Những điều cần biết về chấn thương khớp ức đòn

• Khớp ức đòn là gì?
• Các loại chấn thương khớp SC 
• Các loại rối loạn khớp SC

Cơ thể bạn được tạo thành từ hàng trăm khớp . Các khớp này gắn xương lại với nhau và giúp cơ thể bạn di chuyển. Khớp ức đòn là một trong bốn khớp ở vai của bạn. Khi khớp ức đòn bị thương, nó có thể gây đau và khó khăn trong các công việc hàng ngày.

Khớp ức đòn là gì?

Khớp là điểm trong cơ thể nơi hai hoặc nhiều xương gặp nhau. Một số khớp là cố định, nghĩa là chúng chỉ có tác dụng kết nối xương và không cho phép chuyển động. Các khớp khác, như khớp ở mắt cá chân, khuỷu tay và vai, là khớp di động.

Khớp ức đòn (khớp SC) là khớp nằm trong vai của bạn . Vai của bạn sử dụng nhiều cơ, gân, dây chằng, khớp và xương khác nhau để di chuyển đúng cách. Khớp ức đòn là một trong những khớp này.

Khớp xương ức đòn của bạn kết nối xương ức và xương đòn của bạn. Xương đòn của bạn là xương đòn, hai xương kéo dài theo chiều ngang từ dưới cổ đến vai của bạn. Xương đòn của bạn nằm giữa khớp xương ức đòn và khớp xương vai đòn, khớp nối xương đòn với xương bả vai. Xương ức là xương ngực của bạn. Nó bắt đầu giữa xương đòn và đi xuống giữa lồng ngực của bạn. 

Nhiệm vụ chính của khớp xương ức đòn là hỗ trợ vai của bạn. Đây là khớp duy nhất kết nối cánh tay của bạn với phần còn lại của cơ thể. Khớp xương ức đòn cũng giúp vai của bạn chuyển động đúng cách. Bạn sử dụng nó khi bạn:

• Nhún vai lên hoặc kéo vai xuống
• Kéo xương bả vai của bạn lại và gần nhau
• Tròn vai về phía trước
• Xoay cánh tay của bạn quanh vai

Các loại chấn thương khớp SC 

Mặc dù không phổ biến lắm, khớp xương ức đòn của bạn có thể gặp vấn đề do chấn thương hoặc các tình trạng khác. Chấn thương thường do lực mạnh gây ra, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc va chạm trong môn thể thao đối kháng như bóng đá.

Chấn thương khớp ức đòn được chia thành ba loại:

• Loại 1: Bong gân
• Loại 2: Trật khớp
• Loại 3: Trật khớp

Bong gân. Bong gân xảy ra khi dây chằng, các mô liên kết giữ xương và các cơ quan tại chỗ, bị kéo căng quá mức hoặc bị rách. Nhiều dây chằng khác nhau hỗ trợ khớp SC của bạn và các dây chằng này có thể bị thương do lực mạnh, chẳng hạn như trong tai nạn xe hơi, thể thao đối kháng hoặc ngã. Bong gân có thể được chia thành ba cấp độ:

• Độ 1: Bong gân độ 1 là tình trạng bong gân nhẹ và liên quan đến tình trạng căng quá mức của dây chằng.
• Độ 2: Bong gân độ 2 là mức độ vừa phải và là kết quả của tình trạng rách một phần dây chằng.
• Cấp độ 3: Bong gân cấp độ 3 là nghiêm trọng và xảy ra khi dây chằng bị rách hoàn toàn. Loại này chỉ có thể khắc phục bằng phẫu thuật.

Bạn có thể nghe thấy tiếng "bốp" vào thời điểm bị thương. Các triệu chứng bong gân khớp SC khác bao gồm:

• Bầm tím
• Khả năng cử động vai hạn chế
• Nỗi đau
• Sưng tấy

Trật khớp bán phần. Trật khớp bán phần của khớp SC xảy ra khi dây chằng ức đòn bị rách, nhưng dây chằng sườn đòn vẫn còn nguyên vẹn. Dây chằng ức đòn nối xương ức với xương đòn, trong khi dây chằng sườn đòn kéo dài từ xương sườn đầu tiên đến xương đòn.

Trật khớp. Trật khớp xảy ra khi hai xương trong khớp, trong trường hợp này là xương đòn và xương ức, bị tách ra tại khớp. Trật khớp xương ức đòn được chia thành hai loại, tùy thuộc vào hướng xương đòn bị đẩy.

• Trật khớp trước: Trật khớp trước của khớp SC dẫn đến xương đòn bị đẩy ra phía trước xương ức. Điều này thường xảy ra do một cú đánh mạnh vào phía trước vai, chẳng hạn như ngã chống tay duỗi thẳng. Trật khớp xương ức đòn trước phổ biến hơn trật khớp xương ức đòn sau.
• Trật khớp sau: Trật khớp sau xảy ra khi một cú đánh trực tiếp vào phía trước xương đòn đẩy đầu xương đòn ra sau xương ức.

