Sử dụng thang đo mức độ đau: Cách nói về cơn đau

• Thang đo mức độ đau là gì?
• Sử dụng thang đo mức độ đau
• Mô tả cơn đau mãn tính của bạn
• Đau mãn tính ảnh hưởng đến bạn như thế nào?
• Nhận được phương pháp điều trị đau mãn tính phù hợp

Một trong những điều khó khăn nhất về chứng đau mãn tính là chỉ có bạn mới biết cơn đau tệ đến mức nào. Không có xét nghiệm máu nào có thể cho biết bạn đang đau đớn đến mức nào. Thường không có dấu hiệu bên ngoài, như băng bó hay bó bột. Chỉ có cơn đau.

"Đau đớn luôn là vấn đề cá nhân", Tiến sĩ Y khoa F. Michael Ferrante, giám đốc Trung tâm Quản lý Đau UCLA tại Los Angeles cho biết. "Người khác nhìn vào bạn sẽ không thấy được điều đó -- và điều đó có thể dẫn đến nhiều sự ngờ vực và khó khăn trong các mối quan hệ".

Cho dù bạn bị đau lưng dưới , đau nửa đầu hay đau dây thần kinh , mọi người có thể không hiểu hoặc không tin những gì bạn đang trải qua. Sự nghi ngờ đó không chỉ có thể được chia sẻ bởi gia đình chồng hoặc sếp của bạn, mà thậm chí cả bác sĩ của bạn -- và điều đó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, ngăn cản bạn nhận được phương pháp điều trị cơn đau mà bạn cần.

Để kiểm soát tốt cơn đau mãn tính -- và cuộc sống của bạn -- thì việc nói với bác sĩ rằng cơn đau là không đủ. Bạn cần học cách nói về cơn đau: cảm giác đau như thế nào, mức độ đau trên thang điểm đau ra sao và cơn đau ảnh hưởng đến bạn ra sao.

Thang đo mức độ đau là gì?

Mọi người đều cảm thấy đau khác nhau. Một số người có tình trạng bệnh lý gây ra cơn đau dữ dội, nhưng không. Những người khác không có dấu hiệu của vấn đề về thể chất, nhưng lại rất đau đớn. Mức độ đau mãn tính của bạn không thể được đánh giá trong một xét nghiệm khoa học hoặc sàng lọc.

Để giúp bù đắp cho vấn đề này, nhiều bác sĩ dựa vào thang đo cơn đau để có được cảm nhận cụ thể hơn về cơn đau của một người. Bạn có thể đã từng thấy thang đo cơn đau trong phòng khám của bác sĩ trước đây. Một loại phổ biến hiển thị một loạt các khuôn mặt hoạt hình được đánh số di chuyển từ 0 (mỉm cười và không đau) đến 10 (khóc trong đau đớn). Một bác sĩ sẽ hỏi một người đang đau xem khuôn mặt nào phù hợp với những gì họ đang cảm thấy.

Chúng có vẻ đơn giản. Nhưng thang đo mức độ đau có rất nhiều nghiên cứu hữu ích đằng sau chúng, theo Tiến sĩ Y khoa Steven P. Cohen, phó giáo sư khoa y học về cơn đau tại Trường Y khoa Johns Hopkins ở Baltimore. Khi cơn đau mãn tính chuyển từ việc chỉ được coi là một triệu chứng sang một tình trạng nghiêm trọng, thang đo mức độ đau đã trở thành một công cụ để đánh giá và theo dõi cơn đau. Mặc dù chúng hữu ích cho bất kỳ ai đang đau, nhưng chúng lại rất quan trọng đối với một số người.

"Thang đo mức độ đau đặc biệt quan trọng đối với những người có thể gặp khó khăn trong việc giao tiếp rõ ràng", Cohen nói. Điều đó có thể bao gồm trẻ em và những người bị suy giảm nhận thức.

