Testosterone sẽ kích thích bạn hay kìm hãm bạn?

• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Liệu pháp thay thế testosterone có thể không phải là nguồn gốc của tuổi trẻ cho những người đàn ông lớn tuổi. Một nghiên cứu lớn do chính phủ tài trợ được công bố trên Tạp chí Y học New England vào tháng 2 báo cáo rằng testosterone, được ca ngợi vì khả năng kích thích ham muốn tình dục , không giúp cải thiện nhiều khả năng của đàn ông trong phòng ngủ.

"Thử nghiệm cho thấy những lợi ích khiêm tốn trong hoạt động và chức năng tình dục", nhà nghiên cứu Shalender Bhasin, Tiến sĩ Y khoa, của Bệnh viện Brigham and Women's ở Boston cho biết. Nhưng những lợi ích tình dục đó có thể không kéo dài, nghiên cứu kéo dài một năm kết luận. Đến cuối, chúng đã bắt đầu giảm dần. "Và những cải thiện ở các lĩnh vực khác vẫn chưa rõ ràng", Bhasin cho biết.

Đàn ông có "T thấp" -- testosterone dưới 275 nanogram trên một decilit máu -- thường cảm thấy chán nản hoặc buồn bã, và nghiên cứu cho thấy liệu pháp testosterone đã giúp cải thiện tâm trạng của họ một chút. Nhưng nó ít ảnh hưởng đến năng lượng hoặc mức độ hoạt động thể chất của họ .

Những kết quả này xuất hiện vào thời điểm số lượng nam giới trải qua liệu pháp testosterone đang gia tăng. Từ năm 2009 đến năm 2013, đơn thuốc đã tăng gần gấp đôi, từ 1,3 triệu lên 2,3 triệu. FDA đã chấp thuận để điều trị các tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến quá trình sản xuất testosterone, chẳng hạn như các bệnh về tinh hoàn, tuyến yên và vùng dưới đồi.

Nhưng các bác sĩ kê 4 trong 5 đơn thuốc testosterone cho nam giới từ 40 đến 74 tuổi, mặc dù FDA chưa chấp thuận việc sử dụng nó để bù đắp cho sự suy giảm dần dần testosterone xảy ra theo tuổi tác.

Theo FDA, các triệu chứng thường liên quan đến tình trạng T thấp có thể có nguyên nhân khác. Và ưu và nhược điểm đối với nam giới lớn tuổi vẫn chưa được xác định.

Nghiên cứu của Bhasin và các đồng nghiệp đã xem xét hiệu quả của liệu pháp thay thế testosterone. Tuy nhiên, nó không đủ lớn hoặc đủ dài để giải quyết vấn đề an toàn. Bhasin giải thích: "Với việc sử dụng testosterone rộng rãi, vấn đề an toàn trở nên quan trọng hơn, nhưng chúng tôi không biết những rủi ro lâu dài của liệu pháp testosterone".

Ví dụ, các nghiên cứu về tác động của testosterone đối với sức khỏe tim mạch đã có kết quả trái ngược nhau. Một số nghiên cứu cho rằng nó gây hại; một số nghiên cứu khác lại cho rằng ngược lại. Mối lo ngại về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới dùng testosterone trong nhiều năm cũng vẫn chưa rõ ràng.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Bạn lo lắng về lượng T thấp?

Tiến sĩ Bradley Anawalt, bác sĩ nội tiết và giáo sư y khoa tại Đại học Y Washington ở Seattle, gợi ý bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi có vấn đề sức khỏe nào có thể là do nồng độ testosterone thấp không ?
• Có bất kỳ thay đổi lối sống nào, chẳng hạn như giảm cân , có thể giúp cải thiện tình trạng testosterone thấp không ?
• Tôi có thể nhận được lợi ích gì, nếu có, từ liệu pháp testosterone?
• Tôi có thể mong đợi những tác dụng phụ nào? Những tác dụng phụ có khả năng nghiêm trọng là gì?

NGUỒN:

Tiến sĩ Bradley Anawalt, bác sĩ nội tiết, giáo sư y khoa, Đại học Y Washington, Seattle.

Tiến sĩ Y khoa Shalender Bhasin, bác sĩ nội tiết, Bệnh viện Brigham and Women's, Boston.

Healthfinder.gov: “Liệu pháp 'T thấp' vẫn chưa được chứng minh: FDA.”

Hội nội tiết: “Testosterone có tác dụng gì?”

Finkle, W. PLOS ONE , ngày 29 tháng 1 năm 2014.

Medscape: “Phân tích tổng hợp: Testosterone không phải là nguy cơ gây ung thư tuyến tiền liệt, nhưng...”

Medscape: “Testosterone không làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ: Có thể có tác dụng bảo vệ?”

Nguyen, C. Tạp chí Y học New England, ngày 20 tháng 8 năm 2015.

Snyder, P. Tạp chí Y học New England , ngày 18 tháng 2 năm 2016.