Thuốc chống viêm không kê đơn là gì?

• Thuốc chống viêm tốt nhất là gì?
• Thuốc NSAID hoạt động như thế nào?
• Tác dụng phụ của NSAID
• Những điểm chính trong việc đưa ra quyết định sử dụng NSAID

Ngay cả cơn đau mãn tính nhẹ, dù là do viêm khớp, đau nửa đầu hay một tình trạng bệnh lý khác, cũng có thể thực sự hành hạ bạn. Tất nhiên, bạn muốn cơn đau biến mất. Nhưng bạn cần loại thuốc giảm đau nào?

Nhiều loại là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chúng ngăn chặn tác dụng của các chất hóa học gọi là prostaglandin có liên quan đến tình trạng viêm. Kết quả: giảm sưng và đau.

Một số NSAID cần có đơn thuốc. Một số khác được bán không cần đơn thuốc (OTC), nghĩa là bạn không cần đơn thuốc để mua chúng. Các NSAID OTC phổ biến nhất là:

• Aspirin (Bayer, Ecotrin và St. Joseph)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxen natri (Aleve)

Các loại NSAID khác có bán theo đơn bao gồm celecoxib (Celebrex, Elyxyb), diclofenac (Voltaren), etodolac (Lodine), indomethacin (Indocin), ketorolac, nabumetone (Relafen), oxaprozin (Coxanto, Daypro) và sulindac (Clinoril).

Thuốc chống viêm tốt nhất là gì?

Tùy thuộc vào vấn đề là gì và phương pháp nào phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định. Hoặc nếu bạn đang ở hiệu thuốc và tự hỏi nên thử phương pháp nào, hãy hỏi dược sĩ .

Hãy nhớ rằng, ngay cả khi bạn không cần đơn thuốc, thuốc vẫn có thể có tác dụng phụ. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn về liều dùng. Không dùng quá nhiều hoặc quá lâu.

Nếu bạn cần dùng thuốc giảm đau trong hơn 10 ngày, hãy trao đổi với bác sĩ để xem loại thuốc nào phù hợp với bạn.

Hãy cho bác sĩ biết về mọi thứ bạn dùng, ngay cả khi bạn mua không cần đơn thuốc. Họ có thể kiểm tra để đảm bảo chúng phù hợp với bạn.

Trước khi đề nghị một loại thuốc giảm đau cụ thể, bác sĩ sẽ cân nhắc:

• Tiền sử bệnh án của bạn
• Mối quan tâm hiện tại về sức khỏe của bạn
• Các loại thuốc khác bạn dùng
• Dị ứng và phản ứng trước đây với thuốc
• Gan và thận của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bạn đã trải qua
• Kế hoạch điều trị tổng thể và mục tiêu của bạn

Thuốc NSAID hoạt động như thế nào?

Mặc dù có sự khác biệt về chi tiết, nhưng tất cả các loại NSAID đều có cơ chế hoạt động ít nhiều giống nhau. 

Khi bạn tự làm mình bị thương, mô bị tổn thương sẽ giải phóng một số hóa chất nhất định. Những hóa chất này khiến mô sưng lên và khuếch đại cảm giác đau. NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của những hóa chất này. Kết quả là, bạn sẽ ít bị sưng và đau hơn.

Giảm sưng là điều khiến NSAID khác với các thuốc giảm đau khác. Đôi khi, sưng là nguyên nhân chính gây đau.

Nhưng vấn đề với NSAID hoặc bất kỳ loại thuốc toàn thân nào là chúng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, không chỉ riêng phần bị đau.

Tác dụng phụ của NSAID

Đối với hầu hết mọi người, tác dụng phụ của NSAID, nếu có, là nhỏ. Những tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Chóng mặt hoặc đau đầu
• Buồn nôn
• Khí dư thừa
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Mệt mỏi hoặc yếu ớt cực độ
• Khô miệng

Những trường hợp nghiêm trọng thì hiếm. Nhưng chúng đủ đáng lo ngại để FDA yêu cầu cảnh báo trên bao bì. Chúng có thể bao gồm:

Đau tim và đột quỵ. NSAID -- ngoại trừ aspirin -- có khả năng làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt là khi bạn dùng liều cao hoặc dùng trong thời gian dài. Tuy nhiên, aspirin dùng liều thấp dưới sự giám sát của bác sĩ có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ vì nó làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Huyết áp cao. Tất cả các NSAID đều có khả năng làm tăng huyết áp. Chúng cũng có thể can thiệp vào thuốc huyết áp, làm giảm hiệu quả của thuốc. Tuy nhiên, vì lợi ích tim mạch của aspirin, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này nếu bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ .

