Lịch trình kiểm tra sức khỏe nam giới: Xét nghiệm y tế

• Tại sao đàn ông không đi khám bác sĩ?
• Phát triển mối quan hệ chặt chẽ với bác sĩ của bạn
• Hãy chú ý đến các tình trạng sức khỏe cụ thể
• Các xét nghiệm y khoa bắt buộc phải có
• Có thể là xét nghiệm y khoa

Đàn ông hiếm khi gặp bác sĩ Thomas J. Weida để xét nghiệm y khoa mà không có sự thúc giục của vợ hoặc bạn gái. Khi họ đến, Weida nói đùa rằng anh ấy "có thể nhìn thấy vết kéo lê trên thảm".

Tất nhiên là buồn cười. Nhưng nó có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng khi một người đàn ông bỏ qua các triệu chứng quan trọng. Weida nói rằng ông biết những người đàn ông đã thoát khỏi việc bỏ qua cơn đau ngực trong vài tuần. Tuy nhiên, cuối cùng, họ đã chết vì đau tim .

Tại sao đàn ông không đi khám bác sĩ?

Bác sĩ WebMD đặt câu hỏi đó để trích dẫn một số lý do có thể khiến nam giới tránh đi khám bác sĩ. Trong số những lý do đó có tính khắc kỷ, chi phí cao, lịch trình bận rộn, thách thức khi phải đặt lịch hẹn hoặc khả năng phải khám trực tràng bằng ngón tay là điều đáng xấu hổ. Một lý thuyết khác về lý do tại sao nam giới không đi khám là phụ nữ quen với việc đi khám bác sĩ hơn nam giới. Họ đi khám bác sĩ vì mang thai. Và họ thường là cha mẹ đưa con đi khám bệnh.

Tất nhiên, một số đàn ông có thể chỉ sợ những gì bác sĩ có thể nói. Hàng triệu đàn ông vẫn đang hút thuốc, ăn uống kém, uống quá nhiều hoặc không tập thể dục. Họ thường phải trả giá cho những thói quen xấu này vì những thói quen đó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của họ.

Câu hỏi về việc phải làm gì đối với sự miễn cưỡng đi khám bác sĩ của nam giới đã làm đau đầu các chuyên gia y tế trong nhiều thập kỷ. Làm phức tạp thêm vấn đề này là cuộc tranh luận trong cộng đồng y khoa về việc liệu kiểm tra sức khỏe định kỳ có thực sự là cách tốt nhất để giải quyết các vấn đề phát sinh từ lối sống hay không.

Các cuộc khảo sát cho thấy nhiều bác sĩ và bệnh nhân vẫn tin vào sức mạnh của kỳ thi hàng năm. Nhưng quay trở lại năm 1995, Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ , một nhóm chuyên gia do Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe triệu tập, đã bác bỏ ý tưởng rằng kỳ thi sức khỏe hàng năm tiêu chuẩn là một công cụ hiệu quả để cải thiện sức khỏe của bệnh nhân. Những gì nhóm này nói là nội dung và tần suất của các kỳ thi sức khỏe định kỳ cần phải được "điều chỉnh theo độ tuổi, rủi ro sức khỏe và sở thích của từng bệnh nhân".

Ngoài ra, nhóm đặc nhiệm tìm thấy ít bằng chứng về lợi ích quan trọng từ một số xét nghiệm thường quy thường được đưa vào như một phần của kỳ thi hàng năm. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp hoặc thiếu máu ; chụp X-quang ngực; điện tâm đồ; và xét nghiệm nước tiểu. Thay vào đó, hội đồng cho biết bác sĩ và y tá nên truyền đạt các thông điệp phòng ngừa về sức khỏe cá nhân

Phát triển mối quan hệ chặt chẽ với bác sĩ của bạn

Tiến sĩ Rick Kellerman là chủ tịch của Viện Hàn lâm Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. Ông nói với WebMD rằng việc thiết lập “một ngôi nhà y tế” quan trọng hơn là việc kiểm tra sức khỏe hàng năm. Theo ông, điều đó có nghĩa là thiết lập mối quan hệ với “một bác sĩ mà bạn biết và tin tưởng, người biết tiền sử bệnh án của bạn”. Ông cho biết, sau đó, bác sĩ này có thể chọn các bước phòng ngừa đáp ứng nhu cầu cụ thể của bạn.

