Rối loạn bùng nổ gián đoạn là gì?

• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của Rối loạn bùng nổ ngắt quãng
• Triệu chứng của Rối loạn bùng nổ không liên tục
• Chẩn đoán Rối loạn bùng nổ không liên tục
• Điều trị Rối loạn bùng nổ ngắt quãng
• Biến chứng của Rối loạn bùng nổ không liên tục
• Sống chung với chứng rối loạn bùng nổ từng đợt
• Phải làm gì nếu người thân của bạn không nhận được sự giúp đỡ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Rối loạn bùng nổ không liên tục

Rối loạn bùng nổ không liên tục (IED) là một rối loạn tâm thần khiến mọi người có những giai đoạn tức giận dữ dội và bùng nổ đột ngột mà không có lý do. Nó có thể khiến bạn trở nên hung hăng và thậm chí là bạo lực. Bạn có thể hét lên, đánh nhau, ném hoặc đập phá đồ đạc, ngược đãi người khác và nổi cơn thịnh nộ trên đường. Hành vi này khiến bạn căng thẳng và ảnh hưởng đến các hoạt động và mối quan hệ hàng ngày của bạn. Nó cũng có thể khiến bạn gặp rắc rối về tài chính và pháp lý.

Nghiên cứu cho biết có tới 7% số người mắc IED. Nó thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc tuổi thiếu niên. Hầu hết mọi người tiếp tục trải qua nó sau này trong cuộc đời, mặc dù nó có thể cải thiện khi bạn già đi. Điều trị thường bao gồm liệu pháp và thuốc.

IED có phải là một dạng rối loạn lưỡng cực không?

Mặc dù chúng có thể liên quan, nhưng hai chứng rối loạn này là những rối loạn riêng biệt. Nhưng chúng thường là những gì các chuyên gia gọi là "tình trạng bệnh đi kèm". Điều đó có nghĩa là nếu bạn bị IED, bạn cũng có thể bị rối loạn lưỡng cực . Theo nghiên cứu gần đây, nếu bạn bị IED, bạn có khả năng mắc chứng rối loạn lưỡng cực cao hơn gần bảy lần so với những người không bị IED. Trên thực tế, rối loạn lưỡng cực là một trong năm chứng rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến nhất có liên quan đến IED. Những chứng rối loạn khác là:

• Rối loạn lo âu tổng quát
• Rối loạn hành vi
• Rối loạn chống đối
• Nghiện rượu

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của Rối loạn bùng nổ ngắt quãng

Các chuyên gia vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra IED. Nhưng một số điều có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn này, chẳng hạn như:

• Gen của bạn . IED có xu hướng di truyền trong gia đình, vì vậy bạn có thể đã thừa hưởng một gen khiến bạn có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn này hơn. Có tới 72% chẩn đoán IED có liên quan đến tiền sử gia đình.

• Môi trường của bạn. Nếu bạn lớn lên trong một gia đình mà các hành vi IED, chẳng hạn như bùng nổ bạo lực và lạm dụng thể chất và lời nói , là phổ biến, bạn có nhiều khả năng sẽ hành xử theo cách tương tự. Những trải nghiệm đau thương trong thời thơ ấu cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

• Não của bạn. Cấu trúc và hóa học não của bạn, cũng như cách não hoạt động, có thể khác với người không bị IED. Nghiên cứu cho thấy những người bị IED có mức hormone dẫn truyền thần kinh gọi là serotonin thấp hơn.

Mắc một chứng rối loạn tâm thần khác cũng làm tăng nguy cơ mắc IED. Ví dụ, nếu bạn có:

• Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
• Rối loạn nhân cách chống đối xã hội 
• Rối loạn nhân cách thể bất định 
• Trầm cảm 
• Sự lo lắng
• Rối loạn lạm dụng chất gây nghiện

Triệu chứng của Rối loạn bùng nổ không liên tục

Một đợt IED có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Một đợt IED thông thường kéo dài dưới 30 phút.

