Rối loạn Pica: Hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Bệnh Pica là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh Pica
• Triệu chứng của bệnh Pica
• Chẩn đoán bệnh Pica
• Điều trị bệnh Pica
• Biến chứng Pica
• Triển vọng của người mắc chứng Pica như thế nào?
• Sống chung với bệnh Pica
• Nuôi dạy trẻ mắc chứng Pica
• Phòng ngừa bệnh Pica
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Pica

Bệnh Pica là gì?

Pica  là một  rối loạn ăn uống được đánh dấu bằng cảm giác dai dẳng hoặc thèm ăn khiến bạn ăn những thứ không có giá trị dinh dưỡng, chẳng hạn như đất hoặc sơn. Hầu hết những người mắc chứng bệnh này chỉ ăn một món mà họ liên tục, nhưng một số người ăn nhiều thứ.

Nguyên nhân gây ra bệnh Pica

Các nhà nghiên cứu và bác sĩ không hiểu nguyên nhân gây ra chứng ăn đất, nhưng đôi khi nó có thể do một vấn đề y tế khác gây ra, chẳng hạn như  thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu hụt dinh dưỡng khác.

Nó phổ biến như thế nào?

Thật khó để biết có bao nhiêu người mắc chứng bệnh pica, nhưng một số nhóm người có tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn.

Nhìn chung, có vẻ như hơn 1% người lớn và tới 5% trẻ em mắc chứng pica. Một số quốc gia có tình trạng mất an ninh lương thực — mọi người không biết khi nào và ở đâu họ có thể kiếm được thức ăn — có thể có tỷ lệ mắc chứng pica cao hơn.

Theo một số nghiên cứu, những người mắc chứng rối loạn trí tuệ hoặc phát triển có thể có tỷ lệ mắc chứng ăn đất cao hơn, lên tới 10%.

Ai hiểu được điều này?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc chứng ăn đất, nhưng một số người có nguy cơ mắc chứng bệnh này cao hơn.

Những người này bao gồm những người đang mang thai hoặc có:

• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• Rối loạn sức khỏe tâm thần
• Rối loạn phổ tự kỷ
• Rối loạn nhổ tóc ( Trichotillomania )
• Rối loạn lột da
• Động kinh
• Căng thẳng hoặc lo lắng

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Hành vi học được hoặc văn hóa
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp
• Trẻ em bị bỏ bê hoặc các điều kiện tiêu cực khác

Triệu chứng của bệnh Pica

Chỉ có một triệu chứng của chứng pica — thèm ăn và ăn những thứ không phải là thực phẩm và không có giá trị dinh dưỡng hoặc lợi ích. Cơn thèm ăn này phải kéo dài ít nhất một tháng.

Những người mắc chứng bệnh pica đôi khi ăn gì?

Người mắc chứng pica có thể ăn bất cứ thứ gì. Thông thường, chỉ có một món, nhưng một số người có thể có nhiều hơn một món ưa thích. Mặc dù có thể là bất cứ thứ gì, nhưng những thứ được tiêu thụ phổ biến nhất bao gồm:

• Tro
• Phấn rôm trẻ em hoặc phấn rôm
• Phấn
• Than
• Đất sét, đất bẩn hoặc đất
• Bã cà phê
• Bút chì màu
• Vỏ trứng
• Phân (phân) của bất kỳ loại nào
• Tóc, dây hoặc sợi chỉ
• Đá
• Bột giặt
• Mảnh sơn
• Giấy
• Sỏi
• Thức ăn cho thú cưng
• Xà phòng
• Len hoặc vải

Chẩn đoán bệnh Pica

Không có xét nghiệm nào cho chứng pica, vì vậy bác sĩ chẩn đoán dựa trên tiền sử — những gì bệnh nhân đã ăn và trong bao lâu. Sau đây là một số điều mà bác sĩ cân nhắc khi đánh giá một người mắc chứng pica:

• Độ tuổi của người đó. Ví dụ, trẻ nhỏ thường cho đồ vật vào miệng và đôi khi nuốt chúng. Tuy nhiên, khi trẻ đã qua giai đoạn này, thì đây không còn là giai đoạn phát triển nữa.
• Nếu có sự chậm trễ về trí tuệ hoặc phát triển có thể khiến người đó tiêu thụ những thứ không phải là thực phẩm.

