Hội chứng cáu kỉnh ở nam giới: Sự thật hay hư cấu?

• Những điều bác sĩ biết chắc chắn
• Mãn kinh so với mãn dục nam
• Những ông già không quá cáu kỉnh

Có rất nhiều thông tin cho rằng khi đàn ông già đi, họ sẽ trở nên thất thường hơn, cáu kỉnh hơn và dễ thất vọng -- giống như " thời kỳ mãn kinh của nam giới ".

Một số người nói rằng điều này xảy ra vì mức testosterone của họ bắt đầu giảm. Nhưng liệu việc thiếu một loại hormone có thực sự tạo ra một nhóm đàn ông lớn tuổi, cáu kỉnh không?

“Thật vô lý,” Bradley Anawalt, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa Y tại Đại học Washington cho biết. “Đàn ông lớn tuổi dễ cáu kỉnh -- hầu như không bao giờ là do testosterone.”

Khoa học không chỉ ra một câu trả lời đúng duy nhất. Nhưng một số chuyên gia thấy có mối liên hệ giữa mức testosterone thấp (hay "T thấp") và sự thay đổi tâm trạng ở nam giới lớn tuổi.

Những điều bác sĩ biết chắc chắn

Nhìn chung, nam giới sản xuất ít testosterone hơn khi họ già đi. Bốn mươi phần trăm trên 45 tuổi có mức mà bác sĩ coi là dưới mức bình thường (<300 ng/dl).="" các vấn đề="" với="" tinh hoàn="" hoặc="" tuyến="" yên="" có thể="" gây ra="" nó="" cũng="" có="" thể="" được="" liên="" quan="" đến="" một="" số="" bệnh="" như="" huyết="" áp="" cao="" và="" bệnh tiểu đường=""="" nhiều="" lần,="" bác sĩ="" không="" xác="" định="" định=""

Một số triệu chứng, như ham muốn tình dục thấp , mất mật độ xương và mất khối lượng cơ có liên quan đến testosterone thấp . Nhưng Tiến sĩ Abraham Morgentaler, người sáng lập và giám đốc phòng khám y khoa Men's Health Boston, cho biết ông thường thấy các tác dụng phụ khác ở bệnh nhân của mình. Ông nói: "Những người đàn ông có testosterone thấp thấy rằng dự trữ cảm xúc của họ thấp hơn". "Họ có tính khí nóng nảy hơn. Trong văn hóa đại chúng, mọi người liên kết sự tức giận của nam giới với testosterone cao, nhưng theo quy luật, chúng ta thấy điều đó nhiều hơn ở những người đàn ông có testosterone thấp -- thường gặp nhất là khi mức độ giảm. Đó là lúc đàn ông trở nên cáu kỉnh".

Có một số nghiên cứu cho thấy những người đàn ông có nồng độ T thấp thậm chí cũng bị bốc hỏa giống như phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Mãn kinh so với mãn dục nam

Nhưng các nghiên cứu khác cho thấy những gì diễn ra bên trong cơ thể nam giới khi họ đến tuổi trung niên muộn thì khác xa so với những gì xảy ra với phụ nữ. Trong thời kỳ mãn kinh , sản xuất estrogen giảm mạnh. Nam giới có xu hướng mất testosterone dần dần, khoảng nửa phần trăm mỗi năm.

Đối với một số bác sĩ, "mãn kinh nam" do testosterone giảm chậm là một bước nhảy vọt quá xa. Alvin Matsumoto, MD, giáo sư tại Trường Y khoa Đại học Washington, cho biết các triệu chứng tình dục, như ham muốn tình dục thấp, hiệu suất tình dục kém và rối loạn cương dương có liên quan chặt chẽ đến mức độ hormone thấp hơn. Nhưng các nghiên cứu mà ông đã thấy cho thấy các triệu chứng khác, như mệt mỏi , trầm cảm và các vấn đề về tâm trạng, không nhất thiết liên quan đến mức T thấp .