Các triệu chứng phổ biến của IED là:

• Cơn thịnh nộ đột ngột
• Sự thất vọng
• Sự khó chịu khi tiếp xúc với con người
• Những suy nghĩ rời rạc
• Mức năng lượng cao
• Sự căng tức ở ngực
• Cảm giác ngứa ran
• Rung lắc
• Suy nghĩ đua xe
• Nhịp tim nhanh

Trong một tập phim, bạn có thể:

• La hét và sử dụng những lời lẽ lăng mạ
• Bắt đầu tranh luận gay gắt
• Tát hoặc đẩy người khác
• Bắt đầu đánh nhau
• Làm hỏng tài sản của bạn hoặc của người khác
• Đe dọa gây hại cho người hoặc động vật

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn có thể khác với người khác. Bạn có thể thể hiện sự hung hăng bằng lời nói nhưng không phải bằng hành động, trong khi người khác có thể rất hung hăng về mặt thể chất. 

Khi bạn bị IED, bạn nhận thức được những gì mình đang làm, nhưng bạn không thể kiểm soát được. Sau một cơn, bạn có thể cảm thấy rất tệ và tội lỗi.

Những cơn này có thể xảy ra hàng ngày hoặc bạn có thể không gặp chúng trong nhiều tuần và nhiều tháng. Trong thời gian đó, bạn vẫn có thể cảm thấy tức giận, hung hăng, cáu kỉnh và bốc đồng.

Chẩn đoán Rối loạn bùng nổ không liên tục

Không có bất kỳ xét nghiệm nào để chẩn đoán IED. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội, sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn và gia đình bạn, các mối quan hệ, trường học hoặc công việc và khả năng kiểm soát xung động . Họ cũng có thể yêu cầu gia đình và bạn bè của bạn thu thập thêm thông tin về hành vi và tiền sử của bạn.

Theo Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ , ấn bản thứ 5 (DSM-5) , một người phải biểu hiện không kiểm soát được các xung động hung hăng của mình theo một trong hai cách để được chẩn đoán mắc IED:

Các đợt có tần suất cao/cường độ thấp : Điều này có nghĩa là bạn có các đợt thường xuyên, nhưng chúng có thể không nghiêm trọng. Bạn phải có hành vi hung hăng về thể chất hoặc lời nói đối với mọi người, động vật hoặc tài sản ít nhất hai lần một tuần trong ba tháng qua.

Các đợt tần suất thấp/cường độ cao : Điều này có nghĩa là các đợt của bạn không xảy ra thường xuyên, nhưng khi xảy ra, chúng rất nghiêm trọng. Bạn phải có ba đợt trong đó bạn phá hoại tài sản hoặc gây thương tích về thể chất cho người hoặc động vật trong năm qua.

Với cả hai chẩn đoán, các cơn hành vi hẳn phải không tương xứng với tình hình và rõ ràng là hành vi bốc đồng và không được lên kế hoạch trước.

Điều trị Rối loạn bùng nổ ngắt quãng

IED được điều trị bằng sự kết hợp giữa liệu pháp, thuốc men và thay đổi lối sống.

Liệu pháp: Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp bạn tìm ra lý do tại sao bạn bị các cơn và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa chúng. Nó cũng có thể giúp bạn kiểm soát cơn giận và tìm ra những cách lành mạnh hơn để đối phó với những điều làm phiền bạn. Huấn luyện thư giãn, chẳng hạn như hít thở sâu và thư giãn cơ, là một liệu pháp khác có thể giúp bạn phát triển khả năng kiểm soát các xung động của mình tốt hơn.

Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ổn định tâm trạng để giúp cân bằng các chất hóa học trong não. Thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật và thuốc chống lo âu cũng được sử dụng.

Những thay đổi về lối sống có thể giúp ích bao gồm:

• Quản lý căng thẳng
• Bài tập
• Giấc ngủ lành mạnh
• Chế độ ăn uống bổ dưỡng
• Phát triển hệ thống hỗ trợ

Biến chứng của Rối loạn bùng nổ không liên tục

IED có thể khiến cuộc sống của bạn và những người xung quanh trở nên rất khó khăn.

