Tự cắt và tự làm hại bản thân: Dấu hiệu cảnh báo và cách điều trị

• Dấu hiệu của hành vi tự làm hại bản thân là gì?
• Nó bắt đầu như thế nào? Nó leo thang như thế nào?
• Nó có ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi nhất định không?
• Tự làm hại bản thân có phải là dấu hiệu của tự tử không?
• Bạn có thể vượt qua nó không?
• Các phương pháp điều trị là gì?
• Cha mẹ có thể làm gì để giúp đỡ?

Cắt là hình thức tự gây thương tích phổ biến nhất — hơn 80% những người tự gây thương tích chọn phương pháp này — nhưng đây không phải là hình thức duy nhất. Bạn hoặc người thân của bạn cũng có thể đập hoặc đập đầu, cào xước, đóng vảy hoặc cản trở quá trình lành vết thương, lây nhiễm cho bản thân, đâm vật lạ vào da, bầm tím, gãy xương hoặc giật tóc.

Tại sao ai đó lại làm thế với chính mình? Bởi vì cảm xúc của họ quá lớn để xử lý.

“Tự gây thương tích không phải là vấn đề, mà là triệu chứng của một vấn đề khác”, Michelle M. Seliner, chủ sở hữu và giám đốc lâm sàng của SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives tại St. Louis, MO cho biết. “Điều này có thể là lo lắng, trầm cảm, chấn thương, đau buồn/mất mát, rối loạn ăn uống và kiểm soát xung động kém”.

Tự làm hại bản thân có thể đáng sợ, nhưng có thể điều trị được. Sau đây là những điều cần lưu ý và cách nhận trợ giúp.  

Dấu hiệu của hành vi tự làm hại bản thân là gì?

Những cảm xúc có thể thúc đẩy hành vi tự làm hại bản thân ở trẻ vị thành niên hoặc thanh thiếu niên thoạt đầu có vẻ quen thuộc.

“Hãy tìm kiếm các triệu chứng của bệnh trầm cảm như ở trong phòng ngủ nhiều, hay khóc, xa lánh bạn bè và gia đình, và có nhiều kiểu hành vi phản ứng hơn”, Hillary VandeLinde, một nhà trị liệu tại Symmetry Counseling ở Nashville, TN cho biết. “Tự làm hại bản thân luôn đi kèm với lòng tự trọng thấp, những niềm tin cốt lõi là tôi xấu; tôi đáng bị đối xử tệ; tôi đáng bị trừng phạt vì xấu xa . Điều này dẫn đến sự tuyệt vọng”.

Những dấu hiệu cảm xúc khác của hành vi tự làm hại bản thân bao gồm:

• Bị choáng ngợp bởi cảm xúc
• Không có khả năng hoạt động hoặc suy giảm khả năng hoạt động ở trường hoặc ở nhà
• Không có khả năng duy trì các mối quan hệ ổn định

Ngoài ra còn có những dấu hiệu về mặt thể chất như vết thương, vết cắt và vết bỏng không rõ nguyên nhân, hoặc mặc áo sơ mi dài tay và quần dài ngay cả khi trời nóng.

VandeLinde cho biết: "Rất nhiều thanh thiếu niên tự làm hại bản thân ở những nơi bạn không thể nhìn thấy, như đùi, eo, nếp gấp ở chân và cánh tay trên nên áo phông che đi". "Bạn có thể làm mọi điều đúng đắn với tư cách là cha mẹ nhưng vẫn bỏ lỡ điều đó".

Nó bắt đầu như thế nào? Nó leo thang như thế nào?

Có nhiều con đường dẫn đến tự làm hại bản thân như số người làm điều đó. Nó thường bắt đầu bằng một vết xước bốc đồng do cảm xúc mạnh mẽ gây ra.

“Về mặt sinh lý, khi chúng ta tiếp xúc với cơn đau hoặc kích thích gây sốc, đó là cách thực sự nhanh chóng để thiết lập lại hệ thần kinh của chúng ta và nó sẽ ngăn chặn những cảm xúc tiêu cực hoặc dẫn đến những cảm xúc tích cực hơn”, VandeLinde nói. “Cơn đau gây đau đớn, nhưng bạn sẽ có cảm giác hưng phấn ngắn ngủi với những kích thích đó. Nó được gọi là sự giảm đau bù trừ. Theo thời gian, mọi người phản ứng tích cực hơn với cơn đau vì nó đi kèm với cảm giác hưng phấn ngắn ngủi này — với cơn đau, tôi cảm thấy tốt hơn . Tự làm hại bản thân [có thể] hiệu quả trong việc ngăn chặn suy nghĩ, nhưng đó không phải là kỹ năng đối phó hiệu quả nhất”.

Hành vi này quá nguy hiểm, gây ra những hậu quả đáng kể về mặt cảm xúc, thể chất và xã hội, không thể bỏ qua.

