Giảm đau không cần thuốc

• Giảm Đau Bằng Vật Lý Trị Liệu
• Giảm Đau Bằng Châm Cứu
• Giảm Đau Bằng Cách Quản Lý Căng Thẳng
• Giảm Đau Bằng Tập Thể Dục
• Giảm Đau Bằng Chế Độ Ăn Uống
• Giảm Đau Bằng Thực Phẩm Bổ Sung
• Liệu pháp điện sinh học
• Sống một cuộc sống khỏe mạnh

Quyết định ngừng sản xuất thuốc giảm đau Vioxx của Merck & Co. đã khiến hàng triệu người phải vật lộn để tìm một phương pháp thay thế để kiểm soát cơn đau. Theo American Pain Foundation, có hơn 50 triệu người Mỹ đang phải chịu đựng cơn đau mãn tính , hoặc 25 triệu người đang phải chịu đựng cơn đau cấp tính do chấn thương hoặc phẫu thuật. Trên toàn thế giới, có 2 triệu người đang dùng Vioxx tại thời điểm thu hồi.

Nếu bạn là người bị đau, đây là một số tin tốt: Có rất nhiều lựa chọn để làm dịu cơn đau, và nhiều trong số chúng không phải là dạng viên. Xét cho cùng, Vioxx chỉ mới có mặt trên thị trường vào năm 1999, và viêm khớp, đau bụng kinh , đau sau phẫu thuật và các cơn đau nhức khác được làm dịu bằng loại thuốc này đã tồn tại và được kiểm soát trong một thời gian dài hơn nhiều.

Bài viết này chỉ thảo luận một số phương án thay thế phổ biến. Có hàng chục, nếu không muốn nói là hàng trăm, phương pháp giảm đau khác. Nhiều phương pháp trong số đó có thể là dầu rắn với nhiều hình dạng và kích cỡ khác nhau, và chúng tôi biết rằng chúng đã tồn tại từ lâu.

Trước khi thử bất kỳ phương pháp giảm đau nào, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ. Một số liệu pháp có thể không an toàn hoặc không phù hợp với bạn, ngay cả khi chúng không phải là loại dược phẩm. Cần cân nhắc các yếu tố khác nhau trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào, bao gồm tình trạng bệnh lý và tiền sử bệnh của bạn.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng không có nguồn nào có sẵn là phương pháp chữa đau hoàn hảo. Chúng có thể không giảm đau hoàn toàn. Chúng không có tác dụng giống nhau đối với mọi người. Bạn có thể phải thử một số chiến lược khác nhau và kết hợp một số trong số chúng trước khi tìm thấy mức độ giảm đau chấp nhận được. Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào, cũng có thể có rủi ro và tác dụng phụ.

Lợi ích của việc thử các liệu pháp thay thế là bạn có thể tìm thấy một lựa chọn giảm đau phù hợp với mình. Chúng ta đều biết rằng giảm đau vô giá như thế nào. Vì vậy, đừng từ bỏ việc tìm kiếm sự giải thoát khỏi nỗi đau của bạn.

Penney Cowan, giám đốc điều hành và người sáng lập của Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ khuyên rằng hãy tham gia tích cực vào quá trình phục hồi chức năng của bạn . Bà nói rằng mọi người cần tự hỏi mình, "Vai trò của tôi trong việc giành lại quyền kiểm soát cuộc sống và thực sự sống chung với cơn đau này là gì?"

Cowan cho biết : "Một phần quan trọng của việc kiểm soát cơn đau là cảm giác như bạn phải giành lại quyền kiểm soát cuộc sống của mình, vì cơn đau đã chế ngự bạn".

Giảm Đau Bằng Vật Lý Trị Liệu

Không có giải pháp duy nhất cho cơn đau, nhưng ít nhất một chuyên gia cho biết vật lý trị liệu có hiệu quả cao. "Tôi khuyên hầu hết bệnh nhân của mình nên áp dụng phương pháp này", Tiến sĩ Hayes Wilson, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Bệnh viện Piedmont ở Atlanta và là cố vấn y khoa quốc gia của Quỹ Viêm khớp cho biết .

