Đau tinh hoàn

• Đau tinh hoàn là gì?
• Nguyên nhân gây đau tinh hoàn
• Triệu chứng đau tinh hoàn
• Chẩn đoán đau tinh hoàn
• Điều trị đau tinh hoàn
• Quản lý cơn đau tinh hoàn
• Biến chứng đau tinh hoàn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Đau tinh hoàn

Đau tinh hoàn là gì?

Đau tinh hoàn là cơn đau bạn cảm thấy ở một hoặc cả hai tinh hoàn. Tinh hoàn của bạn là hai cấu trúc mềm, tròn bên trong bìu, túi da bên dưới dương vật. Tinh hoàn tạo ra tinh trùng và hormone sinh dục testosterone. 

Tinh hoàn là một bộ phận rất nhạy cảm của cơ thể. Nhiều thứ có thể gây khó chịu và đau ở tinh hoàn, bao gồm cả cơn đau xuất phát từ các bộ phận cơ thể gần đó. Mặc dù cơn đau ở tinh hoàn có thể là bình thường do chấn thương nhẹ, nhưng cơn đau kéo dài trong một giờ hoặc lâu hơn cần được bác sĩ kiểm tra. 

Nguyên nhân gây đau tinh hoàn

Nếu bạn bị đánh hoặc bị thương ở háng, nguyên nhân gây đau tinh hoàn có thể rõ ràng. Nhưng đôi khi không rõ tại sao bạn lại cảm thấy đau ở tinh hoàn.

Nguyên nhân phổ biến gây đau tinh hoàn

Đôi khi, một hành động đơn giản như ngồi quá lâu có thể gây đau tinh hoàn. Nhưng đau tinh hoàn kéo dài hoặc nghiêm trọng có thể có nghĩa là bạn có vấn đề y tế cần điều trị. Một số lý do phổ biến nhất khiến bạn có thể cảm thấy đau tinh hoàn bao gồm:

• Bệnh thần kinh do tiểu đường.  Một biến chứng có thể xảy ra do bệnh tiểu đường là tổn thương thần kinh. Nếu các dây thần kinh gần tinh hoàn bị ảnh hưởng, bạn có thể cảm thấy đau. 
• Viêm mào tinh hoàn .  Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm ở mào tinh hoàn, ống xoắn lưu trữ và vận chuyển tinh trùng đến tinh hoàn. Thông thường, tình trạng viêm này xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn như lậu hoặc chlamydia. Cùng với đau, bạn có thể bị sưng ở bìu và có thể cảm thấy nóng khi chạm vào. 
• Tăng huyết áp mào tinh hoàn.  Thuật ngữ lóng mà bạn có thể nghe về tình trạng này là "blue balls". Tinh hoàn của bạn có thể đau nếu bạn bị kích thích tình dục và máu dồn về khu vực đó, nhưng bạn không đạt cực khoái. Tình trạng này không nguy hiểm và tự khỏi. 
• Hematocele . “Cele” có nghĩa là sưng hoặc thoát vị, và “hema” liên quan đến máu. Khi máu tích tụ xung quanh một hoặc cả hai tinh hoàn của bạn, bạn có thể bị hematocele hoặc u nang máu. Điều này thường xảy ra sau khi bạn bị thương ở tinh hoàn.
• Tràn dịch màng tinh hoàn . Tràn dịch màng tinh hoàn là tình trạng dịch từ vùng bụng tích tụ xung quanh một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu. Tràn dịch màng tinh hoàn đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh.
• Viêm tinh hoàn . Đôi khi một hoặc cả hai tinh hoàn sưng lên do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút như quai bị.  Viêm tinh hoàn do quai bị thường gặp ở trẻ em. Viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn thường có liên quan. Nếu chúng xảy ra cùng lúc, thì được gọi là viêm mào tinh hoàn-tinh hoàn. 
• Đau sau khi thắt ống dẫn tinh. Thắt ống dẫn tinh là phẫu thuật đóng ống dẫn tinh, là ống dẫn tinh trùng. Đây là thủ thuật mà mọi người thực hiện để tránh thai. Sau khi phẫu thuật, một số người bị đau tinh hoàn do áp lực cao hơn ở ống dẫn tinh hoặc mào tinh hoàn. 
• Tinh hoàn ẩn . Đôi khi, các tế bào tinh trùng chết tích tụ và tạo thành một nang chứa đầy chất lỏng bên trong mào tinh hoàn gần tinh hoàn của bạn. Thông thường, tinh hoàn ẩn không gây đau, nhưng nếu nó phát triển đủ lớn, nó có thể trở nên khó chịu. 
• Ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn thường không đau, nhưng có thể có khối u. Đôi khi bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhẹ ở tinh hoàn hoặc háng. Đây là loại ung thư phổ biến nhất ở những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB) trong độ tuổi từ 15 đến 35. 
• Xoắn tinh hoàn . Nếu tinh hoàn xoay, nó có thể xoắn các mạch máu dẫn đến nó và cắt đứt nguồn cung cấp máu. Điều này thường xảy ra ở tinh hoàn trái hơn là tinh hoàn phải. Nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào và phổ biến nhất ở những người từ 12 đến 18 tuổi. Bạn sẽ cảm thấy đau nhói đột ngột khi điều này xảy ra. Xoắn tinh hoàn là một trường hợp cấp cứu y tế và bạn cần phẫu thuật để điều trị.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh . Một nhóm các tĩnh mạch lớn bất thường ở bìu của bạn được gọi là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Chúng có thể đau khi hoạt động và có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi bạn nghỉ ngơi. 

