Liệu pháp hoang dã

• Liệu pháp hoang dã là gì?
• Chương trình trị liệu hoang dã hoạt động như thế nào
• Liệu pháp thiên nhiên có an toàn không?
• Các lựa chọn thay thế cho liệu pháp hoang dã
• Làm thế nào để nhận được sự hỗ trợ sau liệu pháp hoang dã
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về liệu pháp hoang dã

Liệu pháp hoang dã là gì?

Các chương trình được gọi là liệu pháp hoang dã hoặc chăm sóc sức khỏe hành vi ngoài trời có nhiều hình thức. Nhưng chúng thường bao gồm việc đưa các nhóm thanh thiếu niên ra ngoài rừng, núi hoặc sa mạc trong thời gian dài để đắm mình vào cuộc sống hoang dã. Chúng cũng có thể bao gồm các buổi trị liệu nhóm và cá nhân với một số loại cố vấn. 

Cục Quản lý Đất đai Hoa Kỳ định nghĩa liệu pháp hoang dã là “các chương trình nhằm cung cấp giải pháp thay thế ít hạn chế hơn cho việc giam giữ hoặc nhập viện cho những thanh thiếu niên có thể cần can thiệp để giải quyết các thách thức về cảm xúc hoặc hành vi”.

Trẻ em có thể được gửi hoặc giới thiệu đến liệu pháp hoang dã vì nhiều lý do, nhưng các chương trình thường nhắm đến thanh thiếu niên có vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện hoặc hành vi. Ý tưởng là liệu pháp hoang dã cho phép thanh thiếu niên gặp rắc rối có được sự tự tin và học các kỹ năng hợp tác khi họ gặp phải những thách thức khó khăn của cuộc sống ngoài trời. Đồng thời, họ được loại bỏ khỏi những phiền nhiễu và ảnh hưởng tiêu cực trong môi trường hàng ngày của họ.  

Nhưng không rõ các chương trình này hiệu quả đến mức nào. Trong khi một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp này giúp giảm tình trạng phạm pháp và cải thiện hành vi, những người chỉ trích liệu pháp hoang dã chỉ ra rằng phần lớn nghiên cứu này có sai sót. 

Hơn nữa, đã có hàng ngàn báo cáo về tình trạng lạm dụng và bỏ bê trẻ em trong các chương trình như vậy trong nhiều năm qua. Kể từ đầu những năm 1990, hơn một chục thanh thiếu niên đã tử vong khi tham gia liệu pháp hoang dã. Một số người lớn đã trải qua chương trình hoang dã khi còn là thanh thiếu niên cho biết họ đã bị sang chấn kéo dài.  

Trong khi một số tiểu bang quản lý các chương trình trị liệu ngoài thiên nhiên, không có luật liên bang hoặc chương trình cấp phép trung ương nào giám sát chúng. 

Liệu pháp hoang dã so với liệu pháp thiên nhiên

Không phải tất cả liệu pháp ngoài trời hoặc thiên nhiên đều là liệu pháp hoang dã. Thuật ngữ liệu pháp thiên nhiên cũng có thể đề cập đến các hình thức khác, chẳng hạn như:

• Liệu pháp đi bộ và nói chuyện, là liệu pháp nói chuyện trong bối cảnh ngoài trời
• Liệu pháp làm vườn, trong đó làm vườn được sử dụng như một hoạt động trị liệu 
• Liệu pháp động vật, hoặc việc sử dụng động vật trị liệu
• Liệu pháp phiêu lưu, bao gồm các hoạt động ngoài trời đầy thử thách như trò chơi đu dây (và có thể là một phần của liệu pháp hoang dã) 
• Liệu pháp rừng, trong đó hướng dẫn viên được đào tạo giúp người tham gia trải nghiệm khu rừng bằng mọi giác quan của họ

Đây đều là các chương trình dựa trên địa điểm với mục tiêu trị liệu. Chúng đòi hỏi sự tham gia về mặt thể chất thay vì ngồi trên ghế của nhà trị liệu và có một số loại tập trung vào mối quan hệ giữa con người và thiên nhiên. 

