Khi việc bóc vảy, cắt da trở nên gây nghiện

• Tại sao người trẻ lại tự làm hại mình?
• Tự làm hại bản thân là gì?
• Cắt không phải là một nỗ lực tự tử
• Ai là người cắt?

Cho dù là cắt, đốt, đập đầu, cào, và thậm chí là nhổ ghẻ, ngày càng có nhiều thanh thiếu niên tự làm hại mình. Trên thực tế, số liệu thống kê mới nhất cho thấy có tới 3 triệu người -- chủ yếu là thanh thiếu niên -- tự làm hại mình.

Và "tỷ lệ này chắc chắn có vẻ đang tăng lên", David S. Rosen, MD, MPH, trưởng khoa sức khỏe thanh thiếu niên và thanh niên tại khoa nhi thuộc Hệ thống Y tế Đại học Michigan ở Ann Arbor cho biết.

"Chúng ta đang sống trong một thế giới căng thẳng hơn; hành vi của mọi người dễ lây lan hơn do Internet và giao tiếp tức thời, và chúng ta nhận ra [hành vi tự làm hại] nhiều hơn so với trước đây."

Các chuyên gia chia sẻ với WebMD rằng trong khi các bác sĩ đang ngày càng nhận biết rõ hơn về căn bệnh này thì phương pháp điều trị vẫn đang trong quá trình cải tiến.

Tại sao người trẻ lại tự làm hại mình?

Nữ diễn viên Angelina Jolie đã nói một cách cởi mở về việc cô từng tự cắt mình để thể hiện nỗi đau. Bộ phim Thirteen , được viết bởi một cô bé 13 tuổi, đã nêu bật việc cắt. Trong phim, một cô bé 13 tuổi đã biến đổi từ một học sinh danh dự ngoan ngoãn thành một thành viên nổi loạn trong đám đông nổi tiếng của trường.

Theo nhiều chuyên gia, tự làm hại bản thân không nhất thiết là hành vi tìm kiếm sự chú ý. Hầu hết đều đồng ý rằng tự làm hại bản thân là cách đối phó với những cảm xúc mà cá nhân gặp khó khăn trong việc kiểm soát hoặc thể hiện.

Ông cho biết: "Nếu bạn nghĩ về tình trạng tự tử ở thanh thiếu niên, vốn đã được truyền thông đưa tin rất nhiều cách đây 15 năm, thì có vẻ như cách truyền thông đưa tin đã làm tăng tỷ lệ hành vi đó. Vì vậy, nếu đó là một mô hình, thì việc truyền thông chú ý nhiều đến [tự làm hại bản thân] thực tế có thể làm tăng khả năng một người nào đó sẽ thử làm điều này nếu họ cảm thấy tồi tệ".

Tự làm hại bản thân là gì?

Ông cho biết, tự cắt là hình thức tự làm hại bản thân phổ biến nhất, nhưng một số người lại đập đầu, một số người lại tự đâm mình bằng kim châm, và một số người lại gãi hoặc chà xát cho đến khi làm trầy xước da .

Karen Conterio, tác giả của cuốn Bodily Harm và là người sáng lập SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives tại Bệnh viện Linden Oak ở Naperville, Illinois, cho biết: "Cạo vảy cũng có thể là một [loại] hành vi tự làm hại bản thân".

"Mọi người đều đã từng bóc vảy, và điều đó không có nghĩa là họ nên chạy đến bác sĩ tâm lý gần nhất ", cô nói. Nhưng "nếu bạn bóc vảy vì bạn lo lắng và không thể nói ra lời hoặc nghĩ rằng 'Tôi béo' hoặc 'Tôi xấu xí' rồi bóc vảy, hoặc nếu bạn tạo ra vết thương trên mặt rồi bóc vảy, thì đó có thể là hành vi tự làm hại bản thân", cô nói.

Cắt không phải là một nỗ lực tự tử

"Nhiều người bị coi là có ý định tự tử , nhưng [tự làm hại bản thân] thực chất là hành động tự bảo vệ bản thân", cô nói.

Steven Levenkron đã viết sách về việc tự cắt - theo nghĩa đen. Levenkron đã có cái nhìn hư cấu về hành vi này trong The Luckiest Girl in the World và nghiên cứu sâu hơn trong Cutting: Understanding and Overcoming Self-Mutilation. USA network đã làm một bộ phim về tác phẩm hư cấu của ông có tên là Secret Cutting .

"Lần cắt đầu tiên là kết quả của một sự xúc phạm hoặc thảm họa lớn, và lần cắt thứ hai ít bị khiêu khích hơn. Lần cắt thứ ba thậm chí còn ít hơn, và điều tiếp theo bạn biết là bạn cắt vì bạn dự đoán mình sẽ có một ngày tồi tệ, và sau đó họ cắt vì họ đang ở giai đoạn thấp trong chu kỳ tâm trạng [của họ], và cuối cùng họ cắt vì đã quá lâu kể từ lần cắt cuối cùng", Levenkron nói với WebMD.

