Làm thế nào để có được Thẻ cần sa y tế tại tiểu bang của bạn

• Sử dụng cho mục đích giải trí so với mục đích y tế 
• Sử dụng y tế toàn diện
• Sử dụng y tế hạn chế
• 'Cần sa … Không vô hại'

Hầu như mọi tiểu bang đều cho phép một số hình thức sử dụng cần sa, có thể là sử dụng giải trí cho người lớn, y tế hoặc y tế hạn chế, nhưng luật của tiểu bang về việc sử dụng hợp pháp rất khác nhau. 

Để làm cho vấn đề trở nên khó hiểu hơn, luật liên bang vẫn cấm sản xuất, phân phối và sở hữu cần sa ngoại trừ nghiên cứu được liên bang chấp thuận. Nhưng chính phủ liên bang phần lớn đã cho phép các tiểu bang tự ban hành luật của riêng mình và tập trung vào các mạng lưới tội phạm liên quan đến hoạt động buôn bán cần sa. 

Các tiểu bang thường yêu cầu thẻ cần sa y tế để được tiếp cận các sản phẩm cần sa y tế. Điều này có thể đúng ngay cả ở các tiểu bang đã cho phép sử dụng giải trí (thông tin chi tiết bên dưới). Yêu cầu về thẻ khác nhau rất nhiều tùy theo tiểu bang nhưng nhìn chung bao gồm đơn thuốc của bác sĩ ghi rõ tình trạng đủ điều kiện, đưa vào sổ đăng ký và một số loại giấy tờ tùy thân có ảnh.  

 Tiến sĩ Peter Grinspoon , bác sĩ chăm sóc chính tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và là giảng viên y khoa tại Trường Y Harvard, cho biết một số cơ sở cấp phát cần sa y tế cung cấp dịch vụ khám tại chỗ .

Mặc dù điều đó có vẻ tiện lợi, Grinspoon cảnh báo về "các nhà máy thẻ" thực hiện các cuộc kiểm tra y tế sơ sài. "Các bác sĩ tại chỗ không biết gì về tiền sử bệnh nhân", Grinspoon, người đã viết Seeing Through the Smoke: A Cannabis Specialist Untangles the Truth About Marijuana, cho biết. Con đường an toàn hơn là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc chính với thông tin cơ bản đầy đủ hơn về sức khỏe của bạn.

Phí cho thẻ cần sa y tế dao động từ miễn phí ở các tiểu bang như Massachusetts và New Mexico đến 15 đô la ở Utah đến 200 đô la ở Oregon, mặc dù nhiều tiểu bang đã giảm phí cho cựu chiến binh và bệnh nhân thu nhập thấp. Một số cung cấp chiết khấu khi gia hạn và hầu hết các giấy phép có hiệu lực trong 1-3 năm, với Maryland là ngoại lệ ở mức 6 năm.

Một số tiểu bang cũng cấp phép cho những người chăm sóc hỗ trợ bệnh nhân không thể tự tiếp cận hoặc sử dụng cần sa, trẻ em và người bệnh giai đoạn cuối.

Sử dụng cho mục đích giải trí so với mục đích y tế 

Hai mươi bốn tiểu bang và Quận Columbia cho phép người lớn sử dụng cần sa giải trí ngoài mục đích y tế. Vậy nếu bạn sống ở một trong những tiểu bang này, tại sao bạn lại cần thẻ đặc biệt?  

Tiến sĩ Kevin Boehnke, phó giáo sư khoa gây mê tại Đại học Michigan và Trung tâm nghiên cứu về mệt mỏi và đau mãn tính của trường, cho biết: "Điều này phụ thuộc vào mục đích của mọi người". 

CBD và THC

Có hai thành phần dược liệu chính của cây cần sa, với những tác dụng rất khác nhau: Cannabidiol, hay CBD, có nguồn gốc từ cây gai dầu, được hợp pháp hóa trên toàn liên bang và không có tác dụng hướng thần. Tetrahydrocannabinol, hay THC, khiến người dùng cảm thấy “phê” và bị cấm trên toàn liên bang. Hầu hết luật pháp của tiểu bang đều liên quan đến THC.