Điều làm cho liệu pháp hoang dã trở nên khác biệt là nó thường bao gồm việc nghỉ qua đêm – vài đêm đến vài tháng – ngoài trời trong các yếu tố. Những thanh thiếu niên thường đến các khu cắm trại trị liệu hoang dã bằng cách đi bộ sau một chuyến đi bộ đường dài hoặc chèo thuyền ra ngoài địa điểm. 

Tiến sĩ Nevin Harper, giáo sư tại Đại học Victoria và là cố vấn lâm sàng được cấp phép chuyên về liệu pháp ngoài trời, cho biết: “Chính yếu tố sống ngoài trời và đi lại đã phân biệt liệu pháp hoang dã với các liệu pháp ngoài trời khác. “Đó không phải là một nhóm tại trung tâm điều trị hoặc trong cộng đồng. Họ đeo ba lô hoặc đi xuồng và đi xa trong một khoảng thời gian”.

Chương trình trị liệu hoang dã hoạt động như thế nào

Liệu pháp thiên nhiên hoang dã diễn ra như thế nào ?

Các hoạt động và cấu trúc khác nhau tùy theo từng chương trình. Có hai mô hình chính cho liệu pháp hoang dã:

• Chuyến thám hiểm, trong đó các nhóm đi bộ từ địa điểm này sang địa điểm khác để cắm trại thô sơ, thường kéo dài trong khoảng thời gian 2-3 tháng.
• Trại căn cứ, nơi những người tham gia trở về căn cứ hoạt động giữa các chuyến cắm trại để tham gia liệu pháp nhóm, tắm rửa, v.v. Các chương trình này thường kéo dài 6-12 tuần. 

Cùng với cắm trại và đi bộ đường dài, các hoạt động có thể bao gồm:

• Các hoạt động trị liệu mạo hiểm như leo núi hoặc đu dây
• Trò chơi giải quyết vấn đề
• Hoạt động nông nghiệp hoặc làm vườn
• Tư vấn hoặc trị liệu cá nhân hoặc nhóm
• Các hoạt động phản ánh như viết nhật ký

Trong khi ở nơi hoang dã, những người tham gia chuẩn bị thức ăn kiểu ba lô trên lửa trại. Không có phòng tắm và không có điện thoại hoặc thiết bị điện tử khác. Trẻ em rất khó rời đi.

Việc liên lạc với phụ huynh và những người khác bên ngoài trại trị liệu ngoài trời bị hạn chế. Một số chương trình yêu cầu trẻ viết thư cho phụ huynh và phụ huynh phản hồi. Phụ huynh có thể liên lạc thường xuyên với một trong những cố vấn của con mình. Một số chương trình yêu cầu phụ huynh tham dự các buổi hội thảo trực tiếp với con mình. 

Liệu pháp hoang dã 'bắt cóc'

Khoảng một nửa số trẻ em đến với liệu pháp hoang dã thông qua dịch vụ vận chuyển thanh thiếu niên không tự nguyện (IYT). Nghĩa là, chúng bị một hoặc nhiều người do cha mẹ chúng thuê đưa đi trái với ý muốn của chúng, một dịch vụ thường được chương trình liệu pháp hoang dã khuyến nghị. 

Một số người đã trải qua liệu pháp hoang dã cho biết phần đau thương nhất của chương trình là việc bị buộc phải rời khỏi nhà. Một số người nói rằng cảm giác giống như bị bắt cóc. 

Trong một video TikTok lan truyền, một người phụ nữ tên Sarah Stusek, người đã được đưa đến liệu pháp hoang dã khi còn là một thiếu niên, mô tả hai người lạ đến phòng cô lúc 4 giờ sáng. Khi cô với tay lấy điện thoại, nó đã biến mất. Khi cô hét lên, cô nhận ra rằng bố mẹ cô không đến cứu cô. 