Mặc dù không có xét nghiệm nào cho tình trạng cụ thể này, nhưng bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm để xem việc ăn những thực phẩm không phải thực phẩm này có gây hại gì không.

• Xét nghiệm máu có thể cho biết tình trạng mất cân bằng điện giải, thiếu máu, chì (từ sơn), nhiễm trùng, v.v.
• Xét nghiệm phân có thể cho biết có ký sinh trùng hay không.
• Các xét nghiệm hình ảnh (như chụp X-quang) có thể cho biết có tình trạng tắc nghẽn đường ruột hay không.

Điều trị bệnh Pica

Không có cách chữa trị chứng pica, và cũng không có thuốc điều trị. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ biến mất ở một số người. Ví dụ, khi tình trạng này xuất hiện trong thời kỳ mang thai, nó thường biến mất sau khi em bé chào đời. Trẻ em có thể lớn lên và hết tình trạng này. 

Nếu tình trạng này là do thiếu một chất nào đó trong chế độ ăn, đôi khi việc khắc phục sự thiếu hụt này có thể giúp chữa khỏi chứng pica.

Một số người phản ứng với một số loại liệu pháp nhất định, nhưng nếu những liệu pháp này không hiệu quả, thì cách duy nhất để ngăn một người ăn những thứ không phải thực phẩm là cố gắng tránh xa chúng.

Ba liệu pháp có thể hữu ích là:

• Liệu pháp gây ác cảm nhẹ. Phương pháp này dạy mọi người không ăn những thứ không phải thực phẩm bằng cách kết hợp chúng với một hậu quả hơi khó chịu trong khi thưởng cho họ nếu họ ăn thứ gì đó lành mạnh.
• Liệu pháp hành vi. Liệu pháp này thay đổi cách mọi người hành xử bằng cách dạy các cơ chế và chiến lược đối phó.
• Tăng cường khác biệt. Liệu pháp này dạy mọi người tập trung vào các hành vi và hoạt động khác để họ tránh nghĩ đến việc ăn một thứ không phải thực phẩm.

Biến chứng Pica

Có nhiều biến chứng tiềm ẩn của chứng bệnh pica, chẳng hạn như:

• Ngộ độc chì . Một số mặt hàng nhất định, chẳng hạn như vụn sơn, có thể chứa chì hoặc các chất độc hại khác. Ở trẻ em, điều này có thể dẫn đến  khuyết tật học tập  và  tổn thương não . 
• Suy dinh dưỡng. Ăn những thứ không phải thực phẩm có thể ảnh hưởng đến việc ăn thực phẩm lành mạnh.
• Ruột non hoặc ruột già (ruột già) bị tắc. Ăn những vật không tiêu hóa được, chẳng hạn như sỏi, có thể gây  táo bón . Các vật cứng hoặc sắc nhọn (như kẹp giấy hoặc mảnh kim loại) có thể làm rách niêm mạc thực quản hoặc ruột.
• Nhiễm trùng. Vi khuẩn hoặc ký sinh trùng từ bụi bẩn hoặc các vật thể khác có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng, một số có thể gây tổn thương  thận  hoặc  gan .
• Chấn thương miệng hoặc răng. Cố gắng nhai đồ cứng có thể gây nứt răng hoặc chấn thương miệng.

Triển vọng của người mắc chứng Pica như thế nào?

