Tại sao cuộc sống của đàn ông ngắn hơn phụ nữ

• Làm thế nào để đàn ông có thể sống lâu hơn

Hãy lắng nghe, các bạn. Có lẽ đã đến lúc bỏ sự khoe khoang và xem xét những số liệu thống kê đáng suy ngẫm này:

• Bệnh động mạch vành (CAD) cao gấp ba lần ở những người đàn ông bị trầm cảm lâm sàng.
• Tỷ lệ nam giới tự tử cao hơn nữ giới ở mọi nhóm tuổi.
• Giết người và tự tử là ba nguyên nhân tử vong hàng đầu ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 34.
• Ở độ tuổi 85, số phụ nữ nhiều hơn số nam giới ở Hoa Kỳ theo tỷ lệ 2,2: 1; tỷ lệ này tăng lên 3: 1 khi phụ nữ bước sang tuổi 90.

Đây chỉ là một số ít thực tế được xem xét trong cuốn sách Tại sao đàn ông chết trước: Làm thế nào để kéo dài tuổi thọ , một cuốn sách mới của Tiến sĩ Marianne J. Legato, tập trung vào những lý do sinh học, văn hóa và cá nhân khiến tuổi thọ của nam giới ở Hoa Kỳ trung bình ngắn hơn phụ nữ sáu năm.

Tỷ lệ tử vong ở nam giới thấp hơn một phần, Legato nói, vì nam giới yếu đuối hơn và dễ bị tổn thương hơn so với nữ giới ngay từ khi sinh ra. Và không giống như phụ nữ, những người đã đấu tranh rất nhiều để nhu cầu sức khỏe cụ thể của họ được xác nhận và giải quyết, nam giới không đòi hỏi sự đối xử bình đẳng.

"Đó là một nhu cầu chưa bao giờ được giải quyết", Legato nói. "Đàn ông đã bị bỏ bê rất nhiều và không nhất thiết phải như vậy".

Những thách thức về y tế của nam giới chịu ảnh hưởng rất nhiều từ sự điều kiện hóa văn hóa. Legato nói rằng các quy tắc được thiết lập ngay sau khi sinh: Chịu đựng nỗi đau, đừng yếu đuối, không tỏ ra yếu đuối và "trở thành đàn ông". Nhiều người đàn ông chỉ tìm kiếm sự tư vấn y tế khi bị vợ ép buộc hoặc khi tình trạng của họ trở nên nghiêm trọng.

Legato, người đã thúc đẩy khái niệm y học dành riêng cho từng giới tính trong một thời gian dài, cho biết "Phụ nữ có thể yêu cầu giúp đỡ một cách hợp lý". "Họ được lập trình sẵn trong não và rất có động lực".

"Những lý do văn hóa khiến đàn ông không đi khám bác sĩ đang giết chết đàn ông", cô nói.

Làm thế nào để đàn ông có thể sống lâu hơn

Trong cuốn sách của mình, Legato xem xét và ủng hộ việc chấm dứt tình trạng thiếu nhận thức ở nam giới -- và thậm chí là cộng đồng y tế -- về nhu cầu sức khỏe cụ thể của nam giới có thể giúp ngăn ngừa tử vong ở nam giới. Bà cho biết, nam giới xứng đáng được hưởng điều tốt hơn và nên đòi hỏi các tiêu chuẩn cao hơn.

"Đừng chấp nhận tình trạng hiện tại khi đàn ông chết trước phụ nữ sáu năm", Legato nói. "Nếu chúng ta có thể chiến thắng ung thư vú và AIDS ở mức độ mà chúng ta đã làm, chúng ta chắc chắn có thể cứu được đàn ông của mình".

Legato nêu bật các yếu tố tử vong hàng đầu sau đây ở nam giới mà nam giới có thể bắt đầu tạo ra sự khác biệt đáng kể trong sức khỏe của họ và cải thiện tuổi thọ của nam giới:

1. Nói chuyện thẳng thắn với bác sĩ : Để lại sự xấu hổ trong phòng chờ. Phụ nữ được dạy từ khi còn nhỏ phải thẳng thắn và cởi mở với bác sĩ của họ. Các triệu chứng có thể khó nói đến -- chẳng hạn như rối loạn cương dương -- có thể liên quan đến các bệnh nghiêm trọng hơn như tiểu đường và bệnh tim. Nam giới, bất chấp truyền thống văn hóa, cũng nên yêu cầu kiểm tra vú .

