Những điều cần biết về phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh

• Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?
• Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh
• Phục hồi sau phẫu thuật
• Rủi ro và biến chứng

Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh là phẫu thuật cắt bỏ các tĩnh mạch bị sưng bên trong bìu, được gọi là giãn tĩnh mạch thừng tinh . Không có loại thuốc nào có thể điều trị hoặc loại bỏ tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ chúng.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là các tĩnh mạch ở bìu, túi da nơi tinh hoàn được giữ, bị sưng hoặc to ra. Đây là một vấn đề khá phổ biến, vì ước tính cứ 10 đến 15 người đàn ông thì có 10 đến 15 người bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh tương tự như tình trạng giãn tĩnh mạch ở chân, ở chỗ tĩnh mạch bị sưng và xoắn. ​​Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể nhìn thấy qua da. Vì chúng lớn hơn bình thường, những tĩnh mạch này có thể khiến máu tích tụ ở bìu hoặc thậm chí chảy ngược vào tinh hoàn .

Trong hầu hết các trường hợp, giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây ra bất kỳ vấn đề hay triệu chứng nào, nhưng có thể có các biến chứng như:

• Đau ở bìu
• Vô sinh nam
• Giảm hoặc suy giảm sản xuất testosterone
• Cảm giác nặng nề ở bìu

Các nghiên cứu cho thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể là nguyên nhân gây vô sinh ở khoảng 40% nam giới đang cố gắng thụ thai đứa con đầu lòng. Con số đó tăng lên khoảng 80% khi thụ thai đứa con thứ hai.

Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh

Nếu bạn đang gặp phải tình trạng vô sinh hoặc đau do giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc nếu có phì đại tinh hoàn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đây là phẫu thuật cắt bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách cắt các tĩnh mạch và sau đó đóng các đầu lại.

Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh bằng vi phẫu. Trong phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh bằng vi phẫu, bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính hiển vi để tìm đúng tĩnh mạch. Quá trình này có thể dễ dàng xác định các tĩnh mạch cần cắt bỏ và phân biệt chúng với các tĩnh mạch cần bảo tồn .

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài 1 cm phía trên bìu của bạn. Tiếp theo, họ sẽ thắt các tĩnh mạch nhỏ và cắt bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Thông thường, thủ thuật này mất 2 đến 3 giờ và bạn có thể về nhà trong ngày .

Phẫu thuật nội soi. Một lựa chọn khác là phẫu thuật nội soi , đây là thủ thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh sử dụng một ống mỏng, gọi là ống nội soi. Ống nhỏ, có đèn này cho phép bác sĩ chỉ rạch một vài vết nhỏ trong quá trình thực hiện.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ống qua bụng của bạn, nơi có ít tĩnh mạch hơn để thắt lại. Loại phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh này chỉ mất 30 đến 40 phút. Bạn cũng có thể về nhà trong ngày.

Phục hồi sau phẫu thuật

Vì bạn có thể về nhà sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh trong ngày nên hầu hết nam giới có thể trở lại làm việc với ít hoạt động trong vòng vài ngày sau phẫu thuật. Phải mất 2 đến 3 tuần để phục hồi hoàn toàn.

Phục hồi tại nhà. Bạn có thể cần sự giúp đỡ từ một người nào đó tại nhà để giúp bạn phục hồi. Điều quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi dùng thuốc và chăm sóc vết mổ. 

Để giúp giảm đau sau phẫu thuật, hãy chườm túi đá vào bìu trong khoảng thời gian 10 phút trong vài ngày đầu. Điều này cũng giúp giảm sưng.

Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn:

• Tránh quan hệ tình dục trong một hoặc hai tuần tới
• Tránh ngâm vết mổ vào nước cho đến khi vết thương lành hẳn
• Cố gắng không nâng vật nặng hoặc hoạt động mạnh
• Cố gắng không rặn khi đi vệ sinh và uống thuốc nhuận tràng nếu cần thiết

Để đảm bảo bạn đang hồi phục đúng cách, bác sĩ tiết niệu sẽ lên lịch hẹn tái khám với bạn. Trong trường hợp vô sinh, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm tinh dịch 3 hoặc 4 tháng sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh.

Rủi ro và biến chứng

Giống như nhiều ca phẫu thuật khác, phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh hoàn cũng có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. 

Mặc dù hiếm gặp, nhưng các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông ở chân của bạn
• Chấn thương hoặc tổn thương tinh hoàn của bạn
• Teo tinh hoàn hoặc teo tinh hoàn của bạn
• Đau mãn tính

Quy trình này cũng đi kèm với những rủi ro liên quan đến việc gây mê .

Mặc dù mục đích của các thủ thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh là để loại bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh, vẫn có khả năng chúng có thể tái phát. Người ta ước tính có tới 15% nam giới sẽ bị giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát sau phẫu thuật.

Nghiên cứu cho thấy khoảng 60% nam giới thấy chất lượng tinh dịch được cải thiện sau thủ thuật này, nhưng phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh không đảm bảo có thể chữa khỏi tình trạng vô sinh ở nam giới.

Khi nào cần gọi bác sĩ. Nếu bạn gặp bất kỳ biến chứng nào sau đây sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay:

• Dấu hiệu nhiễm trùng gần vết mổ của bạn
• Sốt trên 100,4℉
• Sưng hoặc đau không khỏi
• Đau hoặc sưng ở chân
• Buồn nôn và nôn dai dẳng

NGUỒN:

Bệnh viện Saint

UCLA Health: “Các tình trạng được điều trị”, “Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh hoàn bằng vi phẫu”.

Đại học Y tế Utah: “Giãn tĩnh mạch thừng tinh”.

Quỹ chăm sóc tiết niệu

Weill Cornell Medicine: “Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh bằng vi phẫu”.