Thuốc xịt mũi Naloxone (Narcan)

• Naloxone (Narcan) là gì?
• Naloxone hoạt động như thế nào?
• Tử vong do dùng thuốc quá liều
• Cách cho Narcan
• Tác dụng phụ của Naloxone
• Mua Narcan ở đâu
• Đào tạo Narcan
• Tiếp cận Naloxone
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Narcan

Naloxone (Narcan) là gì?

Naloxone – còn được gọi là Narcan – là một loại thuốc có thể đảo ngược tác dụng của  quá liều opioid . Bao gồm  heroin , fentanyl và một số loại thuốc giảm đau. Các nhân viên y tế và bác sĩ phòng cấp cứu đã sử dụng nó trong nhiều năm để cứu sống người.

Ở một số tiểu bang, nếu bạn, thành viên gia đình hoặc bạn bè nghiện heroin hoặc thuốc giảm đau opioid, bạn có thể mang theo naloxone. Có một thiết bị bỏ túi chứa dạng tiêm naloxone. Phiên bản xịt mũi cũng đã được chấp thuận để sử dụng và không yêu cầu đào tạo đặc biệt để sử dụng.

Narcan có gì?

Naloxone hydrochloride, thành phần hoạt chất trong Narcan, thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc đối kháng opioid. Thuốc đối kháng là thuốc ngăn chặn tác dụng hoặc hiệu quả của thuốc khác. 

Ngoài ra, sản phẩm này còn chứa các thành phần không hoạt động như benzalkonium chloride (chất bảo quản), disodium ethylenediaminetetraacetate (chất ổn định), natri chloride và axit clohydric để cân bằng độ pH.

Naloxone hoạt động như thế nào?

Naloxone ngăn chặn tác dụng của các loại thuốc được làm từ thuốc phiện hoặc opioid. Bao gồm:

• heroin
• Morphin
• Thuốc Oxycodone
• Thuốc Methadone
• Thuốc Fentanyl
• Thuốc Hydrocodone
• Codein
• Thuốc Hydromorphone
• Buprenorphin

Thuốc phiện hoạt động bằng cách kích hoạt một vùng tế bào thần kinh trong não và cơ thể của bạn được gọi là thụ thể opioid, ngăn chặn tín hiệu đau. Narcan bám vào các thụ thể đó để opioid không thể. Nó cũng loại bỏ bất kỳ opioid nào đã liên kết với thụ thể. 

Opioid làm chậm nhịp thở của bạn. Nếu bạn dùng quá nhiều, hơi thở của bạn có thể ngừng lại và bạn có thể tử vong. Nếu dùng đủ sớm, naloxone có thể chống lại tác dụng quá liều, thường là trong vòng vài phút. Tìm hiểu thêm về phục hồi sau khi dùng thuốc quá liều.

Naloxone được dùng như thế nào?

Bạn có thể cung cấp Narcan cho ai đó theo hai cách: Xịt mũi Narcan hoặc tiêm Narcan. 

Thuốc xịt mũi được đóng gói sẵn, bạn không cần phải pha chế. Bạn xịt vào lỗ mũi để đưa thuốc vào.

Tiêm sử dụng kim tiêm vào cơ, nhưng bạn cũng có thể tiêm vào tĩnh mạch hoặc dưới da. Thường tiêm vào cơ đùi ngoài, nếu cần thì tiêm qua quần áo. Zimhi là ống tiêm một liều, đã được FDA chấp thuận, có liều lượng chính xác đã được nạp vào ống tiêm.  

Thuốc tiêm Naloxone cũng được sử dụng sau phẫu thuật để đảo ngược tác dụng của thuốc phiện được dùng trong quá trình phẫu thuật. Thuốc này cũng được dùng cho trẻ sơ sinh để giảm tác dụng của thuốc phiện được dùng cho mẹ trước khi sinh. 

Thuốc tiêm này thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc phiện. Thuốc này ngăn chặn tác dụng của thuốc phiện và làm giảm các triệu chứng có hại do nồng độ thuốc phiện cao trong máu.

Liều dùng Narcan

Liều dùng tốt nhất khác nhau đối với mỗi người. Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều dùng trung bình của loại thuốc này. 

Xịt: Đối với cả người lớn và trẻ em, xịt một lần vào một bên mũi. Lượng thuốc tương đương khoảng 4 miligam.

