Sự phân ly là gì?

• Sự phân ly là gì?
• Triệu chứng phân ly
• Nguyên nhân gây ra sự phân ly
• Các loại phân ly
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần liên quan đến sự phân ly
• Ví dụ về sự phân ly
• Chẩn đoán phân ly
• Điều trị phân ly
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về sự phân ly

Sự phân ly là gì?

Sự phân ly là sự gián đoạn trong cách tâm trí bạn xử lý thông tin. Bạn có thể cảm thấy bị ngắt kết nối khỏi suy nghĩ, cảm xúc, ký ức và môi trường xung quanh. Nó có thể ảnh hưởng đến ý thức về bản sắc và nhận thức của bạn về thời gian.

Các triệu chứng có thể tự biến mất. Có thể mất nhiều giờ, nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Tuy nhiên, bạn có thể cần điều trị nếu tình trạng phân ly của bạn xảy ra do bạn đã có trải nghiệm cực kỳ khó khăn hoặc bạn mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần như  tâm thần phân liệt .

Sự tách biệt so với sự tách biệt

Sự tách biệt là một trải nghiệm không tự nguyện xảy ra khi bạn cảm thấy mất kết nối với bản thân hoặc môi trường xung quanh.

Tách biệt được sử dụng trong các bối cảnh ngoài sức khỏe tâm thần nhưng cũng có thể được sử dụng để mô tả một quá trình tinh thần. Đó là sự tách biệt hoặc tách biệt có ý thức khỏi một cái gì đó hoặc một ai đó và có thể là một cơ chế đối phó.

Triệu chứng phân ly

Khi bạn bị phân ly, bạn có thể quên mọi thứ hoặc có khoảng trống trong trí nhớ. Bạn có thể nghĩ rằng thế giới vật chất không có thật hoặc bạn không có thật.

Bạn có thể nhận thấy những thay đổi khác trong cảm giác của mình, chẳng hạn như:

• Có trải nghiệm thoát xác
• Đôi khi cảm thấy như bạn là một người khác
• Cảm thấy  tim đập thình thịch hoặc choáng váng
• Cảm thấy tê liệt về mặt cảm xúc hoặc xa cách
• Cảm thấy ít hoặc không  đau

Các triệu chứng khác bạn có thể gặp phải là:

• Có cảm giác thay đổi về thời gian
• Không nhớ làm sao bạn đến được nơi nào đó
• Có  tầm nhìn hạn hẹp
• Nghe giọng nói trong đầu bạn
• Có những hồi tưởng mãnh liệt và cảm thấy thực tế
• Trở nên bất động
• Đắm chìm trong thế giới tưởng tượng có vẻ như thật

Cảm giác tách biệt như thế nào?

Bạn có thể cảm thấy mình ở bên ngoài cơ thể, như thể bạn đang theo dõi chính mình. Bạn cũng có thể cảm thấy tách biệt khỏi cảm xúc và bản sắc của mình. Một số người đột nhiên nhận ra rằng họ không thể nhớ được điều gì đó. Họ có thể lang thang trong khi tách biệt và quên mất cách họ đến một địa điểm nào đó. Họ cũng có thể quên những trải nghiệm đặc biệt đau khổ hoặc gây sốc. Một số người bị tách biệt nghe thấy tiếng nói trong đầu hoặc cảm thấy bị lấn át bởi những bản sắc thay thế.

Lo lắng phân ly

Sự phân ly có liên quan đến lo lắng. Bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc hoảng loạn vì cảm giác mất phương hướng của sự phân ly. Sự phân ly cũng là triệu chứng của một số rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn căng thẳng cấp tính và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Những người đã trải qua chấn thương có thể phân ly để tránh quay lại trải nghiệm trong tâm trí họ.

Nguyên nhân gây ra sự phân ly

Chấn thương. Bạn có thể mất kết nối về mặt tâm lý với khoảnh khắc hiện tại nếu có điều gì đó thực sự tồi tệ xảy ra với bạn. Điều này được gọi là sự phân ly quanh chấn thương. Các chuyên gia tin rằng đây là một kỹ thuật mà tâm trí bạn sử dụng để bảo vệ bạn khỏi tác động toàn diện của trải nghiệm khó chịu mà bạn đã trải qua.

