Rối loạn giả tạo

• Các loại rối loạn giả tạo
• Các triệu chứng của rối loạn giả tạo là gì?
• Nguyên nhân gây ra rối loạn giả tạo là gì?
• Rối loạn giả tạo phổ biến đến mức nào?
• Rối loạn giả tạo được chẩn đoán như thế nào?
• Rối loạn giả tạo được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của những người mắc chứng rối loạn giả tạo là gì?
• Có thể phòng ngừa được các rối loạn giả tạo không?

Rối loạn giả tạo là tình trạng mà một người cố ý và có ý thức hành động như thể họ mắc bệnh về thể chất hoặc tinh thần khi họ không thực sự bị bệnh. Rối loạn giả tạo do người khác gây ra là khi một người hành động như thể một người mà họ chăm sóc mắc bệnh khi họ không mắc bệnh.

Những người mắc chứng rối loạn giả tạo cố tình tạo ra hoặc phóng đại các triệu chứng của bệnh theo nhiều cách. Họ có thể nói dối hoặc làm giả các triệu chứng, tự làm mình bị thương để gây ra các triệu chứng hoặc thay đổi các xét nghiệm (chẳng hạn như làm nhiễm bẩn mẫu nước tiểu) để làm cho họ hoặc người họ chăm sóc có vẻ như bị bệnh.

Những người mắc chứng rối loạn giả tạo hành xử theo cách này vì nhu cầu bên trong muốn được coi là bị bệnh hoặc bị thương, chứ không phải để đạt được lợi ích rõ ràng, chẳng hạn như lợi ích tài chính. Những người mắc chứng rối loạn giả tạo thậm chí còn sẵn sàng và đôi khi háo hức trải qua các cuộc kiểm tra và phẫu thuật đau đớn hoặc nguy hiểm để có được sự thông cảm và sự quan tâm đặc biệt dành cho những người thực sự bị bệnh hoặc có người thân bị bệnh. Các chứng rối loạn giả tạo được coi là bệnh tâm thần vì chúng liên quan đến những khó khăn nghiêm trọng về mặt cảm xúc.

Nhiều người mắc chứng rối loạn giả tạo cũng mắc các tình trạng tâm thần khác, đặc biệt là rối loạn nhân cách. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách có các kiểu suy nghĩ và hành động lâu dài khác với những gì xã hội coi là bình thường. Những người này thường có kỹ năng đối phó kém và gặp vấn đề trong việc hình thành các mối quan hệ lành mạnh.

Rối loạn giả tạo tương tự như một nhóm rối loạn tâm thần khác được gọi là rối loạn somatoform , cũng liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng không phải do bệnh lý thực sự hoặc bệnh lý tâm thần khác. Sự khác biệt chính giữa hai nhóm rối loạn này là những người mắc rối loạn somatoform không giả vờ triệu chứng hoặc cố tình đánh lừa người khác về các triệu chứng của họ.

Các loại rối loạn giả tạo

Có bốn loại rối loạn giả tạo chính, bao gồm:

• Rối loạn giả tạo với hầu hết các triệu chứng tâm lý : Như mô tả ngụ ý, những người mắc chứng rối loạn này bắt chước hành vi điển hình của một bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt . Họ có thể tỏ ra bối rối, đưa ra những tuyên bố vô lý và báo cáo về ảo giác , trải nghiệm cảm nhận những thứ không có ở đó; ví dụ, nghe thấy tiếng nói. Hội chứng Ganser, đôi khi được gọi là chứng loạn thần trong tù , là một chứng rối loạn giả tạo lần đầu tiên được quan sát thấy ở các tù nhân. Những người mắc hội chứng Ganser có những đợt hành vi kỳ lạ trong thời gian ngắn tương tự như những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng.
• Rối loạn giả tạo với hầu hết các triệu chứng về thể chất : Những người mắc chứng rối loạn này cho biết họ có các triệu chứng liên quan đến bệnh lý về thể chất, chẳng hạn như các triệu chứng đau ngực , các vấn đề về dạ dày hoặc sốt. Rối loạn này đôi khi được gọi là hội chứng Munchausen, được đặt theo tên của Nam tước von Munchausen, một sĩ quan Đức thế kỷ 18, người nổi tiếng với việc tô vẽ những câu chuyện về cuộc đời và kinh nghiệm của mình.
• Rối loạn giả tạo có cả triệu chứng về mặt tâm lý và thể chất : Những người mắc chứng rối loạn này biểu hiện các triệu chứng của cả bệnh lý về thể chất và tinh thần.
• Rối loạn giả tạo không được chỉ định khác : Loại này bao gồm một rối loạn được gọi là rối loạn giả tạo do ủy nhiệm (còn được gọi là hội chứng Munchausen do ủy nhiệm ). Những người mắc chứng rối loạn này tạo ra hoặc bịa đặt các triệu chứng bệnh tật ở người khác dưới sự chăm sóc của họ. Nó thường xảy ra nhất ở những người mẹ (mặc dù nó có thể xảy ra ở những người cha) cố ý làm hại con mình để được chú ý.

Các triệu chứng của rối loạn giả tạo là gì?

