Rối loạn sử dụng rượu

• Rối loạn sử dụng rượu là gì?
• Triệu chứng rối loạn sử dụng rượu
• Các loại rối loạn sử dụng rượu
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của rối loạn sử dụng rượu
• Chẩn đoán Rối loạn sử dụng rượu
• Các giai đoạn rối loạn sử dụng rượu
• Điều trị rối loạn sử dụng rượu
• Rối loạn sử dụng rượu ảnh hưởng đến các nhóm khác nhau như thế nào
• Rối loạn sử dụng rượu gây ra những tác động và biến chứng
• Sống chung với chứng rối loạn sử dụng rượu
• Tiên lượng hoặc triển vọng với chứng rối loạn sử dụng rượu

Rối loạn sử dụng rượu là gì?

Rối loạn sử dụng rượu (AUD) là một căn bệnh mãn tính khiến bạn không thể dừng hoặc kiểm soát việc uống rượu mặc dù nó ảnh hưởng đến cuộc sống xã hội, công việc hoặc sức khỏe của bạn.

Đây là phạm vi bao gồm lạm dụng rượu, tức là khi việc uống rượu gây ra hậu quả nghiêm trọng liên tục. Nó cũng bao gồm tình trạng nghiện rượu hoặc nghiện rượu, tức là khi bạn mất kiểm soát việc uống rượu.

Uống bao nhiêu rượu là quá nhiều?

Nếu bạn định uống rượu, các chuyên gia khuyên bạn nên uống ở mức độ vừa phải. Nghĩa là không quá một ly một ngày nếu bạn là phụ nữ và không quá hai ly nếu bạn là nam giới. Một ly bằng:

• 1,5 ounce rượu (như whisky, rum hoặc tequila)
• 5 ounce rượu vang
• 12 ounce bia

Một cách khác để xem xét thói quen uống rượu của bạn là nghĩ về lượng rượu bạn uống trong một tuần trung bình. Đối với phụ nữ, uống "nhiều" hoặc "có nguy cơ" có nghĩa là uống hơn bảy ly mỗi tuần hoặc hơn ba ly trong bất kỳ ngày nào. Đối với nam giới, đó là hơn 14 ly trong một tuần hoặc hơn bốn ly trong một ngày.

Triệu chứng rối loạn sử dụng rượu

Người ta ước tính có khoảng 16 triệu người - cả người lớn và thanh thiếu niên - ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.

Các dấu hiệu của AUD có thể bao gồm:

• Cảm giác thèm uống rượu hoặc thèm rượu không thể kiểm soát được
• Không kiểm soát được lượng đồ uống bạn uống
• Những suy nghĩ tiêu cực khi bạn không uống rượu
• Uống rượu trong những tình huống nguy hiểm
• Uống rượu làm ảnh hưởng đến những việc bạn thích
• Tiếp tục uống rượu mặc dù nó gây ra tình trạng say rượu hoặc làm cho tình trạng say rượu trở nên tồi tệ hơn
• Ngừng các hoạt động quan trọng hoặc làm ít hơn vì rượu

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của AUD.

Các loại rối loạn sử dụng rượu

Có các dạng AUD nhẹ, trung bình và nặng, tùy thuộc vào số lượng triệu chứng bạn có. Bạn có thể bị AUD nếu một hoặc nhiều tuyên bố sau là đúng:

• Bạn không thể thư giãn hoặc ngủ được nếu không uống rượu.
• Bạn cần uống một ly nước vào buổi sáng để bắt đầu ngày mới.
• Để giao lưu, bạn phải uống rượu.
• Rượu giúp bạn thoát khỏi cảm xúc.
• Sau khi uống rượu, bạn lái xe.
• Bạn trộn rượu và thuốc.
• Bạn uống rượu khi đang mang thai hoặc chăm sóc trẻ nhỏ.
• Khi những người thân yêu hỏi bạn uống bao nhiêu, bạn không nói sự thật.
• Bạn làm tổn thương người khác hoặc trở nên tức giận khi uống rượu.
• Bạn khó có thể nhớ được mình đã làm gì khi say rượu.
• Trách nhiệm của bạn bị ảnh hưởng vì bạn uống rượu.
• Uống rượu đã gây ra cho bạn những rắc rối pháp lý.
• Bạn đã cố gắng cai rượu nhưng không thành công.
• Bạn không thể ngừng nghĩ đến việc uống rượu.
• Để cảm nhận được tác dụng của rượu, bạn phải uống ngày càng nhiều.
• Bạn có các triệu chứng cai sau khi ngừng uống rượu quá lâu, như run rẩy, buồn nôn , khó ngủ hoặc co giật.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của rối loạn sử dụng rượu

