Nguyên nhân nào gây ra đau ngực của tôi?

• Đau ngực có cảm giác như thế nào?
• Các vấn đề về tim
• Các vấn đề về phổi
• Các vấn đề về đường tiêu hóa
• Các vấn đề về xương, cơ hoặc thần kinh
• Lo lắng và các cơn hoảng loạn
• Khi nào nên đi khám bác sĩ vì đau ngực
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Đau ngực

Đau ngực không phải là điều gì đó có thể bỏ qua. Nhưng bạn nên biết rằng nó có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Trong nhiều trường hợp, nó liên quan đến tim. Nhưng các vấn đề ở phổi, thực quản, cơ, xương sườn hoặc dây thần kinh cũng có thể gây ra đau ngực. Một số tình trạng này là nghiêm trọng và đe dọa tính mạng; một số khác thì không. Nếu bạn bị đau ngực không rõ nguyên nhân, cách duy nhất để xác nhận nguyên nhân là đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Đau ngực có cảm giác như thế nào?

Bạn có thể cảm thấy đau ngực ở bất kỳ vị trí nào từ cổ đến bụng trên. Nó cũng có thể lan sang các vùng khác ở phần thân trên của bạn, như hàm, lưng hoặc xuống cánh tay. Cơn đau có thể kéo dài trong vài phút đến vài giờ, và đôi khi thậm chí trong nhiều tháng hoặc lâu hơn. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đang làm một việc gì đó năng động nhưng sẽ giảm bớt khi bạn đang thư giãn. Hoặc nó có thể tấn công bạn ngay cả khi bạn chỉ đang thư giãn. Cơn đau có thể có cảm giác như nó ở một chỗ hoặc lan rộng hơn.

Tình trạng này có thể là một bên, chỉ ảnh hưởng đến một bên ngực của bạn, hoặc là hai bên, ảnh hưởng đến cả hai bên hoặc ở giữa. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đau ngực có thể là:

• Sắc
• Đần độn
• Đốt cháy
• Đau nhức
• Đâm
• Cảm giác chặt, bóp nghẹt hoặc đè bẹp

Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến gây đau ngực.

Các vấn đề về tim

Những vấn đề về tim sau đây là nguyên nhân phổ biến:

Bệnh động mạch vành (CAD).  Sự tắc nghẽn này trong các mạch máu của tim làm giảm lưu lượng máu và oxy đến cơ tim. Nó có thể gây đau, được gọi là đau thắt ngực. Đây là triệu chứng của bệnh tim nhưng thường không gây tổn thương vĩnh viễn cho tim. Tuy nhiên, đây là dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ bị đau tim trong tương lai. Đau ngực có thể lan đến cánh tay, vai, hàm hoặc lưng. Nó có thể giống như cảm giác bị đè nén hoặc bóp nghẹt. Tập thể dục, phấn khích hoặc đau khổ về mặt cảm xúc có thể gây ra đau thắt ngực và nghỉ ngơi sẽ giúp cải thiện tình trạng này.

Nhồi máu cơ tim (đau tim).  Tình trạng lưu lượng máu giảm qua các mạch máu tim gây ra cái chết của các tế bào cơ tim. Mặc dù tương tự như đau thắt ngực, đau tim thường là cơn đau nghiêm trọng hơn và dữ dội hơn, thường ở giữa hoặc bên trái ngực, và nghỉ ngơi không làm cho nó tốt hơn. Đổ mồ hôi,  buồn nôn , khó thở hoặc suy nhược nghiêm trọng có thể xảy ra cùng với cơn đau.

Viêm cơ tim.  Cùng với đau ngực, tình trạng viêm cơ tim này có thể gây sốt, mệt mỏi, nhịp tim nhanh và khó thở. Mặc dù bạn không bị tắc nghẽn, các triệu chứng viêm cơ tim có thể giống như các triệu chứng của cơn đau tim .

