Phương pháp điều trị thay thế cho chứng đau mãn tính

• Các phương pháp điều trị đau thay thế nguy hiểm
• Phương pháp điều trị đau thay thế: Làm việc với bác sĩ của bạn

Nếu bạn bị đau mãn tính và đang tìm kiếm các phương pháp thay thế cho thuốc và phẫu thuật, bạn có rất nhiều lựa chọn. Các phương pháp điều trị đau thay thế mà các bác sĩ từng chế giễu hiện đã trở thành tiêu chuẩn tại nhiều trung tâm điều trị đau.

"Cụm từ 'phương pháp điều trị đau thay thế' không có nhiều ý nghĩa với tôi", Tiến sĩ Seddon R. Savage, tân chủ tịch của Hiệp hội Đau Hoa Kỳ, cho biết. "Tôi nghĩ rằng ranh giới giữa chúng và phương pháp điều trị chính thống hiện khá mờ nhạt".

Tuy nhiên, không phải tất cả các phương pháp điều trị đau thay thế đều có hiệu quả. Một số thậm chí có thể nguy hiểm. Một số phương pháp điều trị thay thế có thể giúp giảm đau lưng, viêm xương khớp và đau đầu, nhưng không có tác dụng đối với chứng đau mãn tính do xơ cơ hoặc tổn thương thần kinh do tiểu đường .

"Bạn phải tìm hiểu kỹ khi cân nhắc các phương pháp điều trị thay thế cho cơn đau ", Tiến sĩ, Bác sĩ Anne Louise Oaklander, phó giáo sư khoa thần kinh tại Trường Y Harvard và giám đốc Đơn vị Chấn thương thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston cảnh báo. "Hãy đảm bảo rằng bạn đang thử một phương pháp điều trị có khả năng hiệu quả trong trường hợp của mình". Và hãy luôn thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào mà bạn muốn thử với bác sĩ thường xuyên của bạn.

Sau đây là danh sách các phương pháp điều trị thay thế phổ biến nhất cho chứng đau mãn tính.

