Rối loạn sức khỏe tâm thần và hành vi

• Triệu chứng của rối loạn hành vi là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra rối loạn hành vi?
• Rối loạn hành vi phổ biến như thế nào?
• Rối loạn hành vi được chẩn đoán như thế nào?
• Rối loạn hành vi được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của trẻ mắc chứng rối loạn hành vi là gì?
• Rối loạn hành vi có thể phòng ngừa được không?

Rối loạn hành vi là một rối loạn hành vi và cảm xúc nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trẻ mắc chứng rối loạn này có thể biểu hiện hành vi phá hoại và bạo lực và gặp vấn đề trong việc tuân thủ các quy tắc.

Trẻ em và thanh thiếu niên thường gặp các vấn đề liên quan đến hành vi vào một thời điểm nào đó trong quá trình phát triển của mình. Tuy nhiên, hành vi được coi là rối loạn hành vi khi nó kéo dài và khi nó vi phạm quyền của người khác, đi ngược lại các chuẩn mực hành vi được chấp nhận và làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của trẻ hoặc gia đình.

Triệu chứng của rối loạn hành vi là gì?

Các triệu chứng của rối loạn hành vi khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ rối loạn là nhẹ, trung bình hay nghiêm trọng. Nhìn chung, các triệu chứng của rối loạn hành vi được chia thành bốn loại chung:

• Hành vi hung hăng: Đây là những hành vi đe dọa hoặc gây tổn hại về thể chất và có thể bao gồm đánh nhau, bắt nạt , đối xử tàn ác với người khác hoặc động vật, sử dụng vũ khí và ép buộc người khác quan hệ tình dục.
• Hành vi phá hoại: Bao gồm hành vi cố ý phá hoại tài sản như đốt phá (cố ý gây hỏa hoạn) và phá hoại (làm hại tài sản của người khác).
• Hành vi gian dối: Bao gồm việc nói dối nhiều lần, trộm cắp vặt hoặc đột nhập vào nhà hoặc xe hơi để trộm cắp.
• Vi phạm quy tắc: Điều này liên quan đến việc vi phạm các quy tắc được xã hội chấp nhận hoặc tham gia vào hành vi không phù hợp với độ tuổi của người đó. Những hành vi này có thể bao gồm bỏ trốn, trốn học, chơi khăm hoặc quan hệ tình dục khi còn rất nhỏ.

Ngoài ra, nhiều trẻ em mắc chứng rối loạn hành vi thường cáu kỉnh, có lòng tự trọng thấp và có xu hướng thường xuyên nổi cơn thịnh nộ . Một số trẻ có thể lạm dụng ma túy và rượu. Trẻ em mắc chứng rối loạn hành vi thường không thể hiểu được hành vi của mình có thể làm tổn thương người khác như thế nào và thường không có cảm giác tội lỗi hoặc hối hận khi làm tổn thương người khác.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn hành vi?

Nguyên nhân chính xác gây ra rối loạn hành vi vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng sự kết hợp của các yếu tố sinh học, di truyền, môi trường, tâm lý và xã hội có vai trò nhất định.

• Sinh học: Một số nghiên cứu cho thấy rằng khiếm khuyết hoặc chấn thương ở một số vùng não nhất định có thể dẫn đến rối loạn hành vi. Rối loạn hành vi có liên quan đến các vùng não cụ thể tham gia vào việc điều chỉnh hành vi, kiểm soát xung lực và cảm xúc. Các triệu chứng rối loạn hành vi có thể xảy ra nếu các mạch tế bào thần kinh dọc theo các vùng não này không hoạt động bình thường. Hơn nữa, nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn hành vi cũng mắc các bệnh tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD), rối loạn học tập, trầm cảm, lạm dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn lo âu, có thể góp phần gây ra các triệu chứng của rối loạn hành vi.
• Di truyền: Nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn hành vi có người thân trong gia đình mắc bệnh tâm thần, bao gồm rối loạn tâm trạng , rối loạn lo âu, rối loạn sử dụng chất gây nghiện và rối loạn nhân cách. Điều này cho thấy rằng nguy cơ mắc chứng rối loạn hành vi có thể ít nhất là một phần được di truyền.
• Môi trường: Các yếu tố như cuộc sống gia đình không hạnh phúc, bị ngược đãi khi còn nhỏ, trải nghiệm đau thương, tiền sử gia đình có người lạm dụng chất gây nghiện và cha mẹ không dạy bảo con cái thường xuyên có thể dẫn đến rối loạn hành vi.
• Tâm lý : Một số chuyên gia tin rằng rối loạn hành vi có thể phản ánh các vấn đề về nhận thức đạo đức (đặc biệt là thiếu cảm giác tội lỗi và hối hận) và khiếm khuyết trong quá trình xử lý nhận thức.
• Xã hội: Địa vị kinh tế xã hội thấp và không được bạn bè chấp nhận có vẻ là những yếu tố nguy cơ dẫn đến rối loạn hành vi.

Rối loạn hành vi phổ biến như thế nào?

