Điều trị chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

• Thay đổi hành vi
• Thiết bị y tế
• Chất tạo khối
• Thuốc
• Ca phẫu thuật
• Kích thích thần kinh bằng điện
• Các biện pháp bổ sung

Tiểu không tự chủ xảy ra khi nước tiểu rò rỉ từ bàng quang của bạn giữa các lần đi vệ sinh. Có một số phương pháp điều trị. Phương pháp của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện những thay đổi đơn giản về lối sống, hoặc uống thuốc, hoặc phẫu thuật. Trước tiên, họ sẽ muốn thử những điều có tác động ít nhất đến cơ thể bạn.

Thay đổi hành vi

Thay đổi thói quen -- bác sĩ gọi đây là những thay đổi về hành vi -- có thể giúp ích cho hai loại chứng tiểu không tự chủ chính :

• Tiểu không tự chủ xảy ra khi các cử động như hắt hơi hoặc nâng vật nặng gây áp lực lên bàng quang.
• Tiểu không tự chủ , một triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức , là tình trạng đột nhiên có nhu cầu đi tiểu mà bạn không thể kiểm soát được.

Đôi khi, thay đổi nhỏ thói quen hàng ngày có thể giúp kiểm soát chứng tiểu không tự chủ :

• Huấn luyện bàng quang . Điều này có nghĩa là kiểm soát thời gian và tần suất bạn sử dụng phòng vệ sinh. Đầu tiên, bạn sẽ ghi nhật ký suốt ngày đêm để ghi lại các chi tiết về thói quen của mình, bao gồm những gì bạn uống và cảm giác của bạn trước khi rò rỉ xảy ra. Điều này sẽ giúp bác sĩ lập lịch trình cho bạn. Khi bạn đi vệ sinh lâu hơn, bàng quang của bạn sẽ giãn ra và có thể chứa nhiều hơn.
• Bài tập sàn chậu . Bạn có thể đã nghe nói đến Kegel. Đây là một cách đơn giản để tăng cường sức mạnh cho sàn chậu, nơi có thể trở nên yếu sau khi sinh con hoặc do lão hóa. Bạn sẽ thắt chặt, sau đó thư giãn các cơ và lặp lại. Điều này giúp kiểm soát lưu lượng nước tiểu của bạn.
• Bỏ thuốc lá . Nó khiến bạn ho – khiến bạn khó nhịn tiểu. Khi bạn hút thuốc nhiều, các cơ ở bàng quang có thể bị kích thích nhiều hơn. Hút thuốc cũng là nguyên nhân chính gây ung thư bàng quang .
• Ức chế cơn buồn tiểu. Đây là cách kiểm soát cảm giác muốn đi tiểu đột ngột. Đây là một loại hình rèn luyện bàng quang khác. Có thể kết hợp giữa việc đánh lạc hướng tâm trí, hít thở sâu và bài tập Kegel.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn hạn chế lượng đồ uống trong ngày và có thể tránh xa caffeine và rượu . Giảm cân cũng có thể giúp ích.

Thiết bị y tế

Những miếng chèn này cho niệu đạo – ống dẫn nước tiểu từ bàng quang – có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng :

• Miếng lót niệu đạo . Giống như băng vệ sinh dạng ống, dụng cụ dùng một lần này có thể đóng vai trò như một rào cản chống rò rỉ trong các hoạt động đặc biệt.
• Vòng âm đạo . Nếu bàng quang của bạn bị sa (rơi), thiết bị giống như vòng này có thể đóng vai trò hỗ trợ. Nó sẽ được đưa vào và lắp tại phòng khám của bác sĩ. Nó cần được tháo ra và làm sạch, và có thể giúp tránh phẫu thuật.

Các thiết bị khác có chức năng điều khiển bàng quang từ xa:

• Hệ thống kích thích thần kinh ngoại biên eCoin . Thiết bị này cung cấp xung điện để giúp kích thích các dây thần kinh kiểm soát bàng quang. Thiết bị này được sử dụng cho những người bị tiểu không tự chủ cấp bách. Thiết bị được cấy dưới da gần mắt cá chân và được điều khiển bằng điều khiển từ xa.
• Kích thích dây thần kinh chày qua da (PTNS). Bác sĩ sẽ đưa một cây kim nhỏ gắn với điện cực vào da ở mắt cá chân trong của bạn. Điện cực sẽ truyền xung đến các dây thần kinh ở gốc cột sống kiểm soát bàng quang của bạn. Theo thời gian, kích thích thần kinh sẽ giúp bạn bớt đi nhu cầu đi tiểu.
• Kích thích dây thần kinh xương cùng . Quy trình này được thực hiện dưới sự gây mê, không phải gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ cấy một máy kích thích -- giống như máy tạo nhịp tim -- dưới da ở phần lưng dưới của bạn, nơi dây thần kinh xương cùng nằm. Những xung điện không đau này sẽ chặn các thông điệp từ bàng quang đến não mà bạn cần đi tiểu. Chúng cũng có thể tăng cường cơ vùng chậu và tăng lưu lượng máu đến bàng quang. Và chúng giải phóng các tác nhân chặn đau.