Các đánh giá học thuật về hoạt động này cũng đưa ra những mô tả tương tự. 

Harper cho biết IYT có thể làm suy yếu mối quan hệ cha mẹ - thanh thiếu niên. "Nó phá hủy mối liên hệ của họ với cha mẹ", Harper nói. "Họ bị đưa vào các chương trình này trái với ý muốn của họ và không được phép liên lạc với cha mẹ qua điện thoại". 

Các phát hiện nghiên cứu về tác động của việc vận chuyển không tự nguyện còn nhiều ý kiến ​​trái chiều. Một số nghiên cứu cho rằng nó ít hoặc không có tác động đến cách trẻ em phát triển sau này, trong khi một số nghiên cứu khác cho rằng nó có thể dẫn đến chấn thương lâu dài. Các nhà nghiên cứu khác đã đặt ra câu hỏi về cách thu thập và phân tích dữ liệu trong các nghiên cứu cho thấy IYT có ít tác động. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn và tốt hơn về hoạt động này để hiểu rõ hơn về tác động của nó. 

Điều gì xảy ra sau liệu pháp thiên nhiên?

Nhiều thanh thiếu niên hoàn thành chương trình trị liệu trong môi trường hoang dã không về thẳng nhà sau đó. Ước tính có sự khác biệt rất nhiều, nhưng người ta cho rằng khoảng 40%-80% trẻ em hoàn thành chương trình trị liệu trong môi trường hoang dã sau đó sẽ đến các cơ sở lưu trú dài hạn. Các cơ sở này bao gồm trường nội trú trị liệu, kết hợp giáo dục với trị liệu, và các chương trình điều trị sức khỏe tâm thần nội trú. 

Một bài báo năm 2016 trên tạp chí  Contemporary Family Therapy cho biết các nhà trị liệu hoang dã tại Open Sky Wilderness Therapy khuyến nghị 95% người tham gia nên tham gia các trường hoặc chương trình trị liệu nội trú dài hạn. Bài báo cũng cho biết 80% phụ huynh thực hiện khuyến nghị này. 

Bài viết lưu ý rằng liệu pháp thiên nhiên hoang dã thường chỉ là khởi đầu của quá trình thay đổi đối với những thanh thiếu niên chưa sẵn sàng quay trở lại với những thách thức trong môi trường gia đình. Bài viết cũng thừa nhận rằng nhiều phụ huynh thắc mắc, "Nếu con tôi cuối cùng cũng phải vào trường nội trú, thì mục đích của liệu pháp thiên nhiên hoang dã là gì?"

Liệu pháp thiên nhiên hoang dã có mang lại lợi ích gì không?

Chúng ta không có câu trả lời khoa học chắc chắn về việc liệu liệu pháp thiên nhiên hoang dã có giúp ích cho thanh thiếu niên gặp rắc rối hay không.

Đối với báo cáo năm 2022, Viện Chính sách Công của Tiểu bang Washington đã xem xét 88 nghiên cứu về liệu pháp hoang dã. Nhóm đánh giá chính sách công cho biết nhiều nghiên cứu đã tìm thấy sự cải thiện về những thứ như hành vi, hình ảnh bản thân và chứng trầm cảm. Nhưng họ lưu ý rằng kết quả khác nhau. Và vì hầu hết các nghiên cứu không bao gồm các nhóm so sánh, nên không rõ liệu những cải thiện này có thực sự là kết quả của liệu pháp hoang dã hay không. 

Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có kiểm soát được coi là tiêu chuẩn vàng cho nghiên cứu. Trong loại nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu lấy một số lượng lớn những người đều có cùng một vấn đề – ví dụ, thanh thiếu niên ăn cắp một cách cưỡng chế – và chia họ thành hai nhóm ngẫu nhiên. Một nửa được điều trị bằng liệu pháp hoang dã, và một nửa còn lại được điều trị bằng liệu pháp tâm lý tiêu chuẩn. Sau đó, các nhà nghiên cứu xác định thông qua các phương pháp khoa học liệu một liệu pháp có hiệu quả hơn liệu pháp kia hay không. 

