Giải thích về sự mất thực tại

• Derealization là gì?
• Triệu chứng mất thực tại
• Nguyên nhân mất thực tại
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Chẩn đoán mất thực tại
• Điều trị mất thực tại
• Sống với sự mất thực tại
• Biến chứng mất thực tại
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Derealization

Derealization là gì?

Derealization là trạng thái tinh thần khiến bạn cảm thấy tách biệt khỏi môi trường xung quanh. Mọi người và đồ vật xung quanh bạn có vẻ không thực. Mặc dù vậy, bạn nhận thức được rằng trạng thái thay đổi này không bình thường.

Hơn một nửa số người có thể có sự mất kết nối với thực tế này một lần trong đời. Nhưng khoảng 1% số người có nó đủ thường xuyên để nó trở thành một vấn đề dai dẳng.

Phi cá nhân hóa so với phi thực tế hóa

Sự mất thực tại tương tự nhưng khác biệt với sự mất nhân cách. 

Tình trạng mất thực tại khiến bạn cảm thấy mất kết nối với thế giới xung quanh.

Phi cá nhân hóa khiến bạn cảm thấy mất kết nối với cơ thể, suy nghĩ và cảm xúc của chính mình. Giống như bạn đang quan sát những gì đang xảy ra với chính mình như một người ngoài cuộc.

Có thể có cảm giác vừa mất thực tại vừa mất nhân cách, hoặc chỉ một trong hai. Nếu bất kỳ cảm giác nào trong số này xảy ra thường xuyên đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bạn có thể mắc một tình trạng được gọi là rối loạn mất thực tại-mất nhân cách. Bạn cũng có thể nghe nói đến tình trạng này như là sự phân ly, hoặc một loại rối loạn phân ly, vì bạn trở nên mất kết nối với cảm giác về bản thân.

Triệu chứng mất thực tại

Derealization thường xảy ra theo từng đợt, có nghĩa là các triệu chứng của bạn xuất hiện rồi biến mất. Trong một đợt, bạn có thể cảm thấy như thể:

• Bạn đang trong giấc mơ hoặc “sương mù”.
• Một bức tường hoặc tấm màn trong suốt ngăn cách bạn với môi trường xung quanh.
• Thế giới dường như vô hồn, im lặng hoặc giả tạo.
• Các vật thể hoặc người trông “sai” – ví dụ, mờ, sắc nét một cách không tự nhiên, quá to hoặc quá nhỏ.
• Âm thanh bị méo, quá to hoặc quá nhỏ.
• Thời gian dường như trôi nhanh hơn, chậm lại hoặc đứng yên.
• Những người xung quanh bạn không có thật. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy họ như những con rô-bốt, mặc dù bạn biết rằng họ không phải vậy.

Trạng thái mất thực tại kéo dài bao lâu?

Các đợt có thể kéo dài vài giờ hoặc kéo dài trong nhiều tháng. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài, chúng có thể cải thiện hoặc xấu đi theo thời gian. Nhưng ngay cả khi bạn cảm thấy mình sắp "phát điên", bạn vẫn luôn nhận ra rằng có điều gì đó không ổn và cảm giác của bạn không bình thường đối với bạn. Đây là điểm khác biệt chính so với các rối loạn loạn thần , khi bạn không thể biết được điều gì là thật và điều gì là tưởng tượng.

Nguyên nhân mất thực tại

Đôi khi, mất thực tại có thể là triệu chứng của một tình trạng bệnh lý. Đôi khi, nó có thể tự xảy ra, thường là phản ứng với chấn thương hoặc căng thẳng nghiêm trọng .

Các vấn đề sức khỏe liên quan đến mất thực tại bao gồm:

• Động kinh
• Bệnh mất trí
• Sử dụng ma túy
• Tâm thần phân liệt
• Cơn hoảng loạn
• Trầm cảm
• Những rối loạn phân ly khác, như chứng mất trí nhớ

Sự kiện phổ biến nhất có thể gây ra chứng mất thực tại là bị lạm dụng tình cảm hoặc bị bỏ bê khi còn nhỏ. Khi còn nhỏ, bạn có thể đã học cách tách mình khỏi thế giới xung quanh như một cách để kiểm soát chấn thương. Các nguồn căng thẳng khác có thể bao gồm:

• Lạm dụng thể chất
• Lạm dụng tình dục
• Chứng kiến ​​bạo lực gia đình
• Cha mẹ hoặc người chăm sóc mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng
• Cái chết bất ngờ của người thân yêu
• PTSD do chiến tranh hoặc xung đột
• Chấn thương do tai nạn hoặc thiên tai

Khi bạn trải qua tình trạng mất thực tại, cơn đau có thể bắt nguồn từ những tác nhân gây căng thẳng nhỏ hơn trong cuộc sống hàng ngày, như vấn đề trong công việc hoặc trong các mối quan hệ .