Michelle Seliner

Không phải lúc nào cũng xảy ra theo cách bạn nghĩ. VandeLinde cho biết một số khách hàng của cô sử dụng dụng cụ dermablading hoặc tháo lưỡi dao ra khỏi máy gọt bút chì – một vật nhỏ và dễ giấu, không phải dao nhà bếp hay kéo.

Seliner cho biết, tự gây thương tích có thể leo thang nếu vấn đề ban đầu - lo lắng, trầm cảm, chấn thương, v.v. - trở nên tồi tệ hơn hoặc "vì cá nhân thấy rằng họ cần tăng cường độ và tần suất [tự gây thương tích] để đạt được hiệu quả tương tự".

Nó có ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi nhất định không?

Mặc dù người lớn và trẻ em có thể tự gây thương tích, nhưng số lượng các trường hợp được báo cáo thấp hơn nhiều so với thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.

"Những khách hàng tự làm hại bản thân của tôi có độ tuổi từ 13 đến 23", VandeLinde nói. "Họ trẻ hơn chúng ta nghĩ, nhưng chắc chắn là học sinh trung học cơ sở, trung học phổ thông và sinh viên đại học".

Và không chỉ có những phụ nữ trẻ da trắng.

Seliner cho biết: "Các nghiên cứu không đưa ra kết luận về tỷ lệ nam giới so với nữ giới, nhưng rõ ràng là có nhiều nam giới tự làm mình bị thương hơn so với những gì người ta từng nghĩ". "Tuy nhiên, nhiều phụ nữ tìm đến sự điều trị hơn nam giới".

Các nghiên cứu cho thấy những người trẻ tuổi bị quấy rối hoặc bắt nạt vì lý do chủng tộc có nhiều khả năng tự làm mình bị thương hơn. Trên thực tế, một nghiên cứu nhỏ ở Mississippi phát hiện ra rằng trẻ em trai người Mỹ gốc Phi là nhóm có khả năng tự làm mình bị thương cao nhất.

Tự làm hại bản thân có phải là dấu hiệu của tự tử không?

Tự gây thương tích, còn được gọi là tự gây tổn thương không tự tử (NSSI), không giống với hành vi cố gắng tự tử.

“Tự tử là một cách để kết thúc cuộc sống của bạn. Tự gây thương tích là một chiến lược đối phó”, Seliner nói. “Tuy nhiên, những người tự gây thương tích có khả năng cố gắng tự tử cao gấp chín lần và nhiều khách hàng của chúng tôi mô tả những suy nghĩ tự tử mãn tính tại thời điểm bị thương”.

Nếu con bạn tự làm hại bản thân, điều đó không có nghĩa là chúng sẽ tự tử. Nhưng chúng nên được đánh giá về những gì các chuyên gia sức khỏe tâm thần gọi là ý định tự tử hoặc nguy cơ tự tử.

Bạn có thể vượt qua nó không?

Tự làm hại bản thân là dấu hiệu của sự đau khổ về mặt cảm xúc, không phải là giai đoạn mà trẻ em phải trải qua hoặc tự bỏ qua khi chúng lớn lên.

“Tất nhiên có những trường hợp một cá nhân vượt qua hành vi mà không cần can thiệp lâm sàng. Tuy nhiên, những trường hợp đó rất ít và cách xa nhau”, Seliner nói. “Bởi vì… đây là triệu chứng của một thứ gì đó khác – trầm cảm, lo âu, chấn thương, rối loạn ăn uống, v.v. – cùng với tỷ lệ cố gắng tự tử tăng lên, hành vi này quá nguy hiểm, với hậu quả đáng kể về mặt cảm xúc, thể chất và xã hội, không thể bỏ qua”.

Các phương pháp điều trị là gì?

Cách tốt nhất để điều trị chứng tự làm hại bản thân là phương pháp phù hợp với hình thức tự làm hại bản thân mà bạn thực hiện và các vấn đề sức khỏe tâm thần đằng sau hành vi đó.

Phương pháp điều trị có thể kết hợp:

• Thuốc để kiểm soát chứng trầm cảm, lo âu, hành vi ám ảnh cưỡng chế và suy nghĩ đua tranh
• Liệu pháp nhận thức hành vi giúp bạn hiểu và kiểm soát những suy nghĩ và hành vi phá hoại
• Hợp đồng, nhật ký và nhật ký hành vi để lấy lại khả năng tự chủ
• Liệu pháp giao tiếp để có được hiểu biết sâu sắc và kỹ năng phát triển và duy trì các mối quan hệ

Những phương pháp này có thể được giám sát bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần khi điều trị ngoại trú hoặc khi điều trị nội trú.
 

Seliner cho biết: “Khi các hành vi này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như trường học, việc làm và các mối quan hệ, và đe dọa đến sức khỏe hoặc tính mạng, thì nên sử dụng dịch vụ chăm sóc chuyên khoa ở mức độ cao hơn và đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm”. “Các dịch vụ điều trị rối loạn ăn uống, lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện, lạm dụng chấn thương và liệu pháp gia đình nên sẵn có và được tích hợp vào quá trình điều trị, tùy thuộc vào nhu cầu của từng cá nhân”.