Sự phân ly quanh chấn thương có thể xảy ra khi bạn đã trải qua những điều như:

• Xâm hại tình dục hoặc thể xác
• Lạm dụng trẻ em
• Huấn luyện chiến đấu hoặc sinh tồn trong quân đội
• Tra tấn hoặc bắt giữ
• Tai nạn xe cơ giới
• Thiên tai

Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu liên tục, bạn có thể mắc phải các dạng phân ly nghiêm trọng được gọi là rối loạn phân ly. Bạn có thể rời khỏi ý thức bình thường của mình, quên mọi thứ hoặc hình thành các bản sắc khác nhau trong tâm trí của mình.

Thôi miên. Khi bạn mơ mộng hoặc để tâm trí lang thang, bạn đang ở trong một loại "trạng thái tự thôi miên". Bạn có thể không còn nhận thức mạnh mẽ về cơ thể mình nữa. Các loại thôi miên khác có thể đưa bạn vào trạng thái tách biệt sâu hơn. Một chuyên gia được đào tạo có thể sử dụng liệu pháp thôi miên trị liệu để giúp bạn kiểm soát cơn đau, lo lắng , hành vi nghiện ngập hoặc PTSD .

Một số loại thuốc. Bạn có thể mất đi cảm giác về bản sắc hoặc thực tế nếu bạn uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Nghiên cứu cho thấy những người sử dụng chất gây ảo giác, như psilocybin và LSD, báo cáo rằng họ mất đi cảm giác về bản thân trong thời gian ngắn.

Thiền . Giống như mơ mộng, bạn có thể trở nên ít nhận thức hơn về hiện tại khi bạn thiền. Một số thiền sư chuyên nghiệp cho biết họ mất nhận thức về bản thân hoặc cơ thể của mình trong một số thực hành thiền chánh niệm.

Các loại phân ly

Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu liên tục, bạn có thể mắc phải các dạng phân ly nghiêm trọng được gọi là rối loạn phân ly. Bạn có thể rời khỏi ý thức bình thường của mình, quên mọi thứ hoặc hình thành các bản sắc khác nhau trong tâm trí của mình.

Các loại bao gồm:

• Rối loạn mất nhân cách. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy như mình đang tách khỏi cơ thể hoặc tách biệt khỏi chính mình.
• Rối loạn mất thực tại. Thế giới có vẻ như mơ và tách biệt với bạn. Cảm giác về thời gian của bạn có thể bị ảnh hưởng, tạo ra cảm giác thời gian đang nhanh hơn hoặc chậm lại.
• Mất trí nhớ phân ly. Thường xảy ra đột ngột, loại mất trí nhớ này có thể chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là vài tháng hoặc vài năm. Bạn có thể quên những trải nghiệm đau thương hoặc thông tin cơ bản về cuộc sống của mình.
• Rối loạn nhân cách phân ly. Rối loạn này trước đây được gọi là rối loạn đa nhân cách. Bạn có thể cảm thấy như có người đang sống trong tâm trí mình, can thiệp vào cảm giác về bản thân. Bạn có thể thay đổi danh tính.

Phân ly tế bào albumin

Phân ly tế bào albumin là dịch não tủy có mức protein cao và số lượng tế bào bình thường. Nó được sử dụng để giúp chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré, một tình trạng mà các tế bào thần kinh bị hệ thống miễn dịch tấn công, gây ra tình trạng yếu và đôi khi là liệt

Các tình trạng sức khỏe tâm thần liên quan đến sự phân ly

Bạn có thể bị phân ly với một số rối loạn sức khỏe tâm thần. Bên cạnh bệnh tâm thần phân liệt và PTSD, tình trạng phân ly cũng liên quan đến:

• Rối loạn căng thẳng cấp tính
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Rối loạn tình cảm
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Trầm cảm
• Rối loạn ăn uống

Tự kỷ và sự phân ly

Những người mắc chứng tự kỷ có thể dễ bị tách biệt. Những trải nghiệm có thể gây ra tình trạng tách biệt, như lo lắng và chấn thương, thường gặp ở những người mắc chứng tự kỷ.

