Rối loạn nhân cách phân liệt

• Rối loạn nhân cách phân liệt là gì?
• Các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt
• Rối loạn nhân cách phân liệt so với bệnh tâm thần phân liệt
• Nguyên nhân gây ra rối loạn nhân cách phân liệt
• Chẩn đoán rối loạn nhân cách phân liệt
• Điều trị rối loạn nhân cách phân liệt
• Biến chứng của rối loạn nhân cách phân liệt
• Triển vọng của Rối loạn nhân cách phân liệt

Rối loạn nhân cách phân liệt là gì?

Rối loạn nhân cách phân liệt  là một trong nhóm các tình trạng được gọi một cách không chính thức là rối loạn nhân cách "lập dị". Những người mắc các rối loạn này thường có vẻ kỳ lạ hoặc kỳ dị đối với người khác. Họ cũng có thể biểu hiện các kiểu suy nghĩ và hành vi bất thường.

Rối loạn nhân cách là gì?

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách có những kiểu suy nghĩ và hành động lâu dài khác với những gì xã hội coi là bình thường. Những đặc điểm tính cách cứng nhắc của họ có thể gây ra vấn đề và ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm cả xã hội và công việc. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách đáng kể thường cũng có kỹ năng đối phó kém và gặp khó khăn trong việc hình thành  các mối quan hệ lành mạnh .

Không giống như những người mắc chứng rối loạn lo âu, những người biết rằng họ có vấn đề nhưng không thể kiểm soát được, những người mắc chứng rối loạn nhân cách thường không nhận thức được rằng họ có vấn đề và không tin rằng họ có thể kiểm soát được bất cứ điều gì.

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt có hành vi, kiểu nói, suy nghĩ và nhận thức kỳ lạ. Những người khác thường mô tả họ là kỳ lạ hoặc lập dị. Những người mắc chứng rối loạn này cũng có thể:

• Ăn mặc, nói chuyện hoặc hành động theo cách kỳ lạ hoặc khác thường
• Hãy nghi ngờ và hoang tưởng
• Cảm thấy không thoải mái hoặc lo lắng trong các tình huống xã hội do không tin tưởng người khác
• Có ít bạn bè
• Cảm thấy rất khó chịu với  sự thân mật
• Có xu hướng hiểu sai thực tế hoặc có nhận thức sai lệch (ví dụ, nhầm tiếng ồn với giọng nói)
• Có niềm tin kỳ lạ hoặc suy nghĩ kỳ diệu (ví dụ, quá mê tín hoặc nghĩ mình có năng lực ngoại cảm)
• Hãy bận tâm với sự tưởng tượng và mơ mộng
• Có xu hướng cứng nhắc và ngượng ngùng khi giao tiếp với người khác
• Có vẻ xa cách, lạnh lùng hoặc xa cách về mặt cảm xúc
• Có phản ứng cảm xúc hạn chế hoặc có vẻ “tẻ nhạt”

Rối loạn nhân cách phân liệt so với bệnh tâm thần phân liệt

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt có thể có những niềm tin hoặc mê tín kỳ lạ. Họ gặp khó khăn trong việc hình thành  các mối quan hệ gần gũi  và có xu hướng bóp méo thực tế. Theo cách này, chứng rối loạn nhân cách phân liệt có thể giống như một dạng nhẹ của  bệnh tâm thần phân liệt , một   chứng rối loạn não nghiêm trọng làm méo mó cách một người suy nghĩ, hành động, thể hiện cảm xúc, nhận thức thực tế và liên hệ với người khác.

Những người mắc chứng tâm thần phân liệt không kết nối với thực tế. Họ có thể bị ảo tưởng và nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có thật (ảo giác). Nhưng những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt thì không.

Trong một số ít trường hợp, những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt có thể phát triển thành  bệnh tâm thần phân liệt .

Nguyên nhân gây ra rối loạn nhân cách phân liệt

Gen của bạn có thể đóng vai trò trong rối loạn nhân cách phân liệt. Nó phổ biến hơn ở những người họ hàng của những người mắc bệnh  tâm thần phân liệt  và thường bắt đầu ở giai đoạn đầu tuổi trưởng thành. Tính khí, phản ứng với các sự kiện trong cuộc sống, các mối quan hệ và chiến lược đối phó của một người có lẽ đều liên quan đến cách tính cách của họ phát triển trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên.

