Hội chứng Tietze

• Hội chứng Tietze là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Tietze
• Triệu chứng của hội chứng Tietze
• Chẩn đoán hội chứng Tietze
• Điều trị hội chứng Tietze
• Sống chung với hội chứng Tietze
• Tài nguyên
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Tietze

Hội chứng Tietze là gì?

Hội chứng Tietze là một tình trạng cơ xương hiếm gặp gây viêm. Nó có thể gây đau rất nhiều nhưng hiếm khi nghiêm trọng. Nó xảy ra khi sụn xung quanh các khớp nối xương sườn trên của bạn với xương ức (xương ức) sưng lên do một số loại kích ứng. Thông thường, xương sườn thứ hai hoặc thứ ba bị ảnh hưởng nhiều nhất. Hội chứng Tietze được đặt theo tên của Alexander Tietze, một bác sĩ phẫu thuật người Đức, người đầu tiên viết về nó vào năm 1921.

Hội chứng Tietze khác với hội chứng Tietz, một tình trạng gây mất thính lực. Hội chứng Tietz là bẩm sinh hoặc có từ khi sinh ra và cũng hiếm gặp.

Hội chứng Tietze so với viêm sụn sườn

Hội chứng Tietze và một tình trạng khác gọi là viêm sụn sườn rất giống nhau, nhưng chúng không giống nhau. Cả hai đều ảnh hưởng đến khớp sụn sườn (nơi xương sườn của bạn kết nối với xương ức). Hai điểm khác biệt lớn là vị trí và tình trạng sưng. Viêm sụn sườn thường ảnh hưởng đến xương sườn dưới. Nó có thể gây đau khắp ngực và cơn đau có thể bắt đầu ở bên trái và lan ra. Không giống như hội chứng Tietze, nó không gây ra bất kỳ tình trạng sưng mô nào có thể nhìn thấy được. Hội chứng Tietze và viêm sụn sườn thường không nghiêm trọng và thường được điều trị theo cùng một cách.

Hội chứng Tietze có nguy hiểm không?

Hiếm khi. Nhưng bạn vẫn nên đi khám bác sĩ về vấn đề này. Họ sẽ muốn loại trừ các vấn đề y tế khác có thể có các triệu chứng tương tự nhưng cần các phương pháp điều trị khác, bao gồm gãy xương sườn, trào ngược axit, lupus và các tình trạng nghiêm trọng như khối u thành ngực hoặc đau tim.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng Tietze

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Tietze. Một số chuyên gia cho rằng đó là kết quả của các hành động lặp đi lặp lại gây căng thẳng cho xương sườn. Theo thời gian, có thể có đủ tổn thương, dẫn đến đau và sưng.

Một số nguyên nhân có thể gây ra Tietze là:

• Ho thường xuyên
• Nôn mửa thường xuyên
• Bị đánh vào ngực nhiều lần trong khi chơi thể thao hoặc hoạt động khác

Nó cũng có thể do chấn thương lớn ảnh hưởng đến thành ngực của bạn. Có thể bao gồm tai nạn xe hơi, ngã nặng hoặc chấn thương thể thao.

Các yếu tố nguy cơ mắc hội chứng Tietze

Người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc hội chứng Tietze, nhưng bệnh này thường gặp nhất ở những người dưới 40 tuổi. Viêm sụn sườn phổ biến hơn ở những người trên 40 tuổi.

Bạn có thể có nhiều khả năng mắc hội chứng Tietze nếu bạn:

• Bị nhiễm trùng đường hô hấp nhiều
• Đã phẫu thuật vùng ngực
• Có các tình trạng ảnh hưởng đến khớp của bạn, chẳng hạn như viêm khớp vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp
• Có bệnh tự miễn dịch
• Hắt hơi hoặc ho nhiều vì bạn mắc một tình trạng nào đó như viêm xoang hoặc viêm thanh quản

Triệu chứng của hội chứng Tietze

Các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng Tietze là đau ngực và sưng. Cơn đau có thể nhẹ hoặc dữ dội, âm ỉ hoặc sắc nhọn.

