Bệnh Peyronies (Độ cong dương vật)

• Bệnh Peyronie là gì?
• Các giai đoạn của bệnh Peyronie
• Nguyên nhân gây bệnh Peyronie
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Peyronie
• Triệu chứng của bệnh Peyronie
• Chẩn đoán bệnh Peyronie
• Bệnh Peyronie có thể điều trị được không?
• Điều trị bệnh Peyronie
• Quản lý cơn đau bệnh Peyronie
• Sống chung với bệnh Peyronie
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh Peyronie

Bệnh Peyronie là gì?

Bệnh Peyronie (phát âm là pay -ruh-neez) là một tình trạng bệnh lý mà dương vật của bạn bị cong hoặc cong bất thường khi bạn cương cứng. Và bạn cũng có thể bị đau. Hầu hết nam giới và những người được chỉ định là nam giới khi sinh ra đều có một số đường cong ở dương vật, vì vậy bạn không bị cong chỉ vì dương vật của bạn hơi cong.

Bệnh Peyronie là do sự tích tụ mô sẹo bên trong dương vật của bạn. Mô sẹo không linh hoạt như da của bạn, vì vậy nó không giãn ra khi bạn cương cứng. Điều này khiến dương vật của bạn cong hoặc cong lên, xuống hoặc sang một bên, tùy thuộc vào vị trí của mô sẹo. Bạn cũng có thể mất chiều dài và chu vi trong quá trình cương cứng.

Thật khó để biết mức độ phổ biến của nó vì nhiều người mắc bệnh này thường xấu hổ và không nói chuyện với bác sĩ về nó. Nhưng ước tính tốt nhất là khoảng 10% nam giới và những người được chỉ định là nam giới khi sinh ra mắc bệnh Peyronie. Nó có thể khiến quan hệ tình dục trở nên khó khăn, đau đớn hoặc không thể thực hiện được đối với bạn. Trong một số trường hợp, mô sẹo có thể mở rộng vào các mô giúp bạn đạt được sự cương cứng, dẫn đến rối loạn cương dương .

Có nhiều phương pháp điều trị, bao gồm thuốc, siêu âm, xạ trị và phẫu thuật. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh Peyronie.

Các giai đoạn của bệnh Peyronie

Giai đoạn cấp tính

Trong giai đoạn này, bạn bắt đầu phát triển mô sẹo ở dương vật. Bạn có thể nhận thấy dương vật cong hơn và bạn có thể bị đau, có hoặc không có cương cứng. Giai đoạn này thường kéo dài khoảng 5-7 tháng, nhưng có thể kéo dài tới 18 tháng.

Giai đoạn mãn tính

Tình trạng này thường bắt đầu 12-18 tháng sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Bạn có thể nhận thấy độ cong ở dương vật của mình ổn định hoặc ngừng trở nên tệ hơn. Cơn đau của bạn cũng có thể giảm bớt. Nhưng bạn có thể bị rối loạn cương dương hoặc tình trạng có thể trở nên tệ hơn nếu bạn đã từng bị trước đó.

Nguyên nhân gây bệnh Peyronie

Bạn có hai loại mô trong dương vật giúp bạn đạt được sự cương cứng. Một loại mô được gọi là thể hang. Thể hang của bạn bao gồm hai khoang chạy dọc theo chiều dài của dương vật dưới da. Khi bạn bị kích thích, thể hang của bạn sẽ chứa đầy máu, khiến dương vật của bạn cứng hơn, dài hơn và to hơn.

Loại mô thứ hai được gọi là tunica albuginea. Đây là một lớp mô xơ giúp giữ cho thể hang của bạn chứa đầy máu để dương vật của bạn luôn cứng trong quá trình cương cứng. Bạn mắc bệnh Peyronie khi mô sẹo (trong y khoa gọi là mảng bám) tích tụ trong tunica albuginea của bạn. Mảng bám này có thể tích tụ ở bất kỳ vị trí nào dọc theo chiều dài dương vật của bạn và có thể hình thành ở nhiều nơi. Khi bạn cương cứng, mảng bám không thể mở rộng, vì vậy nó kéo theo các mô xung quanh nó. Điều này làm cho dương vật của bạn cong hoặc cong ra khỏi vị trí có mảng bám.

Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao một số người phát triển mô sẹo này. Một số chuyên gia cho rằng nó có thể bắt đầu sau khi bạn bị thương, thậm chí là một vết thương cực nhỏ, ở dương vật. Bạn thậm chí có thể không nhận thấy vết thương vào thời điểm đó. Ví dụ, bạn có thể đập hoặc uốn cong dương vật khi quan hệ tình dục hoặc chơi thể thao hoặc khi bạn gặp tai nạn. Trên thực tế, nhiều người mắc bệnh Peyronie không thể nhớ lại một chấn thương cụ thể nào dẫn đến tình trạng của họ.

Nhưng ngay cả một vết thương nhỏ cũng có thể gây chảy máu và sưng bên trong mô tunica albuginea của bạn. Khi cơ thể bạn lành lại, bạn có thể phát triển một số mô sẹo bắt đầu một chu kỳ viêm mãn tính (sưng và tổn thương). Điều này dẫn đến sự tích tụ mô sẹo theo thời gian.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Peyronie

Bất kỳ ai có dương vật đều có thể mắc bệnh Peyronie. Nhưng một số yếu tố có thể khiến bệnh có khả năng xảy ra cao hơn bao gồm:

Tuổi

Bệnh Peyronie phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Bệnh này phổ biến nhất ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh ra ở độ tuổi 50-59. Độ tuổi trung bình khi các triệu chứng bắt đầu là khoảng 55. Có thể những thay đổi xảy ra trong các mô của bạn khi bạn già đi có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.

Những người dưới 50 tuổi mắc bệnh này có xu hướng có lượng đường trong máu trung bình cao hơn trong 2-3 tháng qua so với những người trẻ tuổi không mắc bệnh này. Và họ có xu hướng phát triển nhiều mảng bám hơn.

Tình trạng tự miễn dịch

Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh Peyronie cao hơn nếu bạn mắc các tình trạng tự miễn dịch sau đây:

• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống . Bệnh này có thể gây viêm và tổn thương mạch máu, khớp, da, não , tim , phổi và thận.
• Hội chứng Sjögren. Hội chứng này có thể gây viêm và tổn thương tuyến nước bọt và ống dẫn nước mắt.
• Bệnh Beçhet. Bệnh này gây viêm mạch máu.

Rối loạn mô liên kết

Mô liên kết của bạn hỗ trợ và kết nối các cơ quan và mô khác nhau trong cơ thể bạn. Rối loạn mô liên kết ảnh hưởng đến cơ, da và khớp của bạn. Các rối loạn mô liên kết sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Peyronie:

• Co cứng Dupuytren (còn gọi là bệnh Dupuytren). Bệnh này khiến mô liên kết ở bàn tay của bạn ngắn lại và dày lên. Bệnh có thể khiến ngón tay của bạn bị cong xuống vĩnh viễn.
• Viêm cân gan chân. Tình trạng này gây viêm ở mô liên kết dưới lòng bàn chân.
• Xơ cứng bì. Bệnh này khiến các mô liên kết của bạn dày lên, có thể gây sưng và đau ở cơ và khớp.

Lịch sử gia đình

Bệnh Peyronie có thể di truyền trong gia đình của một số người. Nếu bạn có thành viên gia đình, như bố hoặc anh trai của bạn, mắc bệnh Peyronie, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Khoảng 4% những người có tiền sử gia đình mắc bệnh Peyronie có khả năng mắc bệnh này.

Bệnh tiểu đường

Những người bị tiểu đường có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn cương dương hơn. Những người bị rối loạn cương dương do tiểu đường có khả năng mắc bệnh Peyronie cao hơn khoảng bốn đến năm lần so với những người khác. Kiểm soát lượng đường trong máu có thể cải thiện các triệu chứng của bạn.

Suy sinh dục

Suy sinh dục là khi tuyến sinh dục của bạn không sản xuất đủ hormone. Ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh ra bị suy sinh dục, tinh hoàn của bạn không sản xuất đủ testosterone . Nồng độ testosterone thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng chữa lành của bạn, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Peyronie. 

