Phương pháp điều trị giảm tác hại là gì?

• Một số niềm tin về giảm tác hại là gì?
• Giảm tác hại có thể giúp chống lại cuộc khủng hoảng thuốc phiện như thế nào?

Giảm tác hại là một phương pháp tiếp cận sức khỏe cộng đồng nhằm mục đích giúp đỡ những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc các thói quen có nguy cơ cao khác theo cách không phán xét.

Thay vì dung túng hoặc lên án hành vi của họ, ý tưởng ở đây là cung cấp cho họ giáo dục, chăm sóc phòng ngừa và các loại hỗ trợ khác nhằm hạn chế những hậu quả về thể chất và xã hội có thể phát sinh từ những lựa chọn của họ.

Các dịch vụ giảm tác hại có thể giúp những người đang sống với nhiều vấn đề sức khỏe, từ các vấn đề sử dụng ma túy đến thói quen tình dục nguy hiểm. Sau đây là một số ví dụ về các nguồn lực mà nó có thể cung cấp ở một số tiểu bang:

• Các chương trình nhằm giảm thiểu tình trạng nhiễm trùng do tiêm chích ma túy và giúp mọi người tìm được phương pháp điều trị
• Thuốc theo toa để đảo ngược tình trạng quá liều opioid
• Các chiến dịch chỉ định tài xế nhằm giảm số ca tử vong liên quan đến lái xe khi say rượu
• Bao cao su miễn phí giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và mang thai ngoài ý muốn

Một số niềm tin về giảm tác hại là gì?

Thay vì cố gắng xóa bỏ mọi hành vi sử dụng ma túy hoặc các thói quen có nguy cơ cao khác, giảm tác hại chấp nhận rằng những điều này sẽ luôn tồn tại và thay vào đó hướng tới mục tiêu cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người và cộng đồng bị ảnh hưởng.

Vì vậy, đây là một cách tiếp cận không yêu cầu người mắc chứng rối loạn sử dụng chất phải kiêng hoặc ngừng sử dụng. Thay vào đó, ý tưởng là giúp người đó sử dụng an toàn hơn và giảm nguy cơ phải nhập viện hoặc tử vong.

Là một phần của triết lý không phán xét, các nhà hoạch định chính sách và nhân viên y tế ủng hộ việc giảm tác hại cũng xem xét những nguyên nhân gốc rễ có thể khiến một người dễ mắc các vấn đề về ma túy hơn, chẳng hạn như:

• Nghèo
• Chủ nghĩa phân biệt chủng tộc
• Cách ly xã hội
• Chấn thương trong quá khứ
• Phân biệt đối xử dựa trên giới tính

Giảm tác hại có thể giúp chống lại cuộc khủng hoảng thuốc phiện như thế nào?

Trong nhiều năm, Hoa Kỳ đã chứng kiến ​​làn sóng tử vong do dùng thuốc quá liều từ các phiên bản thuốc kê đơn và bất hợp pháp của các loại thuốc mạnh gọi là opioid. Trong đại dịch COVID-19 , số ca tử vong do dùng thuốc quá liều, bao gồm một số loại opioid, chỉ tăng lên.

Quay trở lại năm 2018, khoảng 2 triệu người Mỹ mắc chứng rối loạn sử dụng opioid. Đây là một tình trạng bệnh lý có thể điều trị được xảy ra khi việc sử dụng opioid hạn chế khả năng hoạt động của bạn hoặc gây ra đau khổ. Và sự kỳ thị khiến một số người không tìm đến bác sĩ hoặc người thân để được giúp đỡ khi họ cần.

Một số chuyên gia cho rằng giảm tác hại có thể giúp chống lại chứng rối loạn sử dụng opioid bất kể người mắc chứng rối loạn này có đang được điều trị hay không.

Nếu bạn hoặc người quen của bạn nghiện thuốc phiện, bạn có thể được bác sĩ cung cấp các kỹ thuật giảm tác hại như sau:

Thuốc quá liều. Một số bác sĩ kê đơn thuốc có tác dụng nhanh chóng đảo ngược tình trạng quá liều opioid gọi là naloxone . Bác sĩ của bạn cũng có thể giới thiệu cho bạn một nhóm dịch vụ giảm tác hại tại địa phương cung cấp bộ dụng cụ naloxone và đào tạo.

Nghiên cứu liên kết các cộng đồng nơi naloxone được phân phối với ít ca tử vong do dùng thuốc quá liều opioid hơn. Điều này cho thấy rất nhiều trường hợp dùng thuốc quá liều opioid đã được đảo ngược khi những người không có tiền sử y khoa sử dụng thuốc tiêm naloxone hoặc thuốc xịt mũi.