Kellerman cho biết những bệnh nhân thiết lập mối quan hệ chặt chẽ với bác sĩ của họ có nhiều khả năng nhận được thuốc phù hợp khi họ cần. Họ cũng ít có khả năng phải trải qua các xét nghiệm y tế không cần thiết và tốn kém. Weida nói thêm rằng họ cũng có nhiều khả năng gọi điện hoặc đặt lịch hẹn khi họ gặp vấn đề.

Kellerman cho biết, cân nhắc quan trọng nhất khi chọn bác sĩ chăm sóc chính là bạn giao tiếp tốt với bác sĩ như thế nào. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ của mình, hãy chọn một bác sĩ mới. Một cân nhắc quan trọng khác là bác sĩ có dễ tiếp cận không. Nếu bạn có vấn đề cấp tính, bác sĩ có thể khám cho bạn vào ngày hôm đó không?

Hãy chú ý đến các tình trạng sức khỏe cụ thể

Mặc dù việc kiểm tra sức khỏe hàng năm có thể không bắt buộc, nhưng nam giới cần phải để mắt đến một số tình trạng nhất định khi họ già đi. Danh sách sau đây về những điều "phải" và "có thể" phân biệt các xét nghiệm y tế mà hầu như tất cả nam giới nên làm với những xét nghiệm phụ thuộc nhiều hơn vào tiền sử cá nhân và gia đình.

Để tạo danh sách, chúng tôi đã sử dụng các khuyến nghị từ các hướng dẫn dựa trên bằng chứng của Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ . Chúng tôi cũng đã yêu cầu các khuyến nghị từ các bác sĩ được WebMD tham khảo ý kiến. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nhiều hơn -- hoặc ít hơn -- các xét nghiệm, tùy thuộc vào tiền sử bệnh án của bạn.

Các xét nghiệm y khoa bắt buộc phải có

Sau đây là danh sách các xét nghiệm mà mọi nam giới nên thực hiện thường xuyên:

• Huyết áp . Huyết áp cao có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan hoặc tử vong. Nhưng việc sàng lọc bệnh này rất dễ dàng và đáng tin cậy. Lực lượng đặc nhiệm khuyến cáo nên sàng lọc huyết áp cao cho tất cả người lớn và kiểm tra huyết áp là một phần trong hầu hết các lần khám bệnh định kỳ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, căng thẳng khi đi khám bác sĩ có thể khiến huyết áp của bạn tăng cao. Tiến sĩ James King, một bác sĩ gia đình ở Tennessee, khuyến cáo cũng nên xét nghiệm tại hiệu thuốc hoặc sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà để có kết quả đáng tin cậy hơn.
• Cholesterol . Nhóm đặc nhiệm khuyến cáo sàng lọc cholesterol cho tất cả nam giới từ 35 tuổi trở lên. Nhóm cũng khuyến cáo sàng lọc cho nam giới từ 20 tuổi trở lên nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim. Ví dụ có thể là bệnh tiểu đường hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc cholesterol cao. Sau đó, nhóm đặc nhiệm đề xuất kiểm tra cholesterol 5 năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu cholesterol của bạn ở mức cao. Điều này phải kéo dài trong bao lâu? Mức cholesterol ít có khả năng tăng sau 65 tuổi. Vì vậy, việc sàng lọc có thể ít cần thiết hơn sau độ tuổi đó.
• Ung thư trực tràng. Ung thư ruột kết giết chết hơn 56.000 người mỗi năm. Nhưng CDC cho biết gần 60% số ca tử vong đó có thể được ngăn ngừa nếu mọi người được sàng lọc đúng cách và điều trị phù hợp. Lực lượng đặc nhiệm khuyến nghị mạnh mẽ tất cả nam giới (và phụ nữ) từ 50 tuổi trở lên nên sàng lọc ung thư trực tràng . Những người có nguy cơ cao hơn có thể cần được sàng lọc ở độ tuổi trẻ hơn. Điều này bao gồm những người có họ hàng gần bị polyp hoặc ung thư trực tràng hoặc mắc bệnh viêm ruột. Có một số kỹ thuật sàng lọc. Mỗi kỹ thuật có những ưu và nhược điểm riêng đối với từng bệnh nhân. Khoảng cách lý tưởng giữa các lần sàng lọc phụ thuộc vào xét nghiệm. Nhưng dữ liệu của CDC từ năm 2005 cho thấy gần 42 triệu người Mỹ trên 50 tuổi vẫn chưa được sàng lọc phù hợp. Kellerman cho biết: "Xét nghiệm tốt nhất là xét nghiệm đã được thực hiện".
• Tiêm chủng. Khả năng miễn dịch có thể giảm dần theo thời gian và khuyến cáo về vắc-xin thay đổi theo năm tháng. Đối với nam giới trên 50 tuổi, nên tiêm nhắc lại vắc-xin uốn ván 10 năm một lần. Nên tiêm vắc- xin cúm hàng năm cho nhóm tuổi này. Và nên tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn một lần khi 65 tuổi.

