Hướng dẫn dành cho mọi chàng trai để chữa lành gân đầu gối

• Chấn thương của một chàng trai bình thường
• Bạn có cần phẫu thuật không?
• Di chuyển sớm, di chuyển thường xuyên
• Dòng thời gian phục hồi
• Liệu nó có tốt như mới không?

Bashir Zikria biết rằng mình đã quá già để úp rổ. Nhưng những chàng trai trẻ hơn ở phòng tập trêu chọc anh, vì vậy đây là vấn đề đáng tự hào.

“Tuy nhiên,” ông nói bây giờ, “bạn có thể mong đợi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hiểu biết hơn!”

Ông nhớ lại, “Họ ở độ tuổi 20, nói chuyện nhảm nhí, vì vậy tôi cá với họ rằng ít nhất tôi cũng có thể úp rổ. Ý tưởng tồi,” giám đốc y học thể thao của Trung tâm chỉnh hình Johns Hopkins tại Bệnh viện Good Samaritan cho biết. "Lần nhảy đầu tiên, tôi nghĩ mình đã gần chạm đến vành rổ. Lần thứ hai, quên đi. Tôi trượt chân và cảm thấy nó nổ tung.”

Anh ấy biết chính xác đó là gì ngay khi nó xảy ra. "Tôi bị rách gân bánh chè."

Đó là gân nối xương bánh chè, hay xương bánh chè, với xương ống chân của bạn. Cơn đau khiến anh ta ngã xuống sàn. Anh ta bò ra khỏi sân và gọi điện đến văn phòng.

Chấn thương của một chàng trai bình thường

Loại rách gân này đã trở thành tin tức thể thao vào năm 2014 khi Garrett Richards, cầu thủ xuất sắc nhất của Los Angeles Angels, bị rách gân khi đang bảo vệ gôn đầu tiên sau một quả bóng chạm đất. Nhưng những gì xảy ra với Richards là điều hiếm gặp đối với các cầu thủ ném bóng ở giải đấu lớn.

“Tôi thấy chấn thương này nhiều hơn ở các chiến binh cuối tuần so với các vận động viên chuyên nghiệp hoặc đại học,” Zikria, người cũng là cựu bác sĩ của đội Baltimore Orioles, cho biết. “Trong 3 tháng qua, tôi đã điều trị cho hai người đang chơi bóng rổ; một người 42 tuổi, người kia 31 tuổi. Tôi cũng đã điều trị cho những người bị ngã cầu thang và một người phụ nữ đang khiêu vũ thì gân bánh chè của cô ấy bị đứt.”

Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến các vận động viên nghiệp dư ở độ tuổi trung niên hoặc gần trung niên. Bệnh này do "các môn thể thao có tính bùng nổ, bất kỳ hoạt động chạy hoặc tăng tốc đột ngột nào", theo Tiến sĩ Scott Gillogly, cựu bác sĩ của đội Atlanta Falcons.

Bạn có cần phẫu thuật không?

Rách có thể hoàn toàn hoặc một phần. Một vết rách nhỏ có thể không cần phẫu thuật. Bạn sẽ đeo nẹp và vật lý trị liệu trong 3 đến 6 tuần trong khi gân lành lại.

Một vết rách lớn hơn có thể cần phẫu thuật sửa chữa. Một vết rách hoàn toàn luôn có nghĩa là phải đến phòng phẫu thuật. Giống như Zikria và Richards, bạn sẽ không thể đứng hoặc đi lại sau khi nó xảy ra. Khi gân bị đứt, bạn không thể cử động đầu gối.

“Tôi không quan tâm bạn là một cầu thủ ném bóng 26 tuổi hay một bà nội trợ 50 tuổi. Nó cần được sửa chữa và phục hồi chức năng”, John Wilckens, MD, cựu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cho Baltimore Orioles cho biết. “Chúng tôi đang nói về một số sửa chữa nghiêm trọng”.

Zikria đã phẫu thuật 2 ngày sau khi bị thương.

Trong quá trình kéo dài 60 đến 90 phút này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một sợi chỉ chắc chắn hoặc chỉ khâu để khâu lại gân bị rách. Bác sĩ có thể gắn lại gân thông qua các lỗ nhỏ được khoan trên xương bánh chè của bạn.

Hoặc bác sĩ có thể chọn một kỹ thuật mới hơn, trong đó gân được gắn vào một con vít đặt ở dưới xương bánh chè.

Di chuyển sớm, di chuyển thường xuyên

Quá trình phục hồi bắt đầu trên bàn. Trong khi bạn vẫn đang ngủ, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra quá trình phục hồi bằng cách di chuyển đầu gối của bạn.

Khi công việc hoàn tất, bạn sẽ được lắp một nẹp dài hoặc dụng cụ cố định đầu gối. Nó chạy từ giữa đùi đến giữa bắp chân và giữ chân bạn cố định. Nó khóa chặt vào vị trí để giữ cho khớp không di chuyển. Gillogly cho biết "Nói chung, bạn ở tư thế duỗi thẳng hoàn toàn, với chân duỗi thẳng".

Trong tuần đầu tiên, bạn sẽ bắt đầu uốn cong đầu gối bằng cách điều chỉnh cài đặt nẹp. Điều này tạo ra một chút căng thẳng cho phần sửa chữa. Bạn có thể di chuyển nó nhiều hơn khi đầu gối của bạn khỏe hơn. "Chúng tôi nghĩ rằng điều đó kích thích quá trình chữa lành", Wilckens nói.

Dòng thời gian phục hồi

Đầu gối của bạn sẽ khỏe lại, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn so với chấn thương thể thao hoặc gãy xương thông thường.

Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất từ ​​6 tháng đến một năm. Tùy thuộc vào mức độ khỏe mạnh trước đó của bạn và mức độ nỗ lực bạn bỏ ra cho quá trình này. Bạn nên lên kế hoạch nghỉ làm ít nhất một tuần nếu bạn làm công việc bàn giấy và 4 đến 6 tháng nếu bạn làm công việc chân tay.

Hãy nhớ rằng tốc độ chữa lành của mỗi người là khác nhau, vì vậy những ngày này không phải là cố định.

Việc biết trước những gì sẽ xảy ra ngay sau phẫu thuật và trong những tuần vật lý trị liệu sau đó sẽ rất hữu ích.

Phẫu thuật trong vòng 2 tuần: Bạn có thể phẫu thuật ngoại trú hoặc nằm viện qua đêm. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau. Họ có thể sẽ chườm đá đầu gối của bạn từ ba đến năm lần một ngày, mỗi lần từ 10 đến 20 phút.

Bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ sau khoảng 2 tuần để cắt chỉ. Bạn sẽ sử dụng nạng khi đứng hoặc đi bộ và chỉ tạo áp lực lên chân ở mức thoải mái. Các bác sĩ gọi đây là “chịu lực theo mức chịu đựng” (WBAT). Bạn sẽ tập các bài tập nhẹ với đầu gối, không uốn cong quá một nửa. Bạn cũng có thể tập mắt cá chân, cơ tứ đầu, gân kheo, cơ mông và thậm chí tập một số bài tập tim mạch.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng một thiết bị gọi là máy chuyển động thụ động liên tục, hay CPM. Bạn đặt chân vào đó mà không cần nẹp và thiết bị sẽ nhẹ nhàng di chuyển chân cho bạn. Điều này giúp chân lành nhanh hơn, nhưng bạn chỉ sử dụng trong 6 tuần đầu sau phẫu thuật. Nếu bảo hiểm của bạn chi trả chi phí, bạn có thể mua một thiết bị để sử dụng tại nhà. Nếu không, bác sĩ của bạn nên có một thiết bị trong phòng khám của họ. Họ sẽ muốn bạn ở trong đó nhiều giờ mỗi ngày nếu bạn có thể.

2 đến 6 tuần: Bạn sẽ đi lại được nhiều hơn. Bạn có thể thêm các bài tập như trượt gót chân, nâng chân và chuyển trọng lượng. Sau 6 tuần, chân của bạn sẽ có thể chịu được toàn bộ trọng lượng cơ thể.

Bạn có thể lái xe nếu phẫu thuật ở chân trái, xe của bạn có hộp số tự động và bạn không dùng thuốc giảm đau gây nghiện.

6 đến 12 tuần: Đến thời điểm này, bạn sẽ đi lại tốt mà không cần nạng, nhưng bạn vẫn phải đeo nẹp hầu hết thời gian. Đây là lúc vật lý trị liệu nghiêm túc hơn bắt đầu. Bạn sẽ bắt đầu sử dụng xe đạp cố định. Bạn sẽ thêm các bài tập tăng cường sức mạnh cho phần thân và đầu gối, cùng với bài tập tạ cho phần thân trên.

Sau 12 tuần: Bạn sẽ học cách đi bộ mà không cần nẹp. Chân của bạn sẽ hoạt động bình thường khi bạn đứng trên đó. Bạn sẽ thêm các bài tập kéo giãn và tập thể dục để tăng cường sức mạnh cho hông và cơ tứ đầu đùi.

Nếu phẫu thuật ở đầu gối phải, bạn có thể lái xe ô tô số tự động khi tháo nẹp.

Sau 4 tháng: Bạn đã gần đến đích. Bạn sẽ kiểm soát tốt đầu gối và không còn đau khi di chuyển. Bạn có thể nhảy, chạy và đá.

Zikria không muốn bệnh nhân của mình quay lại trận đấu vào cuối tuần cho đến khi đầu gối đạt được 80% đến 85% sức mạnh so với đầu gối còn lại.

Liệu nó có tốt như mới không?

Luôn có một chút khác biệt giữa đầu gối khỏe mạnh và đầu gối bị thương.

Zikria cho biết anh cảm thấy đau nhất khi đi xuống cầu thang. "Đi lên khá dễ dàng, nhưng tôi cảm thấy đau khi đi xuống. Tôi không còn khỏe ở bên trái như trước nữa".

Vâng, bạn có thể trở lại bình thường, ông nói. Nhưng "bạn sẽ luôn biết mình đã bị thương".

NGUỒN:

Bashir Zikria, Tiến sĩ Y khoa, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình, Trường Y Johns Hopkins; giám đốc y học thể thao, Khoa Chỉnh hình Johns Hopkins tại Bệnh viện Good Samaritan; cựu bác sĩ của đội Baltimore Orioles.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Đứt gân bánh chè”.

Đại học Y học Thể thao Wisconsin: “Hướng dẫn phục hồi chức năng cho gân bánh chè và gân cơ tứ đầu đùi”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Các phương pháp thay thế giúp kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật chỉnh hình”.

Tiến sĩ Scott Gillogly, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, Trung tâm chỉnh hình và y học thể thao Atlanta; cựu bác sĩ của đội Atlanta Falcons.

Tiến sĩ John Wilckens, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins; giám đốc y khoa, Trung tâm phẫu thuật chỉnh hình White Marsh tại Johns Hopkins; cựu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, Baltimore Orioles.

Bệnh viện South Shore: “Sửa chữa gân cơ tứ đầu/gân bánh chè”.