Testosterone thấp ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào

• Mức Testosterone bình thường
• Vai trò của Testosterone
• Những tác động tiềm ẩn của Testosterone thấp
• Điều trị Testosterone thấp
• Tác dụng phụ tiềm ẩn của phương pháp điều trị Testosterone
• Mối quan hệ giữa chất béo và Testosterone

Pete Evans biết có điều gì đó không ổn khi anh đột nhiên gặp vấn đề cương cứng. Ở tuổi 52, anh luôn có đời sống tình dục năng động. Ngay cả ca ghép tủy xương mà anh trải qua vào mùa hè năm 2009 cũng không ảnh hưởng nhiều đến ham muốn tình dục của anh. Sau đó, sáu tháng sau ca ghép, anh mất khả năng -- và ham muốn -- tình dục.

"Sau ca phẫu thuật, tôi tràn đầy năng lượng, ham muốn tình dục tuyệt vời. Rồi đột nhiên, mọi thứ ngừng hoạt động", Evans (không phải tên thật) nói. "Tôi cũng hơi chán nản. Sau tất cả những gì tôi đã trải qua và giờ đây lại thế này".

Lần đầu tiên anh thấy mình không thể thực hiện được là một điều đáng báo động. Khi Evans, một người đã nghỉ hưu sống tại Amherst, Ohio, nói với bác sĩ của mình, anh đã nhận được đơn thuốc Viagra. Thuốc đó không có tác dụng. Trong một cuộc hẹn khám tiếp theo, anh đã làm một số xét nghiệm máu. Kết quả cho thấy mức testosterone của anh đã giảm mạnh, có thể là tác dụng phụ của một trong những loại thuốc sau ghép mà anh đã dùng. Lần này, bác sĩ đã gửi anh đến một bác sĩ tiết niệu, người đã kê đơn một miếng dán da testosterone để tăng mức hormone trong máu của anh. Anh hiện đã sử dụng miếng dán trong khoảng năm tháng.

"Tôi cảm thấy ngày càng tự tin hơn", Evans nói. "Việc đề cập đến testosterone đã giúp tâm trạng của tôi cải thiện đáng kể. Tôi cảm thấy bình thường theo mọi cách".

Mức Testosterone bình thường

Evans cần thay tủy xương vì anh mắc chứng rối loạn máu hiếm gặp gọi là thiếu máu bất sản. Tuy nhiên, mức testosterone thấp của anh là tình trạng mà anh gặp phải ở nhiều người đàn ông cùng độ tuổi. Sự khác biệt lớn là mức testosterone của Evans giảm mạnh chỉ sau một đêm do biến chứng từ thuốc.

Ngược lại, quá trình mất testosterone theo tuổi tác diễn ra dần dần, giảm khoảng 1% đến 1,5% mỗi năm bắt đầu từ tuổi 40. Nồng độ testosterone thấp có thể khiến nam giới cảm thấy kém năng động, kém tự tin và kém nam tính hơn.

Trong một số phòng xét nghiệm, mức testosterone bình thường (xác định bằng xét nghiệm máu đơn giản) của nam giới sẽ đo được từ 300 đến 1.000 nanogram trên decilit. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xác nhận mức testosterone thấp vì nhiều nam giới sẽ có mức bình thường khi xét nghiệm nhiều lần do sự dao động của hormone.

"Tôi cảm thấy như thể có thứ gì đó đã bị lấy đi khỏi tôi", Evans nói, và không chỉ là về chuyện tình dục. "Tôi không còn sức lực như trước nữa, và tôi không thể xây dựng khối lượng cơ".

Vai trò của Testosterone

Mô tả của Evans có điểm tương đồng với Edmund Sabanegh, chủ nhiệm khoa tiết niệu và giám đốc Trung tâm vô sinh nam tại Cleveland Clinic ở Ohio. "Tôi coi testosterone như nhiên liệu phản lực. Nó giúp đàn ông tiếp tục chạy. Giảm sự minh mẫn về tinh thần, động lực, sự thúc đẩy -- tất cả những điều này có thể liên quan đến tình trạng testosterone thấp."

Testosterone đóng vai trò quan trọng trong suốt cuộc đời của một người đàn ông. Hormone này là động lực chính của tuổi dậy thì, chịu trách nhiệm cho giọng nói trầm hơn, sự phát triển của cơ bắp và sự phát triển của lông mu. Nếu không có testosterone, sẽ không có râu hoặc ria mép vì nó điều chỉnh lông mặt. Việc sản xuất tinh trùng nằm dưới sự kiểm soát của testosterone. Tóm lại, đó là hormone khiến một người đàn ông trở thành đàn ông, và nó là thứ mang lại cho đàn ông ham muốn tình dục.

Mặc dù sự suy giảm testosterone trong máu có thể là một phần bình thường của quá trình lão hóa và là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng testosterone thấp, nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất. Ung thư tinh hoàn cũng như hóa trị và xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư và các dạng ung thư khác có thể làm giảm nồng độ hormone của nam giới. Uống quá nhiều rượu và một số loại thuốc cũng có thể là nguyên nhân. Các bệnh về tuyến yên và tuyến giáp cũng như chấn thương tinh hoàn cũng có thể làm giảm testosterone của bạn.

Những tác động tiềm ẩn của Testosterone thấp

Testosterone không chỉ là nhiên liệu cho một cỗ máy tình dục. Mức testosterone thấp cũng có thể gây ra:

• Giảm mật độ xương , có thể dẫn đến loãng xương
• Giảm khả năng tập trung , cũng như cáu kỉnh và trầm cảm
• Tăng mỡ cơ thể, đặc biệt là ở vùng giữa cơ thể, nơi tích tụ mỡ khiến họ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và một số bệnh ung thư cao hơn.