Người ta ước tính rằng 2%-16% trẻ em ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn hành vi. Rối loạn này phổ biến hơn ở bé trai so với bé gái và thường xảy ra vào cuối thời thơ ấu hoặc đầu tuổi thiếu niên.

Rối loạn hành vi được chẩn đoán như thế nào?

Giống như người lớn, bệnh tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý một vấn đề cụ thể. Nếu có các triệu chứng của rối loạn hành vi, bác sĩ có thể bắt đầu đánh giá bằng cách thực hiện bệnh sử y khoa và tâm thần đầy đủ. Khám sức khỏe và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, nghiên cứu hình ảnh thần kinh, xét nghiệm máu ) có thể phù hợp nếu lo ngại rằng một căn bệnh về thể chất có thể gây ra các triệu chứng. Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của các rối loạn khác thường xảy ra cùng với rối loạn hành vi, chẳng hạn như ADHD và trầm cảm.

Nếu bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân vật lý cho các triệu chứng, họ có thể sẽ giới thiệu trẻ đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học trẻ em và vị thành niên , các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo chuyên biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần ở trẻ em và vị thành niên. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá trẻ mắc chứng rối loạn tâm thần. Bác sĩ dựa vào các báo cáo về các triệu chứng của trẻ và quan sát thái độ và hành vi của trẻ để đưa ra chẩn đoán. Bác sĩ thường dựa vào các báo cáo từ cha mẹ, giáo viên và những người lớn khác của trẻ vì trẻ có thể giấu thông tin hoặc gặp khó khăn trong việc giải thích các vấn đề hoặc hiểu các triệu chứng của mình.

Rối loạn hành vi được điều trị như thế nào?

Điều trị rối loạn hành vi dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm độ tuổi của trẻ, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như khả năng tham gia và chịu đựng các liệu pháp cụ thể của trẻ. Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của các biện pháp sau:

• Liệu pháp tâm lý: Liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn) nhằm mục đích giúp trẻ học cách thể hiện và kiểm soát cơn giận theo những cách phù hợp hơn. Một loại liệu pháp được gọi là liệu pháp nhận thức hành vi nhằm mục đích định hình lại suy nghĩ (nhận thức) của trẻ để cải thiện các kỹ năng giải quyết vấn đề, kiểm soát cơn giận , kỹ năng lý luận đạo đức và kiểm soát xung động. Liệu pháp gia đình có thể được sử dụng để giúp cải thiện các tương tác gia đình và giao tiếp giữa các thành viên trong gia đình. Một kỹ thuật trị liệu chuyên biệt được gọi là đào tạo quản lý cha mẹ (PMT) dạy cha mẹ cách thay đổi tích cực hành vi của con mình trong gia đình.
• Thuốc:  Mặc dù chưa có  loại thuốc nào  được chính thức chấp thuận để điều trị rối loạn hành vi, nhưng có thể sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau (không theo chỉ định) để điều trị một số triệu chứng khó chịu của chứng rối loạn này (bốc đồng, hung hăng, rối loạn tâm trạng), cũng như bất kỳ bệnh tâm thần nào khác có thể xảy ra, chẳng hạn như  ADHD  hoặc  trầm cảm nặng .

Triển vọng của trẻ mắc chứng rối loạn hành vi là gì?

Nếu con bạn biểu hiện các triệu chứng của rối loạn hành vi, điều rất quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ một bác sĩ có trình độ. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn hành vi có nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần khác khi trưởng thành nếu không được điều trị. Những rối loạn này bao gồm rối loạn nhân cách chống đối xã hội và các rối loạn nhân cách khác, rối loạn tâm trạng hoặc lo âu và rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Trẻ em mắc chứng rối loạn hành vi cũng có nguy cơ gặp các vấn đề liên quan đến trường học, chẳng hạn như trượt hoặc bỏ học, lạm dụng chất gây nghiện, các vấn đề pháp lý, tự gây thương tích cho bản thân hoặc người khác do hành vi bạo lực, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tự tử. Kết quả điều trị có thể khác nhau rất nhiều, nhưng can thiệp sớm có thể giúp giảm nguy cơ bị giam giữ, rối loạn tâm trạng và phát triển các bệnh đi kèm khác như lạm dụng chất gây nghiện.

Rối loạn hành vi có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù có thể không thể ngăn ngừa rối loạn hành vi, nhưng việc nhận biết và hành động theo các triệu chứng khi chúng xuất hiện có thể giảm thiểu sự đau khổ cho trẻ và gia đình, đồng thời ngăn ngừa nhiều vấn đề liên quan đến tình trạng này. Ngoài ra, việc cung cấp một môi trường gia đình nuôi dưỡng, hỗ trợ và nhất quán với sự cân bằng giữa tình yêu thương và kỷ luật có thể giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt hành vi gây rối.

NGUỒN:

Học viện Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ: "Rối loạn hành vi".

MedlinePlus: "Rối loạn hành vi".

HealthyChildren.org: "Rối loạn hành vi phá hoại."