Cơn hoảng loạn mất thực tại

Từ 3,3% đến 20% những người sống chung với chứng rối loạn lo âu có các triệu chứng phân ly. Nếu bạn bị các cơn hoảng loạn (các cơn sợ hãi dữ dội gây ra các tác động về mặt thể chất, như tim đập nhanh và đổ mồ hôi), bạn thường cảm thấy như thể mọi thứ xung quanh mình không có thật. Mặc dù điều này có thể gây khó chịu, nhưng các triệu chứng này sẽ không dẫn đến vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, như bệnh loạn thần hoặc tổn thương não.

Để kiểm soát cơn hoảng loạn, bạn có thể thấy hữu ích khi:

Hít thở sâu. Nhắm mắt lại và tập trung vào hơi thở. Hít vào từ từ qua mũi. Sau đó thở ra từ từ qua miệng.

Hãy tự nhủ rằng đây chỉ là tạm thời. Bạn thậm chí có thể tự nhắc nhở mình: "Tôi đang lên cơn hoảng loạn và điều này sẽ qua thôi".

Tập trung vào hiện tại. Điều này có thể giúp bạn cảm thấy vững vàng hơn khi mọi thứ xung quanh bạn không có vẻ thực tế.

Các yếu tố nguy cơ mất thực tại

Tình trạng mất thực tại có nhiều khả năng xảy ra vì những lý do sau:

• Tính cách của bạn. Ví dụ, nếu bạn có xu hướng tránh những tình huống căng thẳng hoặc thấy khó nói về cảm xúc của mình.
• Chấn thương hoặc căng thẳng cực độ. Cho dù điều đó xảy ra với bạn khi còn nhỏ hay khi đã trưởng thành, não của bạn có thể đang cố gắng bảo vệ bạn khỏi những cảm xúc choáng ngợp. 
• Trầm cảm. Khoảng một nửa số người bị trầm cảm có tình trạng mất thực tại hoặc mất nhân cách.
• Sự lo lắng

Mất thực tại do sử dụng ma túy cũng là tình trạng phổ biến. Ví dụ, đây là tác dụng phụ nổi tiếng của cần sa. Nhưng một số người vẫn tiếp tục bị các cơn này nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi họ ngừng sử dụng cần sa.

Bạn có thể có các triệu chứng của rối loạn phi nhân cách hóa-phi thực tế ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Trẻ em và người lớn tuổi ít có khả năng mắc phải nó nhất.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Cảm giác như thế giới xung quanh bạn đột nhiên không có thật có thể khiến bạn sợ hãi. Bạn có thể dành nhiều thời gian tự hỏi liệu mình có vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hay không và cố gắng kiểm tra thực tế của mình. Vì các triệu chứng bạn đang gặp phải có thể cảm thấy và nghe có vẻ kỳ lạ, bạn có thể lo lắng khi nói với bất kỳ ai. Nhưng bất cứ khi nào bạn lo lắng về sức khỏe tâm thần của mình, điều quan trọng là phải nhận được sự hỗ trợ.

Hãy hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau:

• Khiến bạn căng thẳng 
• Làm cho ngày của bạn trở nên khó khăn
• Tạo ra vấn đề trong công việc, trường học hoặc trong các mối quan hệ của bạn
• Đừng đi xa hay tiếp tục quay lại

Chẩn đoán mất thực tại

Khi bạn nói chuyện với bác sĩ, hãy cố gắng trung thực nhất có thể về các triệu chứng của bạn. Điều đó có thể giúp họ biết cách tốt nhất để giúp bạn. 

Kiểm tra mất thực tại

Bạn có thể tìm thấy các bài kiểm tra trực tuyến nói rằng chúng có thể chẩn đoán chứng mất thực tại, nhưng không có bài kiểm tra viết hoặc xét nghiệm nào có thể làm được điều đó. Đầu tiên, bác sĩ có thể cố gắng loại trừ các nguyên nhân vật lý gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ, họ có thể tiến hành khám sức khỏe và hỏi về sức khỏe tổng quát và lối sống của bạn. Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh - chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ ( MRI , sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về một bộ phận cơ thể bạn), điện não đồ (EEG, một xét nghiệm đo hoạt động điện trong não của bạn) hoặc chụp X-quang - hoặc xét nghiệm nước tiểu để có thêm thông tin và loại trừ các nguyên nhân như hóa chất độc hại.

Nếu các xét nghiệm đó không cho thấy điều gì, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần . Bạn sẽ nói chuyện với họ về các triệu chứng của mình, cũng như những suy nghĩ và cảm xúc mà bạn đang có.  