Thay vào đó, nhiều nghiên cứu về lợi ích của các chương trình trị liệu ngoài trời dựa trên các cuộc khảo sát khi bắt đầu và kết thúc chương trình, được gọi là bài kiểm tra trước và sau, mà chính trẻ em phải trả lời vào đầu và cuối chương trình.

Harper cho biết, những bài kiểm tra này thường được thực hiện khi các em ở trại và không biết khi nào các em được phép rời đi. Họ không đo lường xem các em ở nhà như thế nào trước khi tham gia chương trình và so sánh với việc các em làm sau đó. Trẻ em có thể làm bài kiểm tra khi các em sợ hãi, tức giận hoặc háo hức muốn rời đi, ông cho biết. 

Harper nói, "Tất nhiên là bạn sẽ phản ứng theo hướng tích cực. Bạn sẽ nói, 'Tôi ổn. Hãy đưa tôi ra khỏi đây'". 

Ông cho biết một số trẻ em không làm xét nghiệm trước hoặc sau khi điều trị, điều đó có nghĩa là tác dụng của phương pháp điều trị không được theo dõi. 

Phần lớn dữ liệu trước và sau thử nghiệm có sẵn cho các nhà nghiên cứu được quản lý bởi Trung tâm chăm sóc sức khỏe hành vi ngoài trời tại Đại học New Hampshire, nơi thúc đẩy nghiên cứu, công nhận và quản lý rủi ro trong các chương trình trị liệu ngoài trời. Những người chỉ trích gọi đây là xung đột lợi ích. Đại diện từ OBHC đã không trả lời yêu cầu phỏng vấn. 

Liệu pháp thiên nhiên có an toàn không?

Trong khi liệu pháp thiên nhiên hoang dã có thể giúp ích cho một số thanh thiếu niên, nó lại có thể gây hại cho những người khác.

Một nghiên cứu năm 2024 trên tạp chí  Youth , do Harper đồng sáng tác, cho thấy trẻ em được đưa đến liệu pháp hoang dã vì nhiều lý do, từ hành vi nổi loạn đến khuyết tật học tập, sử dụng chất gây nghiện và các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Nghiên cứu cho biết, không rõ liệu đây có phải là chẩn đoán của bác sĩ hay nhãn hiệu do cha mẹ hoặc nhân viên chương trình gán cho.

Nghiên cứu cho thấy 1 trong 3 thanh thiếu niên được gửi đến các chương trình này không đáp ứng các tiêu chuẩn y tế (gọi là tiêu chuẩn lâm sàng) để cần điều trị nội trú. Harper cho biết "Những đứa trẻ này có lẽ chỉ nên được tư vấn cộng đồng". 

Và nó cho thấy 40% những người không đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng không có thay đổi nào vào cuối chương trình. Hai mươi phần trăm trở nên tệ hơn sau khi kết thúc chương trình, theo kết quả kiểm tra sau đó. 

Đối với những trẻ em đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng để điều trị, liệu chương trình có giúp ích cho chúng hay không phụ thuộc vào lý do chúng được gửi đến. Trẻ em được gửi đến liệu pháp hoang dã vì chứng tự kỷ, Asperger, ADHD hoặc PTSD hoặc các vấn đề liên quan đến chấn thương khác có nhiều khả năng sẽ trở nên tồi tệ hơn. 

Khoảng 70% trẻ em sử dụng chất gây nghiện, lo lắng hoặc trầm cảm đã cho thấy sự cải thiện trong các cuộc khảo sát của họ. Tuy nhiên, các tác giả lưu ý, vẫn chưa rõ liệu họ có cần một chương trình xâm lấn như vậy và - với chi phí tự trả khoảng 558 đô la/ngày - đắt đỏ như vậy hay không. 

