Những điều cần biết về tình trạng mất ổn định vai

• Các loại mất ổn định vai
• Triệu chứng bất ổn vai
• Nguyên nhân gây mất ổn định vai
• Chẩn đoán tình trạng bất ổn vai
• Điều trị tình trạng bất ổn vai
• Quản lý tình trạng bất ổn vai 

Nhiều người đã nghe đến thuật ngữ mất ổn định vai nhưng vẫn thắc mắc nó có nghĩa là gì. Vậy mất ổn định vai là gì?

Nhiều cấu trúc có trách nhiệm ổn định vai của bạn. Bao gồm các bề mặt khớp , dây chằng , bao khớp và cơ. Sự mất ổn định của vai là vấn đề ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh khớp vai, thường xảy ra khi các cấu trúc này không hoạt động bình thường và không giữ được bóng vai trong ổ khớp.

Sự mất ổn định vai không chỉ đơn thuần là một rối loạn. Thay vào đó, nó đề cập đến nhiều rối loạn vai, bao gồm trật khớp, bán trật khớp và lỏng lẻo. Loại mất ổn định vai phổ biến nhất được gọi là mất ổn định trước và thường là kết quả của chấn thương thần kinh .

Sự mất ổn định vai có thể là ngắn hạn hoặc có thể là mãn tính. Sự mất ổn định vai mãn tính xảy ra khi phần trên cùng của xương cánh tay, còn được gọi là đầu xương cánh tay, trượt ra khỏi ổ khớp. Điều này có thể khiến vai của bạn bị trật khớp hoặc bản thân nó có thể do vai bị trật khớp gây ra . Trật khớp vai xảy ra khi vai hoàn toàn bị ngắt kết nối (trật khớp) khỏi khớp.

Sự mất ổn định vai cũng có thể là kết quả của các hoạt động gắng sức liên quan đến vai, chẳng hạn như thể thao hoặc tập thể dục. Sự mất ổn định mãn tính không được điều trị cuối cùng có thể dẫn đến viêm khớp vai.

Các loại mất ổn định vai

Đã có những nỗ lực phân loại tình trạng mất ổn định vai thành các loại khác nhau tùy thuộc vào độ lỏng lẻo của vai, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự hình thành các tổn thương giải phẫu cụ thể. Cũng đã có những nỗ lực phân loại tình trạng mất ổn định thành các loại theo hướng: trước, sau và đa hướng. 

• Mất ổn định phía trước: Mất ổn định phía trước là tình trạng mất ổn định phổ biến nhất trong ba tình trạng mất ổn định và thường là kết quả của trật khớp hoặc bán trật khớp. Khoảng 85% đến 95% trường hợp trật khớp vai thuộc loại trật khớp phía trước, chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 18 đến 25.
• Mất ổn định phía sau: Mất ổn định phía sau, có thể xảy ra sau trật khớp do chấn thương, là một dạng mất ổn định hiếm gặp và thường xảy ra do chấn thương khi chơi thể thao hoặc co cơ toàn thân do co giật hoặc điện giật.
• Mất ổn định đa hướng: Mất ổn định đa hướng ít khi xảy ra do trật khớp mà thường xảy ra do tình trạng lỏng lẻo bẩm sinh của bao khớp vai, xảy ra khi bạn không thể cử động khớp ở phạm vi bình thường.

Triệu chứng bất ổn vai

Các triệu chứng mất ổn định vai mà bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại mất ổn định và mức độ nghiêm trọng của nó. Ví dụ, một bệnh nhân bị mất ổn định phía trước có thể đã bị thương ở dây thần kinh. Do đó, họ có thể bị đau khi xoay cánh tay, mất cảm giác ở cánh tay bị ảnh hưởng và tê hoặc ngứa ran. Ngoài ra, có thể có một khối u sờ thấy được ở phía trước vai. 

Những người bị mất ổn định ở phía sau có thể bị yếu ở chóp xoay sau và mất phạm vi chuyển động ở vai bị ảnh hưởng. 

Cuối cùng, bệnh nhân bị mất ổn định đa hướng có thể nhận thấy tình trạng yếu và đau nhẹ khi tham gia vào một số hoạt động nhất định. 

Bất chấp những khác biệt này, một số triệu chứng phổ biến có thể xuất hiện bất kể loại bất ổn mà bệnh nhân đang gặp phải. Các triệu chứng này bao gồm: 

• Trật khớp vai lặp lại
• Đau vai 
• Khớp vai bị lỏng lẻo
• Cảm giác xương cánh tay của bạn đang trượt khỏi khớp 

Nếu bạn bị trật khớp vai, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: 

• Đau vai dữ dội xảy ra đột ngột 
• Cảm giác kim châm và tê liệt, đặc biệt là nếu dây thần kinh hoặc mạch máu bị tổn thương 
• Sự đổi màu ở cánh tay và bàn tay, đặc biệt là nếu dây thần kinh hoặc mạch máu bị tổn thương 
• Mất khả năng vận động vai, cũng như gặp khó khăn và đau đớn khi cố gắng cử động vai bị ảnh hưởng 
• Sự biến dạng của vai 
• Sưng tấy

Nguyên nhân gây mất ổn định vai

Vai là một trong những thành phần linh hoạt nhất của cơ thể con người, có thể di chuyển theo nhiều hướng khác nhau. Vai giúp bạn di chuyển và xoay cánh tay và cho phép bạn với tới trên đầu. Tuy nhiên, vì vai có phạm vi chuyển động lớn như vậy nên chúng dễ bị mất ổn định hơn, thường xảy ra khi phần trên của xương cánh tay nhô ra khỏi ổ vai, sau chấn thương hoặc sử dụng quá mức. 

Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng mất ổn định vai, do đó bệnh nhân thường được chia thành hai loại: bệnh nhân bị chấn thương mất ổn định vai sau chấn thương hoặc bệnh nhân có khớp vai tự nhiên bị lỏng lẻo.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây mất ổn định vai là chấn thương. Chấn thương có thể xảy ra do chơi thể thao, chấn thương do lực cùn hoặc đơn giản là sử dụng quá mức dây chằng và cơ. Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm: 

• Tuổi 
• Lao động chân tay vất vả

Chẩn đoán tình trạng bất ổn vai

Chẩn đoán tình trạng mất ổn định vai thường xảy ra khi bạn nhận thấy các triệu chứng và đi khám bác sĩ vì cơn đau hoặc hạn chế phạm vi chuyển động ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. 

Bạn sẽ thảo luận về các triệu chứng, tiền sử bệnh lý và bất kỳ chấn thương nào gần đây với bác sĩ, sau đó bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra sức khỏe toàn diện tập trung vào vai của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra các vùng đau và kiểm tra sức mạnh của vai bạn.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm cụ thể và các bài tập mất ổn định vai để đánh giá tình trạng mất ổn định vai của bạn, chẳng hạn như các bài kiểm tra phạm vi chuyển động và họ có thể tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy dây chằng của bạn đang bị lỏng lẻo nói chung. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện các chuyển động đơn giản như chạm ngón tay cái của bạn bên dưới cẳng tay . 

Cuối cùng, các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc MRI để xem xét cấu trúc vai nhằm xác định xem tình trạng mất ổn định vai có phải là nguyên nhân gốc rễ gây ra các triệu chứng của bạn hay bạn đang gặp phải tình trạng khác.

Điều trị tình trạng bất ổn vai

Việc điều trị tình trạng mất ổn định vai sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất ổn định. Có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật. 

Tuy nhiên, trước tiên, bạn nên giảm chuyển động vai càng sớm càng tốt, đặc biệt là nếu trật khớp cấp tính. Thuốc an thần dưới dạng thuốc gây nghiện có thể được kê đơn để giúp giảm chuyển động này. 

Hầu hết các bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện các biện pháp khắc phục không phẫu thuật trước khi dùng đến phương pháp điều trị phẫu thuật. Có thể cần vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và giúp bạn kiểm soát các cơ vai trong khi cải thiện tình trạng mất ổn định vai. Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể được sử dụng để giúp giảm đau và sưng. 

Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, đặc biệt là khi dây chằng của bạn bị rách hoặc giãn.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật mất ổn định vai phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và liệu bạn có cần phẫu thuật hay không. Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cũng có thể khác nhau và sẽ phụ thuộc vào thủ thuật nào được thực hiện. Bàn tay, cổ tay và khuỷu tay có thể phục hồi phạm vi chuyển động vào ngày sau phẫu thuật. Bạn có thể tiếp tục viết và ăn bằng vai, cánh tay và bàn tay bị ảnh hưởng của mình từ ba đến bảy ngày sau phẫu thuật. 

Bạn thường sẽ cần phải đăng ký vào một chương trình vật lý trị liệu sau phẫu thuật. Trong quá trình vật lý trị liệu, bạn sẽ làm việc để phục hồi phạm vi chuyển động và sức mạnh cho cánh tay bị ảnh hưởng. Bạn có thể thấy rằng phạm vi chuyển động của bạn trở lại trong vòng tám tuần, trong khi sức mạnh hoàn toàn trở lại trong vòng ba tháng. Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động hàng ngày và công việc của mình.

Quản lý tình trạng bất ổn vai 

Nếu bạn đã phẫu thuật để khắc phục tình trạng mất ổn định vai, nguy cơ tái phát tổn thương là rất thấp, thường là từ 3 đến 5%.

Nếu công việc của bạn là nguyên nhân gây ra tình trạng mất ổn định vai, bạn sẽ cần thảo luận về các phương án điều trị và quản lý với bác sĩ, người có thể đề xuất các loại thuốc không kê đơn. Tình trạng mất ổn định vai liên quan đến thể thao có thể yêu cầu bạn phải ngừng chơi thể thao. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề xuất các bài tập sức bền và nâng tạ để duy trì thể lực. 

Nếu bạn không thể thay đổi công việc hoặc từ bỏ các hoạt động gây ra tình trạng mất ổn định vai, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và thảo luận thêm các phương án khác để kiểm soát tình trạng của bạn.

NGUỒN:
American Family Physician: “Vai bất ổn ở vận động viên trẻ.”
Aurora Health Care: “Các triệu chứng và cách điều trị vai bất ổn.”
Brisbane Knee & Shoulder Clinic: “Vai bất ổn.”
Children's Hospital of Chicago: “Vai bất ổn.”
familydoctor.org: “Vai bất ổn.”
Johns Hopkins Medicine: “Vai bất ổn.”
OrthoInfo: “Vai bất ổn mãn tính.”
University of Michigan Health: “Vai bất ổn.”