Đôi khi, đau tinh hoàn xảy ra do vấn đề ở những nơi khác trong cơ thể.

• Thoát vị bẹn (háng) . Nếu bạn có một phần yếu ở cơ bụng, một phần ruột của bạn có thể đẩy qua. Khi điều này xảy ra gần háng của bạn, nó được gọi là  thoát vị bẹn . Thoát vị bẹn thường không nguy hiểm, nhưng bạn có thể cần phẫu thuật.
• Viêm tuyến tiền liệt . Tình trạng viêm ở tuyến tiền liệt, một tuyến nhỏ nằm dưới bàng quang có chức năng sản xuất tinh dịch, có thể khiến vùng bẹn của bạn bị đau. 

Đau tinh hoàn sau khi xuất tinh

Thông thường, đau sau khi xuất tinh (lên đỉnh) xảy ra ở dương vật, nhưng đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn của bạn. Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Viêm tuyến tiền liệt
• Đau thần kinh và cơ
• Sỏi chặn ống dẫn tinh
• Tác dụng của phẫu thuật hoặc xạ trị
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Uống thuốc chống trầm cảm

Đau tinh hoàn và đau lưng

Đôi khi, cơn đau bắt đầu ở lưng có thể lan vào tinh hoàn hoặc đi kèm với đau tinh hoàn. Hai nguyên nhân phổ biến gây đau lưng cũng có thể gây đau tinh hoàn bao gồm: 

• Sỏi thận . Sỏi thận là các khoáng chất cứng lắng đọng hình thành bên trong thận của bạn. Khi chúng chặn niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang), bạn có thể cảm thấy đau ở tinh hoàn, bìu, bẹn hoặc lưng. 
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).  Nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, có thể gây đau lưng cũng như tinh hoàn. 

Triệu chứng đau tinh hoàn

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau tinh hoàn, có thể là:

• Cấp tính (xuất hiện đột ngột, tăng đột ngột và kết thúc sau một thời gian ngắn)
• Mạn tính (phát triển theo thời gian và kéo dài trong thời gian dài)
• Nghiêm trọng
• Đần độn

Cùng với cơn đau, bạn cũng có thể gặp phải:

• Bầm tím ở bìu (nếu cơn đau là do chấn thương)
• Buồn nôn và nôn
• Sưng tấy
• Màu sắc bất thường (đỏ, tím, nâu hoặc đen)
• Một cục u
• Sốt
• Vấn đề khi đi tiểu (đi tiểu thường xuyên hơn hoặc có cảm giác nóng rát khi đi tiểu)

Chẩn đoán đau tinh hoàn

Bạn có thể đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình để điều trị đau tinh hoàn. Đôi khi, có thể cần phải đến gặp bác sĩ tiết niệu để được kiểm tra cụ thể hơn hoặc bác sĩ chuyên khoa thận nếu nguyên nhân gây đau liên quan đến thận.

