Bệnh viện tâm thần và khoa tâm thần

• Khoa tâm thần là gì?
• Lý do mọi người có thể đến khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần
• Làm thế nào để nhận được sự chăm sóc tâm thần 
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc nằm viện tâm thần hoặc khoa tâm thần
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc nằm viện tâm thần hoặc khoa tâm thần
• Những điều cần mong đợi khi ở khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần
• Rời khỏi khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về khoa tâm thần

Khoa tâm thần là gì?

Khoa tâm thần, còn được gọi là khoa hoặc đơn vị tâm thần, là nơi bạn đến để được điều trị ngắn hạn hoặc nội trú cho các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Bạn sẽ được chăm sóc 24/7 bởi đội ngũ nhân viên được đào tạo - bao gồm bác sĩ tâm thần, y tá tâm thần và nhân viên xã hội - trong môi trường an toàn giống như bệnh viện. 

Có nhiều loại hình chăm sóc tâm thần khác nhau:

Không tự nguyện. Nếu bạn có khả năng gây hại cho bản thân hoặc người khác, chuyên gia y tế có thể đưa bạn vào khoa tâm thần hoặc bệnh viện mà không cần sự cho phép của bạn.

Tự nguyện. Với loại hình chăm sóc này và tùy thuộc vào luật pháp của tiểu bang bạn, bạn có quyền tự ý rời khỏi khoa tâm thần hoặc bệnh viện.

Bệnh nhân ngoại trú. Sau khi trao đổi với bạn, bác sĩ có thể quyết định bạn đủ khỏe để về nhà và tiếp tục được chăm sóc ngoại trú. Có thể là bất kỳ chương trình chuyên sâu kéo dài vài giờ mỗi ngày hoặc các buổi khám định kỳ hàng tuần hoặc hàng tháng.

Bệnh viện tâm thần so với bệnh viện tâm thần

Bạn thường sẽ tìm thấy một khoa tâm thần bên trong bệnh viện đa khoa. Bệnh viện tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần là một cơ sở độc lập chỉ tập trung vào việc chăm sóc những người mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần. Bệnh viện tâm thần cũng có thể được chia thành các nhóm mà nó phục vụ, chẳng hạn như: 

• Trẻ em 
• Phụ nữ 
• Đàn ông 
• Những người thuộc cộng đồng LGBTQ+

Lý do mọi người có thể đến khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần

Một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng ảnh hưởng đến khả năng phán đoán của bạn, khiến bạn tự làm hại mình hoặc người khác hoặc đòi hỏi phải điều trị chuyên sâu có thể yêu cầu phải nhập viện tại khoa tâm thần. Các tình trạng cụ thể bao gồm:

• Trầm cảm
• Sự lo lắng
• Rối loạn lưỡng cực
• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn ăn uống
• Tự làm hại bản thân
• Ý nghĩ tự tử

Làm thế nào để nhận được sự chăm sóc tâm thần 

Bạn có thể tự nhận mình vào một số bệnh viện tâm thần. Nhưng nhìn chung, hầu hết mọi người bắt đầu ở phòng cấp cứu. Ở đó, bác sĩ sẽ trò chuyện với bạn, tiến hành xét nghiệm và khám sức khỏe cho bạn. Tất cả thông tin này giúp hướng dẫn họ các bước tiếp theo, cho dù đó là đưa bạn vào khoa tâm thần hay lựa chọn chăm sóc ngoại trú. 

Bệnh viện của bạn có thể sử dụng Hệ thống sử dụng mức độ chăm sóc (LOCUS). Đây là công cụ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quyết định phương pháp chăm sóc tốt nhất cho những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần và nghiện ngập. LOCUS xem xét sáu lĩnh vực trong cuộc sống và sức khỏe của bạn để tìm ra loại chăm sóc bạn cần và mức độ chăm sóc nên nghiêm ngặt như thế nào, đồng thời theo dõi tiến trình của bạn theo thời gian. 

Chi phí để đến khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần là bao nhiêu?