• Châm cứu . Trước đây được coi là kỳ lạ, châm cứu đang nhanh chóng trở thành phương pháp điều trị chính thống cho chứng đau. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phương pháp này có tác dụng đối với chứng đau do nhiều tình trạng gây ra, bao gồm đau xơ cơ , viêm xương khớp , chấn thương lưng và chấn thương thể thao.
  Phương pháp này hoạt động như thế nào? Không ai chắc chắn. Nó có thể giải phóng các hóa chất gây tê trong cơ thể. Hoặc nó có thể chặn các tín hiệu đau đến từ các dây thần kinh.
  "Tôi nghĩ rằng có bằng chứng khoa học tốt về châm cứu và tôi kê đơn", Tiến sĩ Y khoa F. Michael Ferrante, giám đốc Trung tâm Quản lý Đau UCLA tại Los Angeles cho biết. "Điều tuyệt vời là ngay cả khi nó không có tác dụng, nó cũng không gây hại gì".
• Cần sa. Bỏ qua những tranh cãi, cần sa đã được chứng minh là có đặc tính dược liệu và có thể giúp điều trị một số loại đau mãn tính.
  Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy cần sa có tác dụng khiêm tốn đối với một số loại đau thần kinh - đặc biệt là cơn đau do MS và HIV gây ra, theo Steven P. Cohen, MD, phó giáo sư khoa y học giảm đau tại Trường Y khoa Johns Hopkins ở Baltimore. Vì cần sa cũng làm giảm buồn nôn , nên cần sa có thể giúp những người đang bị tác dụng phụ của hóa trị liệu .
  Tuy nhiên, cần sa cũng có những rủi ro. Cohen cho biết đối với một số người, những rủi ro đó có thể nghiêm trọng, bao gồm nghiện và loạn thần . Do những nguy hiểm và khả năng lạm dụng rõ ràng, các chuyên gia thường chỉ chuyển sang cần sa khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều không hiệu quả.
  Trên thực tế, bạn cũng cần phải biết về luật pháp liên quan đến việc sử dụng cần sa y tế tại tiểu bang của mình. Bạn có thể bị bắt vì hút cần sa vì lý do y tế không? Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngoài ra còn có hai loại thuốc theo toa , được gọi là cannabinoid dược phẩm, có nguồn gốc từ thành phần hoạt chất của cần sa. Đôi khi chúng được sử dụng để giảm đau, mặc dù chúng chỉ được FDA chấp thuận cho chứng buồn nôn do hóa trị liệu và giảm cân liên quan đến HIV .
• Tập thể dục. Đi bộ không phải là phương pháp điều trị chính xác. Nhưng hoạt động thể chất thường xuyên có lợi ích lớn cho những người mắc nhiều tình trạng đau khác nhau. Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hoạt động thể chất có thể giúp giảm đau mãn tính, cũng như tăng cường năng lượng và tâm trạng.
  Nếu bạn bị đau mãn tính, bạn nên đến gặp bác sĩ trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục, đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào. Bác sĩ có thể có một số hướng dẫn về những điều cần tránh, ít nhất là khi bạn bắt đầu.
• Nắn nắn xương . Mặc dù y học chính thống vẫn thường nghi ngờ về việc nắn nắn cột sống, nhưng nó đang trở thành một phương pháp điều trị được chấp nhận nhiều hơn. "Tôi nghĩ rằng phương pháp điều trị nắn xương có hiệu quả khá tốt đối với chứng đau lưng dưới ", Oaklander nói với WebMD. "Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó tương đương với các phương pháp tiếp cận khác".
• Thuốc bổ sung và vitamin. Có bằng chứng cho thấy một số loại thuốc bổ sung và vitamin có thể giúp giảm một số loại đau . Dầu cá thường được dùng để giảm đau liên quan đến sưng tấy. Capsaicin bôi ngoài da , có nguồn gốc từ ớt, có thể giúp điều trị viêm khớp, đau dây thần kinh do tiểu đường và các tình trạng khác. Có bằng chứng cho thấy glucosamine có thể giúp giảm đau từ trung bình đến nặng do viêm xương khớp ở đầu gối .
  Nhưng khi nói đến thuốc bổ sung , bạn phải cẩn thận. Chúng có thể có rủi ro. Oaklander cho biết liều cao vitamin B6 có thể gây tổn thương dây thần kinh. Một số nghiên cứu cho thấy các loại thuốc bổ sung như bạch quả và nhân sâm có thể làm loãng máu và tăng nguy cơ chảy máu. Điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho bất kỳ ai phẫu thuật để điều trị chứng đau mãn tính.
  Ferrante cho biết "Thuốc bổ sung có thể gây hại thực sự". Ông chỉ ra rằng những người bị đau mãn tính có thể có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ của thuốc bổ sung. Tại sao? Họ có nhiều khả năng dùng các loại thuốc khác hoặc trải qua các thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật hơn người bình thường.
  Vì vậy, hãy thận trọng khi dùng thuốc bổ sung và vitamin, giống như bạn đối xử với bất kỳ loại thuốc nào. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung, đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào hoặc đang dùng thuốc khác.
• Liệu pháp. Một số người bị đau mãn tính không muốn gặp bác sĩ trị liệu -- họ nghĩ rằng điều đó ngụ ý rằng cơn đau của họ không có thật. Nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm và đau mãn tính thường đi đôi với nhau. Đau mãn tính có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm ; trầm cảm có thể làm giảm khả năng chịu đựng cơn đau của một người.
  Vì vậy, hãy cân nhắc thử liệu pháp. Cohen cho biết ông đã thấy kết quả đặc biệt tốt với liệu pháp hành vi nhận thức, một phương pháp thực tế giúp mọi người xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi góp phần gây ra sự bất hạnh của họ.
• Kỹ thuật giảm căng thẳng. "Giảm căng thẳng thực sự rất quan trọng trong việc kiểm soát cơn đau ", Savage nói. Có một số cách tiếp cận, bao gồm:
  • Yoga . Có bằng chứng tốt cho thấy yoga có thể giúp giảm đau mãn tính, Cohen nói -- cụ thể là đau xơ cơ , đau cổ , đau lưng và viêm khớp . "Tôi đã đưa yoga vào như một phần của phương pháp điều trị mà tôi kê đơn từ giữa những năm 1980", Savage nói.
  • Liệu pháp thư giãn . Đây thực chất là một loại kỹ thuật giúp mọi người làm dịu cơ thể và giải tỏa căng thẳng -- một quá trình cũng có thể làm giảm đau. Một số phương pháp hướng dẫn mọi người cách tập trung vào hơi thở. Nghiên cứu cho thấy liệu pháp thư giãn có thể giúp điều trị bệnh đau xơ cơ , đau đầu , viêm xương khớp và các tình trạng khác.
  • Thôi miên . Các nghiên cứu đã phát hiện ra phương pháp này có hiệu quả với nhiều loại đau khác nhau, như đau lưng , chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại và đau do ung thư .
  • Hình ảnh hướng dẫn . Nghiên cứu cho thấy hình ảnh hướng dẫn có thể giúp ích cho các tình trạng như đau đầu , đau do ung thư , viêm xương khớp và đau xơ cơ. Nó hoạt động như thế nào? Một chuyên gia sẽ hướng dẫn bạn cách định hướng suy nghĩ của mình bằng cách tập trung vào các hình ảnh cụ thể.
  • Liệu pháp âm nhạc . Phương pháp này khiến mọi người biểu diễn hoặc nghe nhạc. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó có thể giúp ích cho nhiều tình trạng đau khác nhau, như viêm xương khớp và đau do ung thư .
  • Phản hồi sinh học . Phương pháp này dạy bạn cách kiểm soát các chức năng cơ thể vô thức thông thường, như huyết áp hoặc nhịp tim. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó có thể giúp điều trị chứng đau đầu , đau xơ cơ và các tình trạng khác.
  • Massage . Không thể phủ nhận là nó rất thư giãn. Và có một số bằng chứng cho thấy massage có thể giúp giảm đau do viêm khớp dạng thấp, chấn thương cổ và lưng, và đau xơ cơ.

