Hội chứng Munchausen

• Hội chứng Munchausen là gì?
• Triệu chứng của hội chứng Munchausen
• Nguyên nhân gây ra hội chứng Munchausen
• Hội chứng Munchausen phổ biến như thế nào?
• Chẩn đoán hội chứng Munchausen
• Điều trị hội chứng Munchausen
• Triển vọng của hội chứng Munchausen
• Phòng ngừa hội chứng Munchausen
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Munchausen

Hội chứng Munchausen là gì?

Hội chứng Munchausen là một rối loạn giả tạo, một rối loạn sức khỏe tâm thần trong đó một người liên tục và cố ý hành động như thể họ bị bệnh về thể chất hoặc tinh thần khi họ không thực sự bị bệnh. Nó được coi là một bệnh tâm thần vì nó liên quan đến những khó khăn nghiêm trọng về mặt cảm xúc.

Hội chứng Munchausen được đặt theo tên của Nam tước von Munchausen, một sĩ quan Đức thế kỷ 18, người nổi tiếng với việc tô vẽ những câu chuyện về cuộc đời và trải nghiệm của mình. Đây là loại rối loạn giả tạo nghiêm trọng nhất. Hầu hết các triệu chứng ở những người mắc hội chứng Munchausen đều liên quan đến bệnh lý thực thể — các triệu chứng như đau ngực , các vấn đề về dạ dày hoặc sốt — chứ không phải là các triệu chứng của rối loạn tâm thần.

LƯU Ý: Mặc dù hội chứng Munchausen thường ám chỉ một rối loạn giả tạo với hầu hết các triệu chứng về thể chất, thuật ngữ này đôi khi được dùng để ám chỉ các rối loạn giả tạo nói chung. Trong bài viết này, hội chứng Munchausen ám chỉ loại rối loạn giả tạo với hầu hết các triệu chứng về thể chất.

Hội chứng Munchausen do đại diện

Đây là thuật ngữ được sử dụng khi một ai đó (thường là cha mẹ hoặc người chăm sóc) hành động như thể người mà họ chăm sóc bị bệnh khi họ không bị. Nó cũng được gọi là rối loạn giả tạo áp đặt lên người khác (FDIA) vì người đó nói dối về sức khỏe tinh thần hoặc thể chất của người khác. Thông thường, người mà họ trình bày là bị bệnh là trẻ em dưới 6 tuổi hoặc người lớn tuổi hoặc người khuyết tật. Đôi khi, những người chăm sóc này thậm chí còn gây ra bệnh tật cho những người mà họ chăm sóc. Những hành động này là để giành được sự thông cảm và chú ý từ người khác.

Hội chứng Munchausen trên internet

Điều này xảy ra khi những người khỏe mạnh tự giới thiệu mình là người bệnh trong một thế giới ảo như nhóm hỗ trợ trực tuyến. Phiên bản hội chứng Munchausen này lần đầu tiên được xác định vào đầu những năm 2000 khi các nhóm hỗ trợ bệnh tật và các cộng đồng khác được tái tạo trực tuyến. Mọi người tự giới thiệu mình là người bệnh hoặc là người chăm sóc "anh hùng" của một người bệnh. Những lời dối trá này có thể khiến những thành viên thực sự bị bệnh của các nhóm này cảm thấy bị phản bội và tức giận khi họ phát hiện ra những tuyên bố không đúng sự thật.

Hội chứng Munchausen so với giả bệnh

Giả vờ ốm là khi ai đó được hưởng lợi về mặt tài chính hoặc mặt khác từ việc giả vờ bị ốm. Ví dụ, họ có thể khai man bệnh tật để được thanh toán bảo hiểm, tránh nghĩa vụ quân sự hoặc nghỉ việc. Giống như những người giả vờ ốm, những người mắc hội chứng Munchausen cố tình nói dối, nhưng không giống họ, họ không nhận được lợi ích rõ ràng nào khi làm như vậy, ngoài sự thông cảm và chú ý.

Triệu chứng của hội chứng Munchausen

Những người mắc hội chứng Munchausen cố tình tạo ra hoặc phóng đại các triệu chứng theo nhiều cách. Họ có thể nói dối hoặc giả mạo các triệu chứng, tự làm mình bị thương để gây ra các triệu chứng hoặc thay đổi các xét nghiệm (chẳng hạn như làm nhiễm bẩn mẫu nước tiểu). Các dấu hiệu cảnh báo có thể có của hội chứng Munchausen bao gồm:

