Những điều cần biết về viêm gân mác

• Gân mác nằm ở đâu?
• Viêm gân mác là gì?
• Triệu chứng của viêm gân mác là gì?
• Nguyên nhân gây viêm gân mác
• Tại sao một số vận động viên bị viêm gân mác?
• Những tình trạng nào giống với viêm gân mác?
• Viêm gân mác được chẩn đoán như thế nào?
• Viêm gân mác được điều trị như thế nào?
• Thời gian phục hồi sau viêm gân mác là bao lâu?
• Một số bài tập điều trị viêm gân mác là gì?

Bạn có hàng ngàn gân trong cơ thể. Gân kết nối cơ với xương bằng mô khỏe và linh hoạt nhưng không đàn hồi lắm. Gân rất khỏe, nhưng chúng có thể bị căng. Điểm mà gân bám vào xương là điểm thường xuyên bị thương.

‌Gân mác ổn định bàn chân và bảo vệ chống bong gân. Khi chúng bị viêm, việc di chuyển bàn chân của bạn có thể bị đau. 

Sau đây là những điều bạn cần biết về viêm gân mác.  

Gân mác nằm ở đâu?

Hai cơ, cơ peroneus brevis và cơ peroneus longus, bám vào xương mác dưới. Quanh mắt cá chân, các cơ biến thành gân. Gân peroneus brevis bám vào ngón chân út. Gân peroneus longus kéo dài dưới bàn chân và bám vào vòm ở phía bên kia. Cả hai đều ổn định mắt cá chân.

Viêm gân mác là gì?

Viêm gân được gọi là viêm gân hoặc viêm gân. Viêm gân mác xảy ra khi một hoặc cả hai gân mác sưng lên và trở nên đau. 

Viêm gân thường là kết quả của các hoạt động lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, nhưng đôi khi, lão hóa cũng có thể là một yếu tố. Khi bạn già đi, lưu lượng máu đến gân của bạn giảm và chúng trở nên mỏng hơn và dễ bị thương hơn. 

Triệu chứng của viêm gân mác là gì?

Triệu chứng chính của viêm gân mác là sưng và đau quanh mắt cá chân. Bạn cũng có thể bị đau ở bên ngoài bàn chân và di chuyển lên cẳng chân, khiến bạn khó chạy hoặc đi bộ. Bạn cũng có thể bị đau ở vùng ngay sau xương mắt cá chân. Cơn đau của bạn có thể tệ hơn vào sáng sớm. 

Nguyên nhân gây viêm gân mác

Khi cơn đau ở bàn chân và chân của bạn phát triển dần dần, có thể là do sử dụng quá mức hoặc chuyển động lặp đi lặp lại . Tuy nhiên, đôi khi, chấn thương cấp tính như bong gân mắt cá chân có thể khiến gân sưng lên. 

Các yếu tố nguy cơ gây viêm gân mác bao gồm:

• Tuổi trên 40
• Các tình trạng như viêm khớp hoặc tiểu đường
• Chấn thương mắt cá chân trước đó
• Vòm cao
• Cân nặng dư thừa
• Hút thuốc

Tại sao một số vận động viên bị viêm gân mác?

Các vận động viên có thể bị viêm gân mác nếu họ:

• Chạy đường dài
• Chạy nhanh hoặc tham gia vào bài tập cường độ cao ngắt quãng
• Chạy trên dốc
• Có cơ bắp chân săn chắc

Những tình trạng nào giống với viêm gân mác?

Viêm gân chỉ là một trong số nhiều tình trạng ảnh hưởng đến gân cơ mác. Những tình trạng khác là:

• Rách cấp tính . Nếu các mô của gân bị rách, bạn có thể bị yếu và mất ổn định ở mắt cá chân, cũng như bị đau. 
• Viêm gân . Đôi khi, gân bị thoái hóa do sử dụng quá mức, dẫn đến đau nhức liên tục. Do đó, mắt cá chân có thể yếu và không ổn định. 
• Trật khớp bán phần. Tình trạng này xảy ra khi một hoặc cả hai gân cơ mác trượt ra khỏi vị trí. Bên cạnh cảm giác đau, sưng và mất ổn định thông thường, bạn có thể cảm thấy cảm giác bật ra khi gân di chuyển quanh xương mắt cá chân. 

Vì tình trạng đau ở bàn chân và cẳng chân có thể do nhiều nguyên nhân gây ra nên điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng được mô tả ở trên. 

Viêm gân mác được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách ghi lại tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ thời điểm cơn đau bắt đầu và liệu cơn đau có phải do hoạt động hay chấn thương không. Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ bệnh tật nào gần đây và những loại thuốc bạn đã dùng. Tiêm steroid và một số loại kháng sinh có thể ảnh hưởng đến gân. 