Họ cũng có thể đánh giá bạn về các tình trạng như:

• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• PTSD
• Rối loạn nhân cách

Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn mất thực tại, bạn sẽ phải đáp ứng các tiêu chí được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5-TR) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản.

Bao gồm:

• Có các cơn triệu chứng liên tục hoặc lặp đi lặp lại
• Biết rằng những gì bạn đang nhìn thấy hoặc trải nghiệm là không có thật
• Cảm thấy vô cùng đau khổ vì các triệu chứng của bạn hoặc chúng ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của bạn

Điều trị mất thực tại

Nhiều người bị mất thực tại hồi phục hoàn toàn, đôi khi là tự phục hồi. Bạn cũng có thể học cách kiểm soát các cơn khi chúng xảy ra. Dù bằng cách nào, bạn cũng có thể thấy sự hỗ trợ từ chuyên gia sức khỏe tâm thần thực sự hữu ích. Điều đó đặc biệt đúng nếu bạn cũng sống chung với chứng trầm cảm hoặc lo âu .

Phương pháp điều trị chuẩn vàng cho chứng mất thực tại là liệu pháp trò chuyện. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần như cố vấn hoặc nhà tâm lý học có thể giúp bạn:

• Tìm hiểu thêm về derealization
• Tránh ám ảnh về những trải nghiệm không có thật
• Kết nối bản thân với thực tế bằng cách sử dụng năm giác quan (ví dụ, bằng cách bật nhạc lớn hoặc cầm một vật gì đó rất lạnh).
• Giải quyết những cảm xúc tiêu cực và tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn
• Nói về cảm xúc của bạn bằng những từ ngữ cụ thể
• Trở nên tốt hơn trong việc giải quyết căng thẳng
• Khám phá và cải thiện sức khỏe tinh thần của bạn

Một số loại liệu pháp có thể cải thiện các triệu chứng mất thực tại bao gồm:

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), có thể giúp bạn hiểu suy nghĩ của bạn ảnh hưởng đến hành động của bạn như thế nào và cách bỏ các kiểu suy nghĩ tiêu cực. Bạn sẽ đặt ra mục tiêu và học các kỹ năng.

Liệu pháp tâm động học khám phá những trải nghiệm trong quá khứ của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến bạn ngày hôm nay. Vì bạn sẽ nói rất nhiều về bản thân, nên điều quan trọng là phải tìm một nhà trị liệu mà bạn tin tưởng và kết nối.

Tái xử lý giải mẫn cảm chuyển động mắt (EMDR) là một liệu pháp mới hơn giúp bạn xử lý những chấn thương trong quá khứ bằng cách di chuyển mắt theo một cách rất cụ thể. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng liệu pháp này có hiệu quả trong điều trị chứng mất thực tại.

Không có loại thuốc nào có thể ngăn ngừa hoặc dừng tình trạng mất thực tại, nhưng nếu bạn được chẩn đoán mắc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng đó. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc chống lo âu
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc ổn định tâm trạng, có thể điều trị các tình trạng như rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách ranh giới
• Thuốc chống loạn thần, giúp điều trị các tình trạng như tâm thần phân liệt và hưng cảm

Sống với sự mất thực tại

Các chuyên gia vẫn đang tìm hiểu về chứng mất thực tại. Vì vẫn còn nhiều điều cần phải hiểu, nên có thể mất một thời gian để làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc để bạn học cách kiểm soát chúng tốt hơn khi chúng xuất hiện. Sau đây là những gì có thể giúp ích:

Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn. Điều đó có nghĩa là phải giữ đúng lịch hẹn với bác sĩ trị liệu và bác sĩ, và uống bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn. 

Hãy đặt câu hỏi. Bạn càng hiểu rõ về chứng mất thực tại, bạn càng bớt cảm thấy bất an. Hãy yêu cầu bác sĩ cung cấp tài liệu hoặc giúp bạn tìm thêm thông tin.

Tiếp cận người khác để được hỗ trợ. Bạn có thể kể cho người thân hoặc bạn bè thân thiết về những gì bạn đang trải qua. Bạn cũng có thể nhờ bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu giúp bạn tìm nhóm hỗ trợ.

Tránh xa ma túy và rượu. Bất kỳ chất nào bạn dùng đều có thể gây ra chứng mất thực tại hoặc làm giảm hiệu quả của bất kỳ loại thuốc nào. Nếu bạn cần giúp đỡ để cai thuốc, hãy hỏi bác sĩ.

Hãy nhẹ nhàng với bản thân. Căng thẳng có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Tìm cách thư giãn và xoa dịu bản thân khi các triệu chứng của bạn trở nên dữ dội – ví dụ, thiền hoặc hít thở sâu.

Sau khi bắt đầu điều trị, nhiều người thấy các triệu chứng của họ cải thiện trong vòng vài tháng.