"Đó là một phần của cơ thể và cần phải được kiểm tra", Legato nói.

Cô khuyến khích nam giới tự kiểm tra tinh hoàn theo cách phụ nữ được dạy để kiểm tra ngực xem có bất thường không. Mặc dù nam giới có thể rùng mình khi kiểm tra tuyến tiền liệt , nhưng họ ít khó chịu hơn nhiều so với việc trải qua cơn đau khi điều trị ung thư .

2. Kiểm tra nồng độ testosterone: Bắt đầu từ tuổi 30, testosterone bắt đầu giảm 1% mỗi năm, Legato nói. Nồng độ testosterone thấp có thể dẫn đến giảm sức sống, khối lượng cơ, khả năng tập thể dục kéo dài, trí nhớ, sự tập trung và ham muốn tình dục . Điều này không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống mà còn có thể dẫn đến trầm cảm, có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe nam giới , có khả năng làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Có một số phương pháp điều trị có sẵn -- bao gồm gel, miếng dán và thuốc tiêm -- có thể giúp khôi phục hormone quan trọng này về mức bình thường.

Tiến sĩ y khoa Robert Ruxin, một bác sĩ nội tiết tại Ridgefield, Conn., cho biết tình trạng mất testosterone bình thường có ít tác động tương quan đến sức sống hoặc tình dục. Nhưng có những trường hợp mất mát đáng kể -- thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 80 -- có thể cản trở chất lượng cuộc sống.

"Khi nó giảm bình thường, có lẽ là không, nhưng rất thấp, thì đúng là vậy", Ruxin nói. "Mức giảm từ 800 xuống 500 chưa được chứng minh là có tác dụng lâm sàng. Có lẽ từ 800 xuống 400 có thể là quá thấp".

Ví dụ, bệnh nhân tiểu đường có thể có nguy cơ mất testosterone đáng kể cao hơn. Ngược lại, hormone tuyến yên, ông nói, có thể cân bằng tác động của sự khác biệt ở những cá nhân mất testosterone ở mức bình thường.

"Có sự khác biệt lớn giữa mức bình thường."

3. Hệ thống miễn dịch: Hệ thống miễn dịch của nam giới không mạnh bằng hệ thống miễn dịch của phụ nữ, và nam giới tử vong vì bảy trong số 10 bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất với tỷ lệ cao hơn, Legato nói, đặc biệt là bệnh lao và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thực hành tình dục vệ sinh là điều cần thiết, bắt đầu bằng việc sử dụng bao cao su . Nam giới nên kiểm tra các loại vắc-xin đã được cập nhật với bác sĩ khi đi du lịch nước ngoài. Nên tiêm vắc-xin uốn ván 10 năm một lần.

" Việc tiêm chủng không kết thúc sau năm thứ hai của cuộc đời", Legato nói.

Dinh dưỡng và bổ sung hợp lý cũng có thể có lợi. Mặc dù được chú ý nhiều hơn về mặt giới tính, loãng xương cũng ảnh hưởng đến nam giới.

4. Nhận biết và điều trị trầm cảm : Trầm cảm ở nam giới có thể phổ biến hơn nhiều so với ước tính trước đây. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng.

"Chúng tôi nói một cách trôi chảy rằng phụ nữ thường bị trầm cảm gấp đôi nam giới trên toàn thế giới", bà nói. "Những gì họ làm là chuyển sang những hành vi được xã hội chấp nhận một phần: uống rượu, xem TV, khai thác tình dục nhiều hơn".

Legato tin rằng tình trạng dễ bị tổn thương của chứng trầm cảm có thể gây tổn hại đến sức khỏe của nam giới theo những cách khác, dẫn đến gia tăng các trường hợp mắc bệnh và tỷ lệ tử vong ở nam giới do các tình trạng như vậy. Đây cũng là một triệu chứng phổ biến của "mãn dục nam", được đánh dấu bằng sự suy giảm testosterone ở nam giới, tương tự, nếu không muốn nói là ít nghiêm trọng hơn, so với tác động của thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ. Thật vậy, nam giới cũng dễ bị bốc hỏa khét tiếng , thường đánh dấu sự thay đổi cuộc sống của phụ nữ, mặc dù nhiều năm sau đó.

Legato cho biết hệ thống y tế hiện tại thường ngăn cản các bác sĩ hiểu đúng về tính cách và cấu trúc cuộc sống của bệnh nhân. Hãy dành thời gian thảo luận bất kỳ vấn đề nào như vậy với bác sĩ và cởi mở với phương pháp điều trị. "Thuốc không phải lúc nào cũng là thuốc chữa bệnh", Legato nói. "Những cuộc trò chuyện có cấu trúc có thể rất hữu ích".

