Vỡ màng nhĩ: Triệu chứng và cách điều trị

• Vỡ màng nhĩ là gì?
• Nguyên nhân gây thủng màng nhĩ
• Triệu chứng thủng màng nhĩ
• Vỡ màng nhĩ ở trẻ em
• Chẩn đoán thủng màng nhĩ
• Điều trị thủng màng nhĩ
• Phòng ngừa thủng màng nhĩ
• Biến chứng vỡ màng nhĩ
• Phòng ngừa thủng màng nhĩ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thủng màng nhĩ

Vỡ màng nhĩ là gì?

Màng nhĩ ( màng nhĩ ) là một mảnh mô mỏng, tròn ngăn cách tai ngoài và tai giữa của bạn. Nó bảo vệ tai giữa khỏi bụi bẩn, mảnh vụn và vi khuẩn và cũng đóng vai trò quan trọng trong khả năng nghe của bạn.  

Màng nhĩ bị thủng là khi màng nhĩ bị thủng hoặc rách. Nguyên nhân phổ biến nhất gây thủng màng nhĩ là nhiễm trùng tai giữa, nhưng bạn cũng có thể bị thủng do thay đổi áp suất, chấn thương đầu và tai, và có vật gì đó kẹt trong tai.

Màng nhĩ bị vỡ có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng tai giữa tái phát và mất thính lực. Bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa tổn thương ở màng nhĩ. Nhưng thông thường, màng nhĩ bị vỡ sẽ tự lành mà không cần điều trị trong vòng vài tháng, đặc biệt là nếu bạn bảo vệ tai khỏi bị tổn thương thêm.

Màng nhĩ bị thủng có nghiêm trọng không?

Không thường xuyên, nhưng bệnh có thể trở nên nghiêm trọng nếu không tự khỏi. Bạn có thể gặp các biến chứng như mất thính lực lâu dài, chóng mặt, hoa mắt hoặc nhiễm trùng lan rộng.

Bạn có thể bơi khi màng nhĩ bị thủng không?

Không, bạn không thể bơi khi màng nhĩ bị thủng. Bác sĩ có thể khuyên bạn tránh để nước vào tai khi màng nhĩ bị thủng vì bạn có thể bị nhiễm trùng tai giữa nghiêm trọng. Trên thực tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phủ một cục bông gòn trong sáp dầu hỏa và nhét vào tai khi bạn tắm vòi sen hoặc tắm bồn để ngăn nước vào tai cho đến khi màng nhĩ lành lại.

Nguyên nhân gây thủng màng nhĩ

Một số nguyên nhân có thể khiến màng nhĩ của bạn bị vỡ, chẳng hạn như: 

Nhiễm trùng tai. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng tai giữa hoặc tai ngoài . Khi tai giữa bị nhiễm trùng, áp lực tích tụ và đẩy vào màng nhĩ. Khi áp lực trở nên quá lớn, nó có thể khiến màng nhĩ bị thủng. Khi điều đó xảy ra, bạn có thể đột nhiên nhận thấy rằng cơn đau và áp lực mà bạn cảm thấy từ nhiễm trùng đột nhiên dừng lại và mủ chảy ra từ tai. Nếu bạn đã phẫu thuật tai hoặc nhiễm trùng tai nghiêm trọng trước đây, bạn có nhiều khả năng bị thủng màng nhĩ khi bị nhiễm trùng tai khác.

Chênh lệch áp suất trong tai (chấn thương do áp suất). Điều này xảy ra khi áp suất bên trong và bên ngoài tai không bằng nhau. Có thể là do tiếng ồn lớn đột ngột (còn gọi là chấn thương âm thanh), khi máy bay của bạn thay đổi độ cao trong khi bay hoặc khi bạn lặn biển và bạn lên xuống dưới nước.

Nhét đồ vật vào tai. Một nguyên nhân phổ biến khác gây thủng màng nhĩ là chọc thủng màng nhĩ bằng vật lạ, chẳng hạn như tăm bông hoặc kẹp tăm đang được sử dụng để làm sạch ráy tai ra khỏi ống tai. Đôi khi trẻ em có thể tự đâm thủng màng nhĩ của mình bằng cách nhét các vật như que hoặc đồ chơi nhỏ vào tai.