Phần quan trọng nhất của quá trình điều trị là động lực để bạn nỗ lực hơn nữa và học những cách mới để quản lý cảm xúc của mình.

Khách hàng của VandeLinde đã thành công với liệu pháp hành vi biện chứng, một loại liệu pháp hành vi nhận thức dạy các kỹ năng giúp bạn quản lý căng thẳng và cảm xúc.

"Khách hàng học cách ngồi xuống và điều hướng qua những cảm xúc khó khăn bằng các kỹ năng đối phó mới như chánh niệm và chấp nhận triệt để", cô nói. "Họ học cách cưỡi cảm xúc như một con sóng, biết rằng nó sẽ sụp đổ và tin tưởng vào quá trình đó".

Cha mẹ có thể làm gì để giúp đỡ?

Hãy bình tĩnh và tôn trọng khi nói ra. Nếu bạn nhận thấy vết cắt hoặc bất cứ thứ gì có thể gây hại cho bản thân, hãy nêu vấn đề một cách bình tĩnh, thản nhiên và đừng bắt con bạn cho bạn xem bất kỳ vết cắt hoặc vết hằn nào.

VandeLinde gợi ý những cụm từ sau:

• Tôi thấy bạn có một số vết cắt trên cánh tay. Tôi lo cho bạn. Bạn thế nào rồi?
• Bạn có vẻ như không phải là chính mình. Bạn có bao giờ nghĩ rằng mình không muốn sống nữa không?

“Hãy có một góc nhìn từ bi. Điều quan trọng nhất là tránh làm xấu hổ và hãy nhớ rằng không ai yêu cầu những cảm xúc này”, cô nói. “Nếu họ không có ý định tự tử, chúng ta cần tập trung vào lòng tự trọng và sức khỏe tâm thần. Nếu họ có ý định tự tử, họ cần một kế hoạch điều trị chuyên sâu hơn”.

Tìm một chuyên gia đủ trình độ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của việc tự làm hại bản thân hoặc chỉ có linh cảm về điều đó, hãy tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ trình độ có kinh nghiệm về việc tự làm hại bản thân. Không có chứng nhận nào về việc tự làm hại bản thân, vì vậy điều quan trọng là phải tìm một người đã giúp khách hàng vượt qua vấn đề này thành công trong quá khứ.

“Tôi thường gặp những thanh thiếu niên sau khi họ đã gặp hai hoặc ba nhà trị liệu khác, những người không biết phải làm gì hoặc sử dụng các phương pháp lỗi thời”, VandeLinde nói. “Chúng tôi không bẻ cổ tay bạn để tạo ra nỗi đau. Chúng tôi không lấy bút dạ đỏ và vẽ một đường trên cổ tay bạn”.

Để sàng lọc một nhà trị liệu, hãy hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn điều trị chứng tự làm hại bản thân như thế nào?
• Bạn đã từng điều trị tự làm hại bản thân chưa?
• Bạn có cảm thấy thoải mái khi điều trị tự làm hại bản thân không?

Biết nguồn lực của bạn. Quay số hoặc nhắn tin 988 cho Đường dây nóng về khủng hoảng và tự tử 988. Đường dây này hoạt động trên toàn quốc, 24-7.

Để kết nối với chuyên gia tư vấn khủng hoảng thông qua Đường dây văn bản khủng hoảng toàn quốc, hãy nhắn tin HOME đến số 741741 để được hỗ trợ 24/7.

Trong tab “nguồn lực”, trang web SAFE Alternative có các video thông tin về tự gây thương tích và video dài 32 phút dành cho phụ huynh có tên “Cách hiểu và giúp đỡ con tôi đang tự gây thương tích”.

NGUỒN:

Tổ chức Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ: “Tự gây thương tích (Cắt, Tự làm hại hoặc Tự cắt xẻo cơ thể).”

Michelle Seliner, MSW, LCSW, chủ sở hữu và giám đốc lâm sàng, SAFE (Cuối cùng chấm dứt tình trạng tự ngược đãi) Alternatives, St. Louis, MO.

Hillary VandeLinde, LMSW, nhà trị liệu, Symmetry Counseling, Nashville, TN.

Nemours TeensHealth: “Tự cắt và tự gây thương tích.”

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Từ điển Tâm lý học APA: Tự tử.”

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Tự làm hại bản thân”.

Phòng khám Mayo: “Tự gây thương tích/Cắt.”

Tạp chí Sức khỏe Vị thành niên , “Nhiều loại quấy rối: Mối liên hệ với Sức khỏe Cảm xúc và Hành vi Không lành mạnh ở Vị thành niên.”

Thông cáo báo chí, Trung tâm Y tế Đại học Mississippi.

Dòng tin nhắn khủng hoảng: “Nhận trợ giúp.”