Các nhà vật lý trị liệu dạy mọi người cách tự chăm sóc bản thân. "Nếu bạn cho một người đàn ông một con cá, anh ta sẽ ăn trong một ngày. Nếu bạn dạy anh ta cách câu cá, anh ta sẽ ăn trong suốt quãng đời còn lại", Wilson nói, lưu ý rằng các nhà vật lý trị liệu giống như những người hướng dẫn câu cá.

Ông ấy không sai. Theo Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ, các nhà vật lý trị liệu dạy bệnh nhân các kỹ năng tự quản lý. Trong trường hợp viêm khớp, các nhà vật lý trị liệu chỉ cho mọi người cách đối phó với cơn đau trong cuộc sống hàng ngày. Họ chỉ cho mọi người cách xây dựng sức mạnh và cải thiện phạm vi chuyển động, và cách đưa ra quyết định hợp lý về các hoạt động để ngăn ngừa các cơn bùng phát viêm khớp.

Tuy nhiên, vật lý trị liệu không phải là thuốc chữa bách bệnh. Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng , một tình trạng có thể rút ngắn 10 đến 15 năm tuổi thọ, Wilson coi thuốc điều hòa miễn dịch là lựa chọn điều trị đầu tiên và vật lý trị liệu là phương pháp bổ sung.

Ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu tình trạng sưng không được giải quyết hoàn toàn. "Tôi nghĩ vật lý trị liệu có thể làm giảm tình trạng viêm ở một mức độ nhất định, nhưng tôi nghĩ những thay đổi đáng kể nhất đối với tình trạng viêm được thực hiện bằng dược lý (bằng thuốc)", Wilson nói.

Khi tìm kiếm một nhà vật lý trị liệu, điều quan trọng là trước tiên phải tìm hiểu xem chương trình chăm sóc sức khỏe của bạn có bao gồm các lần khám hay không. Tiếp theo, hãy tìm một chuyên gia được đào tạo, người được cấp phép hành nghề tại tiểu bang của bạn. Cũng hữu ích khi tìm một nhà trị liệu có kinh nghiệm trong việc xử lý tình trạng cụ thể của bạn.

Giảm Đau Bằng Châm Cứu

Giảm đau bằng kim nghe có vẻ đau đớn, nhưng châm cứu là một phương pháp giảm đau cổ xưa.

Châm cứu có nguồn gốc từ Trung Quốc cách đây hàng ngàn năm. Trong phương pháp truyền thống, kim được đâm xuyên qua da ở những vùng cụ thể để cải thiện dòng chảy năng lượng khắp cơ thể. Các nhà khoa học phương Tây nghi ngờ phương pháp này có thể kích thích giải phóng các chất hóa học, có thể làm dịu cơn đau hoặc thúc đẩy hệ thống chữa lành tự nhiên của cơ thể.

Viện Y tế Quốc gia đã tài trợ cho một số nghiên cứu về châm cứu, bao gồm tác động của nó đối với bệnh viêm khớp, viêm và đau mãn tính. Cho đến khi các nhà nghiên cứu có thể xác định rõ hơn cách châm cứu hoạt động trong việc giảm đau, các bác sĩ như Wilson cho biết niềm tin của bệnh nhân vào quy trình này có liên quan rất nhiều đến thành công của nó.

"Tôi nghĩ nó có thể hiệu quả với bất kỳ ai, nhưng nó sẽ hiệu quả với những người tin vào nó", Wilson nói, đồng thời nói thêm rằng nhiều chiến lược điều trị có hiệu quả một phần là do bệnh nhân tin vào chúng. "Tôi nghĩ những người không tin rằng họ sẽ khỏe hơn thì ít có khả năng vượt qua được".

Châm cứu không được khuyến khích cho những người đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc những người bị rối loạn chảy máu. Rủi ro của thủ thuật này liên quan đến những nguy hiểm vốn có khi sử dụng kim, bao gồm lây lan bệnh truyền nhiễm, đâm thủng các cơ quan, chảy máu nhẹ và kim bị gãy hoặc bị quên.