Tiêm:  Liều tiêm Narcan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như lý do tại sao dùng thuốc. Để đảo ngược tình trạng quá liều, ống tiêm tự động Zimhi đã nạp sẵn 5 miligam thuốc. Điều này có thể không đảo ngược tác dụng của một số loại thuốc phiện và trong một số trường hợp có thể cần dùng thêm liều. Thực hiện theo hướng dẫn in trên nhãn ống tiêm. Không sử dụng nếu thuốc có vẻ đục hoặc có các hạt lớn trong đó. 

Mỗi ống tiêm một liều chỉ nên sử dụng một lần rồi vứt bỏ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ cách vứt bỏ ống tiêm đã qua sử dụng một cách an toàn.

Narcan không phải là thuốc thay thế cho việc điều trị y tế. Sau khi đưa thuốc cho ai đó, hãy gọi 911 ngay lập tức, ngay cả khi người đó có vẻ khỏe hơn.

Tử vong do dùng thuốc quá liều

Gần 107.941 người đã chết vì dùng thuốc quá liều tại Hoa Kỳ vào năm 2022, tăng gấp 7,5 lần so với năm 2015. Thuốc phiện tổng hợp (như fentanyl), nhiều loại trong số đó được trộn với các loại thuốc khác bao gồm methadone , heroin và cocaine, là nguyên nhân chính gây ra những ca tử vong này.

Việc sử dụng heroin cũng đang gia tăng ở Hoa Kỳ Khảo sát quốc gia về sử dụng ma túy và sức khỏe năm 2021 báo cáo rằng khoảng 1,1 triệu người Mỹ sử dụng chất bất hợp pháp này. Khoảng 9.173 người đã tử vong do dùng quá liều liên quan đến chất này.

Sự gia tăng sử dụng heroin được cho là có liên quan đến  việc lạm dụng thuốc theo toa . Nhiều người lạm dụng thuốc giảm đau chuyển sang dùng heroin vì hai lý do: Rẻ hơn và thường dễ kiếm hơn.

Do hiệu quả của naloxone, văn phòng chính sách ma túy của Nhà Trắng hiện đang khuyến khích những người ứng cứu đầu tiên, như cảnh sát và lính cứu hỏa, mang theo thuốc này.

Cách cho Narcan

Người dùng thuốc quá liều có thể:

• Thở rất chậm hoặc không thở
• Có môi hoặc móng tay màu xanh hoặc tím
• Hãy mềm nhũn
• Nôn  mửa hoặc ọc ọc
• Không thức dậy hoặc phản ứng nếu bạn cố đánh thức họ

Nếu một người có dấu hiệu dùng thuốc quá liều:

1. Gọi 911 ngay lập tức.
2. Bắt đầu hô hấp nhân tạo nếu nạn nhân không hít vào được không khí.
3. Cho bệnh nhân uống naloxone.

Naloxone mất tác dụng trong khoảng một giờ. Một người dùng quá liều có thể ngừng thở ngay lúc đó và cần một liều khác. Điều quan trọng là phải gọi 911 và ở bên người đó cho đến khi có sự trợ giúp. Họ có thể cần nhiều liều naloxone hơn hoặc các dịch vụ chăm sóc khẩn cấp khác.

Narcan là một loại thuốc rất an toàn. CDC gọi naloxone là “thuốc cứu mạng” và nói rằng “luôn tốt nhất là sử dụng nó nếu bạn nghĩ ai đó đang dùng thuốc quá liều”. 

Xịt mũi

Bạn đưa thuốc naloxone dạng xịt mũi cho một người đang ở tư thế nằm. 

1. Gọi 911. 
2. Mở gói hàng.
3. Giữ bình xịt mũi bằng ngón tay cái trên pít-tông.
4. Nghiêng đầu người đó ra sau.
5. Đặt đầu của bình xịt vào một bên lỗ mũi của trẻ.
6. Nhấn mạnh pít-tông cho đến khi toàn bộ dung dịch phun ra ngoài.
7. Đợi 2-3 phút và nếu trẻ không phản ứng, hãy mở một bình xịt khác và xịt liều thứ hai.