Mối quan hệ. IED gây ra những cơn giận dữ có thể dẫn đến lạm dụng bằng lời nói và thể xác. Điều đó, đến lượt nó, có thể dẫn đến ly hôn, căng thẳng trong gia đình và các vấn đề khác trong mối quan hệ. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc IED có khả năng ly hôn hoặc ly thân cao hơn gần bốn lần so với những người không mắc IED.

Công việc và trường học. Bạn có thể tưởng tượng hành vi liên quan đến IED sẽ ảnh hưởng đến một cá nhân như thế nào trong môi trường trường học hoặc nơi làm việc. IED làm tăng khả năng bạn bị thất nghiệp và bị đuổi việc. Điều đó có thể dẫn đến các vấn đề về tiền bạc, một biến chứng khác của IED. Ở trường, trẻ em bị IED có nguy cơ bị đình chỉ học vì hành vi của mình. Chúng có nhiều khả năng đánh nhau với bạn cùng lớp và cảm thấy bị bạn bè xa lánh hơn những trẻ khác. Nghiên cứu cho thấy chúng cũng gặp nhiều khó khăn hơn trong học tập và có nguy cơ bị giữ lại một lớp cao hơn.

Các vấn đề về tâm trạng và các rối loạn tâm thần khác . Khoảng 80% những người mắc IED cũng mắc ít nhất một rối loạn khác, chẳng hạn như lo âu hoặc rối loạn lưỡng cực. Một nghiên cứu cho thấy trầm cảm là rối loạn ít phổ biến nhất ở những người mắc IED. Nhưng những người mắc IED có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn gần ba lần so với những người không mắc IED. IED cũng làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Tự tử và tự làm hại bản thân. Có tới 25% số người mắc IED cố gắng tự tử. Tự làm hại bản thân, nghĩa là bạn tự làm mình bị thương về mặt thể chất nhưng không phải là một phần của nỗ lực tự tử, cũng phổ biến ở IED. Có tới một phần ba số người mắc chứng rối loạn này cho biết họ đã làm những việc như tự cắt mình bằng lưỡi dao cạo hoặc tự đốt mình bằng thuốc lá.

Các vấn đề về sức khỏe thể chất. Có một danh sách dài các vấn đề về sức khỏe thể chất có liên quan đến IED. Chúng bao gồm:

• Bệnh tim mạch vành
• Huyết áp cao
• Đột quỵ
• Bệnh tiểu đường
• Viêm khớp
• Đau lưng và cổ cũng như các cơn đau mãn tính khác
• Đau đầu
• Loét

Sống chung với chứng rối loạn bùng nổ từng đợt

Điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự điều trị sức khỏe tâm thần cho IED. Đây không phải là điều bạn có thể tự mình khắc phục. Và bạn phải tiếp tục điều trị và dùng thuốc trong thời gian bác sĩ yêu cầu.

Bạn cũng có thể thực hiện một số điều trong cuộc sống hàng ngày để cuộc sống chung với chứng rối loạn này trở nên dễ dàng hơn:

• Thực hành tự chăm sóc. Ăn uống đủ chất, tập thể dục và ngủ đủ giấc đều là những hình thức tự chăm sóc, có thể giúp bạn ổn định tâm trạng và khỏe mạnh về thể chất lẫn tinh thần.
• Thay đổi hành vi đã học: Thay đổi là điều khó, nhưng bằng cách thực hành các kỹ năng học được trong quá trình trị liệu, bạn có thể học được những hành vi lành mạnh và kỹ năng đối phó mới.
• Rèn luyện kỹ năng giao tiếp.  Cố gắng lắng nghe lý do của người khác trước khi phản ứng bốc đồng.
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn.  Kết hợp  các bài tập thở  vào thói quen của bạn và thiền định thường xuyên.
• Tuân thủ một thói quen. Có một thói quen hàng ngày giúp bạn có cấu trúc, có thể giúp bạn cảm thấy ổn định hơn về mặt cảm xúc. Thức dậy và đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Lên kế hoạch cho các hoạt động khác vào đầu tuần hoặc ít nhất là vào tối hôm trước.
• Tránh những tình huống căng thẳng. Căng thẳng làm trầm trọng thêm các rối loạn sức khỏe tâm thần. Giữ lịch trình làm việc và giao tiếp xã hội nhẹ nhàng; tránh những người và tình huống mà bạn biết là gây căng thẳng cho bạn; và thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như các bài tập thở và thiền, mỗi ngày.
• Tránh các chất làm thay đổi tâm trạng.  Rượu và ma túy có tác động đáng kể đến tâm trạng và khả năng kiểm soát xung động của bạn.