Lạm dụng liệu pháp hoang dã

Trong một cuộc điều tra do Quốc hội ủy quyền, Văn phòng Trách nhiệm Giải trình của Chính phủ Hoa Kỳ (GAO) đã tìm thấy hàng nghìn báo cáo về tình trạng lạm dụng và bỏ bê tại các chương trình hoang dã từ năm 1990 cho đến khi kết thúc cuộc điều tra vào năm 2007. Các vấn đề mà họ tìm thấy bao gồm:

• Nhân viên được đào tạo không đầy đủ
• Không cung cấp đủ thức ăn 
• Thực hành hoạt động liều lĩnh hoặc cẩu thả
• Sử dụng biện pháp hạn chế không đúng cách

Một báo cáo trong báo cáo của GAO mô tả một trại hè mà trẻ em được ăn một quả táo vào bữa sáng, một củ cà rốt vào bữa trưa và một bát đậu vào bữa tối trong một chương trình đòi hỏi phải gắng sức cực độ. Theo báo cáo, những đứa trẻ thừa nhận muốn rời khỏi chương trình của mình đã bị buộc phải ngồi dưới nắng trong cái nóng 113 độ trong nhiều giờ trong khi những đứa trẻ khác ngồi trong bóng râm. Một báo cáo khác báo cáo rằng trẻ em phải nhịn ăn trong 2 ngày. 

Các báo cáo mô tả tình trạng nhân viên không đủ trình độ và chuẩn bị, đôi khi là cả thanh thiếu niên, không có kinh nghiệm, trang thiết bị hoặc vật tư để đối phó với tình trạng mất nước và các bệnh tật khác ở nơi hoang dã. 

Theo báo cáo của chính phủ, trẻ em phàn nàn về bệnh tật do đói, kiệt sức, mất nước và phơi nắng đôi khi bị buộc tội giả vờ và bị bỏ mặc thay vì được chăm sóc y tế, cung cấp thức ăn và nước uống. 

Hội đồng chăm sóc sức khỏe hành vi ngoài trời, một nhóm trong ngành, cho biết trên trang web của mình rằng nhiều chương trình hành vi ngoài trời đã vượt qua mô hình trại huấn luyện khắc nghiệt được mô tả trong báo cáo của GAO. Hội đồng đã nỗ lực thiết lập một quy trình công nhận bao gồm các tiêu chuẩn về đạo đức, quản lý rủi ro và điều trị. 

Nhưng Liên minh vì mục đích sử dụng điều trị nội trú an toàn, trị liệu và phù hợp (A-START), một nhóm vận động, cho biết họ vẫn tiếp tục nghe được các báo cáo về tình trạng lạm dụng từ thanh thiếu niên và cha mẹ. 

Tử vong do liệu pháp hoang dã

Trong một số trường hợp, thanh thiếu niên đã tử vong khi tham gia các chương trình trị liệu ngoài thiên nhiên. 

Báo cáo của GAO nêu chi tiết 10 trường hợp tử vong xảy ra trong khoảng thời gian từ năm 1990 đến năm 2004. Nguyên nhân tử vong bao gồm mất nước, kiệt sức vì nóng (tăng thân nhiệt), thương tích sau khi bị khống chế được xác định là giết người, nhiễm trùng và tự tử. 

Trong khi lời khai tóm tắt trong báo cáo của chính phủ năm 2007 có mục đích giúp chấm dứt những hành vi lạm dụng này và buộc phải giám sát hoặc quản lý các chương trình này, các báo cáo về tử vong vẫn tiếp tục kể từ đó. Năm 2024, một cậu bé 12 tuổi đã bị ngạt thở vào ngày sau khi đến trại trị liệu hoang dã ở Bắc Carolina. Khám nghiệm tử thi phát hiện ra rằng cậu bé không thể thở trong chiếc lều được bịt kín nơi cậu bị bắt ngủ.