• Tiền sử bệnh lý rõ ràng nhưng không nhất quán
• Các triệu chứng không rõ ràng, không thể kiểm soát được và trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thay đổi sau khi bắt đầu điều trị
• Có thể dự đoán được sự tái phát sau khi tình trạng bệnh được cải thiện
• Kiến thức sâu rộng về bệnh viện và/hoặc thuật ngữ y khoa, cũng như mô tả trong sách giáo khoa về bệnh tật
• Có nhiều vết sẹo phẫu thuật
• Xuất hiện các triệu chứng mới hoặc bổ sung sau kết quả xét nghiệm âm tính
• Chỉ xuất hiện triệu chứng khi bệnh nhân ở cùng người khác hoặc được quan sát
• Sự sẵn lòng hoặc háo hức thực hiện các xét nghiệm y tế, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác
• Tiền sử tìm kiếm sự điều trị tại nhiều bệnh viện, phòng khám và phòng mạch bác sĩ , thậm chí có thể ở nhiều thành phố khác nhau
• Sự miễn cưỡng của bệnh nhân khi cho phép bác sĩ gặp hoặc nói chuyện với gia đình, bạn bè hoặc bác sĩ trước đó
• Các vấn đề về bản sắc và lòng tự trọng

Nguyên nhân gây ra hội chứng Munchausen

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Munchausen vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các yếu tố sinh học và tâm lý trong quá trình phát triển của hội chứng này. Một số lý thuyết cho rằng tiền sử bị ngược đãi hoặc bỏ bê khi còn nhỏ hoặc tiền sử mắc bệnh thường xuyên phải nhập viện có thể là các yếu tố dẫn đến sự phát triển của hội chứng này. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu mối liên hệ có thể có với các rối loạn nhân cách, thường gặp ở những người mắc hội chứng Munchausen.

Hội chứng Munchausen phổ biến như thế nào?

Không có số liệu thống kê đáng tin cậy nào về số người ở Hoa Kỳ mắc hội chứng Munchausen, nhưng đây được coi là một tình trạng hiếm gặp. Việc có được số liệu thống kê chính xác là rất khó khăn vì sự gian dối là điều thường thấy ở căn bệnh này. Ngoài ra, những người mắc hội chứng Munchausen có xu hướng tìm kiếm sự điều trị tại nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau, điều này có thể dẫn đến số liệu thống kê sai lệch.

Nhìn chung, hội chứng Munchausen phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Mặc dù có thể xảy ra ở trẻ em, nhưng thường ảnh hưởng đến người trẻ tuổi.

Chẩn đoán hội chứng Munchausen

Chẩn đoán hội chứng Munchausen rất khó khăn do sự không trung thực liên quan. Các bác sĩ phải loại trừ mọi bệnh lý về thể chất và tinh thần có thể có trước khi có thể xem xét chẩn đoán hội chứng Munchausen.

Nếu bác sĩ không tìm thấy lý do vật lý nào cho các triệu chứng, hoặc nếu mô hình các triệu chứng vật lý được báo cáo cho thấy rằng chúng có thể tự gây ra, thì họ có thể sẽ giới thiệu người đó đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Họ sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để kiểm tra một người về hội chứng Munchausen. Bác sĩ dựa vào chẩn đoán của họ trên việc loại trừ bệnh lý thực tế về thể chất hoặc tinh thần và quan sát thái độ và hành vi của bệnh nhân.

Điều trị hội chứng Munchausen

Mặc dù người mắc hội chứng Munchausen tích cực tìm cách điều trị các rối loạn khác nhau mà họ mắc phải, nhưng người đó thường không muốn thừa nhận và tìm cách điều trị hội chứng này. Điều này khiến việc điều trị cho những người mắc hội chứng Munchausen trở nên rất khó khăn và triển vọng phục hồi kém.

Khi tìm kiếm phương pháp điều trị, mục tiêu đầu tiên là thay đổi hành vi của người đó và giảm việc sử dụng sai hoặc lạm dụng các nguồn lực y tế. Khi đạt được mục tiêu này, phương pháp điều trị sẽ hướng đến việc giải quyết mọi vấn đề tâm lý tiềm ẩn có thể gây ra hành vi của người đó. Một mục tiêu quan trọng khác là giúp bệnh nhân tránh các thủ thuật chẩn đoán hoặc điều trị y tế nguy hiểm và không cần thiết (như phẫu thuật), thường được tìm đến từ các bác sĩ khác nhau, những người có thể không biết rằng các triệu chứng thực thể đang bị làm giả hoặc tự gây ra.

Giống như các rối loạn giả tạo khác, phương pháp điều trị chính cho hội chứng Munchausen là liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện (một loại tư vấn). Phương pháp điều trị thường tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ và hành vi của cá nhân (liệu pháp hành vi nhận thức). Liệu pháp gia đình cũng có thể giúp dạy các thành viên trong gia đình không khen thưởng hoặc ủng hộ hành vi của người mắc chứng rối loạn này.