Những nguyên nhân khác nhau có thể gây ra chứng rối loạn sử dụng rượu hoặc khiến nó có khả năng xảy ra ở những người khác nhau. Bao gồm:

• Sự bốc đồng
• Lòng tự trọng thấp
• Cần phải được chấp thuận
• Cố gắng đối phó với các vấn đề về cảm xúc
• Áp lực từ bạn bè
• Dễ dàng tiếp cận rượu
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp
• Lạm dụng thể chất hoặc tình dục
• Tiền sử gia đình có vấn đề về rượu
• Uống rượu thường xuyên
• Uống rượu ở độ tuổi còn nhỏ
• Phẫu thuật bariatric

Chẩn đoán Rối loạn sử dụng rượu

Bác sĩ có thể hỏi về thói quen uống rượu của bạn và muốn nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn. Họ cũng có thể khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm để tìm hiểu xem việc sử dụng rượu có ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hay không.

Theo Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ , một người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu nếu họ đáp ứng hai hoặc nhiều hơn trong số 11 tiêu chí trong một khoảng thời gian 12 tháng. AUD có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng, tùy thuộc vào số lượng tiêu chí là đúng.

Các tiêu chí là:

• Sử dụng rượu với số lượng lớn hơn hoặc trong thời gian dài hơn dự định
• Mong muốn lâu dài hoặc nỗ lực không thành công trong việc cắt giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng rượu
• Dành nhiều thời gian để mua rượu, uống rượu hoặc phục hồi sau tác dụng của rượu
• Thèm rượu
• Việc sử dụng rượu gây ra việc không hoàn thành nghĩa vụ ở nơi làm việc, trường học hoặc gia đình
• Việc sử dụng rượu vẫn tiếp tục mặc dù nó dẫn đến các vấn đề cá nhân kéo dài hoặc lặp đi lặp lại
• Từ bỏ hoặc cắt giảm các hoạt động quan trọng vì rượu
• Sử dụng rượu bia nhiều lần trong những tình huống nguy hiểm
• Sử dụng rượu mặc dù bạn biết nó gây ra các vấn đề về thể chất hoặc tâm lý, hoặc làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn
• Khả năng chịu đựng rượu, khi bạn cần nhiều hơn để có cùng hiệu quả
• cai rượu

Tìm hiểu thêm về việc liệu bạn có mắc chứng rối loạn sử dụng rượu hay không.

Các giai đoạn rối loạn sử dụng rượu

Rối loạn sử dụng rượu có thể bắt đầu chỉ bằng việc sử dụng rượu. Nó có thể trải qua các giai đoạn, bao gồm: 

• Có nguy cơ : Bạn có thể uống rượu khi đi chơi với bạn bè hoặc uống rượu để giảm căng thẳng . Lúc này, cơ thể bạn bắt đầu dung nạp rượu.
• AUD sớm : Bạn có thể bắt đầu uống rượu một mình hoặc uống lén, và bạn nghĩ nhiều về rượu. Bạn có thể bị mất trí nhớ do uống rượu. 
• AUD giai đoạn giữa : Bạn không thể kiểm soát việc uống rượu của mình. Nó gây ra vấn đề cho công việc, tài chính, gia đình và sức khỏe thể chất cũng như tinh thần của bạn.
• AUD giai đoạn cuối : Hầu như tất cả những gì bạn nghĩ đến là uống rượu và bạn không quan tâm đến thức ăn, gia đình, bạn bè, sức khỏe hoặc hạnh phúc. Bạn bị tổn thương nội tạng nghiêm trọng và có nguy cơ tử vong vì tình trạng này.

Điều trị rối loạn sử dụng rượu

Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bạn có thể nhận được một hoặc nhiều loại điều trị cho chứng rối loạn sử dụng rượu. Mục tiêu chính là tránh rượu và tìm thấy chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Bạn có thể bị cai rượu nếu bạn ngừng uống rượu đột ngột. Cai rượu có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng cai rượu bao gồm:

• Sự lo lắng
• Rung hoặc lắc
• Mất ngủ
• Buồn nôn và nôn
• Tim đập nhanh
• Huyết áp hoặc nhịp tim cao hơn
• Đổ mồ hôi
• Thở nhanh, không tự nhiên
• Ảo giác
• Động kinh

Hãy đi khám nếu bạn có những triệu chứng này. Hội chứng cai rượu thường có thể được điều trị bên ngoài bệnh viện, nhưng một số trường hợp nghiêm trọng cần phải nhập viện. 