Tác dụng lâu dài của liệu pháp thiên nhiên hoang dã

Có rất ít, nếu có, nghiên cứu về việc những cựu học viên trưởng thành của chương trình trị liệu trong môi trường hoang dã sẽ ra sao nhiều năm sau đó. 

Một nghiên cứu năm 2004 cho thấy 83% người tham gia liệu pháp hoang dã tham gia phỏng vấn có cấu trúc cho biết họ cảm thấy tốt hơn sau 2 năm kể từ khi chương trình kết thúc. Nhưng điều này dựa trên đánh giá của chính người tham gia.

Trong khi một số gia đình cho biết họ tin rằng liệu pháp thiên nhiên hoang dã đã giúp ích cho họ, thì cũng có nhiều giai thoại và báo cáo trên phương tiện truyền thông về chấn thương lâu dài. Nhiều người lớn đã trải qua các chương trình này khi còn là thanh thiếu niên tự nhận mình là người sống sót sau lạm dụng trong các cơ sở. 

Các lựa chọn thay thế cho liệu pháp hoang dã

Tiến sĩ Anne Marie Albano, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thanh thiếu niên tại Bệnh viện NewYork-Presbyterian, cho biết bất kỳ chương trình trị liệu nào đưa trẻ ra khỏi nhà đều phải dành riêng cho trẻ có vấn đề rất nghiêm trọng và đã cạn kiệt mọi nguồn lực có sẵn tại nhà. 

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần được cấp phép của con bạn đề xuất một chương trình nội trú, Albano sẽ đưa ra lời khuyên sau:

Nhận giới thiệu từ nhà cung cấp của bạn . Tìm hiểu các chương trình mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe của bạn có mối quan hệ, chẳng hạn như các chương trình liên kết với bệnh viện hoặc hệ thống y tế. Albano cho biết: “Khi trẻ em đi xa, cần phải có sự phối hợp với nhóm chăm sóc tại nhà vì chúng tôi sẽ đón chúng trở lại”. 

Chọn một chương trình có các chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép . Đảm bảo rằng nhân viên là nhà tâm lý học, nhân viên xã hội hoặc các chuyên gia khác. "Nếu không có bác sĩ tâm thần trong đội ngũ, nhân viên nên được tham vấn thường xuyên với bác sĩ tâm thần", bà nói. 

Đảm bảo chương trình có mô hình chăm sóc rõ ràng, đã được chứng minh lâm sàng . “Liệu pháp hoang dã” không phải là một chương trình lâm sàng cụ thể. Albano khuyên cha mẹ nên tìm kiếm các mô hình dựa trên bằng chứng, chẳng hạn như “liệu ​​pháp hành vi biện chứng” hoặc “liệu ​​pháp hành vi nhận thức”. 

Tìm một chương trình dành cho những trẻ khác có cùng chẩn đoán . Không có bằng chứng khoa học nào ủng hộ việc đưa những trẻ có nhiều vấn đề vào một chương trình chung dưới nhãn "thanh thiếu niên gặp rắc rối". Hãy chọn một chương trình tập trung cụ thể vào tình trạng của con bạn. 

Albano cho biết, nếu bạn và con bạn muốn, “có những chương trình có thể bao gồm một thành phần làm việc với động vật, làm vườn, trồng trọt, đi bộ đường dài hoặc dành thời gian ở ngoài trời. Nhưng đó là những hoạt động phụ trợ. Chúng không phải là phương pháp điều trị độc lập, dựa trên bằng chứng”. 

Một số phương pháp thay thế cho liệu pháp thiên nhiên bao gồm:

• Liệu pháp bao quanh. Đây là dịch vụ chăm sóc theo nhóm dành cho trẻ em có nhu cầu nghiêm trọng nhất. Nhóm bao gồm các thành viên gia đình và bạn bè cũng như các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Định dạng này cho phép trẻ và gia đình được trị liệu chuyên sâu mà không cần đưa trẻ ra khỏi nhà. 
• Chương trình phòng ngừa và can thiệp phổ cập tại trường học đối với hành vi hung hăng và phá hoại. Phương pháp này bao gồm đào tạo và tư vấn tại trường học cho trẻ em và gia đình của trẻ. Đào tạo diễn ra trong lớp học với tất cả học sinh thay vì chỉ tập trung vào những trẻ có vấn đề. 
• Liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương (CBT). CBT là một loại liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện. Định dạng này có thể được điều chỉnh cho nhiều vấn đề khác nhau, từ chấn thương đến mất ngủ đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế. 