Các triệu chứng tự kỷ, chẳng hạn như các thách thức về cảm giác và các vấn đề về cảm xúc, có thể liên quan đến sự phân ly. Sự phân ly có thể là cách những người mắc chứng tự kỷ đối phó với tình trạng quá tải cảm giác, cảm thấy choáng ngợp bởi tiếng ồn hoặc sự tiếp xúc, hoặc những thay đổi trong môi trường xung quanh.

Có thể rất khó để nhận ra chứng rối loạn nhân cách phân ly ở những người che giấu (giấu) chứng rối loạn phổ tự kỷ của họ. Việc che giấu có thể gây ra sự nhầm lẫn về bản sắc và cảm giác bị ngắt kết nối với bản thân thực sự của bạn. Nhiều người mắc chứng tự kỷ có thế giới nội tâm phong phú và dễ mơ mộng, có thể bị nhầm lẫn với chứng phân ly.

Sự phân ly và trầm cảm

Nếu bạn thường xuyên bị các cơn phân ly, bạn cũng có nhiều khả năng bị trầm cảm mãn tính. Hầu hết những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân ly cũng bị trầm cảm.

Không có loại thuốc cụ thể nào điều trị chứng phân ly, nhưng bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị các triệu chứng liên quan, như trầm cảm và lo âu.

Ví dụ về sự phân ly

Một người có thể tách ra trong hoặc sau một trải nghiệm đau thương, chẳng hạn như:

• Bị tai nạn xe hơi
• Là nạn nhân của tội phạm
• Bị tấn công tình dục hoặc thể xác
• Trải qua chấn thương hoặc bị lạm dụng thời thơ ấu
• Là một cựu chiến binh
• Sống sót sau thảm họa thiên nhiên, như bão hoặc lốc xoáy

Có thể bị phân ly mà không biết. Ví dụ, nếu bạn bị rối loạn phân ly, bạn có thể giấu các triệu chứng hoặc giải thích theo cách khác.

Những dấu hiệu phổ biến mà bạn hoặc người thân nên chú ý bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng
• Khó nhớ thông tin cá nhân
• Quên mất những điều bạn đã nói hoặc đã làm
• Hành vi hoặc khả năng thay đổi (thay đổi danh tính)
• Trầm cảm , lo âu hoặc  hoảng loạn
• Suy nghĩ  tự tử hoặc tự làm hại bản thân
• Lạm dụng chất gây nghiện
• Điều trị không thành công hoặc nhập viện vì  rối loạn tâm trạng

Trẻ em mắc chứng rối loạn phân ly có thể:

• Có vẻ đãng trí
• Nhìn chằm chằm ra ngoài cửa sổ rất nhiều
• Có những người bạn tưởng tượng
• Quên đi những gì họ đã nói hoặc đã làm
• Có  ADHD hoặc  các khuyết tật học tập khác

Chẩn đoán phân ly

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để chẩn đoán. Bạn có thể gặp bác sĩ tâm thần,  nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội tâm thần. Họ sẽ muốn biết về bất kỳ sự kiện gây rắc rối nghiêm trọng nào mà bạn đã trải qua trong quá khứ.

Kiểm tra phân ly

Bác sĩ sẽ khám  sức khỏe và hỏi về bất kỳ vấn đề sức khỏe thể chất hoặc tinh thần nào trong quá khứ. Bạn nên cho họ biết nếu bạn sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc bất kỳ  loại thuốc nào . Họ có thể kiểm tra mẫu máu của bạn hoặc chạy các xét nghiệm khác để loại trừ bệnh tật hoặc tình trạng y tế khác là nguyên nhân gây ra tình trạng phân ly của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu  chụp điện não đồ , một xét nghiệm không đau để đo sóng não, để loại trừ một số loại  rối loạn động kinh đôi khi có thể gây ra tình trạng phân ly.

Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Thang đo trải nghiệm phân ly
• Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho chứng phân ly

Điều trị phân ly

Không có loại thuốc cụ thể nào để điều trị chứng phân ly, nhưng bạn có thể cải thiện tình trạng bằng cách kết hợp thuốc và tư vấn . Bác sĩ sẽ điều chỉnh cách chăm sóc dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra chúng.

Phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm:

Liệu pháp tâm lý. Phương pháp điều trị này có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng phân ly của mình. Nhưng mục tiêu là giúp bạn kiểm soát hoặc loại bỏ các triệu chứng.