Các dấu hiệu cảnh báo có thể có của rối loạn giả tạo bao gồm:

• Tiền sử bệnh lý rõ ràng nhưng không nhất quán
• Các triệu chứng không rõ ràng, không thể kiểm soát được và trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thay đổi sau khi bắt đầu điều trị
• Có thể dự đoán được sự tái phát sau khi tình trạng bệnh được cải thiện
• Kiến thức sâu rộng về bệnh viện và/hoặc thuật ngữ y khoa, cũng như mô tả trong sách giáo khoa về bệnh tật
• Có nhiều vết sẹo phẫu thuật
• Xuất hiện các triệu chứng mới hoặc bổ sung sau kết quả xét nghiệm âm tính
• Chỉ xuất hiện triệu chứng khi bệnh nhân ở cùng người khác hoặc được quan sát
• Sự sẵn lòng hoặc háo hức thực hiện các xét nghiệm y tế, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác
• Tiền sử tìm kiếm sự điều trị tại nhiều bệnh viện, phòng khám và phòng khám bác sĩ, thậm chí có thể ở nhiều thành phố khác nhau
• Sự miễn cưỡng của bệnh nhân khi cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe gặp gỡ hoặc nói chuyện với các thành viên gia đình, bạn bè và bác sĩ trước đây

Nguyên nhân gây ra rối loạn giả tạo là gì?

Nguyên nhân chính xác của các rối loạn giả tạo vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các yếu tố sinh học và tâm lý trong sự phát triển của các rối loạn này. Một số lý thuyết cho rằng tiền sử bị ngược đãi hoặc bỏ bê khi còn nhỏ, hoặc tiền sử mắc bệnh thường xuyên phải nhập viện, có thể là các yếu tố trong sự phát triển của rối loạn.

Rối loạn giả tạo phổ biến đến mức nào?

Không có số liệu thống kê đáng tin cậy nào về số người ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn giả tạo. Việc có được số liệu thống kê chính xác là rất khó khăn vì sự không trung thực là điều thường thấy ở tình trạng này. Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn giả tạo có xu hướng tìm kiếm sự điều trị tại nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau , điều này có thể dẫn đến số liệu thống kê gây hiểu lầm.

Nhìn chung, rối loạn giả tạo phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Tuy nhiên, rối loạn giả tạo do ủy nhiệm có xu hướng phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Rối loạn giả tạo được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán rối loạn giả tạo rất khó khăn vì, một lần nữa, sự không trung thực liên quan. Các bác sĩ phải loại trừ các bệnh lý về thể chất và tinh thần khác trước khi có thể xem xét chẩn đoán rối loạn giả tạo.

Nếu bác sĩ không tìm thấy lý do vật lý nào cho các triệu chứng, hoặc nghi ngờ rằng các triệu chứng hoặc kết quả xét nghiệm bất thường có thể là do tự gây ra, họ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học , các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá một người về chứng rối loạn giả tạo. Bác sĩ dựa vào chẩn đoán của họ để loại trừ bệnh lý thực tế về thể chất hoặc tinh thần, và quan sát thái độ và hành vi của người đó.

Rối loạn giả tạo được điều trị như thế nào?

Mục tiêu đầu tiên của việc điều trị rối loạn giả tạo là thay đổi hành vi của người đó và giảm việc sử dụng sai hoặc lạm dụng các nguồn lực y tế. Trong trường hợp rối loạn giả tạo do người khác gây ra, mục tiêu chính là đảm bảo an toàn và bảo vệ bất kỳ nạn nhân thực sự hoặc tiềm năng nào. Khi mục tiêu ban đầu đã đạt được, mục tiêu điều trị là giải quyết mọi vấn đề tâm lý tiềm ẩn có thể gây ra hành vi của người đó.

Phương pháp điều trị chính cho các rối loạn giả tạo là liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn). Phương pháp điều trị có thể sẽ tập trung vào việc cố gắng thay đổi suy nghĩ và hành vi của cá nhân mắc chứng rối loạn (liệu pháp nhận thức - hành vi). Liệu pháp gia đình cũng có thể hữu ích trong việc dạy các thành viên trong gia đình không khen thưởng hoặc củng cố hành vi của người mắc chứng rối loạn.

Không có loại thuốc nào có thể điều trị các rối loạn giả tạo. Tuy nhiên, thuốc có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ rối loạn nào liên quan -- chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu. Việc sử dụng thuốc phải được theo dõi cẩn thận ở những người mắc các rối loạn giả tạo do nguy cơ thuốc có thể bị sử dụng sai mục đích theo cách có hại.

Triển vọng của những người mắc chứng rối loạn giả tạo là gì?

Những người mắc chứng rối loạn giả tạo có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe (hoặc thậm chí tử vong) liên quan đến việc tự làm hại mình hoặc gây ra các triệu chứng khác. Ngoài ra, họ có thể bị phản ứng hoặc các vấn đề sức khỏe liên quan đến nhiều xét nghiệm, quy trình và phương pháp điều trị; và có nguy cơ cao lạm dụng chất gây nghiện và cố gắng tự tử. Một biến chứng của chứng rối loạn giả tạo do người khác gây ra là nạn nhân bị ngược đãi và có khả năng tử vong.

Vì nhiều người mắc chứng rối loạn giả tạo phủ nhận việc họ đang giả vờ triệu chứng và sẽ không tìm kiếm hoặc tuân thủ điều trị, nên quá trình phục hồi phụ thuộc vào việc bác sĩ hoặc người thân xác định hoặc nghi ngờ tình trạng bệnh ở người đó và khuyến khích họ nhận được sự chăm sóc y tế phù hợp cho chứng rối loạn của mình và kiên trì điều trị.

Một số người mắc chứng rối loạn giả tạo chỉ trải qua một hoặc hai đợt triệu chứng ngắn ngủi rồi sau đó sẽ khỏe lại. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chứng rối loạn giả tạo là tình trạng mãn tính hoặc lâu dài, có thể rất khó điều trị.

Có thể phòng ngừa được các rối loạn giả tạo không?

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa các rối loạn giả tạo.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Hội chứng Munchausen".

Medscape: "Rối loạn thực tế".

Disorders.org: "Rối loạn có thật".