Làm thế nào để nhận được sự hỗ trợ sau liệu pháp hoang dã

Một số tổ chức cung cấp hỗ trợ cho những người cần sau liệu pháp ngoài thiên nhiên. 

Breaking Code Silence và Unsilenced là các nhóm phi lợi nhuận có sứ mệnh chấm dứt tình trạng lạm dụng trong các chương trình dành cho thanh thiếu niên gặp rắc rối và hỗ trợ những người sống sót sau tình trạng lạm dụng. Cả hai đều có trang web với hướng dẫn từng tiểu bang để báo cáo tình trạng lạm dụng trẻ em, vi phạm quyền riêng tư, vi phạm đạo đức và gian lận trong các chương trình dành cho thanh thiếu niên gặp rắc rối. 

Unsilenced cũng cung cấp liên kết đến các nhóm hỗ trợ và Hướng dẫn cho người sống sót. 

Làm thế nào để nhận được trợ giúp pháp lý

Unsilenced và HelpingSurvivors.org, một nhóm dành cho nạn nhân bị xâm hại và tấn công tình dục, đều có thể giúp kết nối bạn với một luật sư. 

Những điều cần biết

Liệu pháp hoang dã thường bao gồm việc đưa các nhóm thanh thiếu niên vào rừng, núi hoặc sa mạc để đắm mình vào cuộc sống hoang dã. Ý tưởng là việc đối mặt với những thách thức của cuộc sống ngoài trời giúp họ tự tin hơn và học cách hợp tác. Nhưng không rõ các chương trình này hiệu quả như thế nào và đã có báo cáo về tình trạng bỏ bê và lạm dụng. Trước khi gửi con bạn đến bất kỳ chương trình trị liệu nội trú nào, hãy tìm kiếm sự giới thiệu từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần được cấp phép.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp hoang dã

Tại sao trẻ em được đưa đi trị liệu ngoài thiên nhiên? 

Trẻ em được đưa đến liệu pháp hoang dã vì nhiều lý do, từ tính nổi loạn và các vấn đề ở trường cho đến các bệnh tâm thần được chẩn đoán. 

Liệu pháp thiên nhiên hoang dã ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như thế nào? 

Chúng ta cần nhiều nghiên cứu tốt hơn về tác động của liệu pháp thiên nhiên hoang dã. Theo đánh giá của chính thanh thiếu niên về bản thân sau các chương trình, một số người được hưởng lợi trong khi những người khác không thay đổi chương trình hoặc tệ hơn. Một số người lớn đã hoàn thành chương trình liệu pháp thiên nhiên hoang dã khi còn là thanh thiếu niên cho biết họ đã bị sang chấn trong nhiều năm sau đó. 

Phá vỡ sự im lặng của mã là gì? 

Breaking Code Silence là một tổ chức phi lợi nhuận đại diện cho những người bị lạm dụng hoặc bị sang chấn bởi ngành công nghiệp dành cho thanh thiếu niên đầy rắc rối và nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng lạm dụng trong tương lai. 

Liệu pháp thiên nhiên hoang dã có hợp pháp ở Hoa Kỳ không?

Liệu pháp hoang dã là hợp pháp. Nhưng nhiều nhà phê bình cho rằng nó được quản lý kém và cần được giám sát nhiều hơn. Đạo luật Ngăn chặn Lạm dụng Trẻ em trong Cơ sở, sẽ thiết lập các tiêu chuẩn báo cáo và thu thập dữ liệu liên bang cho ngành công nghiệp "thanh thiếu niên gặp rắc rối", đã được đưa ra tại Quốc hội vào năm 2023. Nhưng đến cuối năm 2024, nó vẫn chưa được ban hành.