Pica thường bắt đầu từ thời thơ ấu và thường chỉ kéo dài vài tháng mặc dù có thể kéo dài cả đời. Có thể khó kiểm soát hơn ở những người khuyết tật về phát triển. Họ phải được theo dõi các dấu hiệu biến chứng nếu họ được tiếp cận với những thứ không phải thực phẩm mà họ thèm muốn.

Sống chung với bệnh Pica

Nếu bạn mắc chứng pica, bạn có thể làm một số điều để kiểm soát tình trạng bệnh của mình:

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Pica là một chứng rối loạn ăn uống và không thể giải quyết được nếu bác sĩ không biết về nó. Nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, chúng có thể liên quan đến đồ vật hoặc các đồ vật bạn đang ăn, vì vậy điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ.

Hãy đến các cuộc hẹn của bạn. Nếu bạn đang điều trị để kiểm soát tình trạng bệnh, hãy chắc chắn rằng bạn tuân thủ và đến khám thường xuyên. Nếu bạn tái phát và lại ăn những thứ không phải thực phẩm, bác sĩ trị liệu của bạn phải biết vì điều này có thể có nghĩa là kế hoạch điều trị của bạn cần phải thay đổi.

Cố gắng để những thứ không phải đồ ăn xa tầm với. Mặc dù bạn có thể thèm ăn, nhưng nếu những thứ bạn cố ăn khó lấy, bạn có thể thành công hơn trong việc đánh lạc hướng bản thân.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Vì các biến chứng liên quan đến những thứ bạn tiêu thụ, hãy hỏi bác sĩ về những biến chứng nào và các dấu hiệu và triệu chứng bạn nên theo dõi.

Nuôi dạy trẻ mắc chứng Pica

Nuôi dạy một đứa trẻ mắc chứng pica có thể là một thách thức. Sau đây là một số mẹo có thể giúp bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn. Vì chứng pica có thể gây ra các biến chứng như suy dinh dưỡng, nhiễm trùng và tắc nghẽn trong ruột, bác sĩ của con bạn phải biết rằng đây là những vấn đề có thể xảy ra. Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng, xét nghiệm phân để kiểm tra ký sinh trùng và chụp X-quang để kiểm tra bất kỳ tình trạng tắc nghẽn nào. Nếu bạn biết con bạn bị thiếu hụt dinh dưỡng, bạn có thể điều chỉnh chế độ ăn của con để con không bị suy dinh dưỡng. Nếu con bạn ăn thứ gì đó có thể chứa nhiều chì, chẳng hạn như vụn sơn, con bạn cũng sẽ phải được theo dõi ngộ độc chì. Nếu bạn có lý do để tin rằng con mình đã nuốt phải thứ gì đó có hại, hãy gọi ngay cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp bằng cách gọi 911 hoặc Trung tâm Kiểm soát Chất độc theo số (800) 222-1222.

Báo cho nha sĩ của con bạn. Bệnh Pica có thể gây ra các vấn đề về răng, vì vậy nha sĩ có thể theo dõi xem răng hoặc miệng của trẻ có bị tổn thương không.

Nói chuyện với giáo viên và những người lớn khác trong cuộc sống của con bạn. Họ nên biết về tình trạng của con bạn để có thể giúp giám sát hành vi của con và nếu có thể, hãy cố gắng để những đồ vật không phải đồ ăn ưa thích xa tầm với của con.

Cố gắng để đồ vật ưa thích xa nhà hoặc xa tầm với của trẻ. Không phải lúc nào cũng có thể, nhưng nếu có thể, hãy cố gắng để đồ vật xa tầm với của trẻ. Ví dụ, nếu trẻ nuốt sỏi, đừng cho trẻ chơi trong sân có sỏi. Nếu trẻ ăn phấn, hãy để phấn xa nhà.

Làm con bạn mất tập trung càng nhiều càng tốt. Nếu con bạn bận rộn với việc tiếp cận những đồ vật mà chúng không cố ăn, chúng có thể ít thèm ăn hơn. Một số chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện các hoạt động khiến tay của trẻ bận rộn vì nếu trẻ sử dụng tay vào một hoạt động nào đó, trẻ không thể sử dụng tay để cố ăn.