Chấn thương đầu. Chấn thương đầu , đặc biệt là ở phần gốc hộp sọ gần tai, hoặc một cú tát bằng tay không vào tai cũng có thể khiến màng nhĩ bị thủng.

Triệu chứng thủng màng nhĩ

Các triệu chứng thường bắt đầu sau khi bạn:

• Đã bị nhiễm trùng tai
• Bị thương ở tai
• Nghe thấy tiếng động lớn đột ngột (giống như tiếng pháo hoa hoặc tiếng súng)
• Trải qua sự thay đổi đột ngột về áp suất

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi màng nhĩ bị thủng, đặc biệt là nếu do tiếng ồn hoặc chấn thương đột ngột. Khi màng nhĩ bị thủng, bạn có thể gặp phải những triệu chứng sau, thường ở một bên tai:

• Đau tai đột ngột, dữ dội hoặc nếu bạn bị đau do nhiễm trùng tai, cơn đau tai giảm đột ngột
• Chất lỏng chảy ra từ tai của bạn có thể có máu, trong hoặc đục
• Tiếng chuông trong tai hoặc tiếng vo ve (ù tai)
• Ngứa ở ống tai
• Mất thính lực có thể một phần hoặc toàn bộ ở tai bị ảnh hưởng
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Buồn nôn hoặc nôn do chóng mặt
• Sốt
• Trong trường hợp nghiêm trọng, cơ mặt của bạn sẽ yếu đi

Màng nhĩ bị thủng có cảm giác như thế nào?

Vào thời điểm nó vỡ, bạn có thể cảm thấy đau đột ngột, nhói ở tai, sau đó là chảy máu, mất thính lực và ù tai. Nếu nhiễm trùng tai gây ra vỡ, cơn đau của bạn có thể đột nhiên trở nên dữ dội, sau đó là cảm giác nhẹ nhõm khi áp lực trong tai giảm xuống.

Chảy máu màng nhĩ vỡ

Bạn có thể bị chảy máu một chút khi màng nhĩ bị vỡ. Điều này rất phổ biến, đặc biệt là ở những người bị nhiễm trùng tai. Chảy máu sẽ ngừng ngay sau khi bắt đầu, nhưng bạn có thể bị chảy dịch đục trong vài ngày.

Màng nhĩ bị thủng sẽ rò rỉ trong bao lâu?

Tai của bạn có thể hoặc không thể bị rò rỉ dịch sau khi màng nhĩ bị vỡ. Tai của bạn thường bị rò rỉ dịch nếu bạn bị nhiễm trùng tai, nhưng tình trạng này sẽ hết sau 2-3 ngày.

Vỡ màng nhĩ ở trẻ em

Khoảng 90% trẻ em bị ít nhất một lần nhiễm trùng tai trong thời thơ ấu và khoảng 20% ​​bị nhiễm trùng tai thường xuyên. Và khoảng 5%-10% các trường hợp nhiễm trùng tai do vi khuẩn sẽ vỡ do áp lực của chất lỏng tích tụ phía sau màng nhĩ. 

Trẻ em cần dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng tai do vi khuẩn, và trẻ sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau khoảng 2-3 ngày kể từ khi bắt đầu. Nếu trẻ bị thủng màng nhĩ do nhiễm trùng, không sử dụng bất kỳ loại thuốc nhỏ tai nào ngoại trừ thuốc kháng sinh do bác sĩ nhi khoa kê đơn. Không cho trẻ đi bơi và giữ tai trẻ khô ráo khi tắm. Lau sạch bất kỳ chất lỏng nào rỉ ra khỏi tai trẻ, nhưng không được nhét bông gòn vào tai trẻ vì điều này có thể gây nhiễm trùng tai ngoài. 

Cho họ uống acetaminophen hoặc ibuprofen khi sốt trên 102 độ F và để giảm đau.

Chẩn đoán thủng màng nhĩ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của thủng màng nhĩ, bác sĩ sẽ nhìn vào bên trong tai bạn bằng một dụng cụ có đèn gọi là ống soi tai. Trong hầu hết các trường hợp, nếu có lỗ thủng hoặc vết rách ở màng nhĩ, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy. Nếu lỗ thủng rất nhỏ và bác sĩ không thể nhìn thấy bằng ống soi tai, họ có thể cần thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như đo thính lực trở kháng tai giữa. 