Chi phí nhập học phụ thuộc vào:

• Nếu bạn có bảo hiểm y tế 
• Cho dù là công cộng hay tư nhân 
• Bạn ở lại bao lâu và các yếu tố khác

Trung bình, chi phí nằm viện cho các rối loạn sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện là 1.400 đô la một ngày. Hầu hết thời gian nằm viện kéo dài khoảng 6 ngày và chi phí trung bình là 7.100 đô la. 

Một số tình trạng có nghĩa là phải nằm viện lâu hơn, tốn nhiều tiền hơn để điều trị. Việc nhập viện vì chứng rối loạn ăn uống có xu hướng kéo dài nhất khoảng 14 ngày và tốn khoảng 19.400 đô la. Tâm thần phân liệt là tình trạng tốn kém thứ hai để điều trị -- khoảng 8.900 đô la trong 11 ngày.

Bảo hiểm y tế công hoặc tư có thể giúp giảm chi phí chăm sóc tâm thần bằng cách chi trả cho việc điều trị, tư vấn và thuốc theo toa. Medicaid có xu hướng cung cấp phạm vi bảo hiểm đầy đủ hơn cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần so với bảo hiểm tư nhân. Các chương trình bảo hiểm y tế công như Medicaid chi trả khoảng 60% chi phí nằm viện của bạn nếu bạn dưới 65 tuổi.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc nằm viện tâm thần hoặc khoa tâm thần

Khi bạn đã vào phòng cấp cứu, bạn khó có thể về nhà trước khi được chuyển đến khoa tâm thần hoặc bệnh viện. Vì vậy, hãy cân nhắc mang theo một số vật dụng trước trong khi để lại những vật dụng khác ở nhà.

Những gì cần mang theo

Hãy gọi đến bệnh viện tâm thần trước để đảm bảo họ cho phép những điều sau:

• Quần áo đủ mặc trong ba ngày (tránh dây rút, thắt lưng, dây giày và khăn quàng cổ)
• Thuốc
• Thiết bị điện tử (máy tính bảng, máy tính và điện thoại di động)
• Đồ dùng vệ sinh cá nhân (đồ trang điểm, kem dưỡng da, dầu gội)
• Thiết bị y tế như CPAP hoặc xe tập đi

Nếu bạn mang theo những đồ vật không được phép, hãy nhờ ai đó đến lấy lại vì bệnh viện có thể không khóa được đồ vật của bạn.

Những vật dụng không được phép mang vào khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần

Bệnh viện tâm thần sẽ không cho phép bất kỳ vật dụng nào mà bạn có thể sử dụng để gây hại cho bản thân hoặc người khác. Bao gồm:

• Dao cạo
• Những con dao
• Chai thủy tinh
• Vật kim loại
• Ma túy hoặc các vật dụng để sử dụng hoặc cất giấu ma túy
• Túi nhựa

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc nằm viện tâm thần hoặc khoa tâm thần

Khi bạn đã vào phòng cấp cứu, bạn khó có thể về nhà trước khi được chuyển đến khoa tâm thần hoặc bệnh viện. Vì vậy, hãy cân nhắc mang theo một số vật dụng trước trong khi để lại những vật dụng khác ở nhà.

Những gì cần mang theo

Hãy gọi đến bệnh viện tâm thần trước để đảm bảo họ cho phép những điều sau:

• Quần áo đủ mặc trong ba ngày (tránh dây rút, thắt lưng, dây giày và khăn quàng cổ)
• Thuốc
• Thiết bị điện tử (máy tính bảng, máy tính và điện thoại di động)
• Đồ dùng vệ sinh cá nhân (đồ trang điểm, kem dưỡng da, dầu gội)
• Thiết bị y tế như CPAP hoặc xe tập đi

Nếu bạn mang theo những đồ vật không được phép, hãy nhờ ai đó đến lấy lại vì bệnh viện có thể không khóa được đồ vật của bạn.