Giảm Đau Bằng Cách Quản Lý Căng Thẳng

"Cảm giác đau chủ yếu xuất phát từ não ", Dennis Turk, giáo sư khoa gây mê và nghiên cứu về cơn đau tại Khoa Y, Đại học Washington, nói đùa.

Tuy nhiên, câu nói đùa của Turk có một sự thật. "Bạn không bao giờ có thể đau đớn nếu không có một cơ quan có ý thức để diễn giải nó", ông nói, ám chỉ đến bộ não . Với cơ quan này, mọi người hiểu được những cảm giác khó chịu và xác định mức độ khó chịu thực sự của chúng. Một loạt các yếu tố, bao gồm cả các yếu tố tâm lý, có thể ảnh hưởng đến cách mọi người cảm nhận cảm giác, những gì họ quyết định làm về chúng và cách họ tương tác với thế giới của mình.

Căng thẳng là một yếu tố tâm lý lớn có thể làm tăng cường nhận thức về cơn đau. Khi mọi người đau khổ, cơ bắp của họ có xu hướng trở nên căng thẳng và có thể kích thích các mô vốn đã nhạy cảm. Ở cấp độ cảm xúc, áp lực có thể khuếch đại nhận thức của họ về cơn đau. "Sự kích thích về mặt cảm xúc hoặc căng thẳng có thể khiến họ diễn giải tình huống của mình là khó khăn hơn và có thể khiến họ tránh một số loại hoạt động nhất định, vì họ sợ rằng điều đó sẽ khiến cơn đau của họ trở nên tồi tệ hơn", Turk nói.

Để giảm bớt áp lực, Turk khuyên bạn nên cố gắng thay đổi nguồn gây căng thẳng. Ví dụ, nếu bạn thấy mình luôn cãi nhau với vợ/chồng, bạn có thể tìm cách giao tiếp với họ thay vì thế.

Nếu không thể thay đổi nguồn gây căng thẳng, hãy thử đánh lạc hướng bản thân bằng các hoạt động thú vị như dành thời gian cho bạn bè, xem phim hoặc nghe nhạc. Tham gia vào một hoạt động thú vị có thể chuyển hướng sự tập trung khỏi cơn đau.

Một chiến lược khác là thư giãn. Các kỹ thuật thư giãn bao gồm hít thở sâu, thư giãn cơ tiến triển, thiền, hình dung, massage , yoga và Thái Cực Quyền . Các phương pháp này đã được chứng minh là có hiệu quả.

Một số người thấy giảm căng thẳng bằng cách tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc nhận tư vấn cá nhân về cách đối phó tốt nhất với căng thẳng hoặc bệnh tật.

Phần lớn, nhiều chiến lược quản lý căng thẳng này đã được chứng minh là có hiệu quả. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể hưởng lợi từ từng kỹ thuật. Các phương pháp khác nhau có hiệu quả với những người khác nhau. Ví dụ, có bằng chứng tốt cho thấy những người tham gia nhóm hỗ trợ sẽ giảm đau và cải thiện đáng kể chức năng thể chất và cảm xúc của họ. Tuy nhiên, một người không muốn nói về bệnh tật của mình sẽ không phải là ứng cử viên tốt cho nhóm hỗ trợ.

Giảm Đau Bằng Tập Thể Dục

Nhiều người bị đau thường tránh tập thể dục vì vận động quá đau. Tuy nhiên, việc không vận động thực sự có thể làm tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.

"Cơ thể con người được thiết kế để vận động bất kể bạn đang ở trạng thái sức khỏe nào", Sal Fichera, một nhà sinh lý học thể dục, huấn luyện viên cá nhân được chứng nhận và là chủ sở hữu của ForzaFitness.com tại Thành phố New York, cho biết. "Nếu bạn để cơ thể mình trở nên không hoạt động, thì bạn sẽ để cơ thể mình thoái hóa".

