Điều trị phì đại tuyến tiền liệt

• Chất lượng cuộc sống của bạn với bệnh phì đại tuyến tiền liệt
• Đánh giá các triệu chứng của bệnh phì đại tuyến tiền liệt
• Những câu hỏi cần tự hỏi về việc điều trị phì đại tuyến tiền liệt
• Những điểm khác cần xem xét khi bị phì đại tuyến tiền liệt

Các triệu chứng và nhu cầu điều trị khác nhau tùy theo tình trạng phì đại tuyến tiền liệt của mỗi người đàn ông , còn gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ). Và mỗi phương pháp điều trị đều có lợi ích và rủi ro riêng. Bạn phải cân nhắc các yếu tố này khi quyết định cách điều trị các triệu chứng BPH của mình .

Chất lượng cuộc sống của bạn với bệnh phì đại tuyến tiền liệt

Nếu các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt của bạn nhẹ và không gây khó chịu, có thể không cần điều trị. Một phần ba nam giới bị BPH nhẹ thấy rằng các triệu chứng của họ sẽ biến mất mà không cần điều trị. Họ có thể chỉ cần theo dõi và chờ đợi.

Tuy nhiên, khi các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt gây khó chịu hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc sức khỏe tổng thể của bạn, đã đến lúc bạn nên trao đổi với bác sĩ về các phương án điều trị. Cùng nhau, bạn sẽ xác định xem bạn sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​thuốc , thủ thuật xâm lấn tối thiểu hay phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ khi bạn bắt đầu nhận thấy những thay đổi trong chức năng tiết niệu. Bạn cần tìm hiểu xem điều gì đang xảy ra để có thể được điều trị phì đại tuyến tiền liệt nếu cần. Đối với nhiều nam giới, đặc biệt là những người còn trẻ khi tuyến tiền liệt bắt đầu phát triển, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Đánh giá các triệu chứng của bệnh phì đại tuyến tiền liệt

Để giúp bác sĩ hiểu được các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt gây khó chịu như thế nào đối với bạn, Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) đã phát triển Chỉ số triệu chứng BPH. Đây là một bảng câu hỏi ngắn gọn hỏi về các triệu chứng cụ thể và tần suất xảy ra của chúng. Mỗi câu trả lời được gán một số -- và tổng số của bạn được xếp hạng theo thang điểm từ nhẹ đến nặng.

Điểm từ 0 đến 7 được coi là điểm triệu chứng nhẹ; điểm từ 8 trở lên được coi là điểm triệu chứng trung bình đến nặng.

AUA khuyến nghị phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt sau đây dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:

• Các triệu chứng nhẹ không làm phiền bạn (điểm AUA từ 0 đến 7): Nếu bạn không thấy phiền vì các triệu chứng của mình và chúng không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, thì theo dõi và chờ đợi là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên để đảm bảo rằng bạn không phát triển các biến chứng.
• Các triệu chứng từ trung bình đến nặng (điểm AUA từ 8 trở lên): Nếu bạn không bận tâm đến các triệu chứng của mình, bạn có thể chọn chờ đợi thận trọng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu ảnh hưởng, bạn có thể chọn dùng thuốc, thủ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật.
• Các triệu chứng từ trung bình đến nặng (điểm AUA từ 8 trở lên) kèm theo biến chứng: Nếu các triệu chứng gây khó chịu và bạn gặp phải các biến chứng như không thể đi tiểu, bạn có thể cần đặt ống thông tiểu, phẫu thuật hoặc điều trị khác.

Những câu hỏi cần tự hỏi về việc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Khi bạn thảo luận với bác sĩ về các phương án điều trị phì đại tuyến tiền liệt, hãy ghi nhớ những điểm sau:

• Các triệu chứng của tôi làm tôi khó chịu đến mức nào?
• Chúng có ngăn cản tôi làm những việc tôi thích không?
• Tôi muốn giải quyết vấn đề này trong bao lâu?
• Tôi có sẵn sàng chấp nhận rủi ro nhỏ để cải thiện các triệu chứng của mình không?
• Tôi có hiểu những rủi ro không?
• Tôi đã sẵn sàng làm gì đó để giải quyết vấn đề này chưa?

Những điểm khác cần xem xét khi bị phì đại tuyến tiền liệt

Cần phải lặp lại các thủ thuật: Với các thủ thuật ít xâm lấn để điều trị phì đại tuyến tiền liệt, có khả năng bạn sẽ cần phải thực hiện lại thủ thuật sau này. Thực hiện thủ thuật khi bạn còn trẻ khiến điều đó gần như chắc chắn. Tuy nhiên, đó có thể là rủi ro mà bạn sẵn sàng chấp nhận -- để tránh phẫu thuật trong thời gian ngắn.

Tác dụng phụ của phương pháp điều trị: Một số phương pháp điều trị BPH gây ra vấn đề cương cứng, mặc dù nguy cơ này thấp. Những người đàn ông có khả năng cương cứng bình thường trước khi phẫu thuật sẽ không gặp vấn đề gì sau đó. Một số phương pháp điều trị gây xuất tinh ngược dòng (người đàn ông xuất tinh vào bàng quang thay vì qua niệu đạo). Khả năng sinh sản cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng vẫn có thể thực hiện được với các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản mới hơn.

Nhiều vấn đề sức khỏe: Nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu ) và không thể ngừng dùng thuốc này, các lựa chọn điều trị phì đại tuyến tiền liệt của bạn có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu bạn đã phẫu thuật để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc phẫu thuật phổi ( phổi ) trong quá khứ, thì việc phẫu thuật với gây mê toàn thân có thể quá rủi ro. Tuy nhiên, gây tê tủy sống có thể là một lựa chọn dành cho bạn. Hoặc bạn có thể muốn thực hiện một thủ thuật xâm lấn tối thiểu tại phòng khám mà không cần gây mê.

Hãy trao đổi với bác sĩ về điểm số triệu chứng BPH, mối lo ngại của bạn và về phác đồ điều trị phù hợp nhất với bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Chẩn đoán BPH", "Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH)", "Hướng dẫn lâm sàng".

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu (NKUDIC): "Phì đại tuyến tiền liệt: Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt".

Tiến sĩ William Jaffe, giáo sư khoa tiết niệu, Trường Y khoa Đại học Temple, Philadelphia.