Tại  Michigan , Boehnke cho biết, bệnh nhân y tế không phải trả thuế tiêu thụ đặc biệt mà người dùng giải trí phải trả. Một số tiểu bang cũng yêu cầu kiểm tra nghiêm ngặt hơn về độ an toàn và chất gây ô nhiễm trong các sản phẩm cần sa y tế, điều này có thể giúp ích cho những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, ông nói. Cuối cùng, ông cho biết, thị trường có xu hướng chuyển sang các sản phẩm có hàm lượng THC cao sau khi hợp pháp hóa việc sử dụng ở người lớn, điều này có thể khiến những bệnh nhân cần thuốc có hàm lượng THC thấp, hàm lượng CBD cao có ít lựa chọn hơn nếu họ không có quyền truy cập vào một cơ sở y tế cung cấp các loại sản phẩm đó.

Michigan cùng với Alaska , Arizona , California , Colorado , Connecticut , Delaware , Quận Columbia , Illinois , Maine , Maryland , Massachusetts , Minnesota , Missouri , Montana , Nevada , New Jersey , New Mexico , New York , Ohio , Oregon , Rhode Island , Vermont , Virginia và Washington là những tiểu bang có nhu cầu sử dụng cần sa cho mục đích y tế và giải trí .

Các chương trình cần sa y tế tại các tiểu bang này có xu hướng cho phép bệnh nhân tự trồng cây của mình và cho phép giới hạn sở hữu cao hơn và giới hạn độ tuổi thấp hơn (mặc dù trẻ vị thành niên luôn cần có sự giám sát của người giám hộ). Hầu hết các tiểu bang này cũng bảo vệ người dùng cần sa y tế khỏi sự phân biệt đối xử trong tuyển dụng. 

Sử dụng y tế toàn diện

14 tiểu bang cấm sử dụng cần sa vì mục đích giải trí nhưng có "chương trình y tế toàn diện" là Alabama , Arkansas , Florida , Hawaii , Kentucky , Louisiana , Mississippi , New Hampshire, North Dakota , Oklahoma , Pennsylvania , South Dakota , Utah và West Virginia .

Các chương trình y tế toàn diện cho phép sử dụng các sản phẩm cần sa cho mục đích y tế ngoài CBD và các sản phẩm có hàm lượng THC thấp (theo định nghĩa của luật từng tiểu bang). 

Chương trình của Alabama đang được phát triển và chưa đăng ký bệnh nhân, trong khi chương trình mới của Kentucky sẽ không có hiệu lực cho đến ngày 1 tháng 1 (hiện tại chương trình chỉ cho phép các sản phẩm có hàm lượng THC thấp dùng cho bệnh động kinh khó chữa). 

Một nửa trong số 14 tiểu bang này áp dụng nhiều hạn chế khác nhau đối với cần sa thô, được gọi là hoa, thay vào đó hướng bệnh nhân đến các dạng cô đặc, dầu, thuốc nhỏ giọt, bột, miếng dán, thuốc viên, thuốc đạn, kẹo dẻo, viên ngậm hoặc các dạng ăn được khác. Bác sĩ hiếm khi kê đơn hút cần sa, Grinspoon nói, vì quá trình đốt cháy đi kèm  với những tác hại cho sức khỏe .

 Trong những trường hợp hiếm hoi, chẳng hạn như Hawaii, Oklahoma và Nam Dakota, bệnh nhân ở các tiểu bang chỉ dành cho y tế có thể trồng một số lượng cây hạn chế. Mỗi tiểu bang cũng có thể yêu cầu liều lượng tối đa và liệu bệnh nhân ở ngoài tiểu bang có thể mua cần sa hay không. Kiểm tra các liên kết ở trên đến tiểu bang của bạn để biết thông tin chi tiết. 