 Bác sĩ sẽ khám và hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ hỏi bạn bị đau bao lâu rồi, đau như thế nào và ở đâu, liệu một số hoạt động nhất định (như quan hệ tình dục) có khó khăn hơn không và liệu có cách nào làm giảm đau không. 

Họ cũng có thể cần phải làm một số xét nghiệm để có thêm thông tin. Bạn có thể có:

• Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng 
• Xét nghiệm nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu) để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
• Siêu âm để quan sát kỹ hơn bất kỳ khối u nào mà bạn có thể phải xét nghiệm ung thư 
• Xét nghiệm dịch tuyến tiền liệt để tìm nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác 

Điều trị đau tinh hoàn

Phương pháp điều trị bạn cần cho chứng đau tinh hoàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Một số nguyên nhân gây đau tinh hoàn sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Những nguyên nhân khác cần điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. 

Một số loại thuốc có thể điều trị đau tinh hoàn bao gồm:

• Thuốc kháng sinh. Nếu cơn đau của bạn xuất phát từ nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh có thể giúp bạn khỏi bệnh. Thuốc kháng sinh không thể điều trị nhiễm trùng do vi-rút. 
• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể điều trị chứng đau thần kinh.

Một số loại đau tinh hoàn cần phẫu thuật để cải thiện. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện:

Giải xoắn tinh hoàn.  Nếu cơn đau của bạn là do xoắn tinh hoàn, đó là trường hợp khẩn cấp cần phẫu thuật ngay để tháo xoắn tinh hoàn và giúp máu lưu thông trở lại khu vực đó. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể khâu tinh hoàn của bạn vào thành trong của bìu để chúng không bị xoắn lại nữa.

Phẫu thuật sửa chữa thoát vị . Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa thoát vị bẹn bằng cách đẩy ruột của bạn trở lại vùng bụng và khâu kín lỗ thoát vị. 

Cắt bỏ mào tinh hoàn . Hiếm khi, cơn đau ở mào tinh hoàn có thể kéo dài trong thời gian dài. Nếu không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ mào tinh hoàn. 

Tán sỏi bằng sóng xung kích. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn có thể phá vỡ sỏi thận bằng sóng xung kích (áp suất) năng lượng cao.

Vi phẫu cắt bỏ dây thần kinh tinh hoàn (MDSC). Khi bạn bị đau dây thần kinh (neuralgia), bác sĩ phẫu thuật có thể cắt các dây thần kinh chạy đến tinh hoàn của bạn. 

Cắt bỏ tinh hoàn . Trong một số trường hợp, có thể cần phải cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn của bạn. Thông thường, điều này chỉ xảy ra khi bạn bị ung thư tinh hoàn hoặc các loại thuốc và thủ thuật khác không giải quyết được vấn đề. 

Quản lý cơn đau tinh hoàn

Có những bước bạn có thể thực hiện tại nhà để giảm bớt sự khó chịu khi tinh hoàn bị đau. 

Bao gồm: 

• Hỗ trợ bìu và cho nó nghỉ ngơi bằng quần lót thể thao (dây đai jockstrap) hoặc bằng cách nằm xuống và đặt một chiếc khăn gấp bên dưới. 
• Bọc đá trong khăn hoặc vải và chườm lên bìu.
• Ngâm mình trong bồn tắm nước ấm.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen.

Nếu cơn đau kéo dài hơn một giờ, hãy liên hệ với bác sĩ. 

Biến chứng đau tinh hoàn

Nếu bạn không kiểm soát tình trạng đau tinh hoàn, bạn có thể gặp biến chứng. 