Chất tạo khối

Các chất làm đầy như hạt carbon và collagen giúp làm đầy các mô nơi nước tiểu được giải phóng khỏi bàng quang và giúp giữ nước tiểu lại. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Có thể thực hiện bằng cách tiêm tại phòng khám của bác sĩ. Chất làm đầy có thể biến mất theo thời gian, vì vậy bạn có thể cần phải thực hiện lại.

Bulkamid là một chất làm đầy hydrogel được tiêm vào thành niệu đạo. Phương pháp điều trị này ít xâm lấn và có hiệu quả lâu dài.

Thuốc

Liệu pháp thay thế estrogen , dưới dạng kem hoặc vòng âm đạo, giúp làm sưng vùng quanh niệu đạo và bảo vệ chống rò rỉ. Nó có thể giúp cả hai loại tiểu không tự chủ .

Các loại thuốc như pseudoephedrine đôi khi được sử dụng để giúp làm săn chắc niệu đạo và có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng tiểu không tự chủ . Hầu hết đều có tác dụng làm giãn bàng quang và làm dịu cơn co thắt có thể gây ra nhu cầu đi tiểu đột ngột. Có thể phải thử và sai một số lần để tìm ra loại thuốc phù hợp.

Botox cũng có thể giúp thư giãn bàng quang. Đôi khi nó được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý thần kinh như chấn thương tủy sống hoặc bệnh đa xơ cứng .

Ca phẫu thuật

Nếu các phương pháp khác giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công rất cao.

• Quy trình treo. Đây là phương pháp phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ tạo một “võng” bằng lưới và mô để hỗ trợ niệu đạo của bạn. Có thể thực hiện như phẫu thuật ngoại trú bằng cách gây tê tại chỗ . Điều này có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện và về nhà trong ngày.
• Treo cổ bàng quang sau xương mu. Bác sĩ có thể chọn phương pháp này cùng với một số phương pháp khác nếu bàng quang của bạn bị sa xuống -- bác sĩ có thể sử dụng thuật ngữ "sa". Họ sẽ dùng chỉ khâu để nâng và hỗ trợ các mô ở lối vào bàng quang của bạn.

Kích thích thần kinh bằng điện

Xung điện có thể được sử dụng để kích thích bàng quang và thay đổi cách phản ứng của bàng quang. Điều này giúp kiểm soát cơn buồn tiểu. Các thủ thuật này không được thực hiện cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. 

• Kích thích dây thần kinh chày . Quy trình này không cần gây mê và là một quy trình tại phòng khám. Một máy kích thích sẽ kích hoạt dây thần kinh chày của bạn, nằm ở mắt cá chân . Thiết bị này sẽ gửi kích thích điện đến cột sống của bạn, nơi nó tác động đến các dây thần kinh kiểm soát bàng quang của bạn.

Các biện pháp bổ sung

Các phương pháp điều trị y tế có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn. Nhưng đôi khi bạn có thể cần thêm một số biện pháp bảo vệ để tăng sự tự tin và thoải mái. Những biện pháp này có thể bao gồm:

• Ống thông tiểu . Nếu bàng quang của bạn không hết nước tiểu hoàn toàn sau khi đi tiểu, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng ống thông tiểu. Đây là một ống mỏng, mềm mà bạn đưa vào niệu đạo. Bạn có thể tự đưa ống vào, giữ sạch ống và sử dụng trong suốt cả ngày khi cần.
• Băng vệ sinh . Băng vệ sinh và quần lót thấm hút dành cho người lớn đã trở nên rất hợp lý và kín đáo. Bạn có thể tìm thấy chúng ở hầu hết mọi nơi và mặc chúng bất cứ lúc nào.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Tiểu không tự chủ”.

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Tiểu không tự chủ ở phụ nữ: Đánh giá và quản lý.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận NIH: “Các vấn đề kiểm soát bàng quang ở phụ nữ (Tiểu không tự chủ).”

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ ở Phụ nữ

• Phẫu thuật sa bàng quang là gì?
• Thuốc đặt âm đạo là gì?
• Treo bàng quang
• Tiểu không tự chủ và mang thai
• Quản lý thời kỳ mãn kinh và bàng quang