Lạm dụng thuốc Barbiturat

• Tổng quan về việc sử dụng sai thuốc Barbiturate
• Nguyên nhân lạm dụng thuốc Barbiturate
• Triệu chứng lạm dụng thuốc Barbiturat
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Điều trị lạm dụng thuốc Barbiturate - Tự chăm sóc tại nhà
• Điều trị y tế
• Các bước tiếp theo - Theo dõi
• Triển vọng
• Để biết thêm thông tin
• Liên kết Web
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về việc sử dụng sai thuốc Barbiturate

Barbiturat là một nhóm thuốc thuộc nhóm thuốc an thần-gây ngủ, thường có tác dụng gây ngủ và giảm lo âu.

Barbiturat có thể cực kỳ nguy hiểm vì liều lượng chính xác rất khó dự đoán. Ngay cả một liều dùng quá nhỏ cũng có thể gây hôn mê hoặc tử vong. Barbiturat cũng gây nghiện và có thể gây ra hội chứng cai thuốc đe dọa tính mạng.

Lịch sử sử dụng và lạm dụng

• Barbiturat lần đầu tiên được sử dụng trong y học vào đầu những năm 1900 và trở nên phổ biến vào những năm 1960 và 1970 như một phương pháp điều trị chứng lo âu , mất ngủ hoặc rối loạn co giật . Chúng đã phát triển thành thuốc giải trí mà một số người sử dụng để giảm ức chế, giảm lo âu và để điều trị các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc bất hợp pháp.
• Việc sử dụng và lạm dụng barbiturate đã giảm đáng kể kể từ những năm 1970, chủ yếu là do một nhóm thuốc an thần-thuốc ngủ an toàn hơn được gọi là benzodiazepine đang được kê đơn. Việc sử dụng benzodiazepine đã thay thế phần lớn barbiturate trong ngành y, ngoại trừ một số chỉ định cụ thể. Các bác sĩ đang kê đơn barbiturate ít hơn và việc sử dụng barbiturate bất hợp pháp cũng đã giảm đáng kể, mặc dù việc lạm dụng barbiturate ở thanh thiếu niên có thể đang gia tăng so với đầu những năm 1990. Tuy nhiên, nghiện barbiturate là không phổ biến ngày nay.

Các loại thuốc an thần

• Có nhiều loại barbiturat khác nhau. Sự khác biệt chính giữa chúng là thời gian tác dụng của chúng kéo dài bao lâu. Tác dụng của một số loại thuốc tác dụng kéo dài có thể kéo dài tới 2 ngày. Một số khác có tác dụng rất ngắn. Tác dụng của chúng chỉ kéo dài vài phút.
• Barbiturat có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, nhưng chúng thường được dùng dưới dạng viên thuốc. Tên đường phố của các loại barbiturat thường bị sử dụng sai mô tả tác dụng mong muốn của thuốc hoặc màu sắc và các dấu hiệu trên viên thuốc thực tế.

Tên thuốc Barbiturate

Nguyên nhân lạm dụng thuốc Barbiturate

Mặc dù việc sử dụng barbiturat trong y tế đã giảm kể từ những năm 1970, các cuộc khảo sát ở trường trung học cho thấy việc sử dụng sai đã tăng lên trong 10 năm qua. Một lý do phổ biến để sử dụng sai barbiturat là để chống lại các triệu chứng của các loại thuốc khác; barbiturat ("thuốc an thần") chống lại sự phấn khích và tỉnh táo có được từ các loại thuốc kích thích như cocaine và methamphetamine .

• Những người lạm dụng thuốc ngày nay có thể còn quá trẻ để nhớ đến cái chết và những tác động nguy hiểm mà thuốc an thần barbiturat gây ra vào những năm 1970, vì vậy họ đánh giá thấp những rủi ro khi sử dụng chúng.
• Thuốc barbiturat cũng thường được sử dụng trong các nỗ lực tự tử.

Triệu chứng lạm dụng thuốc Barbiturat

Nhìn chung, barbiturat có thể được coi là thuốc giãn não . Rượu cũng là thuốc giãn não . Tác dụng của barbiturat và rượu rất giống nhau, và khi kết hợp có thể gây tử vong. Thuốc giảm đau, thuốc ngủ và thuốc kháng histamin cũng gây ra các triệu chứng tương tự như barbiturat.