Sử dụng thang đo mức độ đau

Tất nhiên, một vấn đề cố hữu khi sử dụng thang đo mức độ đau là nó vẫn mang tính chủ quan. Một người khắc kỷ có thể mô tả mức độ đau của họ là 2 trên thang đo mức độ đau, trong khi một người khác sẽ mô tả mức độ đau tương tự là 6.

Để bác sĩ có thể hiểu rõ cơn đau mãn tính của bạn, chỉ cần chỉ vào một khuôn mặt hoặc một con số là không đủ. Bác sĩ của bạn sẽ cần một số bối cảnh, theo Tiến sĩ Seddon R. Savage, Chủ tịch mới của Hiệp hội Đau Hoa Kỳ và là phó giáo sư gây mê tại Trường Y Dartmouth ở Hanover, NH.

"Tôi yêu cầu mọi người nhớ lại cơn đau tồi tệ nhất mà họ từng trải qua trong cuộc đời", Savage nói với WebMD. "Đó có thể là sỏi thận hoặc sinh nở . Mức độ đau đó trở thành chuẩn mực để chúng ta so sánh với cơn đau hiện tại".

Sau đó, cô ấy yêu cầu mọi người đánh giá cơn đau của họ trong tuần qua và yêu cầu họ đánh số cho cơn đau của họ ở mức nghiêm trọng nhất, nhẹ nhất và mức trung bình.

"Tôi cũng yêu cầu mọi người cho tôi biết trên thang đo mức độ đau đớn thì mức độ nào là chấp nhận được", Savage nói. "Sự thật là chúng ta có lẽ không thể giảm cơn đau mãn tính xuống mức 0. Nhưng chúng ta có thể hướng đến mức độ vẫn cho phép bạn có chất lượng cuộc sống tốt".

Cohen cho biết thang đo mức độ đau đặc biệt hữu ích để theo dõi cơn đau theo thời gian. Bằng cách sử dụng cùng một thang đo nhất quán với cùng một người, bác sĩ sẽ hiểu rõ cơn đau của bạn đang tiến triển như thế nào và phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả như thế nào.

Mô tả cơn đau mãn tính của bạn

Savage cho biết bác sĩ không chỉ cần biết mức độ đau mà còn cần biết cơn đau diễn ra như thế nào .

Các chuyên gia cho biết loại đau bạn cảm thấy có thể nói lên rất nhiều về nguyên nhân. Cohen cho biết cơn đau do chấn thương mô -- như viêm khớp hoặc chấn thương lưng khi xúc tuyết -- có xu hướng giống như cơn đau âm ỉ.

Nhưng đau thần kinh , có thể do nhiều tình trạng gây ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và hội chứng ống cổ tay, thường gây ra cơn đau nhói rõ rệt hơn. Những người khác mô tả nó như đau rát, đau râm ran hoặc đau điện. Cohen cho biết đau thần kinh cũng liên quan đến các cảm giác khác không gây đau, như ngứa ran hoặc tê liệt.

Savage cho biết rằng điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ biến thể nào trong cơn đau của bạn. Cơn đau thay đổi như thế nào trong ngày? Điều gì khiến cơn đau đau hơn? Điều gì khiến cơn đau đau ít hơn?

Khi bạn gặp chuyên gia về cơn đau, hãy chuẩn bị sẵn sàng. Hãy sẵn sàng mô tả cơn đau mãn tính của bạn, càng cụ thể càng tốt, cùng với thông tin chi tiết về thời điểm cơn đau bắt đầu. Bạn càng có nhiều thông tin, bác sĩ sẽ càng dễ dàng điều trị cơn đau của bạn.

Đau mãn tính ảnh hưởng đến bạn như thế nào?

Ngoài mức độ nghiêm trọng và loại đau mãn tính, còn có một yếu tố thứ ba mà bạn cần thảo luận. "Điều thực sự quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về cách cơn đau ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn", Savage nói. Đây là một chi tiết quan trọng và thường bị bỏ qua.

