Máy ATM của phòng khám bác sĩ

• Không còn chữ viết tay cẩu thả
• Sự tiện lợi phải trả giá thế nào?

Lợi ích của việc lấy thuốc từ phòng khám bác sĩ là rất rõ ràng. Hoặc là bạn bị bệnh và không thích ngồi quanh một hiệu thuốc có gió lùa hoặc siêu thị đông đúc chờ đơn thuốc -- hoặc bạn đang chăn dắt một đám trẻ ốm hoặc cáu kỉnh và chỉ muốn về nhà.

InstyMeds và FirstFill là hai hệ thống cho phép phân phối các loại thuốc theo toa thông thường ngay tại quầy lễ tân hoặc phòng chờ của bác sĩ.

Tiến sĩ Ken Rosenblum, giám đốc điều hành của Mendota Healthcare tại Minneapolis, là người sáng lập ra InstyMeds. Ông cho biết ý tưởng không phải rời khỏi phòng khám mà không có thuốc đã nảy ra trong đầu ông khi ông về nhà muộn vào một buổi tối. Ông lại phải ra ngoài và lang thang khắp thành phố để tìm một hiệu thuốc để mua một loại thuốc mà vợ ông quá bận rộn để mua cho đứa con 5 tuổi của họ.

"Thật điên rồ", anh nhớ lại suy nghĩ đêm đó. "Tại sao chúng ta phải nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở hai nơi?"

Rosenblum cũng biết rằng các hiệu thuốc đang phải đối mặt với tình trạng thiếu hụt dược sĩ nghiêm trọng và nhiều dược sĩ muốn tư vấn cho bệnh nhân và hợp tác với bác sĩ về kế hoạch chăm sóc thay vì dành thời gian vào những việc cũ như "đếm, liếm và chích".

Kết quả là InstyMeds ra đời, một đơn vị có kích thước bằng máy bán nước ngọt, chứa đầy đủ các loại thuốc thông thường được đặt ngay trong phòng chờ của bác sĩ.

Không còn chữ viết tay cẩu thả

InstyMeds hoạt động như thế nào? Khi bạn đã sẵn sàng rời khỏi phòng khám, bác sĩ sẽ mô tả loại thuốc bạn sẽ dùng, giải thích cách dùng, liệt kê các tác dụng phụ cần lưu ý và hỏi bạn về bất kỳ dị ứng thuốc nào bạn có thể gặp phải. Sau đó, bác sĩ sẽ viết đơn thuốc trên một thiết bị điện tử như Palm Pilot sử dụng phần mềm InstyMeds. Hệ thống sẽ tính toán liều lượng phù hợp dựa trên cân nặng của bạn.

Lúc này, bác sĩ cũng hỏi, "Bạn có muốn mang thuốc này đến hiệu thuốc hay muốn lấy thuốc ở bên ngoài khi ra về?" Theo Rosenblum, một nửa số bệnh nhân chọn lấy thuốc ngay lập tức. Nếu đó là điều bạn muốn, bác sĩ sẽ in một phiếu mua hàng có mã bảo mật thay vì đơn thuốc đã in, sau đó bạn đưa phiếu mua hàng vào máy phân phối InstyMeds.

Máy chứa khoảng 35 loại thuốc thường được kê đơn khác nhau có sẵn ở nhiều nồng độ và số lượng khác nhau (nhưng không có loại nào chứa chất bị kiểm soát). Thông tin về chứng từ sẽ xuất hiện trên máy và nếu bạn có đồng thanh toán hoặc tự trả toàn bộ chi phí, bạn sẽ sử dụng thẻ tín dụng để thanh toán phí. Thuốc được kê đơn sẽ trải qua ba lần kiểm tra mã vạch và rơi xuống giống như một thanh soda hoặc kẹo, được dán nhãn gọn gàng với tên của bạn và thông tin chi tiết về thuốc.

Khi máy bắt đầu hết thuốc, nó sẽ tự động sắp xếp lại nguồn cung cấp. "Ý tưởng của chúng tôi là làm cho việc này dễ dàng nhất có thể đối với nhân viên văn phòng", Rosenblum nói. "Nếu điều này làm chậm bác sĩ, thì sẽ không có tác dụng". Các bác sĩ cũng được hưởng hoa hồng cho mỗi đơn thuốc.