Dạy con bạn về thực phẩm và các mặt hàng không phải thực phẩm. Nếu có th��, hãy cố gắng dạy con bạn sự khác biệt giữa những thứ có thể ăn an toàn và những thứ không phải thực phẩm.

Làm việc với chuyên gia về hành vi. Một nhà trị liệu hành vi được đào tạo để làm việc với trẻ mắc chứng pica có thể giúp cả con bạn và bạn kiểm soát tình trạng này.

Phòng ngừa bệnh Pica

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng pica. Tuy nhiên, chú ý cẩn thận đến thói quen ăn uống và giám sát chặt chẽ trẻ em hay cho đồ vào miệng có thể giúp phát hiện rối loạn này trước khi biến chứng có thể xảy ra.

Những điều cần biết

Pica là một chứng rối loạn ăn uống khiến bạn thèm ăn những thứ không phải thực phẩm không có lợi ích dinh dưỡng. Những người đang mang thai có thể mắc chứng này trong thời kỳ mang thai, nhưng thường sẽ hết sau khi sinh. Tình trạng này có thể phát triển trong thời thơ ấu và có thể gây khó khăn cho cha mẹ. Nếu con bạn mắc chứng pica, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ để có thể theo dõi các biến chứng như nhiễm trùng và suy dinh dưỡng ở trẻ.

Câu hỏi thường gặp về Pica

Bệnh pica có thể chữa khỏi được không?

Không có cách chữa khỏi chứng pica, nhưng một số người có thể kiểm soát được bằng liệu pháp. Những người mắc chứng pica trong thời kỳ mang thai thường thấy tình trạng này biến mất sau khi sinh con.

Hội chứng pica ảnh hưởng thế nào tới não?

Pica có thể gây ra tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng và khoáng chất, có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não ở trẻ em. Một vấn đề khác là ngộ độc chì có thể xảy ra nếu vật thể có hàm lượng chì cao. Trẻ em tiếp xúc với hàm lượng chì cao có thể bị tổn thương não, chậm phát triển và các vấn đề về học tập và hành vi.

Hội chứng pica có phải là một phần của chứng mất trí không?

Chứng ăn đất không phải là một phần của chứng mất trí nhớ, nhưng những người mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí nhớ ngữ nghĩa có thể mắc phải tình trạng này.

Thuốc nào được dùng để điều trị chứng ăn đất?

Không có loại thuốc nào có thể điều trị chứng ăn đất. 

Hội chứng pica có liên quan đến chứng tự kỷ không?

Hội chứng Pica không nhất thiết liên quan đến chứng rối loạn phổ tự kỷ, nhưng những người mắc chứng tự kỷ có thể mắc chứng Pica.

Những thực phẩm nào làm giảm chứng pica?

Pica là cơn thèm ăn những thứ không phải đồ ăn, nên không có loại đồ ăn nào có thể thỏa mãn cơn thèm pica.

NGUỒN:

Khoa Y học hành vi tại Bệnh viện Nhi đồng Cleveland Clinic.

Walker và MC Roberts (Biên tập) Sổ tay tâm lý lâm sàng trẻ em (Tái bản lần thứ 3, 2001). New York: NY: John Wiley & Sons.

Não và thần kinh: “Pica.”

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Các triệu chứng và biến chứng khi tiếp xúc với chì”.

Phòng khám Cleveland: “Pica.”

Phương pháp lâm sàng : Tiền sử, Khám sức khỏe và Xét nghiệm: “Chương 148 Bệnh Pica.”

Frontiers in Human Neuroscience : “Tác động của tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ đến chức năng não bộ của người lớn: Một nghiên cứu về tiềm năng liên quan đến kích thích.”

Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia: “Pica.”

Nemours KidsHealth: “Bệnh ăn đất”.

StatPearls: “Pica.”