Tư vấn và hỗ trợ

Liệu pháp, dù là một mình hay là một phần của nhóm, có thể giúp bạn hiểu được chứng rối loạn của mình và nguyên nhân gây ra chứng rối loạn đó. Bạn sẽ nhận được sự hỗ trợ để tránh xa rượu và tuân thủ kế hoạch điều trị của mình. Sự hỗ trợ của những người thân yêu của bạn rất quan trọng, vì vậy họ có thể cần hoặc muốn tham gia.

Thuốc

Nếu bạn bị AUD ở mức độ trung bình hoặc nặng, bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Acamprosate (Campral)
• Disulfiram (Antabuse)
• Naltrexone (ReVia, Vivitrol)
• Thuốc Topiramate (Topamax)

Điều trị nội trú

Những người mắc AUD nghiêm trọng có thể cần sống trong một cơ sở điều trị có các chuyên gia y tế có kinh nghiệm điều trị rối loạn này. Hầu hết các chương trình đều bao gồm liệu pháp, nhóm hỗ trợ , giáo dục và các hoạt động khác.

Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị chứng rối loạn do sử dụng rượu.

Rối loạn sử dụng rượu ảnh hưởng đến các nhóm khác nhau như thế nào

Một cuộc khảo sát của chính phủ Hoa Kỳ cho biết có 29,5 triệu người từ 12 tuổi trở lên mắc AUD vào năm 2021. Trong số đó: 

• 18,7 triệu người là người da trắng.
• 5,1 triệu người là người Mỹ Latinh.
• 3,5 triệu người là người da đen.
• Gần một triệu người là người Châu Á.
• 424.000 người là người Mỹ bản địa, người bản địa Alaska, người bản địa Hawaii hoặc người dân đảo Thái Bình Dương.

Không phải ai cũng có quyền tiếp cận như nhau với các cuộc sàng lọc về việc sử dụng rượu. Một nghiên cứu liên quan đến gần 1.000 người đã phát hiện ra rằng người da đen và người La tinh và các nhóm dân tộc khác ít có khả năng được sàng lọc rượu "chất lượng" hơn người da trắng. Các cuộc sàng lọc này là khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hỏi mọi người không chỉ họ có uống rượu không mà còn uống bao nhiêu . Điều đó rất quan trọng để tìm hiểu xem một người có phải là người uống nhiều rượu hay không, để họ có thể được điều trị đúng cách. Nghiên cứu phát hiện ra rằng những yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến việc mọi người có được sàng lọc rượu chất lượng hay không. Người da đen, người La tinh và các nhóm dân tộc khác có trình độ học vấn trung học phổ thông trở xuống và tham gia Medicare hoặc Medicaid cũng ít có khả năng được sàng lọc chi tiết hơn. Điều này có nghĩa là những người trong các nhóm này có thể bỏ lỡ các dịch vụ chăm sóc và điều trị phòng ngừa quan trọng.

Rối loạn sử dụng rượu gây ra những tác động và biến chứng

Ngay cả khi trường hợp AUD của bạn nhẹ, nó vẫn có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Thông thường, AUD gây ra các vấn đề khác mà bạn cố gắng tránh bằng cách uống rượu. Điều đó tạo ra một chu kỳ tiêu cực.

Trong ngắn hạn, AUD có thể gây ra:

• Mất trí nhớ
• Nôn nao
• Mất điện

Các tác động và biến chứng lâu dài có thể bao gồm:

• Vấn đề về dạ dày
• Các vấn đề về tim
• Bệnh ung thư
• Tổn thương não
• Mất trí nhớ vĩnh viễn
• Viêm tụy
• Huyết áp cao
• Xơ gan hoặc sẹo ở gan

Bạn cũng có nhiều khả năng chấp nhận rủi ro nguy hiểm hơn. Điều đó làm tăng nguy cơ bị thương hoặc tử vong do:

• Tai nạn xe hơi
• Tội giết người
• Tự tử
• Chết đuối

AUD cũng ảnh hưởng đến những người xung quanh bạn. Việc uống rượu của bạn có thể làm hỏng mối quan hệ với những người thân yêu vì các vấn đề về tức giận, bạo lực, bỏ bê và lạm dụng. Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị sảy thai. Con của họ có nhiều khả năng mắc hội chứng rượu ở thai nhi và hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh ( SIDS ). 

