Thuốc thiết kế mới trên thị trường chợ đen: Tại sao lại là bây giờ?

• Thuốc thiết kế, hậu quả chết người
• Thuốc thiết kế: Cái gì mới, cái gì không
• Tại sao mọi người lại sử dụng thuốc được thiết kế sẵn?

Thuốc thiết kế, hậu quả chết người

Đầu năm nay, một thiếu niên 19 tuổi ở Minnesota đã tử vong và 10 người khác bị thương sau khi dùng liều lượng lớn 2C-E -- một loại thuốc có tác dụng mạnh và nguy hiểm hơn nhiều so với 2C-I mà họ nghĩ rằng mình đã dùng trong một bữa tiệc nghỉ xuân. Người thanh niên 21 tuổi cung cấp loại thuốc này -- cảnh sát tìm thấy anh ta bất tỉnh trong một đống tuyết -- đã bị buộc tội giết người cấp độ ba.

Tháng 5 năm ngoái, tại Oklahoma, hai thanh niên đã tử vong và sáu người bị thương khi họ sử dụng loại thuốc mà họ nghĩ là 2C-E, nhưng thực chất lại là loại thuốc cực kỳ nguy hiểm là 3C-bromo-dragonfly.

Hầu hết các loại thuốc thiết kế mới đều có đặc tính gây ảo giác, mặc dù nhiều loại có đặc điểm hỗn hợp của thuốc gây ảo giác và các loại thuốc khác như chất kích thích hoặc amphetamine . Chúng nguy hiểm đối với những người dùng không biết mình đang dùng gì -- hoặc đang sử dụng thứ gì. Và nó đang phủ bóng đen lên sự hồi sinh của nghiên cứu khoa học về những công dụng hợp pháp của thuốc gây ảo giác.

Cả hai mối nguy hiểm này đều khiến nhà dược lý học David E. Nichols, Tiến sĩ, một nhân vật hàng đầu trong lĩnh vực nghiên cứu về chất gây ảo giác tại Đại học Purdue, lo ngại.

"Những loại thuốc mới được gọi là 'hợp pháp' này, chúng tôi thực sự không biết gì về chúng. Chúng chưa bao giờ được thử nghiệm. Mọi người đang chơi trò roulette Nga với những thứ này", Nichols nói với WebMD. "Những thứ này đang gia tăng nhanh chóng. Rất nhiều trong số chúng đến từ phòng thí nghiệm của tôi. Chúng tôi có thể đã thực hiện một hoặc hai nghiên cứu trên chuột, nhưng chúng tôi không biết gì về những hợp chất này có tác dụng gì đối với con người".

Thuốc thiết kế: Cái gì mới, cái gì không

Có gì mới về các loại thuốc mới? Theo một nghĩa nào đó, chúng không thực sự mới.

Shurtleff nói với WebMD rằng "Rất nhiều loại thuốc này đã có từ lâu và nhiều loại trong số đó là dẫn xuất của các hợp chất hiện có". "Lấy ví dụ về loại 2C-E gây ra cái chết ở Minnesota. Đó là loại thứ ba, hoặc thứ tư, hoặc thứ năm trong một dòng hợp chất có nguồn gốc từ thuốc lắc hoặc MDMA".

Một điều làm cho loại thuốc này trở nên khác biệt là cách chúng được bán.

"Yếu tố thực sự khác biệt ở đây là Internet -- thông tin, đúng hay sai hoặc thờ ơ, được truyền bá với tốc độ cực nhanh và thay đổi sân chơi cho chúng ta", Boggs của DEA cho biết. "Đó là cơn bão hoàn hảo của các xu hướng mới. Trước khi có Internet, những thứ này mất nhiều năm để phát triển. Bây giờ các xu hướng tăng tốc trong vài giây".

Một tìm kiếm nhanh trên web cho ra hàng chục người bán không chỉ cung cấp nguyên liệu thô để sản xuất thuốc mà còn quảng cáo trắng trợn các loại thuốc đó.