Có thể là xét nghiệm y khoa

Bạn có thể cần hoặc không cần các xét nghiệm sau. Tất cả tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.

• Ung thư tuyến tiền liệt . Xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt là một trong những xét nghiệm y khoa gây tranh cãi nhất hiện nay. Lực lượng đặc nhiệm đã bỏ qua vấn đề này. Họ cho biết không có đủ bằng chứng để khuyến nghị hoặc phản đối việc sàng lọc thường quy bằng xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt ( PSA ) hoặc khám trực tràng bằng ngón tay. Mặc dù PSA có thể phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu, nhưng nó cũng có thể trả về nhiều kết quả dương tính giả. Kellerman cho biết: "Bạn có thể trải qua phẫu thuật và kết thúc bằng tình trạng tiểu không tự chủ hoặc bất lực [do biến chứng sau phẫu thuật] đối với một thứ không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho bạn". Ông gợi ý nên trao đổi với bác sĩ về mối quan hệ giữa ung thư tuyến tiền liệt, tuổi tác và tiền sử gia đình. Sau đó, bạn có thể cùng nhau quyết định xem có nên xét nghiệm PSA hay không. PSA có nhiều khả năng mang lại lợi ích cho nam giới từ 50 đến 70 tuổi. Nó cũng có thể có lợi nếu bạn trên 45 tuổi và có nguy cơ cao hơn.
• Bệnh tiểu đường. Lực lượng đặc nhiệm không đưa ra lập trường về nhu cầu sàng lọc thường xuyên bệnh tiểu đường loại 2 cho tất cả người lớn . Nhưng họ khuyến nghị sàng lọc bệnh tiểu đường cho những người lớn bị huyết áp cao hoặc cholesterol cao. Kellerman cũng sàng lọc bệnh tiểu đường cho nhiều bệnh nhân thừa cân của mình.
• Ung thư da. Nhóm chuyên trách cho biết lợi ích từ việc tầm soát ung thư da “chưa được chứng minh, ngay cả ở những bệnh nhân có nguy cơ cao”. Nhưng các bác sĩ được khuyên nên cảnh giác với các nốt ruồi có đặc điểm bất thường trong khi thực hiện các xét nghiệm vì những lý do khác. Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ lại không đồng tình. Chủ tịch Viện Hàn lâm Boni E. Elewski, MD, đề xuất tự kiểm tra hàng tháng để tìm các nốt ruồi bất thường. Bà khuyên nên đến gặp bác sĩ da liễu một lần một năm để kiểm tra da toàn diện .
• Ung thư tinh hoàn . Ung thư tinh hoàn chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi, từ 20 đến 39 tuổi. Mặc dù ung thư tinh hoàn rất hiếm gặp, nhưng có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Lực lượng đặc nhiệm nhận thấy rằng "có ít bằng chứng để đánh giá độ chính xác, năng suất hoặc lợi ích của việc sàng lọc ung thư tinh hoàn". Tuy nhiên, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị nên kiểm tra tinh hoàn "như một phần của cuộc kiểm tra liên quan đến ung thư thường quy ". Theo hiệp hội, việc tự kiểm tra thường xuyên là không cần thiết.

NGUỒN:

Rick Kellerman, MD, FAAFP, Wichita, Kansas; chủ tịch, Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

James King, MD, FAAFP, Selmer, Tennessee; chủ tịch đắc cử, Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Thomas Weida, MD, FAAFP, Hershey, Pa.

Christine Laine, MD, MPH, Philadelphia; phó biên tập viên cấp cao, Annals of Internal Medicine .

Barbara Starfield, MD, MPH, giáo sư danh dự, Trường Y khoa Johns Hopkins, Baltimore.

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Hướng dẫn về Dịch vụ Phòng ngừa Lâm sàng, 2007: Khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Ủy ban khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói nhiều hơn, xét nghiệm ít hơn”.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “CDC trao 2,1 triệu đô la để thiết lập chương trình sàng lọc ung thư trực tràng.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Có thể phát hiện sớm ung thư tinh hoàn không?”

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Học viện Da liễu Hoa Kỳ triển khai Chương trình tầm soát ung thư da quốc gia tại Bryant Park.”