Propofol: Hỏi & Đáp của chuyên gia

• Propofol có được chấp thuận hoặc sử dụng không theo chỉ định ngoài gây mê phẫu thuật không?
• Có phải việc sử dụng propofol bên ngoài bệnh viện là điều bất thường không?
• Propofol nguy hiểm như thế nào?
• Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể sử dụng propofol hay phương pháp này được kiểm soát chặt chẽ hơn?
• Người ta có thể bị nghiện propofol không? Có sử dụng propofol kéo dài hoặc lặp lại không?
• Sau khi ai đó dùng propofol và "thức dậy", họ sẽ cảm thấy thế nào? Nó khác với giấc ngủ như thế nào?
• Có số liệu thống kê nào về tình trạng lạm dụng propofol không?

Propofol là thuốc gây mê mạnh được sử dụng cho phẫu thuật, một số xét nghiệm y khoa và để an thần cho những người đang thở máy -- không bao giờ được dùng như thuốc hỗ trợ giấc ngủ. Thuốc được tiêm tĩnh mạch và chỉ nên được sử dụng bởi một chuyên gia y tế được đào tạo về cách sử dụng thuốc. Thuốc có tác dụng trong vài giây.

"Thuốc này có tác dụng rất nhanh và hoạt động bằng cách làm chậm hoạt động của sóng não ", Tiến sĩ John F. Dombrowski, bác sĩ gây mê/chuyên gia về cơn đau tại Trung tâm điều trị cơn đau Washington ở Washington, DC cho biết.

Dombrowski, một thành viên hội đồng quản trị của Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ, đã trao đổi với WebMD về công dụng và cách sử dụng propofol.

Propofol có được chấp thuận hoặc sử dụng không theo chỉ định ngoài gây mê phẫu thuật không?

Không. "Tôi không biết có trường hợp sử dụng hoặc cần dùng propofol ngoài nhãn hiệu nào", Dombrowski nói. "Thuốc này có vị trí hoàn hảo trong cộng đồng y khoa, đó là trong phòng phẫu thuật hoặc phòng chăm sóc ngoại trú".

Có phải việc sử dụng propofol bên ngoài bệnh viện là điều bất thường không?

"Nó chỉ được sử dụng trong môi trường y tế", Dombrowski nói. "Ngoài bệnh viện, nó có thể được sử dụng trong trung tâm chăm sóc ngoại trú hoặc phòng khám bác sĩ, nhưng chỉ khi được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo, chứ không phải bởi bác sĩ thực hiện thủ thuật. Bạn không thể thực hiện phẫu thuật đúng cách và gây mê cùng một lúc. Bạn không thể phục vụ hai ông chủ. Điều đó sẽ dẫn đến phẫu thuật cẩu thả hoặc chăm sóc gây mê cẩu thả, và bệnh nhân không đáng phải chịu điều đó".

Propofol nguy hiểm như thế nào?

Propofol là loại thuốc có khả năng gây tử vong nếu sử dụng sai mục đích, và không được phép sai sót.

"Nó chỉ được thiết kế cho những người được đào tạo để thực hiện hỗ trợ tim mạch nâng cao ", Dombrowski nói. "Nó gây ra giấc ngủ sâu và an thần, và nó có thể khiến huyết áp của bạn giảm xuống và hơi thở của bạn ngừng lại. Bạn có thể chết. Bệnh nhân phải được theo dõi từng nhịp, từng phút."

Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể sử dụng propofol hay phương pháp này được kiểm soát chặt chẽ hơn?

"Không có yêu cầu cấp phép của DEA (Cơ quan Thực thi Ma túy), vì vậy câu trả lời là không. Nó không được kiểm soát và bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể sử dụng nó", Dombrowski nói. "Nhưng tôi hy vọng rằng các bác sĩ không được đào tạo để sử dụng nó sẽ có cái nhìn sâu sắc để nói rằng, 'Điều này nằm ngoài vùng thoải mái của tôi. Tôi có việc gì khi sử dụng nó? Không có gì cả.'"

Người ta có thể bị nghiện propofol không? Có sử dụng propofol kéo dài hoặc lặp lại không?

Dombrowski cho biết: “Mối lo ngại về tình trạng nghiện ngập luôn tồn tại, nhưng trong khi có khả năng lạm dụng ở những nhân viên bệnh viện có thể tiếp cận propofol, thì đối với công chúng nói chung, khả năng đó lại không tồn tại". "Đó là vấn đề về khả năng tiếp cận. Công chúng nói chung không có khả năng tiếp cận".

"Đối với việc sử dụng nhiều lần, chỉ khi bạn thực hiện nhiều thủ thuật. Nhưng không có ai nói rằng, 'Này, tôi sẽ phẫu thuật thoát vị lần nữa ' chỉ để lấy một ít propofol."

 

Sau khi ai đó dùng propofol và "thức dậy", họ sẽ cảm thấy thế nào? Nó khác với giấc ngủ như thế nào?

Dombrowski cho biết: "Bạn sẽ cảm thấy tỉnh táo, không giống như thuốc gây mê pentothal khiến bệnh nhân cảm thấy thực sự mệt mỏi và say xỉn ". "Nhưng mặc dù propofol có thể gây ngủ , nhưng đó không phải là giấc ngủ sạch sẽ và trong trẻo".

Có số liệu thống kê nào về tình trạng lạm dụng propofol không?

Dombrowski cho biết: "Lạm dụng không hề xảy ra, và nếu có bất kỳ khả năng lạm dụng nào thì nó cũng quá nhỏ đến mức không đủ để nói đến". "Không có cách nào để tiếp cận nó, và không có lý do gì khiến ai đó muốn có nó".

NGUỒN:

John F. Dombrowski, MD, thành viên hội đồng quản trị, Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ; bác sĩ gây mê/chuyên gia về đau, Trung tâm điều trị đau Washington, Washington, DC

FDA: "Nhãn propofol."