Bác sĩ cũng có thể thực hiện các bài kiểm tra thính lực để đo mức độ bạn có thể nghe và mức độ hoạt động của màng nhĩ. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:

• Đo thính lực để kiểm tra khả năng nghe âm thanh nhỏ và các âm vực khác nhau của bạn tốt như thế nào
• Đo nhĩ lượng để xem màng nhĩ của bạn di chuyển như thế nào để đáp ứng với những thay đổi về áp suất không khí

Nếu bạn bị mất thính lực nghiêm trọng hoặc chóng mặt , bác sĩ có thể gửi bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ nếu có lỗ thủng rất lớn ở màng nhĩ vì bạn có thể cần phẫu thuật để vá lỗ thủng.

Điều trị thủng màng nhĩ

Thông thường, không cần điều trị cụ thể khi thủng màng nhĩ vì hầu hết trường hợp này sẽ tự lành trong vòng 2-3 tháng. 

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh -- dạng uống hoặc dạng nhỏ tai -- để ngăn ngừa nhiễm trùng tai hoặc điều trị nhiễm trùng hiện có. Nếu tai bạn gây đau, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Bạn cũng có thể thử chườm ấm hoặc chườm lạnh tai để giúp giảm khó chịu.

Phẫu thuật thủng màng nhĩ

Nếu màng nhĩ của bạn mất hơn 3-4 tuần để lành, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ tai, mũi và họng, người có thể thực hiện thủ thuật để đóng hoặc vá lỗ thủng. Các thủ thuật này thường được thực hiện ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

Phẫu thuật tạo hình màng nhĩ. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đặt một miếng vá giấy lên vết rách hoặc lỗ thủng. Miếng vá thường được điều trị bằng thuốc để giúp màng nhĩ của bạn lành lại, mặc dù bạn có thể cần phải thực hiện thủ thuật này nhiều lần trước khi nó lành hẳn.

Phẫu thuật vá màng nhĩ. Nếu bác sĩ không nghĩ rằng miếng vá có thể chữa lành hoàn toàn hoặc phẫu thuật vá màng nhĩ không hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể thử ghép một số mô của bạn thành miếng vá che lỗ thủng.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp chữa lành màng nhĩ và làm giảm các triệu chứng, hãy thử các biện pháp sau:

• Uống thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen.
• Không nên đi bơi hoặc để nước vào tai cho đến khi vết thương lành hẳn hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép.
• Không nên cho bất cứ thứ gì vào tai (kể cả bông gòn, tăm bông hoặc thuốc nhỏ tai) trừ khi bác sĩ cho phép.
• Hãy cẩn thận khi xì mũi; xì quá mạnh có thể làm hỏng màng nhĩ khi nó đang lành lại.

Thời gian chữa lành màng nhĩ bị vỡ

Điều này phụ thuộc rất nhiều vào kích thước lỗ thủng ở màng nhĩ của bạn. Các lỗ thủng nhỏ thường bắt đầu lành lại sau 1-2 ngày, nhưng có thể mất vài tháng để lành hẳn. Nếu bạn vẫn bị đau, chảy dịch hoặc mất thính lực sau 2-3 ngày, hãy đến gặp bác sĩ vì bạn có thể cần bắt đầu hoặc thay đổi phương pháp điều trị.

Phòng ngừa thủng màng nhĩ

Bạn có thể bay khi màng nhĩ bị thủng không?

Nói chung là có, bạn có thể bay khi màng nhĩ bị thủng. Tuy nhiên, nếu bạn đã phẫu thuật vá màng nhĩ, hãy hỏi bác sĩ để đảm bảo rằng bạn có thể bay.

Tôi nên nằm nghiêng bên nào khi bị thủng màng nhĩ?

Ngủ nghiêng có thể gây áp lực lên tai, gây đau và khó chịu hoặc cản trở quá trình lành bệnh. Tốt nhất là ngủ nằm ngửa hoặc nằm nghiêng không bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu màng nhĩ phải của bạn bị thủng, hãy ngủ nghiêng về bên trái, với tai phải hướng ra xa gối. Nếu bạn ngủ nằm ngửa, hãy kê thêm một chiếc gối nữa để giúp giảm áp lực lên tai.