Những vật dụng không được phép mang vào khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần

Bệnh viện tâm thần sẽ không cho phép bất kỳ vật dụng nào mà bạn có thể sử dụng để gây hại cho bản thân hoặc người khác. Bao gồm:

• Dao cạo
• Những con dao
• Chai thủy tinh
• Vật kim loại
• Ma túy hoặc các vật dụng để sử dụng hoặc cất giấu ma túy
• Túi nhựa

Những điều cần mong đợi khi ở khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần

Một ngày bình thường trong bệnh viện tâm thần rất khác so với những cảnh quay kịch tính mà bạn thường thấy trên TV và trong phim. Các vấn đề về sức khỏe tâm thần không phải lúc nào cũng dễ thấy. Và lý do cụ thể khiến bạn phải ở lại là riêng tư và chỉ bạn và nhóm điều trị của bạn biết.

Khi bạn đến đó

Quy trình nhập viện là bước đầu tiên khi bạn ở khoa tâm thần hoặc bệnh viện. Bạn sẽ cần phải điền và ký một số mẫu đơn, bao gồm:

• Sự đồng ý điều trị
• Chính sách bảo mật HIPAA
• Quyền của bệnh nhân
• Danh sách những người được phép biết về việc nhập học của bạn
• Danh sách những người mà bạn sẵn sàng chấp nhận cuộc gọi

Một nhân viên sẽ tìm kiếm đồ đạc của bạn để tìm những vật dụng có thể gây hại. Việc tìm kiếm an toàn cũng có thể bao gồm việc khám xét cơ thể, mà nhân viên sẽ thực hiện riêng tư. Bạn cũng sẽ được nhân viên lâm sàng phỏng vấn, họ sẽ hỏi về: 

• Lý do nhập học 
• Tiền sử sức khỏe 
• Thuốc hiện tại 
• Sử dụng rượu hoặc chất gây nghiện

Bạn sẽ được sử dụng tiện nghi giặt là và phòng tắm riêng. Cũng có thể có không gian ngoài trời, chẳng hạn như vườn hoặc sân trong. Chúng sẽ mở cửa cho bạn và những người khác đang ở lại, nhưng vẫn an toàn. Một số bệnh viện khóa cửa, vì vậy bạn cần xin phép để rời đi.  

Thuốc men và các cuộc họp

Y tá thường sẽ đưa thuốc cho bạn ở một khu vực cụ thể hoặc riêng tư thay vì giữ thuốc bên mình. 

Hãy chuẩn bị các cuộc họp hàng ngày với nhóm điều trị của bạn để thảo luận về tiến trình của bạn và thực hiện bất kỳ thay đổi cần thiết nào. Việc tham dự các cuộc họp này rất quan trọng vì chúng đóng vai trò thiết yếu trong việc đưa ra quyết định điều trị. 

Trong quá trình trị liệu nhóm, bạn sẽ học được các kỹ năng thực tế như thiết lập ranh giới, nhưng có thể bạn sẽ không nói về các vấn đề cá nhân. 

Thời gian rảnh rỗi

Trong thời gian rảnh rỗi, bạn sẽ: 

• Tham gia các hoạt động có cấu trúc như nghệ thuật hoặc liệu pháp giải trí 
• Đọc hoặc xem TV
• Chơi trò chơi cờ bàn hoặc ghép hình

Bạn sẽ ăn một mình và bệnh viện cho phép áp dụng chế độ ăn đặc biệt như ăn chay hoặc ăn chay trường.

Vì lý do an toàn, bệnh viện có thể sẽ hạn chế khách đến thăm và quyết định khi nào họ có thể gặp bạn. Các chuyến thăm có thể sẽ được giám sát. 

Kiểm tra nhân viên

Kiểm tra nhân viên thường xuyên là một phần của quy trình để đảm bảo mọi người đều an toàn. Việc cô lập và hạn chế về mặt vật lý là rất hiếm. Nó thường chỉ được sử dụng như một biện pháp cuối cùng khi ai đó gây ra mối đe dọa khẩn cấp cho chính họ hoặc người khác.

Tất bệnh viện tâm thần

Đây là loại tất mà bệnh viện hoặc khoa tâm thần cung cấp. Chúng chống trượt để giúp bạn tránh bị ngã.

Rời khỏi khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần

Khi cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần cấp tính của bạn đã được kiểm soát, nhóm điều trị sẽ bắt đầu lên kế hoạch cho bạn xuất viện. Việc điều trị có thể tiếp tục tại cơ sở lưu trú, chương trình ngoại trú hoặc trong quá trình tư vấn thường xuyên. 