Ngoài sự lan truyền nhanh chóng của các loại thuốc mới và xu hướng thuốc mới, còn có một điều mới mẻ khác về các loại thuốc được thiết kế này. Mới khủng khiếp.

Vào những năm 1960 và 1970, những người tìm kiếm trải nghiệm ảo giác thường dùng LSD, psilocybin (nấm ma thuật) hoặc mescaline (peyote). Những loại thuốc này là chất gây ảo giác mạnh. Đối với những người có khuynh hướng di truyền mắc bệnh tâm thần hoặc những người dùng thuốc trong môi trường không an toàn, điều này khá nguy hiểm. Nhưng những loại thuốc này không gây độc trực tiếp, ngay cả ở liều cao.

"Những thứ như LSD, nấm và mescaline có độc tính thấp", Nichols nói. "Lý do là mục tiêu của chúng là thụ thể serotonin 2a trong não . Chúng không tương tác với các thụ thể kiểm soát nhịp tim hoặc các chức năng thực vật gây tử vong. Các loại thuốc như 2C-E có tác dụng lên các thụ thể serotonin trong não , mà còn trong các mạch máu và các nơi khác. Vì vậy, nếu bạn dùng một liều thực sự lớn, điều này rất dễ thực hiện, bạn có thể khiến các mạch máu co lại, nhịp tim tăng cao, quá trình điều hòa nhiệt độ của bạn mất kiểm soát. ... Chưa bao giờ có nghiên cứu nào về những gì chúng có thể tác động".

LSD và psilocybin có tác dụng cụ thể lên serotonin trong não . Nhưng các loại thuốc mới không cụ thể như vậy. Ngoài serotonin, chúng còn ảnh hưởng đến các tín hiệu hóa học quan trọng khác, đặc biệt là dopamine và norepinephrine. Vì các chất truyền tin hóa học này ảnh hưởng đến các tế bào trên khắp cơ thể nên chúng có thể có tác dụng mạnh mẽ, bất ngờ lên các chức năng quan trọng như nhịp tim và nhiệt độ cơ thể.

Mặc dù các loại thuốc mới có thể nguy hiểm hơn, ngay cả những người coi trọng trải nghiệm thuốc gây ảo giác cũng cảnh báo không nên sử dụng bừa bãi ngay cả những loại thuốc gây ảo giác ít nguy hiểm nhất.

Nhà trị liệu tâm lý Neal M. Goldsmith, Tiến sĩ, tác giả của cuốn sách Psychedelic Healing , lưu ý rằng các chất gây ảo giác đã được sử dụng trong hàng ngàn năm bởi hầu như mọi nền văn hóa. Ông coi "sự tái hòa nhập" của chất gây ảo giác vào khoa học và tâm linh của chúng ta là một điều tốt -- nhưng "thật không may là nó lại đi kèm với một số khó khăn khi phát triển ".

"Với việc sử dụng ngày càng tăng và lệnh cấm được đưa ra, bạn thấy những người trẻ tuổi sử dụng những loại thuốc này ngoài bối cảnh tâm linh, không có kiến ​​thức thực sự về tính an toàn, hiệu quả hoặc nguy hiểm của chúng", Goldsmith nói với WebMD. "Không có gì ngạc nhiên khi mọi người gặp rắc rối. ... Kiến thức làm tăng tính an toàn ... và có một số nguy hiểm khi chuyển từ một tiểu bang nơi những loại thuốc gây ảo giác này đã bị cấm, vì có rất ít kiến ​​thức, hoặc kinh nghiệm, hoặc những người lớn tuổi có kinh nghiệm để hướng dẫn sử dụng hợp lý".

Tại sao mọi người lại sử dụng thuốc được thiết kế sẵn?

Khi Goldsmith nói về trải nghiệm ảo giác, rõ ràng là ông không nói về niềm vui và trò chơi vào đêm thứ sáu. Đối với những người không chuẩn bị, ông nói, trải nghiệm này thật đáng sợ. Và ngay cả trong bối cảnh phù hợp, đó không phải là trải nghiệm mà người ta sẽ tìm kiếm để giải trí.