Sau khi điều trị cho ai đó bằng thuốc xịt mũi, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Tác dụng phụ của Naloxone

Naloxone có thể cứu sống người. Tuy nhiên, sử dụng nó để cứu mạng người vẫn có tác dụng phụ và họ vẫn cần được trợ giúp khẩn cấp. 

Mặc dù naloxone đảo ngược tình trạng quá liều opioid trong cơ thể, nhưng nó chỉ kéo dài trong 30 đến 90 phút. Nhiều loại opioid tồn tại trong cơ thể lâu hơn thế. Có thể vẫn tiếp tục bị ảnh hưởng của tình trạng quá liều sau khi hết tác dụng của một liều naloxone.

Những người được dùng naloxone nên được theo dõi liên tục cho đến khi dịch vụ chăm sóc cấp cứu đến. Họ nên được theo dõi thêm 2 giờ sau khi dùng liều naloxone cuối cùng để đảm bảo hơi thở không chậm lại hoặc ngừng lại.

Bản thân naloxone cũng có thể gây ra:

• Đau ngực
• Cơn động kinh
• Các triệu chứng của  phản ứng dị ứng , chẳng hạn như:
  • Nổi mề đay
  • Khó thở
  • Sưng mặt, môi và lưỡi

Những trường hợp này cần được trợ giúp khẩn cấp.

Naloxone khiến một người bị cai nghiện. Họ có thể:

• Nôn lên
• Lắc mạnh
• Mồ hôi
• Có đau đầu
• Có thay đổi huyết áp
• Có nhịp tim nhanh

Họ cũng có thể bị đau và nóng rát ở vùng da nơi tiêm hoặc ở tay và chân . Những tác dụng này có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiêm naloxone. 

Tác dụng phụ khi cai thuốc gây khó chịu nhưng không đe dọa đến tính mạng. Nguy cơ tử vong do dùng quá liều cao hơn nhiều so với nguy cơ phản ứng xấu với naloxone. Tác dụng phụ của naloxone cũng cực kỳ hiếm. 

Mua Narcan ở đâu

Có nhiều cách để có được Narcan, bao gồm cả hiệu thuốc địa phương và các tổ chức cam kết giảm tình trạng dùng thuốc quá liều trong cộng đồng.  

Bạn có thể mua Narcan không cần đơn thuốc không?

Narcan có sẵn ở tất cả 50 tiểu bang. Bạn có thể tìm thấy naloxone ở hầu hết các hiệu thuốc. Một số tiểu bang cho phép bạn mua thuốc này mà không cần đơn thuốc. 

Bộ dụng cụ Narcan

Bộ Narcan là một túi xách tay có mọi thứ bạn cần trong trường hợp bạn cần tiêm cho ai đó một liều. Một số tổ chức giảm tác hại đã tập hợp những bộ dụng cụ này lại để phát cho cộng đồng. Ngoài một hoặc hai liều thuốc, nó cũng có thể có miếng gạc tẩm cồn , mặt nạ thở cứu hộ, găng tay cao su, thẻ kê đơn hoặc tờ hướng dẫn giáo dục.

Chi phí Narcan

Chi phí của Narcan sẽ phụ thuộc vào nơi và cách bạn mua cũng như loại bạn mua. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem họ có chi trả không. Nếu bạn không có bảo hiểm, hãy kiểm tra chi phí tại các hiệu thuốc địa phương của bạn. 

Giá bán lẻ cho bình xịt mũi là khoảng 142 đô la, nhưng hiếm khi bạn phải trả toàn bộ chi phí đó. Bạn có thể tìm thấy các chương trình hỗ trợ thuốc hoặc phiếu giảm giá thuốc theo toa để giúp giảm chi phí. 

Narcan miễn phí

Nhiều chương trình phân phối dựa vào cộng đồng, các nhóm y tế công cộng địa phương hoặc các sở y tế địa phương cung cấp naloxone miễn phí. Một số công ty dược phẩm cũng có các chương trình hỗ trợ chi phí có thể giúp bạn thanh toán hoặc nhận được thuốc miễn phí.

Đào tạo Narcan

Có nhiều nơi bạn có thể học cách sử dụng Narcan, bao gồm Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ (trực tuyến). Tiểu bang của bạn cũng có thể cung cấp các lớp học. Các lớp học này dạy bạn cách nhận biết ai đó đang dùng thuốc quá liều và cách cho họ dùng Narcan một cách an toàn.