Những người lạm dụng thuốc barbiturat thường dùng thuốc này để đạt được cảm giác “phê”, được mô tả là tương tự như say rượu, hoặc để chống lại tác dụng của thuốc kích thích.

• Ở liều lượng nhỏ, người sử dụng thuốc barbiturat sai mục đích sẽ cảm thấy buồn ngủ, mất kiểm soát và say.
• Ở liều cao hơn, người dùng sẽ loạng choạng như say rượu, nói lắp và lú lẫn.
• Ở liều cao hơn nữa, người đó không thể tỉnh lại (hôn mê) và có thể ngừng thở. Có thể tử vong.

Điều quan trọng cần lưu ý là sự khác biệt giữa liều gây buồn ngủ và liều gây tử vong có thể rất nhỏ. Trong ngành y, sự khác biệt này được gọi là chỉ số điều trị hẹp, là tỷ lệ giữa liều độc của thuốc với liều mong muốn điều trị. Đây là lý do tại sao barbiturat nguy hiểm. Đây cũng là lý do tại sao barbiturat không thường được kê đơn ngày nay.

Ngoài việc có chỉ số điều trị hẹp, barbiturat còn gây nghiện. Nếu dùng hàng ngày trong thời gian dài hơn 1 tháng, não sẽ phát triển nhu cầu về barbiturat, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng nếu ngừng thuốc.

Triệu chứng cai nghiện
 

Các triệu chứng cai nghiện hoặc kiêng thuốc bao gồm run rẩy, khó ngủ và kích động. Các triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến các triệu chứng đe dọa tính mạng, bao gồm ảo giác , sốt cao và co giật.

Phụ nữ mang thai dùng thuốc an thần có thể khiến em bé bị nghiện và trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng cai thuốc.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Bác sĩ không thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho việc sử dụng sai thuốc barbiturat qua điện thoại. Cần phải theo dõi tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Nếu bạn tin rằng ai đó đã dùng barbiturat không đúng cách, hãy đưa họ đến khoa cấp cứu của bệnh viện để bác sĩ đánh giá. Ngay sau khi dùng barbiturat, một người có thể chỉ buồn ngủ hoặc có vẻ say, nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển nhanh chóng và không thể đoán trước. Tìm hiểu thêm về hậu quả của việc lạm dụng chất không được điều trị .

• Nếu nạn nhân buồn ngủ hoặc bạn không thể đánh thức họ (nếu họ có vẻ như đang hôn mê), hãy gọi 911 để được vận chuyển y tế khẩn cấp và điều trị ngay lập tức bằng xe cứu thương.
• Mang theo bất kỳ viên thuốc, lọ thuốc hoặc các loại thuốc còn thừa mà người đó có thể đã uống đến bệnh viện.

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Xét nghiệm nước tiểu có thể dễ dàng xác định việc sử dụng barbiturat. Tuy nhiên, chẩn đoán tại khoa cấp cứu của bệnh viện tập trung vào việc chẩn đoán các lý do tiềm ẩn khác khiến người đó buồn ngủ, chẳng hạn như dùng thuốc khác, chấn thương đầu , đột quỵ, nhiễm trùng hoặc sốc. Những nỗ lực chẩn đoán này diễn ra trong khi người đó đang được điều trị.

Nhìn chung, người đó sẽ được truyền tĩnh mạch và lấy máu . Điện tâm đồ (ECG) sẽ được thực hiện để đánh giá nhịp tim của người đó . Các nỗ lực chẩn đoán khác tùy thuộc vào tình huống cụ thể.

Điều trị lạm dụng thuốc Barbiturate - Tự chăm sóc tại nhà

Không có cách điều trị tại nhà cho tình trạng lạm dụng barbiturat. Nếu bạn tin rằng ai đó đã dùng barbiturat không đúng cách, hãy đưa họ đến bệnh viện để bác sĩ đánh giá.

Barbiturat có chỉ số điều trị hẹp và có thể gây hôn mê hoặc tử vong nếu dùng không đúng cách. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ em và người cao tuổi.
 

Điều trị y tế

Việc điều trị lạm dụng hoặc quá liều barbiturat thường mang tính hỗ trợ. Mức độ hỗ trợ cần thiết phụ thuộc vào các triệu chứng của người đó.