NGUỒN:

Nevin Harper, Tiến sĩ, giáo sư, Đại học Victoria, Victoria, British Columbia, Canada.

Anne Marie Albano, Tiến sĩ, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thanh thiếu niên, Bệnh viện NewYork-Presbyterian, New York.

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng: “Vai trò của thiên nhiên trong liệu pháp ngoài trời: Đánh giá tổng quan”. 

Thanh thiếu niên: “Liệu pháp hoang dã dành cho thanh thiếu niên: Mối quan hệ giữa kết quả của khách hàng với lý do giới thiệu, động lực thay đổi và các biện pháp lâm sàng.”

Công lý hình sự và hành vi: “Phân tích tổng hợp về tác động của liệu pháp hoang dã đối với hành vi phạm pháp ở thanh thiếu niên.”

Tạp chí Công tác xã hội trẻ em và thanh thiếu niên : “Vận chuyển thanh thiếu niên không tự nguyện (IYT) đến các chương trình điều trị: Thực hành tốt nhất, nghiên cứu, đạo đức và định hướng tương lai”.

Dịch vụ Trẻ em và Thanh thiếu niên: “Quan sát kỹ hơn về Điều trị Bắt buộc và Sử dụng Dịch vụ Vận chuyển trong Chăm sóc Sức khỏe Hành vi Ngoài trời (Liệu pháp Hoang dã).”

Văn phòng giải trình của Chính phủ Hoa Kỳ: “CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ: Mối quan ngại về tình trạng lạm dụng và tử vong trong một số chương trình dành cho thanh thiếu niên có vấn đề.”

Tiến bộ trong Khoa học Điều dưỡng: “Vẫn bị xiềng xích ở Đất nước Tự do: Từ chối quyền được an toàn của trẻ em khỏi 'Cách điều trị' lạm dụng.” 

Campbell Systematic Reviews : “PROTOCOL: Hiệu quả của liệu pháp thiên nhiên hoang dã và học tập phiêu lưu trong việc giảm hành vi phản xã hội và phạm tội ở trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ phạm tội.”

Cục Quản lý Đất đai Hoa Kỳ: “Sức khỏe và An toàn của Người tham gia Chương trình Trị liệu Hoang dã hoặc Chương trình Điều trị Nội trú dành cho Thanh thiếu niên Có vấn đề trên Đất công.”

Đánh giá theo quy định: “Thực tế đáng lo ngại của liệu pháp thiên nhiên hoang dã”.

Trung tâm cai nghiện Hoa Kỳ: “Liệu pháp hoang dã: Lợi ích, hoạt động và trung tâm cai nghiện hoang dã gần tôi”.

Viện Chính sách Công của Tiểu bang Washington: “Các chương trình trị liệu ngoài trời: Đánh giá có hệ thống về nghiên cứu”.

Aspiro Adventure: “Chương trình trị liệu ngoài trời: Hướng dẫn toàn diện dành cho phụ huynh.”

Hội đồng chăm sóc sức khỏe hành vi ngoài trời: “Làm thế nào để tìm được phương pháp điều trị chất lượng ngoài trời”, “Liệu phương pháp điều trị ngoài trời có hiệu quả không?”

Liên minh vì mục đích sử dụng điều trị nội trú an toàn, có tính trị liệu và phù hợp: “Lạm dụng, ngược đãi và bỏ bê trẻ em trong các chương trình nội trú dành cho thanh thiếu niên diễn ra tràn lan.”

NBC News: “Cái chết của cậu bé 12 tuổi tại trại hè dành cho thanh thiếu niên có vấn đề ở Bắc Carolina được xác định là một vụ giết người.”

Undark: “Khoa học có ủng hộ yếu tố ‘hoang dã’ trong liệu pháp hoang dã không?”