Biến chứng vỡ màng nhĩ

Nếu màng nhĩ của bạn không tự lành sau 3-6 tháng, bạn có thể gặp các biến chứng, bao gồm:

Mất thính lực. Thông thường, bất kỳ tình trạng mất thính lực nào bạn gặp phải đều là tạm thời. Khả năng nghe của bạn có xu hướng trở lại sau khi lỗ thủng lành lại, nhưng đôi khi, nếu lỗ thủng lớn hoặc nằm ở khu vực khó lành, tình trạng mất thính lực của bạn có thể kéo dài.

Nhiễm trùng tai giữa. Một lỗ thủng ở màng nhĩ có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa. Nếu màng nhĩ không lành, bạn có thể bị nhiễm trùng tai nhiều lần. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị mất thính lực vĩnh viễn và dịch chảy ra khỏi tai.

Cholesteatoma (u nang ở tai giữa). Một lỗ thủng ở màng nhĩ cũng có thể khiến da và ráy tai xâm nhập vào tai giữa. Điều này có thể hình thành u nang, tạo ra protein có thể làm hỏng xương ở tai giữa và gây mất thính lực vĩnh viễn.

Viêm xương chũm. Đây là tình trạng nhiễm trùng lan đến xương sau tai (xương chũm).

Chóng mặt hoặc choáng váng kéo dài.

Phòng ngừa thủng màng nhĩ

Hai bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa thủng màng nhĩ là tránh đưa bất kỳ vật gì vào tai -- ngay cả khi vệ sinh -- và điều trị kịp thời mọi bệnh nhiễm trùng tai. Hãy yêu cầu bác sĩ lấy bất kỳ vật lạ nào trong tai bạn. Đừng cố tự lấy ra vì bạn có thể làm tình hình tệ hơn.

Những điều cần biết

Màng nhĩ bị thủng là khi màng nhĩ bị thủng hoặc rách. Nguyên nhân phổ biến nhất gây thủng màng nhĩ là nhiễm trùng tai giữa. Hầu hết thời gian, màng nhĩ bị thủng sẽ tự lành trong vài tháng. Nhưng nếu màng nhĩ không tự lành, bạn có thể gặp các biến chứng như nhiễm trùng tai giữa và mất thính lực. Bác sĩ tai, mũi và họng có thể vá hoặc sửa màng nhĩ cho bạn trong trường hợp đó.

Câu hỏi thường gặp về thủng màng nhĩ

Màng nhĩ bị thủng sẽ đau trong bao lâu?

Hầu hết thời gian, bạn sẽ hết đau vào ngày thứ 3, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc. Nhìn chung, màng nhĩ của bạn sẽ bắt đầu lành lại trong vòng 1-2 ngày, lúc đó bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. 

Màng nhĩ bị thủng có cảm giác giống như bị tắc không?

Vào thời điểm màng nhĩ của bạn bị thủng, bạn có thể sẽ cảm thấy đau nhói ở tai, có thể rất dữ dội. Trước khi màng nhĩ của bạn bị thủng, bạn có thể cảm thấy áp lực trong tai, có thể cảm thấy bị tắc nghẽn.

NGUỒN:

Dolhi, N. Thủng màng nhĩ , StatPearls Publishing, 2024.

Sổ tay hướng dẫn của Merck: "Phiên bản dành cho chuyên gia: Thủng màng nhĩ do chấn thương", "Phiên bản dành cho người tiêu dùng: Thủng màng nhĩ".

NHS: "Màng nhĩ thủng."

Phòng khám Cleveland: "Màng nhĩ (Màng nhĩ)", "Màng nhĩ bị thủng (Màng nhĩ bị thủng cấp tính)".

Núi Sinai: "Màng nhĩ bị thủng."

Phòng khám Mayo: "Vỡ màng nhĩ."

PediaClinic: "Nhiễm trùng tai - thủng màng nhĩ."

Bách khoa toàn thư MedlinePlus: "Vỡ màng nhĩ."

Trường Y Baylor: "Màng nhĩ. Bệnh tai giữa và xương chũm: Thủng màng nhĩ."

Hệ thống Y tế Đại học Michigan: "Vỡ màng nhĩ (Màng nhĩ thủng)."

Bệnh viện và phòng khám Đại học Iowa: "Vỡ màng nhĩ".