Nhận biết hành vi tự tử

• Tự tử là gì?
• Ý định tự tử là gì?
• Dấu hiệu cảnh báo tự tử
• Các yếu tố nguy cơ tự tử
• Phòng chống tự tử
• Phải làm gì nếu bạn nghĩ ai đó có nguy cơ tự tử
• Phải làm gì nếu bạn đang có ý định tự tử
• Cần làm gì sau khi cố gắng tự tử
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về tự tử

Tự tử là gì?

Tự tử là cố ý gây ra cái chết của chính mình. Đây là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, với tỷ lệ tăng trên toàn quốc. Theo CDC, 49.476 người Mỹ đã chết do tự tử vào năm 2022, tăng 36% so với năm 2000.

Ý định tự tử là gì?

Đó là khi bạn dành thời gian suy nghĩ về việc tự tử. Nó cũng được gọi là "suy nghĩ tự tử". Những suy nghĩ này có thể dao động từ mong muốn chung chung là chết mà không có kế hoạch cụ thể đến kế hoạch chi tiết để tự tử.

Đánh giá ý định tự tử

Đánh giá rủi ro ý định tự tử là một cách để tìm hiểu mức độ nghiêm trọng mà bạn đang nghĩ đến và/hoặc lên kế hoạch tự tử. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc bác sĩ sẽ:

Xác định các yếu tố rủi ro của bạn.  Họ sẽ xem xét những hoàn cảnh sống nào có thể làm tăng nguy cơ tự tử của bạn, chẳng hạn như sử dụng chất gây nghiện, sức khỏe tâm thần, hành vi tự tử trong quá khứ và chấn thương, và liệu có cách nào để giảm nguy cơ của bạn hay không.

Xác định các yếu tố bảo vệ của bạn.  Điều này xem xét các loại công cụ bạn có thể tiếp cận để giúp ngăn chặn các ý nghĩ tự tử. Đây là những thứ như cộng đồng hỗ trợ, tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và các mối quan hệ lành mạnh.

Tiến hành điều tra về tự tử.  Họ sẽ hỏi về tần suất bạn nghĩ đến việc tự tử, bạn có kế hoạch tự tử không và bạn đã từng cố gắng tự tử trước đây chưa.

Xác định mức độ rủi ro của bạn.  Sử dụng hệ thống xem xét câu trả lời của bạn cho các câu hỏi, bác sĩ sẽ quyết định mức độ rủi ro của bạn.

Lên kế hoạch can thiệp.  Họ sẽ lập kế hoạch cho những việc cần làm tiếp theo: sử dụng công cụ nào, liên hệ với ai và áp dụng các biện pháp hỗ trợ nào.

Dấu hiệu cảnh báo tự tử

Nếu bạn hoặc người quen của bạn đang nghĩ đến việc tự tử, bạn có thể gọi hoặc nhắn tin đến Đường dây nóng về khủng hoảng và tự tử bất cứ lúc nào theo số 988. 

Bất kỳ dấu hiệu nào sau đây cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo tự tử:

Buồn bã hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng . Buồn bã kéo dài, thay đổi tâm trạng và tức giận bất ngờ

Vô vọng. Cảm thấy vô vọng sâu sắc về tương lai, không kỳ vọng nhiều vào việc hoàn cảnh có thể cải thiện. Bạn có thể cảm thấy không còn lý do gì để sống và bạn là gánh nặng cho người khác. 

Đau đớn . Bạn có thể cảm thấy và đề cập đến cơn đau không thể chịu đựng được, có thể là về thể chất hoặc tinh thần. 

Vấn đề về giấc ngủ.  Bạn có thể gặp khó khăn khi ngủ hoặc ngủ nhiều hơn bình thường.

Đột nhiên bình tĩnh. Đột nhiên trở nên bình tĩnh sau một thời gian trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đã quyết định kết thúc cuộc sống của mình.

Rút lui. Chọn ở một mình và tránh bạn bè hoặc các hoạt động xã hội cũng có thể là triệu chứng của bệnh trầm cảm, một nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tự tử. Điều này bao gồm mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động mà trước đây bạn thích.

Thay đổi về tính cách hoặc ngoại hình. Bạn có thể biểu hiện sự thay đổi về thái độ hoặc hành vi, chẳng hạn như nói hoặc di chuyển với tốc độ hoặc chậm bất thường. Bạn có thể đột nhiên trở nên ít quan tâm hơn đến ngoại hình của mình.