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe bằng cách ấn vào bàn chân và yêu cầu bạn thực hiện các chuyển động ở mắt cá chân. Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh để loại trừ chấn thương và để biết thêm thông tin về cách bàn chân của bạn hoạt động. Hình ảnh có thể bao gồm:

• tia X
• Chụp cộng hưởng từ
• Siêu âm
• Chụp CT

Sự kết hợp giữa bệnh sử, khám sức khỏe và hình ảnh có thể mở đường cho chẩn đoán viêm gân mác.

Viêm gân mác được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm gân cơ mác bắt đầu bằng chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc chống viêm . Nghỉ ngơi đặc biệt quan trọng vì gân cơ mác có thể lành nhanh nếu gân được tạo cơ hội phục hồi. 

Các phương pháp điều trị bảo tồn khác bao gồm:

• Nén. Sử dụng băng nén để giảm sưng.
• Nẹp. Nếu tình trạng viêm gân của bạn nhẹ, bạn có thể sử dụng nẹp để ổn định mắt cá chân.
• Bất động. Giày hoặc nẹp mềm có thể giúp gân lành lại.
• Vật lý trị liệu. Các bài tập và kéo giãn có thể giúp bạn phục hồi sức mạnh và phạm vi chuyển động.
• Điều trị bằng steroid . Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid .

Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị viêm gân mác. Được gọi là phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch, phẫu thuật được sử dụng để điều trị tình trạng này bao gồm việc loại bỏ mô bị tổn thương. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật mở truyền thống và đôi khi thực hiện một loại ít xâm lấn hơn được gọi là nội soi khớp . Nếu bạn là ứng cử viên cho nội soi khớp, bạn có thể có vết mổ nhỏ hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn. 

Thời gian phục hồi sau viêm gân mác là bao lâu?

Quá trình phục hồi sau viêm gân mác thường mất khoảng một tháng. Bác sĩ có thể cho bạn biết khi nào thì an toàn để tiếp tục các hoạt động bình thường, bao gồm chạy hoặc chơi thể thao. Nếu bạn phẫu thuật, quá trình phục hồi của bạn sẽ lâu hơn. Bạn sẽ phải bó bột trong 4 đến 6 tuần, sau đó có thể là vật lý trị liệu. 

Nếu bạn có vật lý trị liệu như một phần của quá trình điều trị, có hoặc không có phẫu thuật, chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể sẽ đưa cho bạn các bài tập để thực hiện tại nhà. Các bài tập viêm gân mác thường bao gồm các bài tập kéo giãn, tập kháng lực và các bài tập về phạm vi chuyển động. Bạn có thể sử dụng ống mềm hoặc khăn để tạo lực cản. Một tấm ván lắc lư cũng tốt cho quá trình phục hồi chức năng.

Một số bài tập điều trị viêm gân mác là gì?

Một chương trình rèn luyện cho bàn chân và mắt cá chân của bạn có thể giúp bạn tránh được chấn thương khác. Một chương trình điển hình bao gồm:

• 5 đến 10 phút hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ để làm nóng chân
• Các hoạt động kéo giãn được bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu gợi ý
• Các bài tập tăng cường sức mạnh và phạm vi chuyển động
• Lặp lại các bài tập kéo giãn

Các bài tập điển hình bao gồm:

• Giãn gân gót chân. Quay mặt vào tường với chân không bị ảnh hưởng về phía trước và chân bị ảnh hưởng về phía sau. Đặt tay lên tường để hỗ trợ và đẩy hông về phía trước trong khi giữ gót chân phẳng trên sàn. Có thể thực hiện động tác giãn này với chân bị ảnh hưởng giữ thẳng hoặc hơi cong.
• Nâng bắp chân. Giữ chặt vào lưng ghế. Đứng trên chân bị đau và uốn cong chân còn lại ở đầu gối. Giữ thẳng chân bị đau, nâng và hạ gót chân. 
• Phạm vi chuyển động của mắt cá chân. Ngồi trên ghế với bàn chân nhấc khỏi sàn. Sử dụng bàn chân bị ảnh hưởng để vẽ các chữ cái của bảng chữ cái trong không khí. Giữ các chuyển động của bạn nhỏ.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Chương trình rèn luyện bàn chân và mắt cá chân".

Phòng khám Cleveland: "Viêm gân mác", "Gân".

Sự thật về sức khỏe bàn chân: "Chấn thương gân mác".

Mercy Health: "Viêm gân cơ mác".

Trung tâm Y tế Tufts: "Các bài tập chấn thương gân mác".

Walt, J., Massey, P. Stat Pearls , " Hội chứng gân cơ mác", Nhà xuất bản Stat Pearls, 2022.