Quản lý cơn đau và phong bế thần kinh

• Thuốc gây tê thần kinh được sử dụng như thế nào?
• Các loại khối thần kinh
• Các khối thần kinh khác
• Tác dụng phụ và rủi ro của việc phong bế thần kinh

Phương pháp phong bế thần kinh được sử dụng để điều trị và kiểm soát cơn đau .

Thông thường, một nhóm dây thần kinh, được gọi là đám rối hoặc hạch thần kinh, gây đau cho một cơ quan hoặc vùng cơ thể cụ thể có thể bị chặn bằng cách tiêm thuốc vào một vùng cụ thể của cơ thể. Việc tiêm chất gây tê thần kinh này được gọi là phong bế thần kinh.

Thuốc gây tê thần kinh được sử dụng như thế nào?

Có nhiều loại thuốc chẹn thần kinh khác nhau được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau.

• Các khối thần kinh trị liệu được sử dụng để điều trị các tình trạng đau đớn. Các khối thần kinh như vậy chứa thuốc gây tê tại chỗ có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau cấp tính.
• Các khối thần kinh chẩn đoán được sử dụng để xác định nguồn gốc cơn đau. Các khối này thường chứa thuốc gây mê có thời gian giảm đau đã biết.
• Phong bế thần kinh tiên lượng dự đoán kết quả của các phương pháp điều trị nhất định. Ví dụ, có thể thực hiện phong bế thần kinh để xác định liệu các phương pháp điều trị lâu dài hơn (như phẫu thuật) có thành công trong việc điều trị cơn đau hay không .
• Việc phong bế thần kinh trước nhằm mục đích ngăn ngừa cơn đau tiếp theo do thủ thuật có thể gây ra các vấn đề bao gồm cả chứng đau chi ma .
• Trong một số trường hợp, phương pháp phong bế thần kinh có thể được sử dụng để tránh phẫu thuật.

Các loại khối thần kinh

Các vùng đau khác nhau cần các loại phong bế thần kinh khác nhau. Dưới đây là một số loại phong bế thần kinh có sẵn và một số bộ phận cơ thể nơi chúng được sử dụng.

• Khối dây thần kinh sinh ba (mặt)
• Phong bế thần kinh mắt (mí mắt và da đầu)
• Phong bế thần kinh trên ổ mắt (trán)
• Phong bế thần kinh hàm trên (hàm trên)
• Phong bế thần kinh bướm khẩu cái (mũi và vòm miệng)
• Gây tê ngoài màng cứng cổ , ngoài màng cứng ngực và ngoài màng cứng thắt lưng (cổ và lưng)
• Gây tê đám rối thần kinh cổ và gây tê đốt sống cổ ( vai và cổ trên)
• Khối đám rối cánh tay, khối khuỷu tay và khối cổ tay (vai/cánh tay/bàn tay, khuỷu tay và cổ tay)
• Khối dưới nhện và khối đám rối thần kinh tạng ( bụng và xương chậu)

Các khối thần kinh khác

Các loại phong bế thần kinh khác bao gồm:

• Phong bế thần kinh giao cảm: Phong bế thần kinh giao cảm là thủ thuật được thực hiện để xác định xem chuỗi thần kinh giao cảm có bị tổn thương hay không. Đây là một mạng lưới các dây thần kinh kéo dài theo chiều dài của cột sống . Những dây thần kinh này kiểm soát một số chức năng không tự nguyện của cơ thể, chẳng hạn như mở và thu hẹp các mạch máu .
• Khối hạch sao: Đây là một loại khối thần kinh giao cảm được thực hiện để xác định xem có tổn thương nào ở chuỗi thần kinh giao cảm chi phối đầu, cổ, ngực hoặc cánh tay hay không và liệu đó có phải là nguồn gốc gây đau ở những vùng đó hay không. Mặc dù chủ yếu được sử dụng như một khối chẩn đoán, khối hạch sao có thể giảm đau vượt quá thời gian gây mê.
• Khối khớp mặt: Còn được gọi là khối khớp zygapophysial, khối khớp mặt được thực hiện để xác định xem khớp mặt có phải là nguồn gây đau hay không. Các khớp mặt nằm ở mặt sau của cột sống , nơi một đốt sống chồng lên đốt sống khác một chút. Các khớp này hướng dẫn và hạn chế chuyển động của cột sống.

Tác dụng phụ và rủi ro của việc phong bế thần kinh

Thuốc chẹn thần kinh có những rủi ro và tác dụng phụ. Chúng bao gồm:

• Đường huyết tăng cao
• Phát ban
• Ngứa
• Tăng cân
• Năng lượng bổ sung
• Đau nhức tại vị trí tiêm
• Chảy máu
• Tử vong (trong những trường hợp hiếm hoi)

Mặc dù có nhiều loại thuốc chẹn thần kinh, nhưng phương pháp điều trị này không phải lúc nào cũng có thể áp dụng. Nếu cơn đau của bạn không liên quan đến cơn đau ở một hoặc một nhóm nhỏ dây thần kinh, thuốc chẹn thần kinh có thể không phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

NGUỒN: 

Hội can thiệp cột sống quốc tế

Tiếp theo trong điều trị

• Tiêm điểm kích hoạt
• Kích thích tủy sống
• Máy bơm giảm đau do bệnh nhân kiểm soát (PCA)
• Liệu pháp điện sinh học
• Điều trị đau ở trẻ em