Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến để giảm đau mãn tính

• Những bệnh nào có thể điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần?
• Giảm đau bằng phương pháp đốt sóng cao tần kéo dài bao lâu?
• Phương pháp đốt sóng cao tần có an toàn không?
• Tác dụng phụ của phương pháp đốt sóng cao tần là gì?
• Ai không nên thực hiện phương pháp đốt sóng cao tần?
• Tôi phải chuẩn bị như thế nào cho phương pháp phá hủy bằng sóng cao tần?
• Điều gì xảy ra trong quá trình cắt đốt bằng sóng cao tần?
• Điều gì xảy ra sau khi cắt đốt bằng sóng cao tần?
• Tôi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau khi điều trị bằng sóng cao tần không?
• Cảnh báo của RFA
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Phá hủy bằng tần số vô tuyến

Phá hủy bằng sóng cao tần (hay RFA) là một thủ thuật có thể làm giảm  cơn đau mãn tính cho một số người. Thủ thuật này sử dụng sóng vô tuyến tạo ra dòng điện. Những dòng điện này làm nóng và giết chết một vùng nhỏ, mục tiêu của mô thần kinh, ngăn chặn các tín hiệu đau truyền đến não của bạn. Thủ thuật này chỉ ảnh hưởng đến vùng mục tiêu và không ảnh hưởng đến bất kỳ dây thần kinh khỏe mạnh nào gần đó. 

Bạn cũng có thể nghe thấy RFA được gọi là phẫu thuật cắt rễ thần kinh.

Những bệnh nào có thể điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần?

RFA có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân mắc các loại đau mãn tính (kéo dài) khác nhau, bao gồm:

• Đau lưng, giống như  bệnh thoái hóa cột sống
• Đau thần kinh sau zona , hay PHN (đau thần kinh sau khi bị  zona )
• Đau sau khi cắt cụt chi
• Đau sau phẫu thuật thoát vị bẹn (đau mãn tính sau  phẫu thuật thoát vị )
• Đau khớp ở các khớp lớn, như đầu gối, hông hoặc vai
• Đau do ung thư
• Đau mặt do  dây thần kinh sinh ba

Đôi khi, tên của thủ thuật này có liên quan đến loại cơn đau mà nó điều trị, chẳng hạn như:

• Phá hủy bằng sóng cao tần thắt lưng: Điều trị các khớp mặt (khu vực xương được kết nối với cột sống) ở phần lưng dưới
• Phá hủy bằng sóng cao tần ở cổ: Điều trị các khớp mặt cổ để kiểm soát tình trạng đau cổ và đau đầu

Bạn có thể nghe nói về việc RFA cũng được sử dụng cho các loại điều trị khác. Ví dụ, RFA có thể được sử dụng để:

• Thu nhỏ khối u hoặc khối u trong cơ thể
• Giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn
• Điều trị  xuất tinh sớm
• Loại bỏ  các nốt tuyến giáp

Giảm đau bằng phương pháp đốt sóng cao tần kéo dài bao lâu?

Mức độ giảm đau mà một người nhận được từ phương pháp cắt đốt bằng sóng vô tuyến thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân và vị trí đau. Hơn 70% bệnh nhân được điều trị bằng RFA đều giảm đau. Nó có thể kéo dài từ sáu đến 12 tháng và trong một số trường hợp, tình trạng giảm đau có thể kéo dài trong nhiều năm. Tuy nhiên, dây thần kinh bị phá hủy có thể mọc lại, khiến cơn đau quay trở lại. Nếu cơn đau của bạn quay trở lại, bạn có thể thực hiện lại quy trình này.

Phương pháp đốt sóng cao tần có an toàn không?

RFA là một cách an toàn và hiệu quả để điều trị một số dạng đau. Nó cũng thường được dung nạp tốt, với rất ít biến chứng liên quan. Tuy nhiên, giống như tất cả các thủ thuật y tế, có một số rủi ro. Chúng bao gồm:

• Đau ở chỗ kim được đưa vào
• Tê ở nơi kim được đưa vào
• Tổn thương thần kinh
• Cơn đau ban đầu có thể trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn
• Nhiễm trùng tại chỗ
• Chảy máu tại chỗ  

Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn nếu bạn có bất kỳ nguy cơ cụ thể nào.

Tác dụng phụ của phương pháp đốt sóng cao tần là gì?

Có một số tác dụng phụ của phương pháp cắt đốt bằng sóng vô tuyến. Tác dụng phụ chính là một số khó chịu, bao gồm sưng và bầm tím tại vị trí điều trị. Bạn có thể chườm túi đá lên vùng đau, chườm 20 phút, nghỉ 20 phút, để giúp giảm đau. Tuy nhiên, hãy đảm bảo không chườm đá trực tiếp lên da để tránh làm tổn thương da. Đau nhức hoặc bầm tím thường biến mất sau một vài ngày.

