Rối loạn nhân cách ranh giới so với rối loạn lưỡng cực

• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn nhân cách thể bất định

Rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn lưỡng cực: Hai rối loạn này thường bị nhầm lẫn. Cả hai đều có triệu chứng bốc đồng và thay đổi tâm trạng. Nhưng chúng là những rối loạn khác nhau và có cách điều trị khác nhau.

Rối loạn lưỡng cực

Còn được gọi là chứng hưng cảm , rối loạn lưỡng cực gây ra những thay đổi về tâm trạng, năng lượng và khả năng hoạt động trong suốt cả ngày.

Triệu chứng:  Rối loạn lưỡng cực được định nghĩa là các giai đoạn xen kẽ của trầm cảm và hưng cảm có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng. Không giống như rối loạn nhân cách ranh giới, các thay đổi tâm trạng của rối loạn lưỡng cực không được kích hoạt bởi các xung đột giữa các cá nhân, kéo dài trong nhiều ngày đến nhiều tuần hoặc nhiều tháng thay vì vài phút đến vài giờ và các đợt, theo định nghĩa, đi kèm với những thay đổi về giấc ngủ, năng lượng, lời nói và suy nghĩ

Trong thời kỳ hưng cảm, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tâm trạng quá vui vẻ hoặc tức giận, khó chịu
• Nhiều năng lượng và hoạt động về thể chất và tinh thần hơn bình thường
• Suy nghĩ và ý tưởng đua xe
• Nói nhiều hơn và nhanh hơn
• Lên kế hoạch lớn
• Chấp nhận rủi ro
• Sự bốc đồng (lạm dụng chất gây nghiện, tình dục, chi tiêu, v.v.)
• Ngủ ít hơn nhưng không có cảm giác mệt mỏi
• Phán đoán kém

Trong thời kỳ trầm cảm, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Giảm năng lượng
• Nỗi buồn kéo dài
• Ít hoạt động và năng lượng
• Sự bồn chồn và cáu kỉnh
• Vấn đề tập trung và ra quyết định
• Lo lắng và bồn chồn
• Không quan tâm đến các hoạt động yêu thích
• Cảm giác tội lỗi và tuyệt vọng; ý định tự tử
• Thay đổi thói quen ăn uống hoặc giấc ngủ

Điều trị: Hầu hết những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cần điều trị suốt đời để kiểm soát tình trạng bệnh. Điều này thường bao gồm thuốc -- thường là thuốc ổn định tâm trạng, và đôi khi cũng là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống trầm cảm . Liệu pháp cũng có thể giúp những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực hiểu về nó và phát triển các kỹ năng để xử lý nó.

Rối loạn nhân cách thể bất định

Rối loạn nhân cách ranh giới liên quan đến một mô hình lâu dài của những thay đổi đột ngột, từng khoảnh khắc -- về tâm trạng, mối quan hệ , hình ảnh bản thân và hành vi (trái ngược với các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm riêng biệt ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực) thường được kích hoạt bởi các xung đột trong tương tác với người khác. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới có thể trải qua những phản ứng cảm xúc quá mạnh mẽ đối với các sự kiện khó chịu trong cuộc sống và thường cố gắng tự làm tổn thương mình. Họ thường có các mối quan hệ hỗn loạn với mọi người.

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác . Họ cũng có nhiều khả năng bị một số loại chấn thương khi còn nhỏ hơn những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực, mặc dù chấn thương tự nó không gây ra chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Họ cũng thường có thể gặp các vấn đề về nghiện ngập, rối loạn ăn uống, hình ảnh cơ thể và lo lắng.

Triệu chứng: Người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới gặp khó khăn trong việc kiểm soát suy nghĩ và quản lý cảm xúc của mình, và thường có hành vi bốc đồng và liều lĩnh. Sau đây là các triệu chứng chính của tình trạng này:

• Những nỗ lực điên cuồng để tránh cảm giác bị bỏ rơi
• Lịch sử các mối quan hệ không ổn định, căng thẳng
• Xu hướng xem mọi người và tình huống là "hoàn toàn tốt" hoặc "hoàn toàn xấu"
• Hình ảnh bản thân kém
• Sự bốc đồng (chi tiêu, tình dục, lạm dụng chất gây nghiện, v.v.)
• Tự làm hại bản thân (ví dụ như cắt) hoặc hành vi tự tử
• Thay đổi tâm trạng liên quan đến sự tức giận và trầm cảm, thường là phản ứng với các sự kiện hoặc mối quan hệ căng thẳng
• Cảm giác trống rỗng
• Vấn đề kiểm soát cơn giận dữ và cảm xúc khó chịu
• hoang tưởng

Điều trị: Điều trị dài hạn thường là cần thiết đối với những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Điều trị chủ yếu bao gồm các hình thức trị liệu tâm lý cụ thể, chẳng hạn như liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) hoặc liệu pháp tâm lý tập trung vào sự chuyển giao (TFP) nhằm giúp mọi người kiểm soát các xung động (chẳng hạn như thôi thúc tự tử hoặc xu hướng tự làm hại bản thân khi họ cảm thấy khó chịu), cảm giác đau khổ hoặc tức giận và quá nhạy cảm về mặt cảm xúc khi tương tác với người khác. Thuốc đôi khi cũng được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng này, mặc dù chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả và không được coi là trọng tâm chính của việc điều trị chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Đôi khi, thời gian nằm viện ngắn cũng cần thiết để kiểm soát những lúc khủng hoảng liên quan đến các mối đe dọa đến sự an toàn và hạnh phúc.

NGUỒN:

Medscape: "Phân biệt lâm sàng rối loạn lưỡng cực loại II với rối loạn nhân cách ranh giới."

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Rối loạn lưỡng cực", "Rối loạn nhân cách ranh giới".

Paris, J. Psychiatry , tháng 1 năm 2007.

PsychCentral: "Nghiên cứu tìm hiểu sự khác biệt giữa rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách ranh giới."

Zimmerman, M. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , 2013.