Hành vi nguy hiểm hoặc tự gây hại. Hành vi có khả năng gây nguy hiểm, chẳng hạn như lái xe liều lĩnh, quan hệ tình dục không an toàn và sử dụng ma túy hoặc rượu nhiều hơn, có thể cho thấy bạn không còn coi trọng cuộc sống của mình nữa.

Chấn thương gần đây hoặc khủng hoảng cuộc sống. Một cuộc khủng hoảng lớn trong cuộc sống có thể gây ra một nỗ lực tự tử. Khủng hoảng bao gồm cái chết của người thân hoặc thú cưng, kết thúc một mối quan hệ, chẩn đoán mắc một căn bệnh nghiêm trọng, mất việc làm hoặc các vấn đề tài chính nghiêm trọng.

Chuẩn bị. Bạn có thể bắt đầu sắp xếp công việc cá nhân của mình. Có thể bao gồm việc thăm bạn bè và thành viên gia đình, cho đi tài sản cá nhân, lập di chúc và dọn dẹp phòng hoặc nhà của bạn. Một số người viết một ghi chú trước khi tự tử. Một số người mua súng hoặc các phương tiện khác, như thuốc độc.

Nói về tự tử . Khoảng 50% đến 75% những người cân nhắc tự tử sẽ đưa ra cho ai đó – một người bạn hoặc người thân – một dấu hiệu cảnh báo. Có thể đó không phải là một kế hoạch rõ ràng. Bạn có thể nói nhiều về cái chết hoặc nói những điều như, "Sẽ tốt hơn nếu tôi không ở đây". Nhưng không phải ai cân nhắc tự tử cũng sẽ nói như vậy, và không phải ai lên kế hoạch tự tử cũng sẽ thực hiện. Mỗi lần nhắc đến tự tử đều phải được xem xét nghiêm túc. 

Các yếu tố nguy cơ tự tử

Tỷ lệ tự tử cao nhất ở thanh thiếu niên, người trưởng thành trẻ tuổi và những người trên 55 tuổi. Những người có di sản là người Mỹ bản địa không phải gốc Tây Ban Nha/người bản địa Alaska là nhóm dân tộc/chủng tộc có tỷ lệ tự tử cao nhất, tiếp theo là những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Phụ nữ có khả năng cố gắng tự tử cao gấp ba lần so với nam giới, mặc dù nam giới có nhiều khả năng chết do tự tử hơn. 

Nguy cơ tự tử cũng cao hơn ở những người:

• Mất vợ/chồng do tử vong hoặc ly hôn
• Đã từng cố gắng tự tử trong quá khứ
• Có tiền sử gia đình tự tử
• Biết một người bạn hoặc đồng nghiệp nào đó đã tự tử
• Có tiền sử bị lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục
• Chưa kết hôn, không có kỹ năng hoặc thất nghiệp
• Đối phó với cơn đau kéo dài hoặc bệnh tật tàn tật hoặc bệnh nan y
• Có xu hướng hành vi bạo lực hoặc bốc đồng
• Vừa mới được xuất viện sau thời gian điều trị tại bệnh viện tâm thần.
• Làm việc trong các ngành nghề như cảnh sát và nhân viên chăm sóc sức khỏe, những người phải tiếp xúc với bệnh nhân giai đoạn cuối
• Đấu tranh với vấn đề lạm dụng chất gây nghiện
• Sống với khuyết tật
• Là LGBTQ, đặc biệt là nếu họ còn trẻ 

Những rủi ro này có thể đến một phần từ sự căng thẳng gia tăng mà những người trong các nhóm này trải qua do phân biệt chủng tộc, kỳ thị và các điều kiện xã hội tiêu cực khác. Lý thuyết căng thẳng của nhóm thiểu số cho rằng căng thẳng quá mức khi sống trong một nhóm thiểu số (chủng tộc, tình dục, liên quan đến khả năng hoặc các yếu tố khác) làm tăng kết quả sức khỏe tiêu cực khi so sánh với những người trong nhóm đa số.