Sử dụng y tế hạn chế

Còn các nơi khác trên đất nước thì sao?  Georgia ,  Indiana ,  Iowa ,  North Carolina ,  South Carolina ,  Tennessee ,  Texas ,  Wisconsin và  Wyoming cho phép loại cần sa y tế có giới hạn. 

Điều đó thường có nghĩa là thuốc phải chứa hàm lượng CBD cao, thường từ 5% đến 15%, và hàm lượng THC thấp, thường từ 0,3% đến 1%, mặc dù Georgia cho phép tới 5% và Iowa cho phép 4,5 gam THC sau mỗi 90 ngày hoặc nhiều hơn nếu có sự miễn trừ của bác sĩ. 

Ở hầu hết các tiểu bang này, sản phẩm được bán mà không cần thẻ y tế, ngoại trừ Georgia và Wyoming. 

Chỉ có hai tiểu bang – Idaho và Nebraska – duy trì lệnh cấm hoàn toàn, trong khi Kansas chỉ cung cấp biện pháp bảo vệ hợp pháp cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý nghiêm trọng có chứa loại dầu có hàm lượng THC dưới 5%. 

'Cần sa … Không vô hại'

Mỗi tiểu bang sẽ quy định những tình trạng bệnh nào đủ điều kiện để điều trị bằng cần sa y tế và cách thức thực hiện, nhưng một số tình trạng bệnh phổ biến bao gồm bệnh Alzheimer, rối loạn phổ tự kỷ, lo âu, chứng suy mòn, ung thư, đau mãn tính, bệnh Crohn, động kinh, bệnh tăng nhãn áp, HIV/AIDS, bệnh đa xơ cứng, buồn nôn, bệnh Parkinson và PTSD.

Nhưng chỉ vì luật của tiểu bang quy định rằng điều trị một tình trạng bằng cần sa là hợp pháp không có nghĩa là nó an toàn hoặc có đủ nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng nó. Trên thực tế, FDA chỉ chấp thuận một loại dược phẩm có thành phần CBD và ba loại dược phẩm có thành phần THC cho mục đích y tế. Vì vậy, điều quan trọng là luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả cần sa. 

“Cần sa, giống như tất cả các loại thuốc khác, không phải là vô hại”, Grinspoon nói. Có thể có các tương tác thuốc và tác dụng phụ, và một số bệnh nhân, bao gồm cả thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai, nên tránh sử dụng, ông nói. 

“Nhưng rất nhiều người sử dụng nó một cách có lợi. Chúng ta cần hiểu được sắc thái của nó.”

TÍN DỤNG ẢNH:

NGUỒN:

Tiến sĩ Peter Grinspoon, giáo sư y khoa, Trường Y Harvard; bác sĩ chăm sóc chính, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.

Kevin Boehnke, Tiến sĩ, phó giáo sư khoa gây mê, Trung tâm nghiên cứu về mệt mỏi và đau mãn tính của Đại học Michigan. 

Dịch vụ nghiên cứu quốc hội: “Tình trạng liên bang của cần sa và khoảng cách chính sách với các tiểu bang.”

Harvard Health Publishing: “Nếu bạn sử dụng cần sa, hãy sử dụng một cách an toàn.”

Harvard Health Publishing: “Cannabidiol (CBD): Những điều chúng ta biết và những điều chúng ta không biết.”

Mayo Clinic: “Cần sa y tế.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Cần sa và Sức khỏe Phổi”.

Tổ chức quốc gia cải cách luật cần sa: “Luật cần sa y tế”.

Hội nghị toàn quốc các cơ quan lập pháp tiểu bang: “Luật cần sa y tế của tiểu bang”.

Trường Y tế Công cộng Bloomberg thuộc Đại học Johns Hopkins: “Bằng chứng và sự thiếu hụt bằng chứng về cần sa”.