Các loại liệu pháp tâm lý có thể bao gồm:

Liệu pháp hành vi nhận thức . Liệu pháp này được thiết kế để giúp bạn nhìn nhận và thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực.

Liệu pháp thôi miên. Bạn có thể thấy dễ dàng hơn trong việc khám phá và xử lý ký ức của mình khi bạn ở trạng thái thư giãn. Bạn chỉ nên thực hiện điều này với một chuyên gia được chứng nhận về thôi miên, người được đào tạo về rối loạn phân ly và PTSD.

Điều trị chấn thương pha. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích giúp bạn ngừng suy nghĩ tự tử hoặc hành vi tự hủy hoại bản thân trước. Sau đó, nhà trị liệu tâm lý sẽ từ từ giúp bạn xử lý mọi ký ức đau thương và tái hòa nhập danh tính của bạn, nếu cần.

Điều trị gia đình. Bạn có thể thấy hữu ích khi nhận được sự hỗ trợ từ vợ/chồng, bạn đời hoặc người thân yêu khác.

Liệu pháp hành vi biện chứng . Liệu pháp này có thể giúp bạn học các kỹ năng kiểm soát cảm xúc và ngăn chặn hành vi có hại. Đây là phương pháp điều trị phổ biến cho chứng rối loạn nhân cách ranh giới.

Giảm nhạy cảm và xử lý lại chuyển động mắt . Nó sử dụng các kỹ thuật từ liệu pháp hành vi nhận thứccùng với các bài tập thị giác để giúp bạn giải quyết ký ức về các sự kiện gây rắc rối nghiêm trọng. Nó có thể giúp bạn ngừng gặp ác mộng , hồi tưởng hoặc các triệu chứng PTSD khác .

Thuốc bổ sung. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng hoặc các loại thuốc khác để giúp điều trị chứng lo âu hoặc các vấn đề về giấc ngủ . Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có thể cần dùng thuốc chống loạn thần.

Những điều cần biết

Sự phân ly khiến bạn cảm thấy tách biệt với bản thân và môi trường xung quanh. Bạn cũng có thể gặp phải những khoảng trống trong trí nhớ, cảm giác thời gian thay đổi hoặc hồi tưởng dữ dội. Các tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như PTSD, rối loạn hoảng sợ và trầm cảm có thể liên quan đến sự phân ly.

Câu hỏi thường gặp về sự phân ly

Bốn giai đoạn của quá trình tách rời là gì?

Mặc dù không có giai đoạn cụ thể nào của sự tách biệt, nhưng có nhiều loại, từ nhẹ đến nặng. Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu liên tục, bạn có thể bị các dạng tách biệt nghiêm trọng và quên mọi thứ hoặc hình thành các danh tính khác nhau trong tâm trí của bạn.

Làm sao tôi biết mình đang tách biệt?

Bạn có thể không nhận ra rằng mình đang tách biệt, hoặc bạn có thể cảm thấy tách biệt khỏi cơ thể và chính mình.

Ở giai đoạn nào tôi biết mình cần phải đi khám bác sĩ để điều trị chứng phân ly?

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp phải các triệu chứng phân ly tái phát, bao gồm trải nghiệm thoát xác hoặc cảm thấy mình là một người khác theo thời gian.

"Rối loạn phân ly" có nằm trong nhóm rối loạn sức khỏe tâm thần không?

Rối loạn phân ly là tình trạng sức khỏe tâm thần; tuy nhiên, bạn có thể có các triệu chứng phân ly mà không mắc chứng rối loạn phân ly. Phân ly có thể là triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần như PTSD hoặc trầm cảm.

Mất trí nhớ phân ly là gì? 

Mất trí nhớ phân ly là một rối loạn phân ly liên quan đến mất trí nhớ, thường là do trải nghiệm đau thương. 

NGUỒN:

Bản tin về bệnh tâm thần phân liệt: "Các triệu chứng riêng biệt và chồng chéo trong bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn phân ly liên quan đến các mô hình bệnh lý tâm thần: Một đánh giá có hệ thống."

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde: "Mất thị giác phân ly ở trẻ em và thanh thiếu niên."

Tạp chí Bệnh thần kinh và tâm thần: "Biến dạng thị giác và mất kết nối."

Lựa chọn liệu pháp: "Lo lắng và phân ly: Chúng liên quan như thế nào?" 