Các yếu tố rủi ro cá nhân

Ngoài những nguy cơ tự tử ở quy mô lớn hơn, những yếu tố cá nhân sau đây có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

• Những lần cố gắng tự tử trước đó
• Tiền sử bị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác
• Đau mãn tính hoặc bệnh tật
• Các vấn đề hình sự/pháp lý
• Vấn đề hoặc mất mát về công việc hoặc tài chính
• Có xu hướng hành vi bốc đồng hoặc hung hăng
• Những trải nghiệm tiêu cực thời thơ ấu (ACE)
• Tiếp xúc với bạo lực (là nạn nhân hoặc nguyên nhân)

Phòng chống tự tử

Tự tử có thể phòng ngừa được. Và điều đó bắt đầu bằng việc biết phải tìm kiếm điều gì và phải làm gì.

Nghiên cứu cho thấy cách tốt nhất để ngăn ngừa tự tử là biết các yếu tố rủi ro, cảnh giác với các dấu hiệu của bệnh trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác, nhận ra các dấu hiệu cảnh báo tự tử và can thiệp trước khi người đó hoàn tất quá trình tự hủy hoại bản thân.

Một số cách mà một người có thể giảm nguy cơ tự tử của mình là:

• Học và thực hành các kỹ năng ứng phó và giải quyết vấn đề hiệu quả.
• Xác định và nhắc nhở bản thân về lý do sống của bạn (ví dụ: gia đình, bạn bè, vật nuôi, v.v.).
• Dựa vào bản sắc văn hóa của bạn để nuôi dưỡng ý thức mạnh mẽ về bản thân.
• Nuôi dưỡng mối quan hệ với người khác thông qua hoạt động xã hội, trường học, công việc hoặc gia đình.

Phòng ngừa tự tử rộng rãi

Nguồn lực phòng ngừa tự tử của CDC là một kế hoạch phòng ngừa tự tử cho cộng đồng. Những hỗ trợ quy mô lớn hơn này bao gồm các đề xuất như:

Tăng cường hỗ trợ kinh tế. Tập trung vào nhà ở giá rẻ và ổn định kinh tế cho mọi người.

Tạo môi trường bảo vệ. Giải quyết tình trạng lạm dụng chất gây nghiện và giảm khả năng tiếp cận các phương tiện gây chết người như súng đạn. 

Cải thiện khả năng tiếp cận và cung cấp dịch vụ chăm sóc tự tử.  Cải thiện các chính sách bảo hiểm y tế để chi trả cho sức khỏe tâm thần , tăng số lượng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong khu vực và tập trung vào phản ứng nhanh chóng ở các vùng xa xôi.

Thúc đẩy các kết nối lành mạnh.  Tăng cường sự hỗ trợ của cộng đồng và đồng nghiệp.

Xác định và hỗ trợ những người có nguy cơ.  Đào tạo mọi người để nhận biết tốt hơn nguy cơ tự tử và giúp đỡ trong các cuộc khủng hoảng.

Giảm thiểu tác hại và ngăn ngừa rủi ro trong tương lai.  Hãy lưu ý đến cách thức thảo luận và báo cáo về tự tử.

Làm thế nào để lập kế hoạch an toàn

Kế hoạch an toàn là một kế hoạch được viết ra với các bước mà bạn hoặc người khác có thể thực hiện khi có nguy cơ tự tử. Kế hoạch này được cá nhân hóa cho người sẽ thực hiện kế hoạch và nên bao gồm:

Dấu hiệu cảnh báo. Hãy chắc chắn rằng bạn biết và có thể nhận ra những dấu hiệu cụ thể của khủng hoảng.

Chiến lược đối phó.  Danh sách những điều có thể giúp ngăn chặn một người tự làm hại mình.

Người cần liên hệ. Tên và số điện thoại của những người có thể giúp đỡ.

Các chuyên gia hoặc tổ chức cần liên hệ.  Lưu số điện thoại của tổ chức chương trình hoặc sức khỏe tâm thần vào điện thoại của bạn. Bạn có thể nhắn tin hoặc gọi đến Đường dây nóng về Tự tử & Khủng hoảng 988 bất cứ lúc nào. 

Những nơi bạn có thể đến.  Viết ra thông tin chi tiết về một nơi an toàn mà bạn có thể đến để được giúp đỡ và hỗ trợ.

Phải làm gì nếu bạn nghĩ ai đó có nguy cơ tự tử

Hãy coi trọng mọi dấu hiệu cảnh báo tự tử. Sự tham gia và hỗ trợ của bạn có thể giúp cứu sống một mạng người.