Các hoạt động có thể gây chấn thương dương vật

Bị thương ở bộ phận sinh dục có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Peyronie. Một số hoạt động và thủ thuật y tế có thể làm tăng nguy cơ bị thương của bạn bao gồm:

• Đặt ống thông vào niệu đạo của bạn
• Nội soi bàng quang để kiểm tra bên trong đường tiết niệu xem có ung thư, nhiễm trùng, hẹp, tắc nghẽn hoặc chảy máu không
• Phẫu thuật qua niệu đạo ở tuyến tiền liệt của bạn
• Chơi thể thao
• Tình dục mạnh mẽ

Triệu chứng của bệnh Peyronie

Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

• Các cục cứng ở một hoặc nhiều bên dương vật của bạn
• Đường cong ở dương vật của bạn, có hoặc không có sự cương cứng
• Đôi khi, nếu bạn có mảng bám ở một vài nơi, bạn có thể có một vết lõm khiến dương vật của bạn trông giống như đồng hồ cát
• Đau khi cương cứng hoặc khi quan hệ tình dục
• Thu hẹp hoặc ngắn lại dương vật của bạn
• Không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương)

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể phát triển theo thời gian hoặc có thể bắt đầu nhanh chóng. Cơn đau của bạn có thể giảm dần theo thời gian, nhưng dương vật của bạn có thể vẫn cong.

Chẩn đoán bệnh Peyronie

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về tiền sử bệnh tật và gia đình cũng như các triệu chứng của bạn. 

Bác sĩ có thể cần khám dương vật của bạn khi dương vật mềm và cương cứng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể tiêm chất hoạt mạch vào dương vật để gây cương cứng. Cân nhắc mang ảnh từ nhà đến, nhưng họ vẫn cần khám bạn tại phòng khám.

Họ thường không cần xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc hình ảnh, để chẩn đoán bạn. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để hiểu vị trí sẹo ở dương vật của bạn, kiểm tra xem một số vết sẹo của bạn có lắng đọng canxi không và xem máu chảy trong dương vật của bạn như thế nào.

Bác sĩ có thể sẽ làm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem bạn có tình trạng bệnh tiềm ẩn nào có thể gây ra tình trạng này không. Nếu họ nghi ngờ bạn mắc bệnh Peyronie, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu , bác sĩ chuyên khoa về các tình trạng ảnh hưởng đến dương vật và hệ tiết niệu của bạn.

Bệnh Peyronie có thể điều trị được không?

Bạn có thể cần hoặc không cần điều trị, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn là gì và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Ví dụ, bạn có thể không cần điều trị nếu bạn:

• Có mảng bám nhỏ
• Có ít hoặc không có độ cong ở dương vật của bạn
• Không có đau đớn
• Không có vấn đề gì về tình dục
• Không có vấn đề gì khi đi tiểu

Rất hiếm khi bệnh Peyronie có thể tự khỏi mà không cần điều trị.

Nhưng nếu bạn cần điều trị, có một số lựa chọn khả thi, bao gồm thuốc, liệu pháp y tế và liệu pháp phẫu thuật. Bác sĩ tiết niệu sẽ giải thích các lựa chọn của bạn và giúp bạn chọn lựa phương pháp phù hợp với bạn và cuộc sống của bạn.

Bạn cũng có thể thay đổi một số lối sống để giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn cương dương thứ phát do bệnh Peyronie.

Điều trị bệnh Peyronie

Mục tiêu của điều trị là: 

• Giảm đau của bạn
• Làm thẳng dương vật của bạn càng nhiều càng tốt
• Phục hồi và duy trì khả năng quan hệ tình dục của bạn

Bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn một trong các phương án điều trị sau:

Thuốc men

Thuốc có thể có tác dụng tốt nhất khi bệnh Peyronie đang ở giai đoạn cấp tính. Có một số loại thuốc mà bác sĩ có thể tiêm vào mảng bám, bao gồm:

• Collagenase (Xiaflex). Đây là loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị bệnh Peyronie có độ cong hơn 30 độ. Đây là một loại protein đặc biệt gọi là enzyme giúp phá vỡ mô sẹo trong mảng bám của bạn. Thuốc này sẽ giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. 
• Interferon-alpha 2b. Đây là một loại protein mà tế bào bạch cầu của bạn tạo ra giúp giảm sưng. Nó có thể làm chậm quá trình tích tụ mô sẹo và giúp cơ thể bạn tạo ra một loại enzyme để phá vỡ mô sẹo.
• Verapamil (Isoptin). Đây là một loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao. Thuốc có thể giúp giảm đau và độ cong ở dương vật.