Nếu bạn bị RFA ở cột sống, bạn có thể bị tê ở một chân. Nếu điều này xảy ra, đừng cố gắng tự đi bộ. Chỉ đi bộ khi có người hỗ trợ để bạn không bị ngã. Tình trạng tê này chỉ kéo dài trong vài giờ và là do thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng trong quá trình thực hiện thủ thuật. Nếu tình trạng tê vẫn tiếp diễn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác sau khi đốt sóng cao tần:

• Bầm tím hoặc sưng tấy ở khu vực đó
• Nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng
• Khả năng tổn thương thần kinh
• Phản ứng dị ứng với thuốc hoặc vật liệu sử dụng

Ai không nên thực hiện phương pháp đốt sóng cao tần?

Giống như bất kỳ thủ thuật y khoa nào, không phải ai cũng có thể thực hiện RFA. Ví dụ, phương pháp cắt đốt bằng sóng cao tần có thể không phải là lựa chọn dành cho bạn nếu bạn có:

• Nhiễm trùng đang hoạt động, đặc biệt là ở vùng da xung quanh nơi thực hiện RFA
• Các vấn đề về đông máu hoặc bạn đang dùng  thuốc làm loãng máu
• Tăng áp lực trong hộp sọ của bạn ( áp lực nội sọ )

Nếu bạn đang mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn đợi đến khi em bé chào đời mới thực hiện RFA.

Tôi phải chuẩn bị như thế nào cho phương pháp phá hủy bằng sóng cao tần?

Phòng khám bác sĩ sẽ giải thích cách chuẩn bị cho RFA, nhưng đây là hướng dẫn chung:

• Không ăn trong vòng sáu giờ trước cuộc hẹn. Trừ khi bác sĩ yêu cầu khác, bạn có thể uống chất lỏng trong cho đến 2 giờ trước khi tiến hành thủ thuật.
• Nếu bạn bị tiểu đường và sử dụng  insulin , hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về cách điều chỉnh liều lượng vào ngày thực hiện thủ thuật. Mang  theo thuốc tiểu đường để bạn có thể uống sau đó.
• Tiếp tục uống tất cả  các loại thuốc khác với một ngụm nước nhỏ trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm khác. Ví dụ, nếu bạn uống thuốc làm loãng máu, bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống thuốc trong một số ngày nhất định trước cuộc hẹn. Mang theo tất cả các loại thuốc thường dùng của bạn để bạn có thể uống chúng sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn uống thuốc làm loãng máu, hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn nên bắt đầu uống lại. Không ngừng uống bất kỳ loại thuốc nào mà không trao đổi trước với bác sĩ.
• Sắp xếp để có người đi cùng bạn về nhà sau khi thực hiện thủ thuật. Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong ít nhất 24 giờ sau đó.

Điều gì xảy ra trong quá trình cắt đốt bằng sóng cao tần?

Bạn sẽ gặp bác sĩ để đánh giá trước khi thực hiện thủ thuật. Họ sẽ giải thích chi tiết về RFA và cho bạn biết về các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra. Đây là lúc để hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có.

Bạn có thể được truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở cánh tay. Điều này cho phép y tá tiêm cho bạn thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn trong suốt quá trình thực hiện. 

Đầu tiên, bác sĩ sẽ sử dụng  thuốc gây tê tại chỗ để làm tê vùng sẽ tiêm kim RFA.

Sau khi gây tê tại chỗ có hiệu lực, bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng nhỏ vào. Chụp X-quang hoặc siêu âm giúp bác sĩ hướng dẫn kim đến đúng vùng mục tiêu. Khi bác sĩ đã đưa kim vào vùng mục tiêu, một vi điện cực nhỏ sẽ được đưa vào qua kim. 

Bước tiếp theo là kiểm tra xem bạn có cảm thấy ngứa ran không. Điều này cho thấy điện cực có ở đúng vị trí không. Ngay cả khi bạn được dùng thuốc an thần, bạn vẫn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình để bác sĩ có thể hỏi bạn xem bạn có cảm thấy ngứa ran không. 

Sau khi xác minh vị trí kim và điện cực, một dòng điện tần số vô tuyến nhỏ được truyền qua điện cực vào mô xung quanh, khiến mô nóng lên. Bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong quá trình làm nóng, mặc dù bạn có thể cảm thấy hơi ngứa ran.

Điều gì xảy ra sau khi cắt đốt bằng sóng cao tần?