"Đó chắc chắn là một trải nghiệm khó khăn", Goldsmith nói. "Giống như việc dành một buổi chiều mưa kéo dài bốn giờ trong văn phòng của giáo sĩ, khóc hết nước mắt vì đã lãng phí cuộc đời mình và sau đó bước ra ngoài nắng, xuyên qua những đám mây và cảm thấy lạc quan lần đầu tiên sau nhiều năm".

Tuy nhiên, theo Lưu trữ dữ liệu về lạm dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần Hoa Kỳ (SAMHDA), 19% nam giới và 11% phụ nữ Hoa Kỳ trong một cuộc khảo sát năm 2009 cho biết họ đã sử dụng chất gây ảo giác.

Tại sao nhiều người lại liều mạng sống và có nguy cơ bị cầm tù để tự ý sử dụng thuốc gây ảo giác, trong điều kiện không được kiểm soát và ở liều lượng mà họ chỉ có thể ước lượng?

Trong một bài báo năm 2004, Nichols đưa ra một manh mối. Ông lưu ý rằng "trong nhiều nền văn hóa đối lập sử dụng các chất này, 'entheogen' đã thay thế 'psychedelic' làm tên gọi được lựa chọn, và chúng ta có thể mong đợi xu hướng này sẽ tiếp tục".

"Entheogen" bắt nguồn từ một từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "thần linh bên trong". Từ này ám chỉ đến trải nghiệm tâm linh sâu sắc được nhiều người kể lại khi sử dụng chất gây ảo giác trong trạng thái tinh thần tích cực và trong môi trường hỗ trợ.

Một thử nghiệm lâm sàng gần đây về psilocybin do nhà nghiên cứu Roland R. Griffiths và các đồng nghiệp của Đại học Johns Hopkins thực hiện đã phát hiện ra rằng những người lớn khỏe mạnh về mặt tinh thần đã báo cáo về "những trải nghiệm mang tính huyền bí" với "ý nghĩa cá nhân và tâm linh đáng kể". Họ cho biết trải nghiệm này đã gây ra "những thay đổi tích cực về thái độ, tâm trạng và hành vi".

Những thiếu niên Minnesota bị thương do 2C-E đã nhầm tưởng rằng việc sử dụng thuốc gây ảo giác có thể là một cách vui vẻ để tiệc tùng. Nhưng Goldsmith cho biết nhiều người cố tình tìm kiếm trải nghiệm gây ảo giác khó khăn này vì một nhu cầu cơ bản của con người: "thúc đẩy vượt qua".

"Không chỉ vượt qua theo nghĩa mơ mộng, lãng phí, sung sướng, mà vượt qua theo nghĩa hòa nhập vào một cái gì đó sâu sắc hơn, một cái gì đó cơ bản hơn: nền tảng của bản thể bạn, tâm hồn bạn, con người bạn khi bạn được sinh ra", ông nói. "Và đó thực sự là mục đích của chất gây ảo giác, để đưa bạn trở về với con người thực sự của bạn, và trong nhiều trường hợp là gắn kết bạn với những người khác trong gia đình hoặc bộ lạc của bạn. [Trải nghiệm] không chỉ để hòa nhập cá nhân tốt hơn mà còn để hòa nhập cộng đồng tốt hơn nữa".

Với sự hòa nhập cộng đồng, Goldsmith cố tình khuyên không nên sử dụng phần thứ ba trong khẩu hiệu khét tiếng "Bật lên, lắng nghe, bỏ cuộc" của Timothy Leary vào những năm 1960. Goldsmith cho rằng những người có được hiểu biết sâu sắc thông qua trải nghiệm về chất gây ảo giác tâm linh có trách nhiệm kết nối lại với gia đình và xã hội của họ ở mức độ sâu sắc hơn, gắn kết hơn.