Trật khớp sau hiếm gặp hơn trật khớp trước, nhưng chúng là một trường hợp cấp cứu y tế. Trật khớp xương ức đòn sau có thể dẫn đến:

• Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay: Đám rối thần kinh cánh tay là nhóm dây thần kinh gửi tín hiệu từ tủy sống đến cánh tay, bàn tay và vai của bạn. Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay có thể gây tê, ngứa ran, yếu, đau và thậm chí là mất hoàn toàn khả năng vận động ở cánh tay bị ảnh hưởng.
• Tràn khí màng phổi: Tràn khí màng phổi là tình trạng phổi bị xẹp. Tình trạng này có thể xảy ra nếu xương đòn đâm thủng một trong hai lá phổi của bạn. Tình trạng này có thể gây đau và khó thở. Tràn khí màng phổi là một trường hợp cấp cứu y tế.
• Các vấn đề ở cổ họng: Nếu xương đòn đè vào cổ họng, có thể dẫn đến khó nuốt và khản giọng.
• Chấn thương mạch máu: Chấn thương mạch máu xảy ra khi động mạch hoặc tĩnh mạch bị tổn thương. Điều này có thể bao gồm động mạch hoặc tĩnh mạch bị đè bẹp, chèn ép, kéo căng, xoắn hoặc đâm thủng. Các triệu chứng bao gồm chảy máu, bầm tím, đau, sưng và phát triển cục u dưới da.

Các loại rối loạn khớp SC

Ngoài chấn thương, một số tình trạng và rối loạn y khoa nhất định có thể gây ra vấn đề với khớp ức đòn của bạn. Bao gồm:

• Viêm xương ngưng tụ. Viêm xương ngưng tụ là một tình trạng hiếm gặp gây đau và sưng ở khớp SC.
• Bệnh Friedrich. Bệnh Friedrich là tình trạng mà phần cuối của xương đòn tạo nên khớp SC bắt đầu chết.
• Bệnh gút. Bệnh gút là một loại viêm khớp gây viêm và đau đáng kể ở khớp. Bệnh thường ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái nhưng cũng được biết là ảnh hưởng đến khớp SC.
• Nhiễm trùng. Nhiễm trùng ở khớp SC rất hiếm và thường do vi khuẩn gây ra. Các triệu chứng bao gồm khó chịu, sốt, đỏ và sưng.
• Viêm xương khớp. Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất và xảy ra khi sụn ở đầu xương bị mòn. Một nghiên cứu cho thấy có tới 89% bệnh nhân trên 50 tuổi có dấu hiệu viêm xương khớp ở khớp SC.
• Viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là một dạng viêm khớp tự miễn. Bệnh xảy ra khi cơ thể bạn tấn công lớp lót của khớp, gây sưng đau và cuối cùng có thể gây xói mòn xương và biến dạng khớp.
• Bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính. Bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính là một nhóm bệnh viêm tự miễn thường ảnh hưởng đến các khớp. Những bệnh này gây đau, cứng và sưng trong các khớp.
• Hội chứng viêm màng hoạt dịch-mụn trứng cá-mụn mủ-tăng sản xương-viêm xương (SAPHO). SAPHO là tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương và có thể dẫn đến viêm xương.

Nếu bạn bị thương ở vai hoặc xương đòn hoặc nhận thấy bị đau hoặc khó khăn khi sử dụng vai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

NGUỒN:
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Bong gân, căng cơ và các chấn thương mô mềm khác”, “Rối loạn khớp ức đòn (SC)”.
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh: “Bệnh gút”.
Cureus : “Viêm màng hoạt dịch, mụn trứng cá, mụn mủ, tăng sản xương, viêm xương (SAPHO): Một hội chứng lâm sàng thú vị”.
Epperson, T., Varacallo, M. StatPearls , “Giải phẫu, vai và chi trên, khớp ức đòn”, StatPearls Publishing, 2022.
Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay : “Tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp ức đòn trên chụp cắt lớp vi tính”.
Kenhub: “Khớp ức đòn”.
Kiel, J., Ponnarasu, S., Kaiser, K. StatPearls , “Chấn thương khớp ức đòn”, StatPearls Publishing, 2002.
Phòng khám Mayo: “Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay”, “Viêm xương khớp”, “Tràn khí màng phổi”, “Viêm khớp dạng thấp”, “Bong gân”.
Bệnh viện đa khoa Tampa: “Chấn thương mạch máu”.
Trung tâm chăm sóc sức khỏe Đại học Kentucky: “Chấn thương khớp vai đòn (AC) và ức đòn (SC)”.
Trung tâm y tế Đại học Rochester: “Giải phẫu khớp”.
UT Health Austin “Viêm cột sống dính khớp huyết thanh âm tính”.