• Nếu người đó buồn ngủ nhưng vẫn tỉnh táo và có thể nuốt và thở mà không gặp khó khăn, phương pháp điều trị có thể chỉ là theo dõi chặt chẽ người đó.
• Nếu bệnh nhân không thở, máy thở sẽ được sử dụng để đảm bảo bệnh nhân có thể thở tốt cho đến khi thuốc hết tác dụng.
• Hầu hết mọi người đều nhận được than hoạt tính dạng lỏng để liên kết với bất kỳ loại thuốc nào trong dạ dày của họ . Điều này có thể được thực hiện bằng cách đặt một ống vào dạ dày (qua mũi hoặc miệng) hoặc bằng cách cho người đó uống.
• Hầu hết mọi người được đưa vào bệnh viện hoặc được theo dõi tại khoa cấp cứu trong nhiều giờ và đôi khi có thể cần phải nhập viện để theo dõi và điều trị thêm. Các phương pháp điều trị khác tùy thuộc vào tình huống cụ thể.

Các bước tiếp theo - Theo dõi

Mặc dù hiếm gặp, bất kỳ ai nghiện barbiturat đều cần liệu pháp kéo dài để tránh các triệu chứng cai thuốc nguy hiểm. Những người nghiện được điều trị bằng cách giảm liều barbiturat (gọi là cai nghiện) cho đến khi họ không còn dùng thuốc nữa. Để biết thêm thông tin, hãy xem phần phụ thuộc và lạm dụng thuốc.

Triển vọng

Với phương pháp điều trị tích cực tại bệnh viện, hầu hết mọi người đều sống sót. Nhưng ngay cả với liệu pháp chuyên sâu, một số người dùng thuốc quá liều vẫn sẽ tử vong.

Hậu quả của một người sau khi sử dụng sai thuốc barbiturat phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Các loại thuốc khác đã uống
   
• Các vấn đề y tế khác mà người đó có
   
• Người đó nhận được sự chăm sóc y tế nhanh như thế nào
   
• Người bị lạm dụng thuốc barbiturat nào (xem quá liều)

Để biết thêm thông tin

Để biết thêm thông tin về thuốc barbiturat và cách sử dụng sai mục đích, hãy truy cập các bài viết giáo dục bệnh nhân "Quá liều thuốc", "Nghiện và lạm dụng thuốc" và "Lạm dụng chất gây nghiện" của eMedicine.

Liên kết Web

MedlinePlus, Ngộ độc và quá liều thuốc Barbiturate

Từ đồng nghĩa và từ khóa

barbiturat, barbiturat, thuốc an thần, thuốc an thần, lạm dụng thuốc, thuốc gây nghiện, thuốc giãn não , sử dụng barbiturat, quá liều, thuốc ngủ, amobarbital, pentobarbital, phenobarbital, secobarbital, tuinal, tự tử , thuốc theo toa , lạm dụng barbiturat, sử dụng sai barbiturat, thuốc an thần-gây ngủ, tác dụng của barbiturat, than hoạt tính, phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Tác giả và biên tập viên

Tác giả: J Dave Barry, MD, Giảng viên lâm sàng về Y khoa, Nghiên cứu viên về Độc chất học, Khoa Y học Cấp cứu, Đại học California tại San Diego.

Đồng tác giả: Christopher B Beach, MD, Phó giáo sư Y khoa Cấp cứu, Khoa Y học Cấp cứu, Trường Y Feinberg, Đại học Northwestern.

Biên tập viên: Scott H Plantz, MD, FAAEM, Giám đốc Nghiên cứu, Phó giáo sư, Khoa Y học Cấp cứu, Trường Y Mount Sinai; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Biên tập viên Dược phẩm Cao cấp, eMedicine; Anthony Anker, MD, FAAEM, Bác sĩ điều trị, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Mary Washington, Fredericksburg, VA.

Lạm dụng thuốc Barbiturat từ eMedicineHealth.

Tiếp theo trong Lạm dụng thuốc theo toa

• Lạm dụng thuốc Benzodiazepine
• Trộn Benzos và Opioid
• Lạm dụng thuốc theo toa là gì?
• Nghiện thuốc theo toa: Ai có nguy cơ?
• Bạn có nên lo lắng về thuốc điều trị đau lưng không?