"Tôi nghĩ rằng thật ngây thơ khi nghĩ rằng tất cả đều liên quan đến testosterone", Matsumoto nói. "Tôi nghĩ rằng có rất nhiều thứ xảy ra khi bạn già đi".

Ông chỉ ra thực tế là phần lớn đàn ông lớn tuổi bị T thấp như một tác dụng phụ của các vấn đề mãn tính khác, như béo phì và cholesterol cao. Nếu bụng bia của bạn bắt đầu khiến lưng bạn đau và làm bạn chậm lại, bạn có xu hướng cáu kỉnh hơn, đúng không? Và ngay cả khi testosterone là một vấn đề, gây ra các vấn đề trong phòng ngủ, ví dụ, có lẽ chính điều đó, chứ không phải mức độ hormone, khiến bạn có tâm trạng khó chịu.

“Nếu bạn bị thiếu hụt androgen và có ham muốn tình dục thấp , bạn có trở nên cáu kỉnh một chút không?” Matsumoto hỏi. “Có!”

Những ông già không quá cáu kỉnh

Vậy bạn có thể làm gì nếu bạn đang già đi, lượng testosterone giảm sút và bạn cảm thấy bất thường về tâm trạng hoặc cáu kỉnh?

Nếu mức testosterone của bạn liên tục thấp và bạn biểu hiện nhiều triệu chứng, như mệt mỏi hoặc khó chịu, một số bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone. Morgentaler cho biết: "Testosterone thấp ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của chúng ta". "Một số người có thể nói rằng đó là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Vâng, thị lực suy giảm cũng vậy, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta không điều trị".

Ronald Swerdloff, MD, phát ngôn viên của Viện Lão khoa Quốc gia, cho biết có một số sự thật trong đó. "Tôi không biết rằng testosterone thấp là nguyên nhân gây ra những người đàn ông lớn tuổi cáu kỉnh", ông nói. "Nhưng những người có testosterone thấp đã được chứng minh là có tâm trạng giảm sút, và có một số bằng chứng cho thấy việc điều trị sẽ cải thiện điều đó".

Nhưng Anawalt và Matsumoto cho rằng bất kể bạn có tin rằng hội chứng nam giới cáu kỉnh do nồng độ T thấp gây ra hay không, cách tốt nhất để cảm thấy tốt hơn là giải quyết vấn đề sức khỏe tổng thể của bạn.

“Tôi không nghĩ bạn nên chú ý đến mức testosterone,” Matsumoto nói. “Hãy chú ý đến cảm giác của bạn. Hãy chú ý đến những điều mà mọi người đều biết là tốt cho bạn, như chế độ ăn uống, tập thể dục, kiểm soát cân nặng, không hút thuốc hoặc uống quá nhiều. Mặc dù testosterone là lĩnh vực của tôi, nhưng tôi tin rằng những điều này hiệu quả hơn nhiều trong việc giúp mọi người cảm thấy tốt hơn. Và có thể ít cáu kỉnh hơn một chút.”

NGUỒN:

Brawer, M. Đánh giá trong tiết niệu , xuất bản trực tuyến năm 2004.

Tiến sĩ Bradley Anawalt, Trưởng khoa Y, Trung tâm Y tế Đại học Washington; người phát ngôn, Hiệp hội Nội tiết.

Mạng lưới Y tế Gia đình: “Suy sinh dục”.

Tiến sĩ Abraham Morgentaler, người sáng lập và giám đốc, Men's Health Boston.

Steward: “Mãn dục nam: Đàn ông có trải qua thời kỳ mãn kinh không?”

Tiến sĩ Y khoa Alvin Matsumoto, giáo sư, Trường Y khoa Đại học Washington; người phát ngôn, Viện Lão khoa Quốc gia.

Ronald Swerdloff, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa Nội tiết, Khoa Y, Trường Y David Geffen, UCLA; người phát ngôn, Viện Lão khoa Quốc gia.