Khi một người đến phòng khám bác sĩ phàn nàn về chứng đau mãn tính, nhiều bác sĩ chỉ tập trung vào nguyên nhân. Rõ ràng, điều trị bất kỳ tình trạng hoặc bệnh lý tiềm ẩn nào cũng quan trọng. Nhưng bác sĩ của bạn cũng cần tập trung vào triệu chứng khiến bạn đến phòng khám: cơn đau.

Savage nói rằng bạn nên nghĩ về những cách cụ thể mà cơn đau mãn tính đang ảnh hưởng đến bạn. Cơn đau có đánh thức bạn vào ban đêm không? Cơn đau mãn tính có khiến bạn thay đổi thói quen không? Bạn không còn đi bộ nữa vì cơn đau quá dữ dội không? Nó có ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc của bạn không -- thậm chí có thể khiến khả năng làm việc của bạn bị đe dọa?

Savage cho biết, việc cung cấp thông tin cụ thể về cách cơn đau mãn tính của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn và thay đổi hành vi của bạn là điều quan trọng. "Điều này giúp bác sĩ hiểu được mức độ đau đớn của bạn và coi cơn đau là một vấn đề cần được điều trị", cô nói với WebMD.

Nhận được phương pháp điều trị đau mãn tính phù hợp

Thông thường, đau mãn tính thực sự không chỉ là cơn đau; đó là một chòm sao các triệu chứng và tình trạng liên quan. Bạn có thể cần điều trị không chỉ cơn đau mà còn cả nguyên nhân tiềm ẩn. Bạn cũng có thể cần điều trị các vấn đề khác phát triển do cơn đau của bạn -- vấn đề về giấc ngủ, trầm cảm, lo âu hoặc đau thứ phát.

"Điều trị chứng đau mãn tính không đơn giản chỉ là dùng một loại thuốc ", Savage nói. "Nó giống một quá trình liên tục hơn". Để kiểm soát cơn đau, thường cần nhiều chuyên gia khác nhau làm việc cùng nhau. Có thể bao gồm bác sĩ gia đình, chuyên gia về cơn đau, chuyên gia vật lý trị liệu, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, các chuyên gia khác -- và bạn.

"Bệnh nhân thực sự là thành viên quan trọng nhất của nhóm", Savage nói. Mặc dù bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp điều trị khả thi cho chứng đau mãn tính của bạn, nhưng chỉ có bạn mới biết chúng có hiệu quả như thế nào.

"Những bệnh nhân có ý tưởng 'sửa tôi đi, bác sĩ' có xu hướng làm không tốt", Ferrante nói. Thay vào đó, bạn cần phải đóng vai trò tích cực trong việc chăm sóc y tế của mình. Hãy sẵn sàng nói về cơn đau mãn tính của bạn và cách nó ảnh hưởng đến bạn -- và hãy chuẩn bị để tự bảo vệ mình, ngay cả khi phải đối mặt với sự nghi ngờ.

"Bạn không thể lắng nghe những người nghi ngờ nỗi đau mà bạn đang cảm thấy", Ferrante nói với WebMD. "Bạn không thể đầu hàng trước sự tiêu cực của họ. Bạn phải có niềm tin vào bản thân và tiếp tục cố gắng để có được phương pháp điều trị phù hợp".

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Steven P. Cohen, phó giáo sư, khoa gây mê và chăm sóc đặc biệt, khoa y học điều trị đau, Trường Y Johns Hopkins, Baltimore.

Tiến sĩ Y khoa F. Michael Ferrante, giám đốc Trung tâm Quản lý Đau UCLA, Los Angeles.

Anne Louise Oaklander, MD, PhD, phó giáo sư thần kinh học, Trường Y Harvard; giám đốc Đơn vị Chấn thương thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston.

Tiến sĩ Y khoa Seddon R. Savage, chủ tịch mới của Hiệp hội Đau Hoa Kỳ; phó giáo sư gây mê, giảng viên thỉnh giảng của Trường Y Dartmouth, Hanover, NH