Ợ nóng, loét và chảy máu đường tiêu hóa (GI). Hầu hết các NSAID làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về GI. Nguy cơ tăng lên nếu bạn uống rượu trong khi dùng chúng. Celecoxib là NSAID ít có khả năng gây ra vấn đề nhất vì nó được thiết kế để tránh các tác dụng phụ của GI.

Phản ứng dị ứng. NSAID có thể gây ra phản ứng dị ứng, dẫn đến thở khò khè, nổi mề đay, sưng mặt và sốc. Các tác dụng phụ nguy hiểm có thể phổ biến hơn ở những người bị hen suyễn, đặc biệt nếu họ cũng có vấn đề về xoang hoặc polyp mũi -- khối u mô ở bên trong khoang mũi.

Bạn cũng có thể có:

• Chảy máu ở những nơi khác ngoài đường tiêu hóa
• Bệnh thận
• Chuột rút cơ bắp
• Vấn đề về thính giác

Tác dụng phụ khác nhau giữa các loại NSAID khác nhau. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về tác dụng phụ của loại thuốc cụ thể mà bạn đang dùng.

Điều quan trọng là phải được bác sĩ theo dõi nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào thường xuyên trong thời gian dài hơn vài tuần. Theo dõi cẩn thận có thể phát hiện sớm các tác dụng phụ.

Một số người không nên dùng NSAID. Hãy cho bác sĩ biết nếu:

• Bạn bị dị ứng với aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc giảm đau nào khác.
• Bạn uống nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày.
• Bạn bị loét dạ dày hoặc chảy máu ở hệ tiêu hóa.
• Bạn bị bệnh gan hoặc thận.
• Bạn bị bệnh tim.
• Bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc mắc chứng rối loạn chảy máu.

Nhiều loại NSAID không an toàn cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng cuối. Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không nên dùng aspirin trừ khi có chỉ định của bác sĩ, do nguy cơ mắc một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye .

Những điểm chính trong việc đưa ra quyết định sử dụng NSAID

Hãy cân nhắc những điều sau đây khi quyết định có nên dùng NSAID hay không và loại nào phù hợp nhất với bạn:

• NSAID là một loại thuốc giảm đau OTC và thuốc theo toa phổ biến. Ví dụ bao gồm aspirin, ibuprofen, naproxen natri và thuốc theo toa như celecoxib.
• Bạn không bao giờ nên dùng bất kỳ loại thuốc OTC nào thường xuyên mà không thảo luận với bác sĩ. Hầu hết các loại thuốc giảm đau OTC không nên dùng quá 10 ngày.
• Giống như bất kỳ loại thuốc nào, NSAID không kê đơn và theo toa đều có tác dụng phụ tiềm ẩn. Bao gồm nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đau tim, đột quỵ và phản ứng dị ứng cao hơn.
• NSAID không giống nhau. Chúng có thể có ưu và nhược điểm rất khác nhau. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại NSAID có thể phù hợp nhất với bạn.
• NSAID có thể xuất hiện ở nhiều nơi. Ví dụ, thuốc OTC trị cảm lạnh và cúm có thể chứa liều lượng thuốc giảm đau này. Hãy đảm bảo bạn biết thành phần của bất kỳ loại thuốc nào bạn sử dụng.
• Có những lựa chọn thay thế cho NSAID. Nhiều người không thể dùng NSAID được hưởng lợi từ acetaminophen. Các lựa chọn khác cho những người bị đau mãn tính nghiêm trọng là thuốc giảm đau theo toa. Một số người thấy rằng vật lý trị liệu , giảm cân (nếu thừa cân), phản hồi sinh học, yoga, thiền và châm cứu cũng có thể làm giảm cơn đau của họ.
• Ở một số người, việc giảm đau hoàn toàn là không thể. Nhưng bạn có thể tập trung vào việc giảm đau để nó không ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: "Thuốc ACPA & Đau mãn tính, Phụ lục 2007", "Uống thuốc đúng cách".

FamilyDoctor.org: "Thuốc giảm đau: Hiểu về các lựa chọn thuốc không kê đơn của bạn", "Thuốc chống viêm không steroid theo toa".

Khoa Y học giảm đau và chăm sóc giảm nhẹ tại Trung tâm y tế Beth Israel (StopPain.org): "Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "NSAID là gì?"