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "PTSD: Trung tâm quốc gia về PTSD." 

Nhà tâm lý học người Úc: "Mối quan hệ giữa sự đau khổ quanh chấn thương và sự tách biệt với niềm tin về ký ức sau thảm họa thiên nhiên."

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: "Hiểu về các rối loạn do sử dụng rượu và cách điều trị."

Vỏ não: "Nghiên cứu trường hợp chụp MRI toàn não 7T chuyên sâu về khả năng kiểm soát theo ý muốn hoạt động của não trong trạng thái thiền hấp thụ sâu".

Tạp chí Y khoa New England: Phát hiện dịch não tủy ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré

Richard J. Loewenstein, bác sĩ tâm thần cao cấp; giám đốc y khoa, Chương trình Rối loạn chấn thương, Hệ thống Y tế Sheppard Pratt; giáo sư lâm sàng khoa tâm thần, Trường Y khoa Đại học Maryland.

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Rối loạn phân ly là gì?"

Đối thoại trong khoa học thần kinh lâm sàng : "Các cuộc tranh luận về sự phân ly: mọi thứ bạn biết đều sai."

Dược lý tâm thần lâm sàng và khoa học thần kinh : "Nhiều khía cạnh của sự phân ly: Cơ hội cho nghiên cứu sáng tạo trong tâm thần học."

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : "Rối loạn phân ly trong các rối loạn tâm thần: Phân tích tổng hợp các nghiên cứu sử dụng thang đo trải nghiệm phân ly", "Các triệu chứng của chứng rối loạn phân ly ở những người đang trải qua căng thẳng cấp tính, không kiểm soát được: một cuộc điều tra triển vọng".

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Rối loạn phân ly".

Hệ thống Y tế Sheppard Pratt: "Rối loạn nhân cách phân ly (DID)."

Tạp chí về căng thẳng chấn thương : "Mối liên hệ giữa chứng phân ly quanh chấn thương và các triệu chứng của PTSD: Vai trò trung gian của những niềm tin tiêu cực về bản thân."

Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica : "Bất động cứng đờ khi bị tấn công tình dục — phản ứng thường gặp báo hiệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương và trầm cảm nặng."

Tâm thần học thế giới : "Những phát triển gần đây trong lý thuyết phân ly."

Văn hóa, Y học và Tâm thần học : Trải nghiệm phân ly và Khoa học thần kinh văn hóa: Tự sự, Ẩn dụ và Cơ chế."

Lưu trữ của Neuropsychiatry : "Mối quan hệ giữa sự phân ly, sự chú ý và rối loạn trí nhớ."

Tạp chí Tâm lý chấn thương Châu Âu : "Sự phân ly liên quan đến chấn thương và các trạng thái ý thức thay đổi: lời kêu gọi nghiên cứu lâm sàng, điều trị và khoa học thần kinh."

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Rối loạn phân ly".

Phòng khám Mayo: "Thuật thôi miên", "Rối loạn phân ly". 

Khoa học thần kinh về ý thức : "Các chiều kích của ý thức và trạng thái ảo giác."

Biên giới trong Tâm lý học : "Chất gây ảo giác, Thiền định và Ý thức bản thân".

Tạp chí Bạo lực Gia đình : "Vai trò của sự tách biệt trong chu kỳ bạo lực."

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : "Các triệu chứng phân ly ở người trải qua tình trạng căng thẳng cấp tính, không kiểm soát được: một cuộc điều tra triển vọng."

Bệnh lý thần kinh và điều trị : "Sự phân ly trong bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn nhân cách ranh giới."

Cleveland Clinic: "Rối loạn nhân cách phân ly (Rối loạn đa nhân cách): Chẩn đoán và xét nghiệm; Quản lý và điều trị", "Tự thôi miên là gì và tôi thực hiện như thế nào?", "Rối loạn phân ly". 

Tâm trí: "Rối loạn phân ly và phân ly."

Trung tâm Sức khỏe và Chữa bệnh Toronto: "Tại sao mọi người lại xa cách nhau trong lúc khủng hoảng?"

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ NIH: Hội chứng Guillain-Barre."

Suy nghĩ lại về bệnh tâm thần: "Rối loạn phân ly và rối loạn nhân cách phân ly (DID)."