Mọi người thường phải ở trong bệnh viện tâm thần bao lâu?

Nhiều thập kỷ trước, nhiều người sẽ ở lại trong nhiều tuần, nhưng ngày nay, thời gian lưu trú trung bình đã ngắn hơn. Số liệu từ năm 2018 cho thấy thời gian lưu trú trung bình của một người lớn trong khoa tâm thần là khoảng 5 đến 7 ngày.

Khi nào tôi có thể rời đi?

Bạn và nhóm điều trị của bạn sẽ cùng nhau quyết định thời điểm tốt nhất để bạn rời khỏi bệnh viện tâm thần. Bạn sẽ gặp họ hàng ngày để trao đổi về mục tiêu của mình và những gì bạn cần hoàn thành trước khi xuất viện. Bác sĩ, y tá hoặc trợ lý bác sĩ phụ trách quá trình điều trị của bạn sẽ viết lệnh xuất viện và các nhân viên khác sẽ ký tên.

Những điều cần biết

Điều trị tại khoa tâm thần có một số ưu và nhược điểm. Mặt tích cực là bạn được tiếp cận với các liệu pháp và thuốc khác nhau, với đội ngũ nhân viên được đào tạo sẵn sàng hỗ trợ. Môi trường có cấu trúc giúp bạn thoát khỏi căng thẳng, giúp bạn cảm thấy ổn định hơn. Và việc ở bên những người khác có vấn đề tương tự có thể khiến bạn cảm thấy bớt cô đơn và hy vọng hơn khi bạn thấy họ cải thiện. Bệnh viện cũng được thiết kế để đảm bảo an toàn cho bạn, với sự giám sát và hỗ trợ 24 giờ từ đội ngũ nhân viên khi bạn cần.

Nhưng cũng có những mặt trái. Bạn có thể cảm thấy buồn chán hoặc bị ép buộc vào những hoạt động mà bạn không thích. Bạn sẽ không có tất cả các vật dụng cá nhân của mình. Việc thăm viếng của gia đình và bạn bè bị hạn chế, điều này có thể khó khăn nếu mạng lưới hỗ trợ của bạn ở xa. Môi trường nghiêm ngặt có thể hạn chế một số hoạt động yêu thích của bạn, như nghe nhạc hoặc tập thể dục. Một số biện pháp an toàn, như hạn chế hoặc chứng kiến ​​các sự kiện đau buồn, có thể gây ra lo lắng. Và tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn sẽ không thể rời đi bất cứ khi nào bạn sẵn sàng.

Câu hỏi thường gặp về khoa tâm thần

Sự khác biệt giữa bệnh viện tâm thần và bệnh viện tâm thần là gì?

Nhà thương điên là một từ khác để chỉ khoa tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần. Đó là tên của những loại cơ sở này vào thời kỳ đầu của bệnh viện tâm thần.

Việc một người vào bệnh viện tâm thần có ý nghĩa gì?

Điều này có nghĩa là bạn có vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe tâm thần cần được điều trị chuyên sâu hoặc khiến bạn tự làm hại mình hoặc người khác.

Điều gì xảy ra khi bạn phải nhập viện vì suy nhược thần kinh?

Bạn sẽ được tư vấn cá nhân và nhóm và có thể được dùng thuốc. Ngoài ra còn có thời gian rảnh cho các hoạt động có cấu trúc và cá nhân. 

Thế nào được coi là suy sụp tinh thần?

Suy nhược thần kinh hoặc suy nhược thần kinh không phải là thuật ngữ y khoa chính thức. Tuy nhiên, mọi người thường dùng thuật ngữ này để mô tả một người đang phải vật lộn để xử lý căng thẳng cực độ hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu.

Tôi có nên đến thăm bạn tôi ở khoa tâm thần không?

Bệnh viện tâm thần cho phép thăm vào một số thời điểm nhất định và đây là cách để hỗ trợ bạn của bạn. Nhưng trước tiên, điều quan trọng là phải hỏi xem họ có muốn có người thăm không.