Ai là người cắt?

Tự làm hại bản thân có thể xảy ra cùng với các rối loạn khác như trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiện ngập và rối loạn ăn uống . Nó thường bắt đầu vào khoảng tuổi dậy thì và có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị.

Và "bất kỳ ai cũng có thể làm điều đó", Rosen nói. "Nhiều bé gái hơn bé trai, và nhiều người bắt đầu khi họ 13 hoặc 14 tuổi, và tự làm hại bản thân có liên quan đến trầm cảm , lòng tự trọng thấp, lo lắng và tiền sử bị chấn thương hoặc bị lạm dụng", Rosen nói.

Theo một nghiên cứu trên Tạp chí Y khoa Cấp cứu , những phụ nữ bị bạn đời bạo hành về thể xác hoặc lời nói có khả năng tự làm hại mình cao gấp 75 lần. Và những người đàn ông tự làm hại mình có khả năng báo cáo bị bạn đời bạo hành cao gấp đôi so với những người không tự làm hại mình, các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Addenbrooke ở Cambridge, Anh cho biết.

Tuy nhiên, họ không chắc chắn liệu đó là con gà hay quả trứng. Hoặc bạo hành gia đình có thể dẫn đến tự làm hại bản thân, hoặc tự làm hại bản thân có thể liên quan đến các đặc điểm tính cách khiến một người có nhiều khả năng lựa chọn hoặc duy trì mối quan hệ bạo hành.

"Có vẻ như có một tỷ lệ cao những người báo cáo bị lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cảnh báo", Conterio của SAFE cho biết. "Ly hôn có thể là một tác nhân kích hoạt, hoặc đôi khi có một đứa trẻ bị bệnh trong gia đình mà đứa trẻ khỏe mạnh bị bỏ bê và có thể cảm thấy tội lỗi, như trong 'tại sao tôi khỏe mạnh? Tại sao anh chị em của tôi lại bị bệnh?' Vì vậy, họ tự làm hại mình", cô nói.

Bạn có thể biết được bằng "những vết thương không rõ nguyên nhân hoặc những vết thương như 'mèo cào tôi' hoặc giấu tay hoặc chân trong thời tiết ấm hơn. Tôi nghĩ nếu cha mẹ nghi ngờ con mình tự làm hại mình, họ nên hỏi, 'Con có tự làm hại mình không?', cô ấy nói. Nếu họ nói có, thì hãy đánh giá để xem mức độ nghiêm trọng của vấn đề, cô ấy khuyên.

Levenkron cho biết: "Việc phát hiện ra một kẻ cắt tóc vào mùa hè rất dễ dàng nếu chúng mặc áo ngắn tay -- đó là 'bí mật'".

Cha mẹ và bạn bè cần nhận biết những dấu hiệu đau khổ liên quan đến hành vi tự cắt như ngày càng lo lắng, chán nản, không kiểm soát được cảm xúc và hoảng loạn.

Rosen cho biết : "Chúng tôi cố gắng giúp mọi người hiểu lý do tại sao họ làm như vậy và phát triển các chiến lược để kiểm soát sự lo lắng , [và] có cảm giác rằng thuốc có thể hữu ích".

Ông cho biết hành vi tự cắt thường liên quan đến các bệnh tâm thần khác, vì vậy việc giải quyết các rối loạn khác có thể giúp ngăn chặn hành vi tự gây thương tích.

SAFE cung cấp chương trình nội trú 30 ngày cho thanh thiếu niên và chương trình nội trú/ngoại trú dành cho người lớn.

Với sự kết hợp giữa thuốc men và liệu pháp, Levenkron cho biết 90% những người tự làm hại bản thân trong phòng khám của ông sẽ từ bỏ hành vi tự làm hại bản thân trong vòng một năm điều trị. Sau đó là khoảng thời gian dài hơn nhiều trong quá trình điều trị để chữa lành nguyên nhân cơ bản của những hành vi này.

Để biết thêm thông tin, hãy gọi cho SAFE theo số (800) DONT CUT hoặc truy cập www.selfinjury.com.

Xuất bản lần đầu ngày 3 tháng 5 năm 2004.

Cập nhật y khoa ngày 15 tháng 6 năm 2005.

NGUỒN: David S. Rosen, MD, MPH, trưởng khoa sức khỏe thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi, khoa nhi, Hệ thống Y tế Đại học Michigan, Ann Arbor. Steven Levenkron, tác giả, Cô gái may mắn nhất thế giới và Vượt qua tình trạng tự làm hại bản thân . Karen Conterio, tác giả, Tổ chức gây hại cho cơ thể ; người sáng lập, SAFE (Cuối cùng chấm dứt tình trạng tự ngược đãi), Bệnh viện Linden Oak, Naperville, Ill. Boyle, A. và Todd, C. Tạp chí Y khoa Cấp cứu , tháng 9 năm 2003; tập 20; trang 438-442.