Họ cũng có thể thử dùng thuốc uống, chẳng hạn như:

• Carnitine: Đây là một loại thuốc chống oxy hóa giúp giảm sưng và thúc đẩy quá trình chữa lành. Các nghiên cứu cho đến nay có kết quả trái chiều; một số cho thấy lợi ích và một số khác cho thấy nó không hiệu quả hơn giả dược.
• Colchicine (Colcrys): Đây là một loại thuốc có thể giúp giảm sưng. Đây là một loại thuốc khác đã được nghiên cứu, nhưng nó có thể có tác dụng tương tự như giả dược. Một trong những thách thức của loại thuốc này là nó có thể gây khó chịu cho dạ dày của bạn. 
• Pentoxifylline (Pentopak): Đây là một loại thuốc giúp cải thiện lưu lượng máu. Thuốc có thể giúp cải thiện lưu lượng máu đến dương vật của bạn, có thể làm giảm các triệu chứng.
• Kali para-aminobenzoat (Potaba): Thường được dùng để điều trị chứng co cứng Dupuytren. Đây là một phức hợp vitamin B có thể không điều chỉnh được độ cong ở dương vật của bạn, nhưng có thể làm giảm kích thước mảng bám. Thách thức với loại thuốc này là bạn sẽ phải uống 24 viên mỗi ngày trong 3-6 tháng và nó rất đắt.
• Tadalafil (Cialis): Đây là một loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương. Thuốc này có thể cải thiện lưu lượng máu trong dương vật của bạn và ngăn ngừa sẹo trở nên tồi tệ hơn.
• Tamoxifen: Đây là thuốc chống estrogen được dùng để điều trị một số loại khối u, chẳng hạn như ung thư vú . Các nghiên cứu đã được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc này cho bệnh Peyronie, nhưng nó có thể không hiệu quả hơn giả dược (còn được gọi là viên đường).

Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT)

Đây là một kỹ thuật sử dụng sóng điện xung cường độ thấp tập trung để giúp phá vỡ mô sẹo. Nó có thể giúp làm dịu cơn đau của bạn.

Liệu pháp bơm chân không hoặc kéo giãn

Một liệu pháp y khoa khác sử dụng thiết bị chân không hoặc thiết bị kéo giãn để kéo dài dương vật hoặc uốn cong theo hướng ngược lại với đường cong của bạn. Điều này có thể giúp phá vỡ mô sẹo để điều chỉnh độ cong ở dương vật, làm cho dương vật dài hơn và tăng độ cứng khi cương cứng. Một trong những lợi ích là có ít tác dụng phụ. Một trong những thách thức là có thể mất nhiều tháng điều trị để nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào.

Xạ trị

Một trong những phương pháp điều trị mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu là xạ trị . Xạ trị có thể giúp giảm đau liên quan đến bệnh Peyronie. Nhưng trong một số trường hợp, điều này có thể làm mô sẹo của bạn tệ hơn. Do rủi ro này, phương pháp này không còn thường được sử dụng nữa. Ngoài ra, các phương pháp khác thường có thể làm giảm đau của bạn tốt hơn.

Ca phẫu thuật

Bác sĩ thường không đề nghị phẫu thuật trừ khi dương vật của bạn cong đến mức bạn khó hoặc không thể quan hệ tình dục. Họ thường sẽ đợi cho đến khi bạn ở giai đoạn mãn tính và không bị đau trong 6-12 tháng trước khi đề nghị phẫu thuật để điều chỉnh.

Các thủ tục phổ biến nhất bao gồm:

• Phẫu thuật để rút ngắn một bên dương vật ở phía đối diện với mảng bám của bạn (gọi là gấp nếp dương vật hoặc rút ngắn tunica)
• Phẫu thuật kéo dài một bên dương vật ở cùng phía với mảng bám (gọi là phẫu thuật kéo dài lớp bao).
• Việc chèn một thiết bị giả

Bổ sung

Các nghiên cứu cho thấy việc bổ sung vitamin E có thể làm giảm kích thước mảng bám ở dương vật và làm thẳng đường cong. Lợi ích ở đây là nó tương đối rẻ và dễ thử. Tuy nhiên, nó có thể không hiệu quả hơn giả dược.

L-arginine là một loại axit amin có thể giúp cải thiện lưu lượng máu. Nó có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung không kê đơn.