"Nó rất chính xác và dễ sử dụng", Keenan Richardson, MD, một bác sĩ tại phòng khám nhi khoa South Lakes ở Excelsior, Minn., phòng khám đầu tiên thử nghiệm InstyMeds, cho biết. "Không có vấn đề về khả năng đọc. Lúc đầu, tôi vẫn kiểm tra liều lượng [được tính toán tự động], nhưng tôi không bao giờ tìm thấy lỗi".

Một hệ thống tương tự, được gọi là FirstFill, đã tồn tại lâu hơn InstyMeds nhưng yêu cầu nhân viên bác sĩ phải với lấy lọ thuốc, kết hợp thông tin với thông tin trong biểu đồ của bạn, nhập vào máy tính rằng bạn đang nhận đơn thuốc và số lượng bao nhiêu, và chờ phản hồi từ thông tin biểu đồ của bạn xem bạn có bị dị ứng không, sau đó in nhãn đơn thuốc. Y tá cũng thu tiền thanh toán. Hoặc, FirstFill có thể gửi đơn thuốc trực tiếp đến hiệu thuốc theo phương thức điện tử. Theo giám đốc tiếp thị cấp cao Paul Peterson, hệ thống này được tích hợp đầy đủ hơn vào hồ sơ bệnh nhân so với InstyMeds.

Sự tiện lợi phải trả giá thế nào?

Những người chỉ trích các hệ thống tại chỗ này (cũng đang được chuẩn bị để sử dụng trong các phòng cấp cứu, hiệu thuốc và máy bán thuốc tự động) cho biết chúng loại bỏ lớp bảo quản cực kỳ quan trọng do dược sĩ đảm nhiệm, người có thể tư vấn cho bệnh nhân về những điều cần chú ý, trả lời các câu hỏi và theo dõi tổng lượng thuốc của bệnh nhân (nếu tất cả các loại thuốc của bệnh nhân đều đến từ cùng một hiệu thuốc).

Tuy nhiên, theo Rosenblum, InstyMeds tốt hơn cách cũ, vì bệnh nhân không chỉ có thể nói chuyện với dược sĩ từ điện thoại được cung cấp bên cạnh máy, mà lượng thuốc cũng được theo dõi bởi công ty bảo hiểm, người có quyền truy cập vào tất cả các khoản đồng thanh toán và hồ sơ của bệnh nhân. Và dù sao thì bác sĩ cũng cần tư vấn cho bệnh nhân về những gì họ sẽ dùng, Rosenblum nói thêm.

Viện Y khoa tại Washington cho biết rằng lỗi dùng thuốc giết chết 7.000 người mỗi năm. "Bạn sẽ ngạc nhiên khi thấy tất cả các loại thuốc có tên giống nhau hoặc trông giống nhau", Rosenblum nói. "Điều này loại bỏ tất cả khả năng xảy ra lỗi [bằng cách in thay vì viết nguệch ngoạc đơn thuốc]".

Những người khác đã chỉ trích các hệ thống, nói rằng chúng phạt những người nghèo không có thẻ tín dụng. Nhưng "nếu người đó được trợ cấp, họ có thể không phải trả đồng thanh toán, và phần đó của chuỗi thậm chí không xuất hiện trên màn hình", Rosenblum trả lời. Một lợi thế khác của hệ thống, ông nói, là nhiều bệnh nhân thực sự sẽ nhận được đơn thuốc cần thiết của họ. Có tới 25% số người nhận được đơn thuốc không bao giờ được cấp thuốc, nhưng con số này sẽ giảm khi họ có thể nhận được thuốc ngay tại chỗ.

Bằng chứng có thể nằm ở việc dùng thuốc. Trong số những người đã thử InstyMeds và bước ra khỏi phòng khám bác sĩ với tâm trạng sẵn sàng bắt đầu dùng thuốc, 94% cho biết họ muốn sử dụng sản phẩm này mỗi lần.

"Ồ, bệnh nhân thích lắm", bác sĩ nhi khoa Richardson nói. "Khi một đứa trẻ nôn, bạn không muốn kéo tất cả chúng đến hiệu thuốc".