Phải làm gì nếu người thân của bạn không nhận được sự giúp đỡ

IED không được xử lý có thể nguy hiểm. Những người mắc chứng rối loạn này có thể trở nên hung dữ. Sự an toàn của bạn và sự an toàn của gia đình bạn là ưu tiên hàng đầu của bạn. Hãy có kế hoạch để bảo vệ bản thân và những người thân yêu của bạn, bao gồm cả vật nuôi. Hãy đảm bảo:

Biết các dấu hiệu cảnh báo. Lưu ý những gì xảy ra trước khi người thân của bạn nổi cơn thịnh nộ để bạn có thể nhận ra trong tương lai và sẵn sàng ứng phó.

Chuẩn bị một lối thoát nhanh chóng. Nếu bạn có đường lái xe, hãy lùi xe vào đó khi về nhà. Khóa tất cả các cửa trừ cửa tài xế.

Chọn một nơi an toàn để đi và quyết định cách bạn sẽ đến đó. Chuẩn bị một lý do đáng tin cậy để giải thích lý do tại sao bạn cần phải rời đi nếu bạn bị đối đầu. Thực hành ra ngoài trước bất kỳ nhu cầu nào cần phải làm như vậy. Nếu bạn có con, hãy thực hành với chúng để chúng cũng được chuẩn bị.

Nhận lời khuyên từ đường dây nóng hoặc nơi trú ẩn về bạo lực gia đình . Bạn nên làm điều này khi đối tác của bạn không ở nhà hoặc khi bạn đang ở nhà bạn bè, thư viện, nơi làm việc hoặc nơi khác.

Vứt bỏ hoặc khóa chặt mọi loại vũ khí. Cho dù đó là bạn đời hay con bạn có IED, điều quan trọng là phải cất giữ mọi loại vũ khí nguy hiểm ở nơi an toàn và tránh xa tầm nhìn.

Tâm sự với hàng xóm hoặc bạn bè. Cho người mà bạn tin tưởng biết về việc bị lạm dụng và gọi cho họ nếu bạn cần giúp đỡ.

Tạo một mật mã, tín hiệu tay hoặc dấu hiệu khác mà bạn có thể sử dụng để báo hiệu cho người khác biết bạn đang bị đe dọa. Chia sẻ với bạn bè, hàng xóm và con cái đáng tin cậy, nếu phù hợp.

Giữ điện thoại gần bạn. Biết số điện thoại của bạn bè, gia đình và những người khác có thể giúp đỡ, chẳng hạn như đường dây nóng về bạo lực gia đình hoặc nơi trú ẩn. 800.799.SAFE (7233) sẽ kết nối đến Đường dây nóng về bạo lực gia đình quốc gia.

Các nguồn tài nguyên hữu ích bao gồm:

Bệnh viện hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại địa phương của bạn. Nếu bạn bị thương, các chuyên gia y tế có thể điều trị vết thương của bạn và ghi chép lại. Họ cũng có thể cung cấp thông tin về những nơi an toàn để tìm kiếm sự giúp đỡ thêm.

Các nơi trú ẩn cho nạn nhân bạo lực gia đình và trung tâm khủng hoảng. Những nơi này thường cung cấp nơi trú ẩn mọi lúc cho những người cần giúp đỡ.