RFA có thể mất từ ​​15 phút đến vài giờ. Sau khi thực hiện:

• Bạn sẽ phải ở lại phòng hồi sức một thời gian để theo dõi, tại đây y tá sẽ kiểm tra  huyết áp ,  mạch và theo dõi bạn.
• Bạn có thể phải băng bó vị trí tiêm.
• Bạn có thể được mời uống nước.
• Y tá sẽ cùng bạn xem lại hướng dẫn xuất viện.
• Bạn sẽ được xuất viện, nhưng phải có người đưa bạn về nhà. 
• Bạn nên kiểm tra xem khi nào bạn nên đi khám lại với bác sĩ.

Tôi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau khi điều trị bằng sóng cao tần không?

Hướng dẫn của bác sĩ có thể khác nhau, nhưng hướng dẫn chung sau khi thực hiện RFA là:

• Không lái xe hoặc vận hành máy móc trong ít nhất 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật.
• Bạn có thể ăn và uống tiếp.
• Không tham gia bất kỳ hoạt động mạnh nào trong 24 giờ đầu sau khi thực hiện thủ thuật.
• Bạn có thể không được tắm trong một đến hai ngày sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng bạn có thể tắm vòi sen.
• Bạn có thể tháo băng vào buổi tối trước khi đi ngủ.

Cảnh báo của RFA

Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội tại vị trí tiêm và thấy sưng, đỏ hoặc chân  yếu hơn , hãy nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 911. Nói với nhân viên phòng cấp cứu rằng bạn vừa mới thực hiện RFA. Bác sĩ phải đánh giá bạn về các biến chứng chảy máu và tiêm.

Những điều cần biết

Phá hủy bằng sóng cao tần, hay RFA, là một thủ thuật có thể giúp làm giảm một số loại đau mãn tính. Nó nhắm vào các dây thần kinh gây đau và phá hủy chúng để chúng không thể gửi tín hiệu đau đến não. RFA an toàn và hiệu quả nhưng không hiệu quả với tất cả mọi người. Nếu bạn giảm đau bằng RFA, cơn đau có thể quay trở lại nếu dây thần kinh mọc lại. Có rất ít biến chứng liên quan đến RFA. 

Câu hỏi thường gặp về Phá hủy bằng tần số vô tuyến

Phải mất bao lâu để cảm nhận được tác dụng của RFA?

Nếu RFA có hiệu quả với bạn, bạn có thể cảm thấy cơn đau giảm ngay lập tức hoặc có thể mất đến 3 tuần. 

Hiệu quả của RFA kéo dài bao lâu?

Một số người có thể giảm đau hoàn toàn trong khi những người khác chỉ giảm đau một phần. Điều này có thể kéo dài trong vài tháng đến vài năm. Cơn đau có thể quay trở lại nếu dây thần kinh mọc lại.

Tác dụng phụ của RFA là gì?

Tác dụng phụ của RFA rất hiếm, nhưng bạn có thể bị bầm tím hoặc đau ở nơi kim được đưa vào. Rất hiếm khi, mọi người bị đau nặng hơn hoặc nhiễm trùng tại vị trí đó. Chảy máu cũng có thể xảy ra, nhưng rất hiếm.

RFA hoạt động như thế nào?

RFA hoạt động thông qua sóng vô tuyến làm nóng mô thần kinh mục tiêu và phá hủy nó. Sóng không ảnh hưởng đến mô thần kinh khỏe mạnh.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật RFA là bao lâu?

Bạn có thể được yêu cầu hạn chế hoạt động trong một ngày hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào nơi thực hiện RFA, nhưng ngoài ra, thời gian phục hồi sẽ rất ít. Nếu bạn được dùng thuốc an thần để thư giãn, bạn có thể buồn ngủ một lúc sau khi thực hiện thủ thuật.

NGUỒN:  

Cedars Sinai: “Phá hủy bằng tần số vô tuyến”.

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật đốt sóng cao tần”, “Phẫu thuật đốt sóng cao tần thắt lưng để điều trị đau khớp mặt thắt lưng”.

Khoa Quản lý Đau của Phòng khám Cleveland. 

Khoa học sức khỏe Hamilton; Phòng khám điều trị đau Michael G. DeGroote: “Phẫu thuật đốt sóng cao tần cổ tử cung (RFA).”

Johns Hopkins Medicine: “Phá hủy bằng sóng cao tần”.

Phòng khám Mayo: “Giảm đau lâu dài bằng phương pháp đốt sóng cao tần.”

MyAlberta.ca: “Tìm hiểu về phương pháp cắt bỏ dây thần kinh để điều trị chứng đau mãn tính.”

Hội X quang can thiệp.

StatPearls: “Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến”.

Đại học California San Francisco: “Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến”.