Viêm màng ngoài tim.  Đây là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng của túi xung quanh tim. Nó có thể gây ra cơn đau tương tự như cơn đau thắt ngực, nhưng thường gây ra cơn đau nhói, đều đặn dọc theo các cơ ở cổ và vai trên. Đôi khi, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở, nuốt thức ăn hoặc nằm ngửa.

Bệnh cơ tim phì đại.  Bệnh di truyền này khiến cơ tim phát triển dày bất thường. Đôi khi, điều này dẫn đến các vấn đề về lưu lượng máu ra khỏi tim. Đau ngực và khó thở thường xảy ra khi tập thể dục. Theo thời gian, bạn có thể bị suy tim khi cơ tim trở nên rất dày. Điều này khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Cùng với đau ngực, loại bệnh cơ tim này có thể gây chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu và các triệu chứng khác.

Sa van hai lá . Tình trạng này xảy ra khi van tim không đóng đúng cách. Nhiều triệu chứng liên quan đến sa van hai lá, bao gồm đau ngực, hồi hộp và chóng mặt, nhưng cũng có thể không có triệu chứng, đặc biệt nếu tình trạng sa nhẹ.

Bóc tách động mạch vành.  Nhiều thứ có thể gây ra tình trạng hiếm gặp nhưng gây tử vong này, xảy ra khi động mạch vành bị rách. Nó có thể gây ra cơn đau dữ dội đột ngột với cảm giác rách hoặc xé lan lên cổ, lưng hoặc bụng.

Bóc tách động mạch chủ. Xảy ra khi có vết rách ở lớp bên trong của điểm yếu trong động mạch chủ, động mạch lớn dẫn máu từ tim đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Bạn có thể đột nhiên cảm thấy đau nhói ở ngực hoặc lưng, giống như bị rách hoặc xé. Các triệu chứng khác bao gồm khó thở, ngất xỉu và chóng mặt.

Phình động mạch chủ. Phình động mạch chủ giống như những quả bóng bay phồng lên hình thành trong động mạch chủ. Bình thường, động mạch chủ có thành động mạch chắc chắn có thể chịu được áp lực của dòng máu. Nhưng các vấn đề về sức khỏe, di truyền hoặc chấn thương đôi khi làm hỏng hoặc làm suy yếu các thành động mạch này. Khi máu ép vào các vùng yếu này, phình động mạch có thể hình thành.

Hẹp động mạch chủ. Van động mạch chủ của bạn giống như một người gác cổng, cho phép máu di chuyển từ buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái) vào động mạch chủ, mang máu đi khắp cơ thể. Hẹp động mạch chủ xảy ra khi van này bị hẹp, làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu.

Các vấn đề về nhịp tim. Còn được gọi là rối loạn nhịp tim, điều này có thể xảy ra với bất kỳ ai, ngay cả khi bạn không mắc bất kỳ bệnh tim nào khác. Nhưng những người mắc các vấn đề về tim khác dễ bị tổn thương hơn. Các vấn đề về nhịp tim được chia thành ba loại: 

• Điện. Nhịp tim không đều, được gọi là loạn nhịp tim, xảy ra khi có vấn đề với hệ thống điện của tim, hệ thống này thường duy trì nhịp điệu ổn định. Nhịp tim có thể trở nên quá chậm, quá nhanh hoặc không đều và mất tổ chức.
• Tuần hoàn. Huyết áp cao và bệnh động mạch vành, gây tắc nghẽn ở các động mạch cung cấp máu cho tim, là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về tuần hoàn của bạn. Những tình trạng này có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim.
• Cấu trúc. Bệnh cơ tim, còn được gọi là bệnh cơ tim, và các bất thường bẩm sinh — các vấn đề về sự phát triển của tim và mạch máu khi sinh ra — có thể gây hại cho cơ tim hoặc van tim.

Các vấn đề về phổi

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây đau ngực:

Viêm màng phổi.  Còn được gọi là viêm màng phổi, đây là tình trạng viêm hoặc kích ứng phổi và niêm mạc ngực. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi thở, ho hoặc hắt hơi. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực do viêm màng phổi là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút, thuyên tắc phổi và tràn khí màng phổi. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm  viêm khớp dạng thấp , lupus và ung thư.