Không có thuốc nào có thể điều trị các rối loạn giả tạo. Tuy nhiên, thuốc có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ bệnh nào liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu . Việc sử dụng thuốc phải được theo dõi cẩn thận ở những người mắc các rối loạn giả tạo do nguy cơ thuốc có thể được sử dụng theo cách có hại.

Triển vọng của hội chứng Munchausen

Những người mắc hội chứng Munchausen có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe (hoặc thậm chí tử vong) do tự làm hại bản thân hoặc cố ý gây ra các triệu chứng. Ngoài ra, họ có thể gặp phải các phản ứng hoặc vấn đề sức khỏe liên quan đến nhiều xét nghiệm, quy trình và phương pháp điều trị. Họ cũng có nguy cơ cao lạm dụng chất gây nghiện và cố gắng tự tử .

Nhiều người mắc chứng rối loạn giả tạo phủ nhận việc họ giả vờ hoặc tự gây ra các triệu chứng của mình và không tìm kiếm hoặc tuân thủ điều trị. Vì vậy, sự phục hồi của họ phụ thuộc vào việc bác sĩ hoặc người thân nhận ra tình trạng bệnh và khuyến khích họ nhận được sự chăm sóc y tế phù hợp cho chứng rối loạn của mình và tuân thủ điều đó.

Một số người mắc hội chứng Munchausen chỉ bị một hoặc hai đợt triệu chứng ngắn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn này là tình trạng mãn tính hoặc lâu dài, có thể rất khó điều trị.

Phòng ngừa hội chứng Munchausen

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa hội chứng Munchausen, nhưng điều trị ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng có thể giúp ích. Hội chứng Munchausen rất khó điều trị, vì vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nhiều khả năng sẽ giúp kiểm soát tình trạng bệnh hơn là cố gắng chữa khỏi.

Những điều cần biết

Hội chứng Munchausen là tình trạng mà mọi người tìm kiếm sự thông cảm và chú ý bằng cách giả vờ, phóng đại hoặc nói dối về một căn bệnh của chính họ hoặc của người khác (thông qua người khác). Những người mắc chứng rối loạn này có thể phải trải qua các xét nghiệm, thủ thuật hoặc phẫu thuật đau đớn. Họ có thể phá hoại kết quả xét nghiệm hoặc cố ý làm mình bị thương. Thật khó để biết có bao nhiêu người có thể mắc chứng rối loạn này, vì những người mắc chứng bệnh này có xu hướng đến nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau. Hội chứng Munchausen được mô tả là một chứng rối loạn sức khỏe tâm thần và nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể được kích hoạt bởi chấn thương tâm lý như bị ngược đãi, bỏ bê hoặc mất đi người thân yêu khi còn nhỏ.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng Munchausen

Hiện nay, Munchausen by proxy được gọi là gì?

Hiện nay, nó còn được gọi là rối loạn giả tạo do người khác gây ra (FDIA).

Làm sao để biết ai đó mắc hội chứng Munchausen?

Sau đây là danh sách một số triệu chứng xuất hiện ở những người mắc hội chứng Munchausen:

• Một lịch sử y khoa phi thường và khó lường
• Các triệu chứng mơ hồ trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi sau khi điều trị
• Một mô hình tái phát sau khi tình trạng của họ được cải thiện
• Kiến thức sâu rộng, theo sách giáo khoa về bệnh tật, bệnh viện và quy trình
• Triệu chứng mới sau khi xét nghiệm có kết quả âm tính
• Sự háo hức muốn trải qua các xét nghiệm y tế, thủ thuật hoặc phẫu thuật thường xuyên và rộng rãi
• Xu hướng tìm kiếm sự điều trị y tế tại nhiều phòng khám, bệnh viện hoặc nhà cung cấp dịch vụ

NGUỒN:

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: "Nói về Tâm lý học: Lừa dối y khoa: Hiểu về hội chứng Munchausen/rối loạn giả tạo, với Tiến sĩ Y khoa Marc Feldman và Tiến sĩ Tiến sĩ Janet Cahill."

Phòng khám Cleveland: "Hội chứng Munchausen (Rối loạn giả tạo do bản thân gây ra)", "Rối loạn giả tạo do người khác gây ra (FDIA) ".

eMedicine: "Hội chứng Munchausen."

Tạp chí nghiên cứu y khoa trên Internet : 'Munchausen qua Internet: Nghiên cứu hiện tại và định hướng tương lai."

Phòng khám Mayo: "Hội chứng Munchausen".

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Dấu hiệu và triệu chứng—Hội chứng Munchausen." 

Thông tin của NHS: "Hội chứng Munchausen".

Sổ tay Wiley về tương tác giữa người và máy tính : "Munchausen trên Internet."