Ung thư tinh hoàn hoặc các tình trạng khác đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn sẽ làm giảm số lượng tinh trùng của bạn. Cơ thể bạn cũng có thể tạo ra các kháng thể làm thay đổi cách tinh trùng di chuyển và khiến việc thụ tinh cho trứng trở nên khó khăn hơn.

Tóm lại: Đừng bỏ qua cơn đau tinh hoàn, đặc biệt là nếu nó kéo dài hơn một giờ. 

Những điều cần biết

Đau tinh hoàn là cơn đau ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tinh hoàn hoặc bìu. Nguyên nhân bao gồm chấn thương, viêm, nhiễm trùng, tích tụ dịch, khối u hoặc trường hợp cấp cứu y tế. Bác sĩ hoặc chuyên gia có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân và điều trị vấn đề bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp về Đau tinh hoàn

Khi nào tôi nên lo lắng về tình trạng đau tinh hoàn?

Nếu bạn đột nhiên bị đau tinh hoàn dữ dội, hoặc bạn cũng bị buồn nôn, sốt, ớn lạnh hoặc có máu trong nước tiểu, bạn nên đi khám bác sĩ ngay. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng xoắn tinh hoàn hoặc tinh hoàn bị xoắn, có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu đến khu vực này. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy có khối u ở tinh hoàn hoặc bị sưng ở khu vực này. 

Làm sao để hết đau tinh hoàn?

Đối với chứng đau tinh hoàn nhẹ, bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin, ibuprofen hoặc acetaminophen. Bạn cũng có thể thử đỡ tinh hoàn khi nằm xuống bằng khăn gấp hoặc chườm lạnh bằng túi đá. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các phương pháp này không có tác dụng.

Bác sĩ tiết niệu làm gì để điều trị đau tinh hoàn?

Bác sĩ tiết niệu là bác sĩ chuyên khoa về đường tiết niệu và hệ thống sinh sản. Họ có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây đau tinh hoàn và lập kế hoạch điều trị. 

Nguyên nhân nào gây đau tinh hoàn?

Đôi khi, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân gây đau tinh hoàn. Đây được gọi là đau tinh hoàn vô căn. Bác sĩ có thể tìm kiếm các vấn đề ở các bộ phận khác trên cơ thể có thể gây ra cơn đau của bạn, chẳng hạn như thoát vị hoặc sỏi thận. 

Đau tinh hoàn bị nhầm với bệnh gì?

Một số tình trạng có thể gây đau tinh hoàn, mặc dù nguyên nhân gốc rễ không nằm ở tinh hoàn. Bao gồm thoát vị, sỏi thận, một số cơn đau lưng dưới và rối loạn chức năng sàn chậu. 

Sự tích tụ tinh trùng có thể gây đau tinh hoàn không?

Nếu một trong các ống dẫn tinh trùng từ mào tinh hoàn đến bìu bị tắc, tinh trùng có thể tích tụ và gây ra u nang gọi là tinh hoàn. Những u nang này có thể gây đau.

NGUỒN:

Khoa tiết niệu của UCSF: “Đau tinh hoàn”.

Phòng khám Mayo: “Đau tinh hoàn”, “Viêm mào tinh hoàn”, “Viêm tinh hoàn”, “Xoắn tinh hoàn”, “Thoát vị bẹn”, “Túi tinh”.

Phòng khám Cleveland: “Đau tinh hoàn”.

Y học tình dục : “'Quả bóng xanh' và cưỡng ép tình dục: một nghiên cứu khảo sát về chứng đau vùng sinh dục - chậu sau khi bị kích thích tình dục mà không đạt cực khoái và những tác động của nó đối với những tiến triển trong tình dục.”

Núi Sinai: “Thông tin về cơn đau tinh hoàn.”

Cureus : “Xuất tinh đau đớn – Một triệu chứng bị bỏ qua.”

Nam giới khỏe mạnh: “Xuất tinh đau đớn”.

Đại học Y tế Miami: “Đau tinh hoàn”.

StatPearls : “Đau tinh hoàn mãn tính và đau tinh hoàn.”