Chẩn đoán rối loạn nhân cách phân liệt

Nếu bạn có triệu chứng, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và có thể  khám sức khỏe . Không có xét nghiệm nào để chẩn đoán rối loạn nhân cách, nhưng bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác để loại trừ bệnh lý thực thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Họ có thể đề nghị bạn gặp bác sĩ tâm thần,  nhà tâm lý học hoặc  các chuyên gia chăm sóc sức khỏe  khác được đào tạo để chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần. Các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học cùng một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá đặc biệt để chẩn đoán rối loạn nhân cách.

Điều trị rối loạn nhân cách phân liệt

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt hiếm khi được điều trị cho chính chứng rối loạn này. Khi họ đi khám bác sĩ, thường là vì một chứng rối loạn liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu. Việc điều trị của bạn có thể bao gồm:

Liệu pháp tâm lý

Liệu pháp tâm lý -- một hình thức tư vấn -- là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt có thể khiến bạn khó bắt đầu mối quan hệ với nhà trị liệu. Nhưng theo thời gian, bạn và bác sĩ có thể đặt ra các mục tiêu chung và hướng tới chúng.

Mục đích của liệu pháp là giúp bạn thay đổi phong cách quan hệ, kỳ vọng, mô hình đối phó và thói quen suy nghĩ và hành vi. Những người mắc chứng rối loạn này thường có thể học cách nhận ra khi họ đang bóp méo thực tế.

Liệu pháp tâm lý có thể bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) , giúp bạn thấy người khác có thể nhìn nhận hành vi của bạn như thế nào và giúp bạn kiểm soát sự lo lắng cũng như cải thiện các kỹ năng xã hội.
• Liệu pháp hỗ trợ. Liệu pháp này dạy bạn cách xử lý những cảm xúc hoặc suy nghĩ tiêu cực, cách tin tưởng mọi người và cách xây dựng các mối quan hệ.
• Liệu pháp hỗ trợ-biểu đạt. Liệu pháp này giúp bạn thoát khỏi định kiến ​​tiêu cực về các mối quan hệ. Bạn sẽ cởi mở về những suy nghĩ, cảm xúc và mối quan tâm của mình.
• Liệu pháp gia đình. Việc điều trị sẽ hiệu quả nhất khi có sự tham gia và hỗ trợ của các thành viên trong gia đình.

Thuốc

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt cũng mắc một chứng rối loạn khác, chẳng hạn như  lo âu  hoặc  trầm cảm , có thể dùng thuốc. Nhưng thông thường, đây không phải là phương pháp điều trị chính cho các chứng rối loạn nhân cách. 

Bác sĩ có thể kê đơn:

• Thuốc chống loạn thần như aripiprazole ( Abilify , Aristada ), olanzapine ( Zyprexa ), quetiapine ( Seroquel ) hoặc risperidone ( Risperdal )
• Thuốc kích thích như methylphenidate ( Concerta , Ritalin )
• Thuốc điều trị ADHD guanfacine ( Intuniv , Tenex )
• Thuốc benzodiazepin như clonazepam ( Klonopin )
• Gabapentin ( Gralise , Neurontin ), thuốc điều trị co giật

Trong một số trường hợp, đặc biệt là trong thời kỳ khủng hoảng hoặc căng thẳng nghiêm trọng, bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng và cần phải nằm viện một thời gian ngắn.

Quản lý lối sống

Những điều trong cuộc sống hàng ngày có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt bao gồm:

• Mối quan hệ lành mạnh với bạn bè và gia đình
• Một lịch trình đều đặn với nhiều giấc ngủ và tập thể dục
• Dùng thuốc theo chỉ dẫn
• Cơ hội đạt được mục tiêu hoặc thành tích ở trường, nơi làm việc hoặc trong các hoạt động giải trí

Biến chứng của rối loạn nhân cách phân liệt

Những người mắc chứng rối loạn này có thể dễ bị lo âu hoặc  trầm cảm hơn . Họ cũng có xu hướng có kỹ năng xã hội kém và thiếu các mối quan hệ trọn vẹn. Nếu không được điều trị, những người mắc chứng rối loạn này có thể trở nên khó chịu hơn trong các tình huống xã hội, điều này có thể dẫn đến sự cô lập hơn nữa.

Triển vọng của Rối loạn nhân cách phân liệt

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Những người có động lực thay đổi, điều trị và kiên trì sẽ có kết quả tốt hơn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo.

Sheppard Pratt: “Rối loạn nhân cách phân liệt.”

Núi Sinai: “Rối loạn nhân cách phân liệt.”

UpToDate: “Liệu pháp tâm lý cho chứng rối loạn nhân cách phân liệt”, “Phương pháp điều trị chứng rối loạn nhân cách phân liệt”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Rối loạn nhân cách phân liệt.”

Phòng khám Mayo: “Rối loạn nhân cách phân liệt.”