Sống chung với chứng rối loạn sử dụng rượu

Tùy thuộc vào giai đoạn AUD của bạn, bạn có thể cảm thấy choáng ngợp. Nhưng việc điều trị có thể giúp ích. Bạn có thể gọi đến đường dây nóng của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA) 24 giờ một ngày theo số 800-662-HELP (4357). Alcoholics Anonymous cũng có văn phòng tại hầu hết các khu vực. Các tổ chức khác có các nhóm hỗ trợ và chương trình phục hồi cho bạn hoặc người thân của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một nhóm.

Có những điều bạn có thể làm để giúp bản thân ngoài việc điều trị (bạn không nên làm những điều này thay vì điều trị):

• Thiền có thể giúp bạn tập trung tâm trí, bình tĩnh hơn và bớt căng thẳng hơn.
• Yoga cũng có thể giúp bạn thư giãn và giải quyết căng thẳng. 
• Thay đổi cách giao tiếp. Hãy cho bạn bè và gia đình biết bạn không uống rượu và tìm một nhóm bạn ủng hộ bạn trong quyết định đó.
• Làm những việc không liên quan đến rượu. Nếu việc uống rượu gắn liền với các hoạt động của bạn, hãy tìm sở thích mới.
• Thay đổi thói quen lành mạnh hơn. Tập thể dục, giảm căng thẳng, ngủ đủ giấc và ăn thực phẩm bổ dưỡng có thể giúp bạn phục hồi AUD tốt hơn. 

Tiên lượng hoặc triển vọng với chứng rối loạn sử dụng rượu

Phục hồi sau khi cai rượu là điều có thể. Nhiều người có thể gặp khó khăn. Việc này thường gặp trở ngại. Việc nhận được sự giúp đỡ càng sớm càng tốt có thể giúp bạn không uống rượu trở lại. Bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp trò chuyện để giúp bạn học cách đối phó với các tác nhân có thể khiến bạn muốn uống rượu. Và một số loại thuốc có thể giúp ích khi có những tình huống khiến bạn có nguy cơ uống rượu trở lại, chẳng hạn như cái chết của một thành viên trong gia đình, mất việc làm hoặc ly hôn.

Nguồn ảnh: Push / Getty Images

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Dinh dưỡng và ăn uống lành mạnh: Rượu: Nếu bạn uống, hãy uống ở mức độ vừa phải", “Rối loạn sử dụng rượu”.

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Hiểu biết về các rối loạn do sử dụng rượu và cách điều trị”.

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Lạm dụng rượu: Cách nhận biết vấn đề uống rượu.”

Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu: “Rối loạn sử dụng rượu”, “Rối loạn sử dụng rượu: So sánh giữa DSM–IV và DSM–5”.

Trung tâm nghiên cứu về rượu Bowles thuộc Đại học North Carolina tại Chapel Hill: “Nghiện rượu và lạm dụng rượu”.

CDC: “Rượu và Sức khỏe Cộng đồng.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Lạm dụng rượu”.

Medscape: “Tiêu chuẩn DSM-5 cho Rối loạn sử dụng rượu là gì?”

UpToDate: “Cai nghiện rượu: Dịch tễ học, biểu hiện lâm sàng, diễn biến, đánh giá và chẩn đoán”, “Phương pháp điều trị rối loạn sử dụng rượu”.

Phòng khám Cleveland: "Rối loạn sử dụng rượu".

Báo cáo Y học Phòng ngừa : "Các yếu tố dự báo chất lượng sàng lọc rượu trong mẫu dân số nói chung và nhóm người uống nhiều rượu ở Hoa Kỳ."

Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu: "Hiểu về Rối loạn sử dụng Rượu", "Rối loạn sử dụng Rượu (AUD) tại Hoa Kỳ: Nhóm tuổi và Đặc điểm nhân khẩu học".

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng rượu

• Rối loạn sử dụng rượu: Huyền thoại và sự thật
• Các giai đoạn của chứng nghiện rượu
• Tôi có vấn đề về rượu không?
• Uống rượu có hại là gì?
• Uống rượu say sưa