Goldsmith nhanh chóng lưu ý rằng ông không ủng hộ việc sử dụng thuốc gây ảo giác bất hợp pháp, cũng không cung cấp các loại thuốc như vậy cho bệnh nhân trị liệu tâm lý của mình . Ông cảnh báo những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần không nên sử dụng các chất này.

"Nhưng bản thân tôi cũng sử dụng nó", ông nói. "Những gì tôi thấy khi nhìn vào bên trong và những gì tôi cố gắng giúp khách hàng của mình thấy là có một sự thật sâu sắc hơn, một bản ngã sâu sắc hơn. ... Những nút thắt trong cơ bắp tâm lý của chúng ta có thể được giải phóng, mở ra, làm mềm thông qua tình yêu, sự ấm áp và sự chấp nhận. Đây là những gì chất gây ảo giác đã làm cho tôi và những gì tôi cố gắng làm cho khách hàng của mình".

Trong khi các chất gây ảo giác thực sự, được dùng với liều lượng chính xác trong môi trường hỗ trợ, dường như có những tác dụng này ở những người đã chuẩn bị tinh thần, thì không thể biết liệu loại thuốc có được bất hợp pháp có thực sự là loại thuốc mà chúng tuyên bố hay không. Ngay cả khi mọi người có được loại thuốc mà họ nghĩ rằng họ đang mua, thì cũng không có cách nào để biết liệu nó có được sản xuất an toàn hay đúng liều lượng hay không.

Những tác động mà Goldsmith đề cập đến và những thay đổi tích cực thấy được ở những người tham gia nghiên cứu psilocybin tại Đại học Johns Hopkins hoàn toàn khác xa với những tác động thảm khốc thấy được ở thanh thiếu niên Minnesota và Oklahoma.

Nghiên cứu đang được tiến hành đang trên bờ vực tìm ra những công dụng hợp pháp của thuốc gây ảo giác như làm giảm nỗi sợ chết ở những bệnh nhân mắc bệnh nan y, giúp người nghiện phục hồi và điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương . Những phát hiện này có thể tái hòa nhập trải nghiệm gây ảo giác vào nền văn hóa của chúng ta, như Goldsmith gợi ý.

Phản ứng của xã hội đối với tình trạng sử dụng thuốc gây ảo giác bất hợp pháp tràn lan đã làm chệch hướng nghiên cứu từ đầu những năm 1970 cho đến giữa những năm 1990. Người ta vẫn chưa biết liệu làn sóng thuốc gây ảo giác bất hợp pháp hiện nay có một lần nữa tạo ra phản ứng dữ dội khiến cho các nghiên cứu hợp pháp trở nên bất khả thi hay không.

NGUỒN:

Tiến sĩ David Shurtleff, quyền phó giám đốc Viện quốc gia về lạm dụng ma túy.

Gary Boggs, đặc vụ của Cơ quan Phòng chống Ma túy.

David E. Nichols, Tiến sĩ, giáo sư dược lý, Đại học Perdue; chủ tịch và đồng sáng lập Viện nghiên cứu Heffter.

Neal M. Goldsmith, Tiến sĩ, nhà trị liệu tâm lý và tác giả của cuốn sách Psychedelic Healing .

Griffiths, RR Psychopharmacology , xuất bản trực tuyến tháng 6 năm 2011.

Nichols, DE Dược lý & Trị ​​liệu , 2004; tập 101: trang 131-181.

Nichols, DE Chemical Reviews , 1998; tập 108: trang 1614-1641.

Nichols, DE Nature , ngày 6 tháng 1 năm 2011; tập 469: tr 7.

Shulgin, A. và Shulgin, A. PiHKAL, Transform Press, 1991.

Shulgin, A. và Shulgin, A. TiHKAL, Transform Press, 1997.

Levy, P. Minneapolis Star Tribune , ngày 18 tháng 3 năm 2011 và ngày 21 tháng 3 năm 2011.

SAMHDA, Khảo sát quốc gia về sử dụng ma túy và sức khỏe, 2009.

Paparelli, A. Frontiers in Behavioral Neuroscience , tháng 1 năm 2011; tập 5: trang 1-9.