Quản lý cơn đau bệnh Peyronie

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen hoặc ibuprofen , để giảm đau. Sử dụng túi nước nóng hoặc miếng đệm sưởi ấm cũng có thể giúp giảm đau.

Sống chung với bệnh Peyronie

Bệnh Peyronie có thể gây căng thẳng. Bạn có thể cảm thấy lo lắng, chán nản và xấu hổ khi nói về nó. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ của bạn với bạn đời. Có thể hữu ích khi hiểu rằng các triệu chứng của bạn có thể không phải là vĩnh viễn và các phương pháp điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. 

Sau đây là một số cách bạn có thể tự giúp mình:

• Trao đổi với bạn tình của bạn. Hãy cởi mở và trung thực với họ về tình trạng của bạn và cảm nhận của bạn về nó. Hãy cởi mở lắng nghe cảm nhận của họ về nó và cùng nhau đưa ra một kế hoạch quản lý phù hợp với tất cả mọi người.
• Nói chuyện với một nhà trị liệu tình dục. Một nhà trị liệu tình dục được chứng nhận có thể giúp bạn vượt qua những thách thức về tinh thần và thể chất. Hãy cân nhắc việc để bạn tình đi cùng bạn đến nhà trị liệu để hai bạn có thể cùng nhau vượt qua.
• Nói chuyện với chuyên gia trị liệu tâm lý. Liệu pháp trò chuyện cũng có thể giúp bạn vượt qua những thách thức về tinh thần và cảm xúc khi bạn đang kiểm soát tình trạng bệnh lý.

Những điều cần biết

Bệnh Peyronie là một tình trạng bệnh lý mà dương vật của bạn bị cong hoặc cong bất thường khi bạn cương cứng, và bạn cũng có thể bị đau. Nguyên nhân là do sự tích tụ mô sẹo bên trong dương vật của bạn. Vì mô sẹo không đàn hồi như da của bạn, nên nó không giãn ra, khiến dương vật của bạn cong hoặc cong. Nó có thể khiến quan hệ tình dục trở nên khó khăn, đau đớn hoặc không thể thực hiện được đối với bạn và có thể tiến triển thành rối loạn cương dương. Nó có thể gây căng thẳng, nhưng có các phương pháp điều trị giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Peyronie

Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh Peyronie không được điều trị?

Trong một số trường hợp, bệnh Peyronie có thể tự khỏi ngay cả khi không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ ổn định, do đó độ cong không trở nên tệ hơn và cơn đau của bạn sẽ cải thiện. Nếu bạn không bị đau nhiều hoặc không gặp vấn đề khi quan hệ tình dục, bạn có thể tránh hoặc trì hoãn điều trị. Nhưng hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này để bạn hiểu được những gì cần mong đợi trong tình huống của mình.

Bệnh Peyronie có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của tôi không?

Không, bệnh Peyronie không ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh con của bạn. Nó có thể khiến quan hệ tình dục trở nên khó khăn hơn, nhưng tinh trùng của bạn không bị ảnh hưởng.

Bệnh Peyronie có phải là bệnh vĩnh viễn không?

Nói chung là có. Bệnh Peyronie là vĩnh viễn. Một số trường hợp nhẹ có thể tự khỏi, nhưng những trường hợp nghiêm trọng hơn có khả năng là vĩnh viễn. Điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa bệnh Peyronie?

Vì các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Peyronie, nên rất khó để đưa ra gợi ý về cách phòng ngừa. Các nghiên cứu đã được thực hiện để xem liệu việc cải thiện chế độ ăn uống và mức dinh dưỡng của bạn có thể giúp phòng ngừa bệnh hay không. Nhưng cho đến nay, họ vẫn chưa chỉ ra rằng điều này có tác dụng gì. Có lẽ, cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh là phòng ngừa chấn thương ở háng. Đeo đồ bảo hộ khi chơi thể thao và cẩn thận không uốn cong dương vật khi quan hệ tình dục.

NGUỒN:

Sandean, DP Bệnh Peyronie , StatPearls Publishing, 2024.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Bệnh Peyronie".

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Bệnh Peyronie".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Độ cong dương vật (Bệnh Peyronie)."

Sổ tay Merck: "Phiên bản dành cho người tiêu dùng: Bệnh Peyronie."