Thoái hóa cơ có thể dẫn đến các vấn đề khác như giảm mật độ xương, trầm cảm và suy tim . Ngược lại, tập thể dục thường xuyên có thể giúp khớp linh hoạt và khỏe mạnh, đồng thời có khả năng đối phó tốt hơn với chứng đau viêm khớp. Thêm vào đó, hoạt động thể chất thúc đẩy giải phóng các chất hóa học cải thiện tâm trạng trong cơ thể, có thể giúp làm giảm cảm giác đau.

Có ba loại bài tập được khuyến nghị cho bệnh nhân viêm khớp. Loại đầu tiên, bài tập dẻo dai, bao gồm các bài tập kéo giãn có thể giúp tăng cường phạm vi chuyển động. Loại thứ hai, bài tập tim mạch hoặc aerobic, bao gồm đi bộ, bài tập dưới nước và đạp xe. Loại thứ ba, điều hòa sức mạnh, bao gồm các bài tập đẳng trương hoặc đẳng trương.

Bài tập isometric là bài tập tĩnh liên quan đến việc áp dụng sức đề kháng mà không di chuyển khớp. Ví dụ, nếu bạn đứng dựa vào tường và ấn tay vào tường, bạn đang tập luyện cơ ngực. Mặt khác, bài tập isotonic sử dụng toàn bộ phạm vi chuyển động. Chúng bao gồm các động tác uốn cong bắp tay và duỗi chân.

Để giảm đau và ngăn ngừa chấn thương thêm, điều quan trọng là phải nỗ lực đúng cách theo đúng hình thức. Không phải tất cả các bài tập đều phù hợp với mọi người. Nếu một loại bài tập không hiệu quả với bạn, luôn có những lựa chọn khác. Trước khi bắt đầu một chương trình thể dục , hãy đảm bảo tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và chuyên gia thể dục được đào tạo.

Giảm Đau Bằng Chế Độ Ăn Uống

Đây là động lực thêm nếu bạn đang nghĩ đến việc giảm cân: Giảm cân thừa có thể giúp giảm nguy cơ đau đớn.

Tiến sĩ Elton Strauss, Trưởng khoa chấn thương chỉnh hình và tái tạo người lớn tại Bệnh viện Mount Sinai ở Thành phố New York, cho biết: "Nếu bạn thừa cân và cơ thể yếu, các khớp của bạn sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng do các khớp phải chịu sức nặng lớn hơn".

Có rất nhiều chương trình giảm cân, nhưng hãy nhớ rằng hoạt động thể chất thường xuyên và chế độ ăn uống đủ dinh dưỡng, cân bằng là những phương pháp đã được chứng minh là có hiệu quả giảm cân.

Ở thái cực ngược lại, tình trạng thiếu cân hoặc sụt cân do chế độ ăn uống kém và ít vận động có thể làm trầm trọng thêm cơn đau. "Mức hormone của bạn không ổn định", Lisa Dorfman, MSRD, chuyên gia dinh dưỡng thể thao và phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ (ADA) giải thích. Dòng hormone bình thường có thể giúp cơ thể chống lại cơn đau và kích hoạt hệ thống chữa lành của cơ thể.

Dorfman cho biết mọi người không cần phải ăn chay để giảm đau. Bà đề xuất hạn chế lượng protein động vật và chất béo bão hòa , và tăng cường thực phẩm giàu axit béo omega-3, chất chống oxy hóa , vitamin và khoáng chất.

Christine Gerbstadt, MD, RD, một phát ngôn viên khác của ADA, đồng ý. Bà cũng đề xuất nên ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm hữu cơ hơn. Bà cho biết hormone steroid và chất bảo quản có thể kích thích tiêu cực hệ thống miễn dịch.

Giảm Đau Bằng Thực Phẩm Bổ Sung

Có bằng chứng đầy hứa hẹn rằng hai loại thực phẩm bổ sung -- Chondroitin sulfate và glucosamine -- có thể giúp giảm đau liên quan đến viêm xương khớp . Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm về tính an toàn và hiệu quả lâu dài của chúng.

Tác dụng phụ của chondroitin rất hiếm, nhưng có thể bao gồm đau đầu, khó chịu khi vận động, hưng phấn, nổi mề đay , phát ban , nhạy cảm với ánh sáng, rụng tóc và khó thở. Những người bị rối loạn chảy máu hoặc những người đang dùng thuốc làm loãng máu nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thực phẩm bổ sung.