Dịch vụ tư vấn cộng đồng và trung tâm sức khỏe tâm thần. Những dịch vụ này có thể giúp đỡ những người trong mối quan hệ bạo hành.

Những điều cần biết

IED gây ra cơn giận dữ đột ngột và bùng nổ dữ dội mà không có lý do rõ ràng. Ngoài việc đe dọa người khác, hành vi này còn gây hại cho bạn. May mắn thay, việc điều trị có thể giúp bạn kiểm soát bản thân tốt hơn. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp càng sớm càng tốt.

Câu hỏi thường gặp về Rối loạn bùng nổ không liên tục

Dấu hiệu của IED là gì?

Các dấu hiệu bao gồm cơn thịnh nộ đột ngột mà không có lý do rõ ràng. Những người bị IED mất kiểm soát và trở nên lăng mạ bằng lời nói và hành động. Các dấu hiệu vật lý của IED bao gồm tức ngực , cảm giác ngứa ran, run rẩy và nhịp tim nhanh.

Nguyên nhân gây ra IED là gì?

Không ai biết câu trả lời cho câu hỏi đó. Tuy nhiên, có một số yếu tố rủi ro khiến nó có nhiều khả năng phát triển hơn. Ví dụ, nó di truyền trong gia đình, vì vậy nếu anh chị em ruột hoặc cha mẹ mắc bệnh này, bạn cũng có thể mắc bệnh. Nó cũng có thể do lớn lên trong môi trường bị lạm dụng về thể chất và lời nói hoặc trải qua một trải nghiệm rất đau thương khi còn nhỏ.

IED có phải là một dạng rối loạn lưỡng cực không?

Không, nhưng hai chứng rối loạn này thường tồn tại cùng nhau. Nếu bạn mắc một chứng rối loạn, bạn cũng có nguy cơ mắc chứng rối loạn kia cao hơn.

IED có phải là bệnh tâm thần không?

Có. Nó có trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Phiên bản thứ 5 (DSM-5) , hướng dẫn của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về các tình trạng sức khỏe tâm thần dành cho các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Rối loạn bùng nổ gián đoạn là gì?" "Rối loạn bùng nổ gián đoạn."

Biên giới trong Tâm thần học : "Rối loạn bùng nổ từng đợt ở nam thanh thiếu niên phạm pháp ở Trung Quốc."

Viện Y tế Quốc gia: "Rối loạn bùng nổ từng đợt ảnh hưởng tới 16 triệu người Mỹ."

NHS: "Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)."

Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng : "Nhận biết và điều trị chứng rối loạn bùng nổ từng đợt theo DSM-IV."

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : "Rối loạn bùng nổ từng đợt như một rối loạn hung hăng bốc đồng theo DSM-5."

Dịch tễ học và Khoa học Tâm thần : "Các phân nhóm rối loạn bùng nổ không liên tục trong dân số nói chung: mối liên quan với bệnh đi kèm, suy giảm chức năng và ý định tự tử."

Phòng khám Mayo: "Rối loạn bùng nổ từng đợt".

Nghiên cứu tâm thần học : "Suy giảm tâm lý xã hội trong chứng rối loạn bùng nổ từng đợt theo DSM-5."

Tâm thần học toàn diện : "Đặc điểm thời thơ ấu và cha mẹ của người lớn mắc chứng rối loạn bùng nổ không liên tục theo DSM-5 so với người khỏe mạnh và người đối chứng về mặt tâm thần."

UpToDate: "Rối loạn bùng nổ từng đợt ở người lớn: Đặc điểm lâm sàng, đánh giá và chẩn đoán."

Tâm lý sức khỏe : "Sự hung hăng không lành mạnh: rối loạn bùng nổ không liên tục và hậu quả sức khỏe thể chất bất lợi."

Đường dây nóng quốc gia về bạo lực gia đình: "Lên kế hoạch an toàn khi sống chung với người bạn đời bạo hành."

Sở Dịch vụ Nhân sinh Oregon: "Dịch vụ hỗ trợ bạo lực gia đình".