Viêm phổi hoặc áp xe phổi.  Các bệnh nhiễm trùng phổi này có thể gây ra tình trạng viêm màng phổi và các loại đau ngực khác, chẳng hạn như đau ngực sâu. Viêm phổi thường xuất hiện đột ngột, gây sốt, ớn lạnh, ho và mủ từ đường hô hấp.

Thuyên tắc phổi.  Khi cục máu đông di chuyển qua mạch máu và mắc kẹt trong phổi, nó có thể gây viêm màng phổi cấp tính, khó thở và nhịp tim nhanh. Nó cũng có thể gây sốt và sốc. Thuyên tắc phổi có nhiều khả năng xảy ra sau huyết khối tĩnh mạch sâu, sau khi bất động trong nhiều ngày sau phẫu thuật hoặc là biến chứng của ung thư.

Tràn khí màng phổi.  Thường do chấn thương ngực, tràn khí màng phổi xảy ra khi một phần phổi xẹp xuống, giải phóng không khí vào khoang ngực. Điều này cũng có thể gây ra cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở và các triệu chứng khác, chẳng hạn như huyết áp thấp.

Tăng huyết áp phổi.  Với cơn đau ngực giống như đau thắt ngực, huyết áp cao bất thường ở động mạch phổi khiến nửa bên phải của tim phải làm việc quá sức.

Hen suyễn.  Một rối loạn viêm đường hô hấp, hen suyễn gây ra tình trạng khó thở,  thở khò khè , ho và đôi khi đau ngực.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bao gồm một hoặc nhiều trong ba bệnh sau — khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính và hen suyễn tắc nghẽn mãn tính. Bệnh này chặn luồng không khí bằng cách co lại và làm hỏng cả đường dẫn khí đưa khí và không khí đến và đi từ phổi của bạn và các túi khí nhỏ (phế nang) vận chuyển oxy vào máu của bạn và loại bỏ carbon dioxide. Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất.

Ung thư phổi. Bạn bị ung thư phổi khi các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát trong phổi của bạn. Đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Các triệu chứng bao gồm ho không khỏi, đau ngực và khó thở.

Bệnh lao (TB). Đây là một căn bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra, thường ảnh hưởng đến phổi. Bệnh lao lây lan qua không khí khi người bị nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc khạc nhổ.

Nhiễm trùng do vi-rút. Các loại vi-rút đường hô hấp như SARS-CoV-2 (gây ra COVID-19) và cúm có thể gây viêm cơ tim, một tình trạng hiếm gặp thường do nhiễm trùng đến tim. Cơ tim trở nên dày, sưng và yếu. Một triệu chứng là đau ngực giống như đau tim.

Các vấn đề về đường tiêu hóa

Các vấn đề về đường tiêu hóa cũng có thể gây đau ngực và bao gồm:

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).  Còn được gọi là trào ngược axit, GERD xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược lên cổ họng. Điều này có thể gây ra vị chua trong miệng và cảm giác nóng rát ở ngực hoặc cổ họng, được gọi là ợ nóng. Những thứ có thể gây ra trào ngược axit bao gồm béo phì, hút thuốc, mang thai và thức ăn cay hoặc béo. Đau tim và ợ nóng do trào ngược axit có cảm giác giống nhau một phần vì tim và thực quản nằm gần nhau và có chung một mạng lưới thần kinh.

Rối loạn co thắt thực quản.  Co thắt cơ không phối hợp (co thắt) và co thắt áp suất cao (thực quản kẹp hạt dẻ) là những vấn đề ở thực quản có thể gây đau ngực.

Quá mẫn cảm thực quản.  Tình trạng này xảy ra khi thực quản trở nên rất đau khi có sự thay đổi nhỏ nhất về áp suất hoặc tiếp xúc với axit. Nguyên nhân gây ra tình trạng nhạy cảm này vẫn chưa được biết rõ.