Những người nhận được sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình quan tâm và có thể tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần ít có khả năng hành động theo ý muốn tự tử hơn những người bị cô lập về mặt xã hội . Nếu ai đó bạn biết đang có dấu hiệu cảnh báo tự tử:

• Đừng ngại hỏi xem họ có bị trầm cảm hay đang nghĩ đến chuyện tự tử không.
• Hỏi xem họ có đang gặp chuyên gia trị liệu hay đang dùng thuốc không.
• Thay vì cố gắng thuyết phục người đó không tự tử, hãy cho họ biết rằng trầm cảm chỉ là tạm thời và có thể điều trị được.
• Tránh tranh luận với họ, giảm nhẹ vấn đề của họ hoặc đưa ra lời khuyên cho họ. 
• Trong một số trường hợp, người đó chỉ cần biết rằng có người quan tâm và đang tìm kiếm cơ hội để nói về cảm xúc của mình. Sau đó, bạn có thể khuyến khích người đó tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp.

Nếu bạn tin rằng ai đó bạn quen đang có nguy cơ tự tử ngay lập tức:

• Đừng để họ một mình. Nếu có thể, hãy nhờ bạn bè hoặc các thành viên khác trong gia đình giúp đỡ.
• Yêu cầu họ đưa cho bạn bất kỳ vũ khí nào họ có. Lấy đi hoặc loại bỏ các vật sắc nhọn hoặc bất kỳ thứ gì khác mà họ có thể dùng để làm hại chính mình.
• Nếu họ đang trong quá trình điều trị tâm thần, hãy giúp họ liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu để được giúp đỡ.
• Cố gắng giữ họ bình tĩnh nhất có thể.
• Gọi 911 hoặc đưa họ đến phòng cấp cứu.
• Gọi hoặc nhắn tin tới Đường dây nóng hỗ trợ khủng hoảng và tự tử 988 bất cứ lúc nào, ngày hay đêm để được hỗ trợ. 

Phải làm gì nếu bạn đang có ý định tự tử

Nếu bạn đang trong tình trạng khủng hoảng, hãy giữ an toàn: 

• Gọi hoặc nhắn tin đến số 988 để nói chuyện với nhân viên hỗ trợ được đào tạo.
• Đi đến nơi an toàn.
• Vượt qua 5 phút tiếp theo. Thực hiện từng phút một để mọi việc dễ chịu hơn.
• Thực hiện kế hoạch an toàn của bạn.
• Làm bản thân mất tập trung: Cầm một viên đá lạnh, xé giấy, tắm nước lạnh.
• Tập trung vào các giác quan của bạn bằng cách xác định những gì bạn nghe, ngửi, nhìn thấy hoặc chạm vào ngay lúc này.
• Điều hòa hơi thở bằng cách hít vào và thở ra thật dài và chậm.
• Chuẩn bị những nhu cầu cần thiết như đồ ăn nhẹ, nước uống, quần áo thay, v.v.
• Đi ra ngoài hoặc thay đổi môi trường. 

Nếu bạn đang nghĩ đến việc kết thúc cuộc sống của mình, bất kể bạn đang ở đâu trong quang phổ suy nghĩ của mình, hãy liên hệ với một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy, một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc bác sĩ của bạn. Lên kế hoạch mà bạn có thể mong đợi. Lên danh sách các lý do để sống và tử tế với bản thân trong suy nghĩ và hành động.

Cần làm gì sau khi cố gắng tự tử

Có rất nhiều cảm xúc khác nhau mà bạn có thể có sau khi sống sót sau một nỗ lực tự tử. Bạn có thể cảm thấy:

• nhẹ nhõm
• Tê 
• Thất vọng
• Tức giận
• Xấu hổ 
• Tội lỗi 
• Lúng túng 
• Một mình 
• Tiếc nuối 
• Sợ hãi 
• Bối rối

Bạn có thể phải nằm viện để điều trị sau một nỗ lực tự tử, và bạn có thể phải ở đó một thời gian nếu bạn bị thương hoặc cần xét nghiệm. Điều này sẽ bao gồm một cuộc họp với chuyên gia sức khỏe tâm thần để đưa ra các bước tiếp theo cho sự an toàn và hạnh phúc của bạn.

