Tôi có cần phẫu thuật để điều trị vấn đề về gân cơ chóp xoay không?

• Nguyên nhân gây ra vấn đề về vòng xoay vai
• Sự đối đãi
• Thế còn phẫu thuật thì sao?
• Tôi cần loại phẫu thuật nào?
• Sự hồi phục

Một số vấn đề về vòng xoay vai có thể dễ dàng điều trị tại nhà. Nhưng nếu vấn đề của bạn nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn vài tháng, bạn có thể cần phẫu thuật.

Nguyên nhân gây ra vấn đề về vòng xoay vai

Vòng xoay vai là một nhóm gân và cơ ở vai . Nó giúp bạn nâng và xoay cánh tay. Nó cũng giúp giữ khớp vai của bạn cố định. Nhưng đôi khi, gân vòng xoay vai bị rách hoặc bị chèn ép bởi xương xung quanh.

Chấn thương, như ngã đập tay, có thể gây ra tình trạng này. Nhưng hao mòn theo thời gian cũng có thể ảnh hưởng đến vai của bạn. Cơn đau có thể rất nghiêm trọng.

Sự đối đãi

Chăm sóc tại nhà có thể điều trị nhiều vấn đề về chóp xoay. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nghỉ ngơi khớp vai và chườm đá vùng đó. Thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin , ibuprofen và naproxen có thể giúp giảm đau và sưng trong khi chóp xoay lành lại. Vật lý trị liệu sẽ giúp phục hồi sức mạnh cho vai của bạn.

Thế còn phẫu thuật thì sao?

Nếu những bước này không giúp ích cho bạn, phẫu thuật có thể là lựa chọn tiếp theo dành cho bạn.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu:

• Vai của bạn không cải thiện sau 6 đến 12 tháng
• Bạn đã mất rất nhiều sức mạnh ở vai và cảm thấy đau khi di chuyển
• Bạn bị rách gân chóp xoay
• Bạn năng động và dựa vào sức mạnh của vai để làm việc hoặc chơi thể thao

Tôi cần loại phẫu thuật nào?

Phẫu thuật có thể làm giảm cơn đau và phục hồi chức năng cho vai của bạn. Một số được thực hiện ngoại trú. Đối với những ca khác, bạn có thể cần phải nằm viện.

Các loại phổ biến nhất là:

Sửa chữa nội soi. Sau khi thực hiện một hoặc hai vết cắt rất nhỏ trên da của bạn , bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một camera nhỏ gọi là máy soi khớp và các dụng cụ mỏng, đặc biệt vào vai của bạn. Những dụng cụ này sẽ cho phép họ xem phần nào của vòng xoay vai bị tổn thương và cách tốt nhất để sửa chúng.

Phẫu thuật mở gân. Phẫu thuật này đã có từ lâu. Đây là kỹ thuật đầu tiên được sử dụng để sửa chữa vòng xoay vai. Nếu bạn bị rách rất lớn hoặc phức tạp, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn phương pháp này.

Một đường rạch lớn được thực hiện ở vai của bạn, sau đó cơ vai của bạn được tách ra để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận trực tiếp đến gân của bạn. Điều này hữu ích nếu gân hoặc khớp vai của bạn cần được thay thế.

Cả hai ca phẫu thuật này đều có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân , cho phép bạn ngủ trong suốt quá trình. Chúng cũng có thể được thực hiện với "khối khu vực", cho phép bạn tỉnh táo trong khi cánh tay và vai của bạn vẫn tê liệt.

Bạn có thể trao đổi trước với bác sĩ về loại gây mê mà bạn muốn.

Sự hồi phục

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật nội soi thường nhanh hơn phẫu thuật sửa gân hở. Vì phẫu thuật sửa gân hở phức tạp hơn nên bạn cũng có thể bị đau nhiều hơn ngay sau đó.

Bất kể bạn phẫu thuật gì, quá trình phục hồi hoàn toàn sẽ mất thời gian. Bạn nên đeo đai trong khoảng 6 tuần. Điều này bảo vệ vai của bạn và giúp cơ chóp xoay có thời gian lành lại. Bạn sẽ không được lái xe trong ít nhất một tháng.

Hầu hết mọi người không giảm đau ngay sau phẫu thuật. Có thể mất vài tháng trước khi vai của bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Cho đến lúc đó, bác sĩ sẽ khuyên bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn.

Thuốc giảm đau opioid cũng là một lựa chọn, nhưng đi kèm với nguy cơ gây nghiện . Nếu bác sĩ kê đơn, điều quan trọng là chỉ dùng theo chỉ dẫn. Ngừng sử dụng ngay khi cơn đau của bạn biến mất hoặc khi cơn đau của bạn có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc khác như acetaminophen, aspirin, ibuprofen hoặc naproxen.

Vật lý trị liệu sẽ là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn. Bác sĩ sẽ đưa cho bạn các bài tập để thực hiện hàng ngày hoặc bạn có thể làm việc với một chuyên gia vật lý trị liệu. Các động tác bạn học được sẽ giúp bạn lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động của vai.

Mặc dù quá trình phục hồi sau phẫu thuật gân cơ chóp xoay có thể là một thách thức, nhưng hầu hết mọi người đều có thể trở lại thói quen bình thường trong vòng 6 tháng.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Rotator Cuff và những chấn thương thường gặp
• Rách chóp xoay
• Vật lý trị liệu cho rách chóp xoay
• Viêm gân chóp xoay
• Chèn ép vòng xoay vai
• Tôi có cần phẫu thuật không?

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ/OrthoInfo: “Rách chóp xoay: Các lựa chọn điều trị phẫu thuật”, “Rách chóp xoay: Các câu hỏi thường gặp”.

Phòng khám Mayo: “Chấn thương gân cơ chóp xoay.”

Khoa Chỉnh hình và Y học Thể thao của UW Medicine: “Phẫu thuật nội soi vai để điều trị rách gân cơ chóp xoay.”

Phòng khám Cleveland: “Rách gân chóp xoay: Phẫu thuật và tập thể dục”, “Giải nén vai bằng nội soi”.

Johns Hopkins Medicine: “Sửa chữa chóp xoay vai”.

Tiếp theo trong Rotator Cuff

• Rotator Cuff và những chấn thương thường gặp
• Rách chóp xoay
• Vật lý trị liệu cho rách chóp xoay
• Viêm gân chóp xoay
• Chèn ép vòng xoay vai