Vỡ hoặc thủng thực quản.  Đau ngực dữ dội, đột ngột sau khi nôn hoặc sau thủ thuật liên quan đến thực quản có thể là dấu hiệu của tình trạng vỡ thực quản.

Loét dạ dày tá tràng.  Những vết loét đau đớn này ở niêm mạc dạ dày hoặc phần đầu của ruột non có thể gây ra cảm giác khó chịu mơ hồ, lặp đi lặp lại. Chúng phổ biến hơn ở những người hút thuốc, uống nhiều rượu hoặc dùng thuốc giảm đau như aspirin hoặc NSAID. Cơn đau thường thuyên giảm khi bạn ăn hoặc dùng thuốc kháng axit.

Thoát vị khe thực quản.  Vấn đề phổ biến này xảy ra khi phần trên của dạ dày đẩy vào phần ngực dưới sau khi ăn. Điều này thường gây ra các triệu chứng trào ngược, bao gồm ợ nóng hoặc đau ngực. Cơn đau có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống.

Viêm tụy.  Bạn có thể bị viêm tụy nếu bị đau ở phần dưới ngực, thường đau hơn khi nằm thẳng và đỡ hơn khi cúi về phía trước.

Các vấn đề về túi mật.  Sau khi ăn một bữa ăn nhiều chất béo, bạn có cảm thấy no hoặc đau ở vùng ngực dưới bên phải hoặc bên phải bụng trên không ? Nếu vậy, cơn đau ngực của bạn có thể là do vấn đề về túi mật.

Viêm thực quản. Tình trạng này xảy ra khi thực quản, ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn, bị viêm. Các triệu chứng bao gồm nuốt đau và đau ngực.

Các vấn đề về xương, cơ hoặc thần kinh

Đôi khi, đau ngực có thể là do sử dụng quá mức hoặc chấn thương vùng ngực do ngã hoặc tai nạn. Virus cũng có thể gây đau ở vùng ngực. Các nguyên nhân khác gây đau ngực bao gồm:

Các vấn đề về xương sườn.  Đau do xương sườn bị gãy có thể trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu hoặc ho. Đau thường chỉ giới hạn ở một vùng và có thể đau khi ấn vào. Vùng xương sườn nối với xương ức cũng có thể bị viêm.

Căng cơ.  Đôi khi, ngay cả ho mạnh cũng có thể làm tổn thương hoặc viêm các cơ và gân giữa các xương sườn và gây đau ngực. Cơn đau có xu hướng kéo dài và trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động.

Bệnh zona.  Do virus varicella-zoster gây ra, bệnh zona có thể gây ra cơn đau nhói, giống như một dải băng trước khi phát ban xuất hiện sau đó vài ngày.

Viêm sụn sườn. Còn được gọi là hội chứng đau thành ngực hoặc đau sụn ức sườn, đây là tình trạng viêm sụn nối xương sườn với xương ức. Cơn đau do tình trạng này có thể tương tự như cơn đau tim hoặc các vấn đề về tim khác.

Lo lắng và các cơn hoảng loạn

Một nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau ngực là lo lắng và các cơn hoảng loạn. Vì mọi người đều trải qua lo lắng vào một thời điểm nào đó, nên khó có thể xác định khi nào nó trở thành rối loạn lo âu. Tuy nhiên, nếu nỗi lo lắng của bạn bắt đầu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày trong một thời gian dài, bạn nên tìm lời khuyên từ chuyên gia sức khỏe tâm thần. Rối loạn lo âu và căng thẳng có nhiều dạng khác nhau, nhưng chúng thường có chung các triệu chứng sau:

• Nhịp tim và nhịp thở nhanh hơn
• Căng cơ
• Ngực căng tức
• Lo lắng dai dẳng và bồn chồn
• Tập trung vào những vấn đề tầm thường dẫn đến hành động cưỡng chế

Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này ở bạn bè hoặc thành viên gia đình, điều cần thiết là phải nói chuyện với họ về việc tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia sức khỏe tâm thần. Một số triệu chứng liên quan có thể bao gồm chóng mặt, cảm giác khó thở, hồi hộp, cảm giác ngứa ran và run rẩy.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì đau ngực

Nếu có thắc mắc, hãy gọi cho bác sĩ về bất kỳ cơn đau ngực nào mà bạn gặp phải, đặc biệt là nếu cơn đau xuất hiện đột ngột hoặc không thuyên giảm khi dùng thuốc chống viêm hoặc áp dụng các biện pháp tự chăm sóc khác, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống.