Nếu bạn bị thương do tự làm hại mình, bạn có thể cần phục hồi chức năng vật lý. Điều này có thể quá sức và khó khăn đối với một số người. Bây giờ là lúc xác định và sử dụng một chuyên gia hoặc cơ sở sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn phục hồi và chữa lành, cũng như có được các công cụ cho tương lai.

Bạn có thể không biết cách nói về nỗ lực tự tử của mình với người khác. Việc mở lòng với những người bạn tin tưởng có thể là một chiến lược hữu ích khi bạn tiến về phía trước. Các nhóm hỗ trợ là một cách khác để cảm thấy được nhìn nhận và bớt cô đơn hơn. Bạn có thể kết nối với những người đã từng ở trong hoàn cảnh của bạn. Họ cũng có thể giúp bạn điều hướng các cuộc trò chuyện với những người khác trong cuộc sống của bạn.

Những điều cần biết

Tự tử là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu tại Hoa Kỳ. Nhận biết các yếu tố rủi ro và dấu hiệu cảnh báo tự tử có thể giúp bạn hỗ trợ người thân và can thiệp vào khủng hoảng. Gọi hoặc nhắn tin cho Đường dây nóng về Tự tử & Khủng hoảng theo số 988 nếu bạn hoặc người quen của bạn đang gặp khủng hoảng.

Câu hỏi thường gặp về tự tử

Tôi nên nói gì nếu ai đó nói rằng họ sẽ tự tử?

Xác nhận cảm xúc của họ, đừng gạt bỏ họ. Bạn có thể nói điều gì đó như, "Bạn có thể cho tôi biết thêm không? Tôi ở đây để lắng nghe. Bạn không đơn độc đâu". Nếu họ đề cập đến một kế hoạch, phương tiện hoặc mốc thời gian, hãy gọi 911. Đừng để họ một mình. Hỏi xem họ có kế hoạch an toàn không. Loại bỏ súng, dao, thuốc, rượu và chất độc khỏi khu vực. Tuyển dụng những người hỗ trợ đáng tin cậy khác để bạn cũng có sự giúp đỡ. Khuyến khích người đó nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần càng sớm càng tốt. Đường dây nóng về Tự tử và Khủng hoảng luôn sẵn sàng phục vụ 24/7 bằng cách gọi hoặc nhắn tin đến số 988.

Ai có nguy cơ tự tử cao hơn?

Những người có nguy cơ tự tử cao nhất bao gồm nhóm tuổi từ 10-14, 20-34 và trên 55; cựu chiến binh; người Mỹ bản địa không phải gốc Tây Ban Nha và người bản địa Alaska; và những người trẻ tuổi xác định mình là đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính hoặc chuyển giới.

Bạn có thể sử dụng đường dây nóng phòng chống tự tử chỉ để nói chuyện không?

Có. Bạn có thể gọi bất cứ lúc nào nếu bạn đang gặp khó khăn. Nhiều thứ có thể khiến cuộc sống trở nên khó kiểm soát và việc có người để tâm sự và hỗ trợ về mặt tinh thần có thể giúp ích. 

NGUỒN:

CDC: “Sự thật về tự tử”, “Dữ liệu và số liệu thống kê về tự tử”, “Sự chênh lệch về sức khỏe trong tự tử”, “Các yếu tố nguy cơ và bảo vệ đối với tự tử”, “Phòng ngừa tự tử”.

StatPearls : “Ý tưởng tự tử.”

Sở Y tế Minnesota: “Đánh giá rủi ro ý định tự tử”.

Quỹ Phòng chống Tự tử Hoa Kỳ: “Các yếu tố rủi ro, yếu tố bảo vệ và dấu hiệu cảnh báo”, “Cần làm gì khi ai đó có nguy cơ”.

Ý kiến ​​hiện tại về tâm lý học : “Lý thuyết căng thẳng của nhóm thiểu số: Ứng dụng, phê bình và liên quan liên tục.”

Tâm trí: “Cảm giác muốn tự tử”, “Đối phó sau một nỗ lực tự tử”.

Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt: “Tôi phải nói gì khi ai đó nói về tự tử?”

UC Davis Health: “Phòng ngừa tự tử: Ai có nguy cơ cao nhất và cách giúp bản thân hoặc người thân.”

Mental Health America: “Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi gọi đến Đường dây phòng chống tự tử?”