Điều trị Testosterone thấp

May mắn thay, có những biện pháp khắc phục hiệu quả để đưa testosterone trở lại mức bình thường. Sabanegh muốn mức testosterone của bệnh nhân dao động trong khoảng 300 đến 500 ng/dL. Phương pháp điều trị có nhiều hình thức khác nhau, mỗi hình thức có ưu và nhược điểm riêng.

Tiêm cơ sâu là phương pháp điều trị lâu đời nhất và ít tốn kém nhất. Tiêm từ hai đến 10 tuần một lần, chúng giúp bệnh nhân tăng cường nhiều nhất trong vài ngày đầu, sau đó mức độ bắt đầu giảm. Chúng không dành cho những người sợ kim tiêm và có thể gây đau khi tiêm.

Miếng dán và gel được bôi hàng ngày lên da, và testosterone được hấp thụ vào máu. Chúng dễ sử dụng, nhưng một số nam giới bị phát ban, ngứa và các kích ứng da khác. Ngoài ra, họ phải cẩn thận để bạn tình và con cái không chạm vào gel. Hiện nay đã có gel mũi giúp loại bỏ nguy cơ tiếp xúc với người khác.  

Viên ngậm má được đặt giữa nướu và môi trên -- giống như thuốc lá nhai (không phải ai cũng nên nhai thuốc lá). Những viên thuốc 12 giờ này giải phóng testosterone từ từ vào máu, nhưng chúng có thể có vị đắng cũng như gây kích ứng nướu của bạn.

Cấy ghép dưới da (dưới da) là phương pháp điều trị mới nhất trong kho vũ khí tăng cường testosterone. Sau khi cấy ghép, chúng sẽ hoạt động liên tục trong khoảng sáu tháng. Sabanegh cho biết nhiễm trùng, chảy máu hoặc bầm tím có thể xảy ra tại điểm chèn, mặc dù hiếm khi xảy ra.

Tác dụng phụ tiềm ẩn của phương pháp điều trị Testosterone

Sabanegh hướng dẫn bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ tránh xa liệu pháp testosterone vì nó có thể làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Ông cũng không khuyến khích những người đàn ông đang cố gắng thụ thai với bạn tình của họ. "Ở một số nam giới", Sabanegh nói, "điều trị testosterone sẽ tắt chức năng tinh hoàn của chính cơ thể -- cả sản xuất tinh trùng cũng như sản xuất testosterone".

Việc sử dụng liệu pháp thay thế testosterone có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ở nam giới. Nó cũng có thể đẩy nhanh quá trình phì đại tuyến tiền liệt liên quan đến tuổi tác, một tình trạng được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Tuy nhiên, theo Sabanegh, có rất ít bằng chứng cho thấy liệu pháp testosterone khiến nam giới có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn .

Ông nói: "Chúng ta từng lo lắng về ung thư tuyến tiền liệt, rằng phương pháp điều trị testosterone có thể đẩy nhanh quá trình tiến triển hoặc khởi phát của bệnh, nhưng điều đó vẫn chưa được chứng minh".

Tuy nhiên, bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi chặt chẽ tuyến tiền liệt của bạn và giám sát bất kỳ thay đổi đáng ngờ nào trong thời gian bạn dùng testosterone. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác của việc điều trị có thể bao gồm mụn trứng cá và đau ngực.

Mối quan hệ giữa chất béo và Testosterone

Duy trì mức testosterone bình thường không chỉ đơn giản là vấn đề lựa chọn và tuân thủ đúng phương pháp điều trị. Việc duy trì và giữ gìn vóc dáng cũng rất quan trọng.

Theo Sabanegh, chất béo làm tăng tốc quá trình chuyển hóa testosterone. Do đó, bạn càng mang nhiều chất béo, bạn sẽ đốt cháy hormone đã cạn kiệt càng nhanh.

"Sức khỏe tổng quát của bạn tạo nên sự khác biệt", Sabanegh nói. Nói cách khác, nếu bạn muốn tận dụng tối đa phương pháp điều trị và testosterone của mình, tập thể dục, ăn uống đúng cách và giữ cân nặng ở mức thấp phải là một phần quan trọng trong đơn thuốc.

Evans đang làm như vậy. Ngoài việc gắn bó với miếng dán testosterone, anh ấy chơi golf mỗi tuần, đi bộ ba dặm một ngày và làm việc trong vườn. Anh ấy cũng duy trì hoạt động trong phòng ngủ. Điều đó khiến anh ấy trở thành một người đàn ông hạnh phúc. Và anh ấy không phải là người duy nhất hạnh phúc.

"Đời sống tình dục của tôi -- mọi thứ -- đều tốt, và vợ tôi cũng vậy. Cô ấy cũng hạnh phúc."

NGUỒN:
Edmund Sabanegh, MD, chủ tịch, Khoa tiết niệu; giám đốc, Trung tâm vô sinh nam, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
The Hormone Foundation: "Testosterone thấp và sức khỏe nam giới."  
Men's Health Network: "Những điều nam giới nên biết về Testosterone thấp."  
Harvard Health Publications: "Testosterone và tim."  
The Patient Education Institute: "X-Plain: Tóm tắt tham khảo về Testosterone thấp."  
Dhindsa, S. Diabetes Care, ngày 3 tháng 3 năm 2010; ấn phẩm trực tuyến.