Tác dụng phụ của glucosamine bao gồm đau dạ dày , buồn ngủ, mất ngủ , đau đầu , phản ứng da, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và làm cứng móng tay. Một số sản phẩm glucosamine có thể được làm bằng động vật có vỏ và có thể gây ra phản ứng bất lợi ở những người bị dị ứng với động vật có vỏ .

Liệu pháp điện sinh học

Một số bệnh nhân viêm khớp có thể thấy giảm đau bằng liệu pháp điện sinh học. "Những người được hưởng lợi từ liệu pháp điện sinh học là những người có xu hướng bị đau cơ nhẹ ", Wilson nói, lưu ý rằng những người bị viêm khớp, chẳng hạn như những người bị viêm khớp dạng thấp , có thể không nhận được nhiều lợi ích.

Trong liệu pháp điện sinh học, một liều dòng điện được áp dụng cho da để giúp đánh lạc hướng não khỏi cảm giác đau. Liệu pháp này cố gắng làm quá tải não bằng các cảm giác để chuyển hướng sự tập trung của não vào nguồn gốc ban đầu của cơn đau.

Có thể có kích ứng da và đỏ da do liệu pháp điện sinh học. Chiến lược này không được khuyến khích cho những người có máy tạo nhịp tim , đang mang thai, có cục máu đông ở tay và chân và bị nhiễm trùng do vi khuẩn .

Strauss tại Bệnh viện Mount Sinai ở Thành phố New York, cảnh báo về việc sử dụng nó. "Tôi không nghĩ có nghiên cứu nào cho thấy nó có hiệu quả", ông nói.

Sống một cuộc sống khỏe mạnh

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các lựa chọn không dùng thuốc với liệu pháp dùng thuốc. Cố gắng không loại trừ hoàn toàn thuốc . Mục tiêu lý tưởng của phương pháp điều trị giảm đau, xét cho cùng, không chỉ là giảm đau mà còn giúp bạn sống và khỏe mạnh.

Hãy nhớ rằng: Chiến lược đơn giản nhất -- nhưng thường là khó khăn nhất -- để giảm đau bao gồm ăn uống đúng cách, ngủ đủ giấc, tập thể dục và kiểm soát căng thẳng. "Nếu bạn nhìn vào các kỹ năng kiểm soát cơn đau, chúng chẳng khác gì những kỹ năng sống tốt", Cowan nói. "Nếu chúng ta không sống cuộc sống của mình và thực sự chú ý, cơn đau sẽ chế ngự chúng ta".

Xuất bản lần đầu vào tháng 10 năm 2004.

Cập nhật y khoa ngày 1 tháng 8 năm 2006.

NGUỒN: Trang web của American Pain Foundation. Penney Cowan, giám đốc điều hành và người sáng lập của American Chronic Pain Association. Hayes Wilson, MD, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Bệnh viện Piedmont ở Atlanta và cố vấn y khoa quốc gia của Arthritis Foundation. American Physical Therapy Association. Trang web của Mayo Clinic. Trang web của Trung tâm Y học Bổ sung và Thay thế Quốc gia. Dennis Turk, giáo sư gây mê và nghiên cứu về cơn đau, Trường Y khoa Đại học Washington. Sal Fichera, nhà sinh lý học thể dục; và huấn luyện viên cá nhân được chứng nhận; và chủ sở hữu của ForzaFitness.com, Thành phố New York. Elton Strauss, MD, trưởng khoa chấn thương chỉnh hình và tái tạo người lớn, Bệnh viện Mount Sinai. Thành phố New York. Lisa Dorfman, MSRD, chuyên gia dinh dưỡng thể thao; và phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ (ADA). Christine Gerbstadt, MD, RD, phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ. Trang web Medline Plus: Rofecoxib (Vioxx). Tài liệu tham khảo y khoa WebMD hợp tác với The Cleveland Clinic: "Liệu pháp điện sinh học".