Trong khi Ruxin không tin rằng mãn dục nam là vấn đề thực sự đáng lo ngại ở nam giới, những người khác lại đồng tình với quan điểm của Legato về chứng trầm cảm ở nam giới.

James Korman, PsyD, ACT, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Hành vi và Trị liệu Nhận thức tại Summit Medical Group ở New Jersey, đồng ý rằng chứng trầm cảm ở nam giới xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với báo cáo. Ông cũng chỉ ra các yếu tố văn hóa thường ảnh hưởng đến sự miễn cưỡng điều trị của nam giới.

"Đàn ông có xu hướng thể hiện chứng trầm cảm khác với phụ nữ", Korman nói. "Điều này có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng và không hứng thú tình dục".

Nếu không được điều trị, bệnh trầm cảm có thể gây ra hậu quả thảm khốc.

Liên quan đến vấn đề tự tử , Korman cho biết trong khi phụ nữ thường cố gắng tự tử nhiều hơn thì "đàn ông lại giỏi hơn nhiều trong việc này".

Legato cho biết, nam giới cần nhận thức được chứng trầm cảm có thể tàn phá sức khỏe của họ như thế nào và cần thảo luận cởi mở về mối lo ngại của mình với bác sĩ.

Bà nói rằng "Tận hưởng ngày mới và sống hết mình ở hiện tại chính là thái độ tốt nhất".

5. Theo dõi chặt chẽ những nam thanh niên: Bản chất liều lĩnh và lối sống của thanh thiếu niên khiến họ trở thành mục tiêu chính cho thương tích hoặc tử vong. Phụ nữ phát triển khả năng phán đoán và ra quyết định tiến hóa hơn ở độ tuổi sớm hơn nam giới. Thêm vào đó là hỗn hợp testosterone và các hormone khác, về mặt sinh học, nam giới sở hữu một công thức bên trong có khả năng gây tử vong. Việc theo dõi các hoạt động của họ và đặt ra các giới hạn cẩn thận là rất quan trọng. "Các chàng trai đã được so sánh với một chiếc Porsche không có phanh", Legato nói. "Họ chấp nhận rủi ro, lý tưởng, mãnh liệt và tin rằng họ bất khả xâm phạm".

6. Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành: Legato cho biết bệnh tim mạch vành "gây ảnh hưởng đến những người đàn ông đang ở độ tuổi sung sức và khiến gia đình họ mất mát". Điều bắt buộc là phải ngồi xuống và đánh giá các rủi ro cùng với bất kỳ khuynh hướng di truyền nào có sẵn và thảo luận những điều này với bác sĩ. Có người thân nào chết vì bệnh tim trước 60 tuổi không? Mức cholesterol của bạn là bao nhiêu ? Bạn đã từng bị ngất xỉu , mất ý thức hoặc khó thở chưa?

"Chúng tôi đã giảm thiểu đáng kể vấn đề này", Legato nói.

Một lần nữa, nam giới không được ban phước về mặt di truyền so với phụ nữ trong lĩnh vực này. Nội tiết tố nữ estrogen cung cấp cho phụ nữ một lớp bảo vệ mà nam giới không có một cách tự nhiên, Legato khẳng định. Minh họa thêm cho điều này: Đàn ông có thể bắt đầu phát triển các dấu hiệu của bệnh động mạch vành ở tuổi 35, Legato nói, trong khi phụ nữ không có nguy cơ bị đau tim giống như nam giới cho đến tận sau này. Những người đàn ông có tiền sử gia đình mắc bệnh tim nên thông báo cho bác sĩ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp bắt đầu từ độ tuổi 30.

"Không nhất thiết phải như vậy", Legato nói. "Chúng ta nên chú ý rất kỹ đến lý do tại sao bệnh mạch vành lại bắt đầu ở độ tuổi giữa 30".

NGUỒN:

Tiến sĩ Marianne J. Legato, FACP.

Robert Ruxin, MD, bác sĩ nội tiết, Ridgefield, Conn.

James Korman, PsyD, ACT, giám đốc, Trung tâm Sức khỏe Hành vi và Trị liệu Nhận thức tại Summit Medical Group, Berkeley Heights, NJ

Legato, M. Tại sao đàn ông chết trước: Làm thế nào để kéo dài tuổi thọ của bạn .