Gọi 911 nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo đau ngực:

• Cảm giác đột ngột bị đè ép, bóp chặt, căng tức hoặc đè bẹp dưới xương ức
• Đau ngực lan đến hàm, cánh tay trái hoặc lưng
• Đau ngực đột ngột, dữ dội kèm theo khó thở, đặc biệt là sau một thời gian dài không hoạt động
• Buồn nôn, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc thở nhanh, lú lẫn, da tái nhợt hoặc đổ mồ hôi quá nhiều
• Huyết áp rất thấp hoặc nhịp tim rất thấp

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt, ớn lạnh hoặc ho ra đờm màu vàng-xanh lục
• Vấn đề nuốt
• Đau ngực dữ dội không khỏi

Những điều cần biết

Đau ngực có thể báo hiệu nhiều vấn đề khác nhau, từ các vấn đề về tim như phình động mạch chủ đến các tình trạng phổi như viêm phổi. Các vấn đề về đường tiêu hóa (như GERD) hoặc các vấn đề về xương và cơ (như viêm sụn sườn) cũng có thể gây khó chịu. Lo lắng và các cơn hoảng loạn cũng là nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng này. Ngoài ra, lưu ý rằng cơn đau có thể ngắn hoặc dài, tùy thuộc vào nguyên nhân. Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn có các triệu chứng như khó thở hoặc đau lan đến hàm hoặc cánh tay.

Câu hỏi thường gặp về Đau ngực

Làm sao để biết cơn đau ngực có nghiêm trọng không?

Cách tốt nhất để biết mức độ nghiêm trọng của cơn đau ngực là đến gặp bác sĩ hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương để được trợ giúp y tế.

Nguyên nhân nào có thể gây đau ngực ở phụ nữ?

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là đau thắt ngực, nhưng còn nhiều nguyên nhân khác bao gồm trào ngược, co thắt thực quản, các vấn đề về phổi như hen suyễn hoặc COPD, đau cơ xương và căng thẳng.

NGUỒN:

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Đau ngực không phải do tim".

Thư viện Y khoa Trực tuyến Merck Manuals: "Rối loạn phổi và đường thở: Triệu chứng" và "Đau ngực".

Chương trình Giáo dục Sức khỏe Phổi Quốc gia: "Đau ngực".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Đau ngực mãn tính".

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa: "Ợ nóng, trào ngược dạ dày thực quản (GER và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD))."

CDC: "Hút thuốc và COPD."

UpToDate: "Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Định nghĩa, biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và phân loại."

Yale New Haven Health: "Các triệu chứng đau ngực không rõ nguyên nhân mà phụ nữ không bao giờ nên bỏ qua."

Phòng khám Mayo: "Viêm sụn sườn", "Viêm thực quản", "Đau ngực".

Núi Sinai: "Viêm cơ tim."

Tổ chức Y tế Thế giới: "Bệnh lao".

UpBeat: "Rối loạn nhịp tim."

Penn Medicine: "Hẹp van động mạch chủ".

NIH: "Phình động mạch chủ là gì?"

Phòng khám Cleveland: "Bóc tách động mạch chủ", "Đau ngực".

Quỹ Tim mạch Anh: "Đau ngực: nguyên nhân phổ biến là gì?"

Quỹ White Swan: "Rối loạn lo âu".

Tiếp theo trong Triệu chứng & Nguyên nhân

• Bỏng và Đau
• Thần kinh bị chèn ép (thần kinh bị chèn ép)
• Nguyên nhân gây đau tay
• Đau hông: Nguyên nhân và triệu chứng
• Nguyên nhân gây đau cổ và vai