Tôi nên nói gì với một người bạn đang ở khoa tâm thần?

Khi đến thăm một người bạn trong khoa tâm thần, hãy ủng hộ và đồng cảm mà không thương hại họ. Thương hại có thể làm trầm trọng thêm cảm giác tiêu cực, vì vậy hãy tập trung vào việc thể hiện sự đồng cảm và thông cảm. Đối xử với bạn của bạn như bạn thường làm, hiểu rằng tình trạng của họ không lây nhiễm và họ vẫn là người mà bạn quan tâm. Cung cấp sự giúp đỡ thiết thực, như mang theo món ăn nhẹ yêu thích của họ hoặc chạy việc vặt. Xác nhận cảm xúc của họ bằng cách nhận ra những khó khăn của họ mà không bỏ qua họ. Giữ liên lạc, hỏi thăm tình hình của họ và hỗ trợ như bạn sẽ làm với bất kỳ căn bệnh nào khác.

Họ đối xử với bạn như thế nào ở khoa tâm thần?

Phương pháp điều trị bao gồm sự kết hợp giữa liệu pháp nhóm, liệu pháp cá nhân và thuốc trong một số trường hợp.

5150 có nghĩa là gì?

Tại California, Mục 5150 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng cho phép giam giữ bắt buộc trong 72 giờ đối với người lớn đang gặp khủng hoảng sức khỏe tâm thần. Điều này có thể xảy ra nếu bác sĩ nói rằng bạn là mối nguy hiểm cho bản thân và người khác hoặc bị tàn tật nghiêm trọng và không thể tự chăm sóc các nhu cầu cơ bản của mình. Các tiểu bang khác có thể gọi nó bằng tên khác, chẳng hạn như Đạo luật Baker ở Florida và 1013 ở Georgia.

Có những loại bệnh nhân nào ở bệnh viện tâm thần?

Bệnh viện tâm thần tiếp nhận nhiều loại bệnh nhân, từ trẻ em đến người lớn, và những người mắc nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau, bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống, tự làm hại bản thân và ý định tự tử.

Phải làm gì nếu ai đó từ chối đến bệnh viện?

Tốt nhất là nên khuyến khích người thân của bạn tự đến bệnh viện. Việc chăm sóc mà không có sự cho phép của họ có thể khiến quá trình này trở nên khó khăn hơn và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình hồi phục của họ. 

Nếu lúc đầu họ từ chối, hãy tiếp tục cố gắng, lắng nghe và trấn an họ. Hãy cho người thân của bạn biết bạn sẽ hỗ trợ họ trong suốt quá trình. Nếu mọi thứ trở nên tồi tệ hơn và họ vẫn từ chối, hãy nhớ rằng điều trị bắt buộc là một lựa chọn nếu họ gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác hoặc bị khuyết tật nghiêm trọng.

NGUỒN:

Helpguide.org: “Khoa tâm thần: Bệnh viện tâm thần thực sự như thế nào?”

Hiệp hội Tâm thần cộng đồng Hoa Kỳ: “LOCUS + CALOCUS.”

Dự án Chi phí và Sử dụng Chăm sóc Sức khỏe: “Nội trú liên quan đến Rối loạn Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện, 2016.”

Kaiser Family Foundation: “Thúc đẩy việc tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần: Nhìn vào Medicaid, bảo hiểm tư nhân và người không có bảo hiểm.”

Bệnh viện Đại học Emory: “Sổ nhập viện”.

Mind.org: “Điều trị tại bệnh viện cho sức khỏe tâm thần của bạn.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Dòng thời gian của các bệnh viện tâm thần và nhà thương điên ban đầu.”

Health Direct: “Suy nhược thần kinh.”

Quỹ Lưỡng cực Quốc tế: “Những điều nên và không nên làm khi đến thăm bệnh nhân tại bệnh viện tâm thần.”

Cơ quan chăm sóc sức khỏe Quận Cam: “Điều hướng quy trình giữ người bất đắc dĩ (5150)”.

Sức khỏe của bạn trong tâm trí: “Bệnh viện tâm thần”.

Tổ chức Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ: “Người thân của tôi từ chối đến bệnh viện.”