Hội chứng Tietze cũng có thể gây ra:

• Đỏ hoặc cảm giác ấm ở chỗ đau
• Thay đổi màu da
• Cơn đau lan đến cổ, cánh tay hoặc vai

Đau ngực và sưng do hội chứng Tietze có thể:

• Đến và đi đột ngột
• Phát triển dần dần
• Ở lại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng
• Xảy ra riêng biệt (sưng tấy nhưng không đau)

Cơn đau của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn làm bất cứ điều gì liên quan đến ngực, chẳng hạn như khi bạn:

• Bài tập
• Ho hoặc hắt hơi
• Nôn lên
• Hít thở sâu
• Cười
• Hãy thắt dây an toàn
• Ôm ai đó
• Nằm xuống

Bạn có thể nhầm cơn đau do hội chứng Tietze với cơn đau tim, nhưng có một số điểm khác biệt chính.

Hội chứng Tietze thường chỉ ảnh hưởng đến một vùng nhỏ ở ngực, trong khi cơn đau tim có thể gây đau hoặc tức ở một vùng lớn hơn ở ngực. Cơn đau tim cũng không gây sưng tấy đáng chú ý như hội chứng Tietze. Bạn có thể bị khó thở, buồn nôn hoặc đổ mồ hôi trong cơn đau tim. Hãy gọi 911 hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu điều này xảy ra với bạn.

Chẩn đoán hội chứng Tietze

Hội chứng Tietze có thể bắt chước các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng đến tim và phổi của bạn ngoài cơn đau tim . Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để họ có thể loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có thể nghiêm trọng hơn hoặc cần điều trị khác.

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán hội chứng Tietze. Để tìm ra điều gì đang xảy ra, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng và khám sức khỏe. Họ có thể sẽ sờ hoặc ấn vào ngực và xương sườn của bạn để kiểm tra các điểm đau và sưng.

Bạn cũng có thể cần làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm
• Chụp X-quang ngực để quan sát kỹ xương sườn của bạn
• Các xét nghiệm hình ảnh khác như siêu âm, chụp CT hoặc MRI
• Điện tâm đồ (EKG) để xem hoạt động điện trong tim bạn

Điều trị hội chứng Tietze

Trong nhiều trường hợp, hội chứng Tietze tự khỏi mà không cần điều trị y tế hoặc điều trị rất ít. Nhưng bạn vẫn nên trao đổi với bác sĩ về phác đồ điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Điều trị hội chứng Tietze bao gồm giảm sưng và đau. Để làm được điều đó, bác sĩ có thể đề xuất những điều sau:

Nghỉ ngơi. Bạn cần cho ngực và lồng ngực nghỉ ngơi khi tập thể dục hoặc tham gia một số hoạt động thể chất.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).  Bao gồm các loại thuốc như aspirin, ibuprofen và naproxen. Hãy trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào. Họ sẽ cho bạn biết liệu một số loại thuốc nhất định có tương tác với thuốc bạn đang dùng hay làm cho các tình trạng sức khỏe khác trở nên tồi tệ hơn hay không.

Nhiệt hoặc đá. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn chườm nóng hoặc lạnh liên tục trong một khoảng thời gian nhất định.

Steroid. Nếu cơn đau của bạn thực sự tệ và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc corticosteroid hoặc tiêm trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể nhanh chóng làm giảm đau và sưng quanh khớp khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Tiêm lidocaine. Bác sĩ có thể tiêm cho bạn một mũi gây tê (thuốc gây mê) để giảm đau. Giống như mũi tiêm steroid , đây là phương pháp bạn có thể áp dụng khi thuốc giảm đau không kê đơn không có tác dụng.

Hội chứng Tietze kéo dài bao lâu?

Hầu hết thời gian, các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng một số người bị sưng trong vài tháng hoặc lâu hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn khó tự kiểm soát. Bạn có thể cần thực hiện các bước bổ sung để giảm đau và giảm viêm.