Có naloxone trong tay cũng giống như có ống tiêm tự động epinephrine (EpiPen) cho người bị dị ứng đe dọa tính mạng. Nó cung cấp cho bạn một lớp bảo vệ bổ sung trong trường hợp khẩn cấp. 

Nếu bạn biết ai đó sử dụng opioid, đặc biệt là nếu họ bị rối loạn sử dụng opioid, bạn nên mang theo naloxone. Bạn cũng nên mang theo nếu bạn tự sử dụng opioid. Điều này bao gồm các loại thuốc opioid liều cao do bác sĩ kê đơn. Vì bạn không thể tự sử dụng naloxone, hãy đảm bảo mọi người biết bạn có thuốc này trong trường hợp quá liều. 

Tiếp cận Naloxone

Những người chỉ trích phản đối việc công chúng tiếp cận naloxone, nói rằng nó sẽ khuyến khích lạm dụng heroin và các loại thuốc phiện khác, nhưng không có nghiên cứu nào ủng hộ điều đó. Cộng đồng y tế ủng hộ rộng rãi việc cung cấp naloxone dễ dàng hơn vì nó cứu sống được nhiều người.

Ở hơn một nửa nước Mỹ và Washington, DC, luật Người Samaritanô nhân hậu sẽ bảo vệ người giúp đỡ người khác khi họ bị dùng thuốc quá liều.

Những điều cần biết

Naloxone (Narcan) là một loại thuốc có thể đảo ngược tình trạng quá liều opioid bằng cách ngăn chặn tác dụng của thuốc trong 30 đến 90 phút. Thuốc này có dạng xịt mũi hoặc tiêm, bạn có thể mua không cần đơn thuốc hoặc theo đơn tại hầu hết các hiệu thuốc. Bất kỳ ai có hoặc biết ai đó có nguy cơ quá liều opioid đều nên mang theo thuốc.

Câu hỏi thường gặp về Narcan

Narcan có tác dụng với fentanyl không? 

Có, nó có tác dụng với bất kỳ loại thuốc nào làm từ thuốc phiện (opioid). Fentanyl là một loại thuốc phiện.

Narcan thực sự có tác dụng gì?

Naloxone đảo ngược tác dụng của opioid bằng cách chặn các thụ thể trong não mà opioid bám vào. Chúng cũng có thể tách các opioid đã kết nối với thụ thể và thay thế chúng. 

Cửa hàng Walgreens có bán Narcan không cần đơn thuốc không?

Có, bạn có thể tìm thấy thuốc xịt mũi naloxone tại nhiều cửa hàng Walgreens. Kiểm tra kho hàng của cửa hàng địa phương của bạn trên trang web Walgreens.

Narcan có tác dụng với Xanax không?

Narcan không có tác dụng với Xanax. Xanax là thuốc benzodiazepine. Narcan chỉ có tác dụng đảo ngược tác dụng của thuốc phiện.

Khi nào bạn nên sử dụng Narcan?

Khi ai đó đã dùng thuốc phiện và có dấu hiệu quá liều, bạn nên cho họ dùng Narcan. Các dấu hiệu này bao gồm: không phản ứng, thở chậm hoặc nông, đồng tử co lại, móng tay hoặc môi xanh, nôn hoặc tiếng ọc ọc.

Thuốc naloxone có tác dụng gì?

Naloxone là loại thuốc bạn có thể dùng cho người bị quá liều opioid để đảo ngược tác dụng của thuốc quá liều. 

Những rủi ro khi sử dụng naloxone là gì?

Naloxone rất an toàn và tác dụng phụ rất hiếm. Trong một số trường hợp, bạn có thể bị đau ngực, co giật hoặc các triệu chứng của phản ứng dị ứng như sưng miệng. 

Tại sao phải kê đơn naloxone?

Khi bác sĩ kê đơn naloxone, nó sẽ làm giảm số lần đến phòng cấp cứu. Khi những người có người thân có nguy cơ cao bị quá liều opioid hoặc những người sử dụng opioid có thể tiếp cận naloxone, nó sẽ làm giảm tử vong do dùng thuốc quá liều. 

Điều gì xảy ra sau khi dùng naloxone?

Sau khi dùng naloxone, bạn có thể bắt đầu có các triệu chứng cai thuốc phiện trong vòng 1 hoặc 2 phút. Các triệu chứng này bao gồm đau đầu, thay đổi huyết áp, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn và run. Những tác dụng này có thể gây khó chịu, nhưng không đe dọa đến tính mạng. 