Biến chứng mất thực tại

Khi bạn cảm thấy mất kết nối với thế giới xung quanh, bạn có thể thực sự khó khăn để vượt qua một ngày. Sự mất thực tại có thể dẫn đến:

• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Cảm giác tuyệt vọng
• Các vấn đề về tập trung và trí nhớ
• Các vấn đề ở nơi làm việc, trường học hoặc ở nhà
• Căng thẳng với gia đình và bạn bè

Điều trị có thể tạo ra sự khác biệt lớn, nhưng có thể mất thời gian. Nếu bạn cảm thấy mình có thể làm tổn thương bản thân hoặc người khác, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Bạn có thể:

• Gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ Đường dây nóng về Tự tử và Khủng hoảng
• Gọi 911
• Đi đến phòng cấp cứu gần nhất

Những điều cần biết

Derealization là một tình trạng sức khỏe tâm thần khiến bạn cảm thấy tách biệt khỏi thế giới hoặc cảm thấy mọi thứ và mọi người xung quanh bạn có thể không có thật. Vì đây là tình trạng kéo dài nên việc điều trị là rất quan trọng. Các loại liệu pháp trò chuyện khác nhau và đôi khi là thuốc có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn các cơn khi chúng xảy ra.

Câu hỏi thường gặp về Derealization

Làm sao tôi có thể thoát khỏi tình trạng mất thực tại?

Không có công tắc nào bạn có thể lật để "tắt" bất kỳ loại phân ly nào. Nhưng liệu pháp có thể giúp bạn giữ bình tĩnh tốt hơn khi nó xảy ra. Một chiến lược là cố gắng tập trung vào thời điểm hiện tại. Một số cách để làm điều đó bao gồm:

• Giữ chặt một vật trong tay bạn
• Chạm đất
• Quấn mình trong chăn
• Chú ý đến những âm thanh bạn nghe thấy xung quanh mình
• Nghe nhạc bạn thích
• Ngửi thấy mùi quen thuộc hoặc dễ chịu
• Trở nên nhận thức rõ hơn về cơ thể của bạn (siết chặt nắm tay, vỗ tay, v.v.) 

Người mắc chứng mất nhân cách sẽ hành động như thế nào?

Một người đang trải qua loại phân ly này cảm thấy tách biệt khỏi chính mình. Họ có thể:

• Không nhận ra mình trong gương
• Cảm giác như họ đang lơ lửng trên cơ thể của họ
• Lo lắng rằng cánh tay và chân của chúng không có hình dạng phù hợp
• Làm tê liệt các giác quan của họ (những gì họ nếm, chạm, nhìn, nghe hoặc ngửi)
• Gặp khó khăn trong việc phản ứng với thế giới xung quanh
• Cảm thấy như ký ức của họ không phải là của riêng họ

Nếu một người nào đó mà bạn quan tâm đang trải qua một giai đoạn mất nhân cách hoặc mất thực tại, bạn có thể gặp khó khăn trong việc biết cách hỗ trợ họ. Họ có thể không thể diễn đạt những gì họ đang trải qua thành lời hoặc hành động như chính họ. Bạn có thể thử hỏi họ cần gì và lắng nghe nếu họ muốn nói. Nếu họ có các kỹ thuật giúp họ kiểm soát các giai đoạn, bạn có thể đề nghị giúp họ làm những điều đó. Nếu có thể, hãy lập kế hoạch trước về việc sẽ gọi cho ai để được hỗ trợ thêm.

NGUỒN:

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Rối loạn mất nhân cách-mất thực tại do cần sa”.

Phòng khám Cleveland: “Rối loạn mất nhân cách-mất thực tại”, “Cơn hoảng loạn và rối loạn hoảng sợ”, “Liệu pháp hành vi nhận thức”, “Liệu pháp EMDR”, “Thuốc chống loạn thần”, “Thuốc ổn định tâm trạng”, “Cách đối phó với tình trạng mất nhân cách”.

Phòng khám Mayo: “Rối loạn mất nhân cách-mất thực tại”.

Mayo Clinic Press: "Cách đối phó với chứng rối loạn mất nhân cách-mất thực tại."

Merck Manual: “Rối loạn mất nhân cách/mất thực tại”.

Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt : “Các triệu chứng riêng biệt và chồng chéo trong phổ bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn phân ly liên quan đến các mô hình bệnh lý tâm thần: Một đánh giá có hệ thống.”

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “Rối loạn phân ly là gì?”

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Rối loạn phân ly”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Rối loạn phân ly".

Hiệp hội Tư vấn và Trị liệu tâm lý Anh: "Liệu pháp tâm động học là gì?"

Mind.org: "Rối loạn phân ly và phân ly: Bạn bè hoặc gia đình có thể làm gì để giúp đỡ?" "Rối loạn phân ly và phân ly: Phân ly là gì?"