Giáo dục về quá liều. Nếu bạn hoặc người quen của bạn đang lạm dụng thuốc phiện, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách giảm nguy cơ quá liều hoặc tìm sự trợ giúp trong trường hợp quá liều. Họ có thể đề xuất những điều như:

• Không sử dụng thuốc phiện nếu bạn ở một mình - đặc biệt là khi bạn tiêm thuốc.
• Nếu bạn có đơn thuốc naloxone, hãy nói với những người thân thiết với bạn về nơi để thuốc và cách sử dụng thuốc. Hãy cho họ biết họ cũng nên gọi 911 sau khi họ đưa cho bạn naloxone.
• Không trộn thuốc phiện với những thứ khác có thể gây buồn ngủ, như rượu hoặc thuốc benzodiazepine .
• Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc phiện mới, hãy bắt đầu bằng cách dùng một lượng rất nhỏ.
• Nếu bạn đã cắt giảm việc sử dụng opioid, hãy hiểu rằng khả năng dung nạp của bạn có thể thấp hơn.

Tiêm ít rủi ro hơn. Nếu bạn hoặc người thân tiêm thuốc phiện, quá liều không phải là mối nguy hiểm duy nhất đối với sức khỏe. Trong số những rủi ro khác, kim tiêm đã qua sử dụng có thể lây nhiễm vi khuẩn hoặc vi-rút cho bạn, bao gồm cả HIV (vi-rút gây ra bệnh AIDS ).

Một bác sĩ thực hành giảm tác hại có thể đề xuất các phương pháp tiêm an toàn hơn để giảm những rủi ro này. Các chiến lược như thế này có thể làm giảm tử vong và không liên quan đến việc tăng sử dụng ma túy:

• Không tiêm vào cùng một bộ phận cơ thể mỗi lần. Thay đổi vị trí tiêm.
• Làm sạch da trước khi tiêm.
• Không bao giờ tái sử dụng ống tiêm hoặc kim tiêm.

Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ xem họ có biết chương trình dịch vụ ống tiêm được cấp phép nào ở khu vực của bạn không. Các chương trình dựa trên cộng đồng này có thể cung cấp nhiều nguồn lực khác nhau, chẳng hạn như:

• Ống tiêm và dụng cụ tiêm vô trùng.
• Hỗ trợ điều trị chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện.
• Tiêm chủng, xét nghiệm và hỗ trợ điều trị các bệnh truyền nhiễm.

Một số dịch vụ giảm tác hại sử dụng que thử fentanyl . Fentanyl là một loại thuốc phiện được sản xuất trong phòng thí nghiệm, mạnh hơn morphine tới 100 lần và những người bán các phiên bản bất hợp pháp của nó đôi khi trộn nó với các loại thuốc khác, như heroin , cocaine , methamphetamine và MDMA . Vì vậy, bạn thậm chí có thể không nhận ra mình đang dùng nó.

Que thử Fentanyl có thể phát hiện fentanyl trong các loại thuốc không được kiểm soát, bao gồm thuốc tiêm, thuốc bột và thuốc viên. Biết được liệu chất phụ gia mạnh này có trong thuốc hay không có thể giúp một người tránh sử dụng nó, giảm nguy cơ quá liều.

Một loại dịch vụ giảm tác hại không có ở Hoa Kỳ được gọi là "cơ sở tiêm có giám sát". Đó là một trung tâm được pháp luật cho phép mọi người tiêm thuốc của chính mình trong khi đội ngũ nhân viên được đào tạo giám sát họ -- và nó có liên quan đến kết quả sức khỏe tích cực ở các quốc gia khác.

NGUỒN:

CDC: “Phòng ngừa quá liều thuốc phiện giúp cứu sống con người”, “Chương trình dịch vụ ống tiêm (SSP)”, “Phân tích dữ liệu và nguồn lực về thuốc phiện”.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Tóm tắt vấn đề: Tình trạng quá liều và tử vong liên quan đến thuốc trên toàn quốc tiếp tục trở nên tồi tệ hơn.”

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Fentanyl là gì?”

Liên minh Giảm tác hại: “Nguyên tắc Giảm tác hại”, “Fentanyl”.

Yale: “Các chuyên gia của Yale cho rằng việc đưa Giảm tác hại thành Chính sách Y tế Liên bang ngay bây giờ.”

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện: “Liên minh Giảm tác hại (HRC) ủng hộ Sức khỏe Hành vi.”

Dịch vụ Y tế Ấn Độ: “Giảm tác hại”.

UpToDate: “Phòng ngừa quá liều opioid gây tử vong trong cộng đồng”, “Quản lý chăm sóc ban đầu cho người lớn mắc chứng rối loạn sử dụng opioid”.

Sở Y tế Vermont: “Giảm tác hại”, “Chương trình dịch vụ ống tiêm”.

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng thuốc phiện

• Điều trị quá liều thuốc bằng Naloxone
• Đối phó với sự kỳ thị về việc lạm dụng thuốc phiện
• Quyền bảo vệ dân sự cho những người mắc chứng rối loạn sử dụng thuốc phiện
• Đối phó với chứng nghiện thuốc phiện của một thành viên trong gia đình
• Thuốc giảm đau và rối loạn sử dụng thuốc phiện