Sống chung với hội chứng Tietze

Hội chứng Tietze có xu hướng tự khỏi theo thời gian và không cần điều trị y tế. Nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để cảm thấy tốt hơn trong quá trình hồi phục.

Bạn có thể:

• Uống thuốc giảm đau không kê đơn.
• Hãy hỏi bác sĩ để được kê thuốc mạnh hơn nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng.
• Đắp nóng hoặc chườm đá vào chỗ đau.
• Trao đổi với bác sĩ về những hoạt động cần tránh trong thời gian bạn hồi phục.
• Tìm hiểu thời điểm an toàn để quay lại các bài tập sử dụng cơ ngực.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau vài tuần hoặc nếu bạn thấy có bất kỳ cơn đau hoặc sưng mới nào ở ngực.

Tài nguyên

Bạn có thể tìm hiểu thêm về hội chứng Tietze và các bệnh khớp khác cũng như các rối loạn ở trẻ em từ các tổ chức sau:

• Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp (GARD), một phần của Viện Y tế Quốc gia
• Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da
• Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp
• Quỹ Viêm khớp
• Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ

Những điều cần biết

Hội chứng Tietze là một tình trạng viêm hiếm gặp gây đau và sưng ngực . Tình trạng này hiếm khi nghiêm trọng và thường tự khỏi trong vòng vài tuần. Nhưng hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn nghĩ mình mắc phải hoặc các triệu chứng của bạn kéo dài trong một thời gian. Nghỉ ngơi, dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn nhanh hơn.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Tietze

Làm sao để biết bạn mắc hội chứng Tietze?

Bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ để biết chắc chắn liệu bạn có bị bệnh này không. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe và có thể thực hiện một số xét nghiệm khác (MRI, EKG, X-quang) để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau ngực.

Hội chứng Tietze kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng đau và sưng thường thuyên giảm trong vòng vài tuần. Nhưng hội chứng Tietze có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn đối với một số người. Và nó có thể tái phát sau khi bạn bình phục.

Sự khác biệt giữa viêm sụn sườn và hội chứng Tietze là gì?

Cả hai đều gây đau, nhưng viêm sụn sườn không gây sưng tấy rõ rệt và thường ảnh hưởng đến xương sườn dưới của bạn. Hội chứng Tietze gây viêm ở một vài xương sườn trên cùng xung quanh xương ức và bạn thường có thể nhìn thấy và cảm thấy tình trạng viêm.

Hội chứng Tietze có phải là rối loạn tự miễn dịch không?

Tietze không phải là một rối loạn tự miễn dịch, nhưng bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn mắc một tình trạng tự miễn dịch khác, đặc biệt là tình trạng ảnh hưởng đến khớp.

NGUỒN:

Uptodate.com: "Nguyên nhân chính gây đau ngực do cơ xương ở người lớn", "Nguyên nhân gây đau ngực không do chấn thương ở trẻ em và thanh thiếu niên".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Hội chứng Tietze".

Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: "Viêm sụn sườn".

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Hội chứng Tietz."

Trung tâm thông tin về rối loạn di truyền và hiếm gặp: "Hội chứng Tietz".

Cơ quan quản lý dịch vụ y tế (Ireland): "Hội chứng Tietze."

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Đau thắt ngực".

Liên đoàn Nắn xương thế giới: "Định nghĩa về Nắn xương."

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Hội chứng Tietze".

Phòng khám Cleveland: "Hội chứng Tietze."

MedlinePlus: "Hội chứng Tietz."

Phòng khám Mayo: "Viêm sụn sườn".

Viện Ung thư Saint John: "Tình trạng thành ngực".

QJM: Tạp chí Y học Quốc tế: "Hiệu quả của Corticosteroid trong việc điều trị Hội chứng Tietze: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên."

Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Hoa Kỳ:  "Tiêm corticosteroid dưới sự hướng dẫn của siêu âm cho bệnh nhân mắc hội chứng Tietze kết hợp với sưng khớp sụn sườn".