Tác dụng phụ của naloxone là gì?

Nếu bạn bị phụ thuộc về mặt thể chất vào thuốc phiện, bạn có thể có các triệu chứng cai thuốc trong vòng vài phút sau khi dùng naloxone. Các triệu chứng cai thuốc của bạn có thể bao gồm đau đầu, thay đổi huyết áp, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn và run. Các triệu chứng này khó chịu nhưng không đe dọa đến tính mạng. Nguy cơ tử vong do dùng quá liều thuốc phiện của bạn còn tệ hơn nguy cơ phản ứng xấu với naloxone. 

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Lạm dụng ma túy là gì?
• Dấu hiệu của nghiện ma túy
• Triệu chứng quá liều thuốc
• Thuốc quá liều
• Phục hồi sau lạm dụng chất gây nghiện

NGUỒN:

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: "AMA thông qua các chính sách mới tại cuộc họp thường niên."

CDC: "Tỷ lệ dùng thuốc giảm đau theo toa quá liều ở mức độ dịch bệnh", "Naloxone cứu mạng người".

FDA: "FDA đang nhanh chóng phê duyệt thuốc xịt mũi dễ sử dụng để điều trị quá liều opioid", "Thuốc xịt mũi NARCAN (naloxone hydrochloride)".

Tạp chí Dịch vụ Y tế Khẩn cấp: "Cuộc tranh luận ngày càng gia tăng về quản lý công đối với Narcan."

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: "Tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều", "Phạm vi sử dụng heroin ở Hoa Kỳ là bao nhiêu?" “Naloxone DrugFacts.”

NIH Medline Plus: "Tiêm Naloxone".

Liên minh phòng ngừa quá liều: "Trình định vị chương trình phòng ngừa quá liều".

Quan hệ đối tác vì một nước Mỹ không ma túy: "Thuốc giải độc quá liều heroin Naloxone đang ngày càng được sử dụng rộng rãi".

Anne Roach, giám đốc quan hệ truyền thông, Sở Y tế Công cộng Massachusetts.

StopOverdose.org: "Naloxone (Narcan®): Câu hỏi thường gặp", "Đánh giá: Quá liều và Luật Người Samaritanô nhân hậu".

Quỹ Trust for America's Health: "Lạm dụng thuốc theo toa: Chiến lược ngăn chặn dịch bệnh".

Viện nghiên cứu về chứng nghiện của Đại học Buffalo: "RIA tiếp cận những người khác: Mối nguy hiểm ngày càng gia tăng của heroin".

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện Hoa Kỳ: "Bộ công cụ Quá liều Opioid: Lời khuyên về An toàn cho Bệnh nhân và Thành viên Gia đình", "Kết quả từ Khảo sát Quốc gia năm 2012 về Sử dụng Ma túy và Sức khỏe: Tóm tắt các Phát hiện Quốc gia", "Naltrexone".

Văn phòng Chính sách Kiểm soát Ma túy Quốc gia của Nhà Trắng: "5 điều cần biết về tình trạng quá liều thuốc phiện".

Mạng lưới luật pháp y tế công cộng.

Sở Cảnh sát Đại học Wisconsin Madison: “Narcan/Naloxone — Nó là gì và hoạt động như thế nào?”

Viện Ung thư Quốc gia: “Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI”.

Y khoa Johns Hopkins: “Thuốc phiện”.

Phòng khám Mayo: “Naloxone (Đường mũi),” “Naloxone (Đường tiêm).”

Liên minh Giảm tác hại quốc gia: “Cách lắp ráp bộ dụng cụ Naloxone”.

GoodRx: “Naloxone.”

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: “Khóa học trực tuyến về sơ cứu quá liều thuốc phiện”.

Sở Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện Tennessee: “Thông tin Đào tạo về Naloxone”.

Cửa hàng Walgreens.

Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Bắc Carolina: “Những câu hỏi thường gặp về Naloxone”.

Sở Y tế Tiểu bang Washington: “Kê đơn thuốc Naloxone cùng với đơn thuốc opioid.” 

Tiếp theo trong Nghiện ma túy

• Phục hồi sau lạm dụng chất gây nghiện