Những điều cần biết về chấn thương gân duỗi bàn tay

• Chấn thương gân duỗi là gì?
• Vùng chấn thương gân duỗi
• Nguyên nhân phổ biến gây chấn thương gân duỗi
• Triệu chứng chấn thương gân duỗi
• Chẩn đoán và điều trị chấn thương gân duỗi

Rất ít sinh vật trên trái đất có bàn tay như con người. Bàn tay con người thật đáng kinh ngạc. Chúng có khả năng sáng tạo nghệ thuật, xây dựng đồ vật, chơi nhạc cụ và nhiều thứ khác nữa.

Giống như phần còn lại của cơ thể, bàn tay của bạn được tạo thành từ xương, cơ, mô và gân, tất cả đều hoạt động cùng nhau để cho phép bàn tay của bạn hoạt động bình thường. Tổn thương bất kỳ thành phần nào trong số này có thể gây ra các vấn đề trong bàn tay của bạn. Các gân trong bàn tay của bạn được gọi là gân duỗi và dễ bị tổn thương, có thể dẫn đến các vấn đề về đau và khả năng vận động.

Chấn thương gân duỗi là gì?

Gân là dây hoặc mô mềm dẻo kết nối xương và cơ. Nếu không có chúng, bạn sẽ không thể cử động chân tay, ngón tay hoặc ngón chân.

Gân duỗi là gân chạy từ cẳng tay lên qua các đầu ngón tay ở mu bàn tay. Những gân này nằm giữa xương và da của bàn tay và ngón tay. Do đó, những gân này không được bảo vệ tốt và dễ bị thương.

Có một số loại chấn thương gân duỗi phổ biến:

• Ngón tay búa là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng khớp cuối của ngón tay bị chùng xuống. Tình trạng này xảy ra khi ngón tay bị kẹt và gân của ngón tay đó bị đứt ở gốc khớp ngón tay.
• Biến dạng Boutonnière là thuật ngữ mô tả khớp giữa của ngón tay bị cong. Thường là do gân bị cắt hoặc rách.
• Viêm gân duỗi là tình trạng viêm hoặc kích ứng gân duỗi. Tình trạng này có thể do làm việc quá sức hoặc chuyển động lặp đi lặp lại.

Vùng chấn thương gân duỗi

Để giúp chẩn đoán và điều trị chấn thương gân duỗi, các bác sĩ đã chia bàn tay thành tám vùng chấn thương gân duỗi:

• Vùng I bao gồm vùng bên dưới móng tay qua khớp ngón tay trên cùng, được gọi là khớp liên đốt xa. Đây là nơi xảy ra chấn thương ngón tay búa.
• Vùng II là đốt xương giữa, khu vực nằm giữa khớp trên và khớp giữa.
• Vùng III bao phủ khớp giữa, được gọi là khớp liên đốt gần. Đây là nơi xảy ra chấn thương Boutonnière.
• Vùng IV bao gồm đốt xương gần, khoảng không giữa khớp giữa và khớp nối các ngón tay với bàn tay.
• Vùng V bao gồm các khớp xương bàn tay, khớp nơi các ngón tay tiếp xúc với phần còn lại của bàn tay.
• Vùng VI bao gồm mọi thứ nằm giữa khớp bàn ngón tay và cổ tay.
• Vùng VII bao phủ cổ tay và gân cơ duỗi. Gân cơ duỗi là một dải dây chằng giữ gân cơ duỗi tại chỗ.
• Vùng VIII bao gồm các dây chằng cẳng tay nối với bàn tay.

Nguyên nhân phổ biến gây chấn thương gân duỗi

Có nhiều nguyên nhân gây ra chấn thương gân duỗi. Những người làm việc bằng tay hoặc tham gia một số hoạt động nhất định có thể dễ bị chấn thương gân duỗi hơn.

Ngón tay bị kẹt. Ngón tay bị kẹt xảy ra khi đầu ngón tay bị đẩy mạnh về phía bàn tay. Điều này có thể dẫn đến dây chằng bị căng hoặc bong gân. Trong trường hợp nghiêm trọng, dây chằng có thể bị rách.

Nhiều thứ có thể gây kẹt ngón tay. Các tình huống như bắt bóng sai cách hoặc cố gắng giữ mình khi ngã có thể khiến đầu ngón tay bị kẹt. Ngón tay búa là do ngón tay bị kẹt.