Các phương pháp điều trị đau thay thế nguy hiểm

Rõ ràng là bạn cần phải hoài nghi về bất kỳ phương pháp điều trị đau thay thế nào chưa được chứng minh hoặc có rủi ro. Bạn còn nên cảnh giác với điều gì nữa?

Các chuyên gia cho biết bạn nên giữ kỳ vọng của mình đối với các phương pháp điều trị đau thay thế ở mức khiêm tốn -- đặc biệt là khi nói đến "phương pháp chữa bệnh kỳ diệu". Kiểm soát cơn đau mãn tính không phải là điều đơn giản. Một loại thực phẩm bổ sung, thiết bị hoặc phương pháp điều trị duy nhất sẽ không làm cơn đau mãn tính của bạn biến mất. Savage cho biết, việc quản lý cơn đau mãn tính tốt thường đòi hỏi thời gian và sự hợp tác của các chuyên gia.

Savage cho biết bạn cũng cần phải nghi ngờ bất kỳ ai thúc đẩy một phương pháp điều trị khi động cơ tài chính là trắng trợn. Điều đó không chỉ áp dụng cho các phương pháp điều trị đau được quảng cáo trên các trang web đáng ngờ yêu cầu số thẻ tín dụng của bạn.

"Tôi nghĩ mọi người nên cẩn thận bất cứ khi nào một người kiếm sống bằng một phương thuốc giảm đau chưa được thử nghiệm", Savage nói. "Vì vậy, tôi lo lắng bất cứ khi nào tôi thấy các nhà cung cấp bán các phương thuốc đắt tiền và chưa được chứng minh của riêng họ. Bạn cần phải rất cẩn thận".

Phương pháp điều trị đau thay thế: Làm việc với bác sĩ của bạn

Nếu bạn đang sống chung với cơn đau mãn tính, việc cân nhắc các phương pháp điều trị thay thế là rất hợp lý. Nhưng hãy nhớ rằng ngay cả khi một phương pháp điều trị là phương pháp thay thế, nó cũng phải được tích hợp vào kế hoạch quản lý cơn đau tổng thể của bạn.

Đừng tự mình thử các kỹ thuật này mà không có sự cho phép của bác sĩ. Thay vào đó, bạn và bác sĩ nên thảo luận về ưu và nhược điểm của các phương pháp tiếp cận khác nhau. Phương pháp nào có khả năng giúp ích nhất trong trường hợp của bạn? Phương pháp nào sẽ bổ sung cho các phương pháp điều trị khác của bạn?

Các chuyên gia cho rằng bạn nên cố gắng cập nhật nghiên cứu về các phương pháp điều trị thay thế cho chứng đau mãn tính. Các lựa chọn cho những người bị đau mãn tính luôn ngày càng tăng -- và một số phương pháp điều trị kỳ lạ ngày nay có thể trở thành phương pháp điều trị chính thống của ngày mai.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Steven P. Cohen, phó giáo sư, khoa gây mê và chăm sóc đặc biệt, khoa y học điều trị đau, Trường Y Johns Hopkins, Baltimore.

Tiến sĩ Y khoa F. Michael Ferrante, giám đốc Trung tâm Quản lý Đau UCLA; giáo sư gây mê lâm sàng và y khoa, Đại học California, Los Angeles.

Tiến sĩ, Bác sĩ Anne Louise Oaklander, Giám đốc Đơn vị Chấn thương thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston.

Tiến sĩ Y khoa Seddon R. Savage, chủ tịch mới của Hiệp hội Đau Hoa Kỳ; phó giáo sư gây mê, giảng viên thỉnh giảng của Trường Y Dartmouth; giám đốc, Trung tâm Phục hồi và Giáo dục Nghiện Dartmouth, Hanover, NH

Tin tức Y khoa Medscape: “Tập thể dục vừa phải có lợi cho bệnh nhân đau mãn tính.”

Trang web của National Pain Foundation: "Cần sa và Quản lý cơn đau", "Sống chung với cơn đau - Tận hưởng lợi ích của việc tập thể dục".

Trang web Cơ sở dữ liệu toàn diện về thuốc tự nhiên.

Trang web Natural Standard.