Vết cắt. Gân duỗi nằm ngay dưới da. Ngay cả vết cắt nhẹ cũng có thể gây gián đoạn cách chúng hoạt động. Nhiều loại tai nạn có thể gây ra vết cắt ở mu bàn tay cắt vào gân.

Viêm gân duỗi. Gân duỗi bị viêm hoặc kích thích có thể dẫn đến viêm gân duỗi. Viêm gân là tình trạng phổ biến, đặc biệt ở những người mắc chứng rối loạn tự miễn hoặc viêm khớp. Tình trạng này do sử dụng quá mức hoặc các chuyển động lặp đi lặp lại và có thể xảy ra ở cả tay và chân .

Các hoạt động phổ biến có thể dẫn đến viêm gân duỗi ở tay bao gồm:

• Vệ sinh
• Làm vườn
• Hội họa và nghệ thuật
• Một số môn thể thao
• Đánh máy
• Chế biến gỗ

Triệu chứng chấn thương gân duỗi

Hầu hết các chấn thương gân duỗi sẽ gây đau và khó cử động ngón tay, nhưng các triệu chứng khác có thể khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương và nguyên nhân gây ra chấn thương.

Ngón tay bị kẹt và chấn thương ngón tay do búa. Ngón tay bị kẹt và ngón tay do búa có thể có các triệu chứng sau: 

• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Không thể uốn cong hoặc duỗi thẳng ngón tay bị thương
• Khớp cuối ngón tay bị thương bị xệ xuống

Biến dạng boutonniere. Biến dạng boutonniere thường dẫn đến các triệu chứng như:

• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Không thể duỗi thẳng khớp giữa của ngón tay
• Không thể uốn cong đầu ngón tay

Viêm gân duỗi. Các triệu chứng của viêm gân duỗi bao gồm:

• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Độ cứng
• Sự đổi màu
• Ấm áp xung quanh gân bị thương

Chẩn đoán và điều trị chấn thương gân duỗi

Các bước cần thiết để chẩn đoán và điều trị chấn thương gân duỗi sẽ tùy thuộc vào loại chấn thương và nguyên nhân gây ra chấn thương.

Trong một số trường hợp, chỉ cần khám sức khỏe là đủ để bác sĩ chẩn đoán cho bạn. Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể yêu cầu chụp hình ảnh để xác nhận chẩn đoán hoặc xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang sử dụng bức xạ để chụp ảnh xương và mô mềm. Bác sĩ sẽ sử dụng chúng để loại trừ tình trạng xương gãy hoặc trật khớp có thể xảy ra với một số chấn thương gân duỗi.
• Siêu âm cơ xương: Siêu âm sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh. Siêu âm có thể nhìn thấy các mô mềm như gân khi chúng di chuyển.
• Chụp CT: Chụp CT sử dụng tia X để có góc nhìn 360 độ về các vùng trên cơ thể bạn. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để tìm kiếm các vết nứt.
• MRI: MRI sử dụng sóng vô tuyến và nam châm để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể. Bác sĩ có thể sử dụng để kiểm tra tình trạng viêm hoặc xem các vết rách nhỏ ở gân.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các phương án điều trị. 

• Các ngón tay bị kẹt và ngón tay bị thương có thể được điều trị bằng nẹp hoặc “băng dính đôi”, phương pháp băng ngón tay bị thương vào ngón tay không bị thương để ổn định. Các trường hợp nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật.
• Các vết cắt và vết rách có thể cần phải khâu.
• Viêm gân duỗi có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao bàn tay bị thương. Nếu không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét tiêm corticosteroid cho bạn.

Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp bàn tay hoặc ngón tay bị thương của bạn phục hồi. Trong một số trường hợp, có thể cần phẫu thuật để giảm hoặc kiểm soát mô sẹo.

NGUỒN:
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Biến dạng Boutonnière.”
Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: “Chấn thương gân duỗi,” “Ngón tay bị kẹt.”
Phòng khám Cleveland: “Chụp cắt lớp vi tính (CT),” “Viêm gân duỗi,” “Chụp cộng hưởng từ (MRI),” “Gân,” “Siêu âm,” “X-quang.”
Bệnh viện đa khoa Massachusetts: “Chấn thương gân duỗi.”
Radiopaedia: “Võng mạc duỗi (cổ tay).”
Tạp chí chỉnh hình mở : “Quản lý chấn thương gân duỗi.”
Sức khỏe Đại học Michigan: “Chấn thương gân duỗi và ngón tay búa.”