Kích thích điện là gì để điều trị bàng quang hoạt động quá mức?

• Nó hoạt động như thế nào
• Nó hoạt động tốt như thế nào?
• Những gì mong đợi

Phương pháp này sử dụng dòng điện nhẹ để điều trị chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) và làm dịu cơn buồn tiểu dữ dội của bạn.

Kích thích điện có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn các cơ ở bàng quang , một cơ quan hình túi chứa nước tiểu . Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu thuốc, bài tập vùng chậu và các thay đổi lối sống khác không hiệu quả với bạn.

Nó hoạt động như thế nào

Bác sĩ có ba cách để truyền dòng điện. Một cách cần phải phẫu thuật.

Kích thích dây thần kinh xương cùng (SNS). Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ đặt một thiết bị giống như máy tạo nhịp tim vào lưng bạn ở gốc cột sống . Đó là vị trí của dây thần kinh xương cùng, truyền tín hiệu giữa bàng quang, tủy sống và não để báo cho bạn biết khi nào bạn cần đi tiểu. SNS sẽ ngắt các tín hiệu đó.

Thông thường trước khi phẫu thuật, bạn sẽ thử phương pháp điều trị để xem nó có hiệu quả với bạn không. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng dưới của bạn và đặt một sợi dây mỏng gần dây thần kinh xương cùng của bạn. Sợi dây kết nối với một thiết bị chạy bằng pin gọi là máy kích thích mà bạn đeo bên ngoài cơ thể. Bạn sẽ đeo nó trong tối đa 3 tuần.

Nếu các triệu chứng của bạn thuyên giảm, bạn sẽ phải phẫu thuật để đặt thiết bị vĩnh viễn. Để thực hiện phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê bằng thuốc an thần vừa phải (trước đây gọi là "thuốc an thần có ý thức"). Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể điều chỉnh mức độ kích thích bằng một bộ lập trình cầm tay. Bạn có thể không phải là ứng cử viên phù hợp cho ca phẫu thuật này nếu bạn mắc bệnh về hệ thần kinh như bệnh đa xơ cứng . Cũng chưa rõ liệu quy trình này có an toàn cho phụ nữ mang thai hoặc trẻ em hay không. Tuy nhiên, các thử nghiệm và nghiên cứu lâm sàng đang được tiến hành trên nhóm dân số này.

SNS có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:

• Nỗi đau
• Chuyển động của dây
• Sự nhiễm trùng
• Cảm giác như bị điện giật tạm thời
• Chảy máu tại vị trí cấy ghép

Thiết bị cũng có thể ngừng hoạt động. Có tới 2/3 số người mắc SNS sẽ cần phẫu thuật lần nữa trong vòng 5 năm để sửa chữa bộ phận cấy ghép hoặc thay pin.

Kích thích dây thần kinh chày qua da (PTNS). Phương pháp điều trị này không phải là phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào dưới da mắt cá chân của bạn gần dây thần kinh chày.

Một máy kích thích bên ngoài cơ thể sẽ gửi các xung điện qua kim đến dây thần kinh và đến các dây thần kinh khác trong cột sống kiểm soát bàng quang của bạn.

Mỗi lần điều trị PTNS mất khoảng 30 phút. Thông thường, bạn sẽ có 12 buổi, một lần một tuần. Bạn có thể cần nhiều buổi hơn để tiếp tục thấy kết quả.

Không phải ai cũng phù hợp với PTNS. Bạn có thể không sử dụng được thiết bị này nếu bạn:

• Có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép
• Có nguy cơ chảy máu cao
• Có tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh chày hoặc các cơ quan vùng chậu
• Đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai trong thời gian điều trị
• Có phù nề hoặc sưng tấy nghiêm trọng ở chi dưới

Tác dụng phụ của PTNS rất hiếm và thường nhẹ. Chúng bao gồm:

• Vết bầm tím hoặc chảy máu ở nơi kim được đưa vào
• Cảm giác ngứa ran hoặc đau nhẹ

Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS). Quy trình này tăng cường các cơ kiểm soát việc đi tiểu. Bác sĩ sẽ đặt những sợi dây mỏng bên trong âm đạo của bạn , nếu bạn là nữ, hoặc ở hậu môn của bạn, nếu bạn là nam. Nó truyền các xung điện kích thích các cơ bàng quang của bạn để làm cho chúng khỏe hơn.

Máy kích thích thần kinh xương chày eCoin. Thiết bị eCoin chạy bằng pin, có hình dạng và kích thước bằng đồng xu niken, được cấy ghép gần mắt cá chân. Giống như PTNS, eCoin kích thích dây thần kinh xương chày — nhưng nó thực hiện tự động. Các thủ thuật thường được thực hiện tại phòng khám bác sĩ. Pin có thể sử dụng được tới 7 năm. 

Nó hoạt động tốt như thế nào?

Các nghiên cứu cho thấy kích thích điện có hiệu quả hơn kích thích giả ( giả dược ) hoặc các bài tập Kegel để làm giảm các triệu chứng OAB. Không rõ liệu một loại kích thích nào có hiệu quả hơn hoặc an toàn hơn loại khác.

Những gì mong đợi

Có thể phải thử và sai một số lần để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho OAB của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của kích thích điện. Bạn có thể hỏi:

• Bạn khuyên dùng phương pháp điều trị nào trong số này?
• Phương pháp này khác với các phương pháp kích thích điện khác như thế nào?
• Nó có thể gây ra tác dụng phụ gì?
• Tôi phải làm gì nếu có tác dụng phụ?

Nếu phương pháp kích thích điện không hiệu quả với bạn, hãy trao đổi với bác sĩ về những phương án khả thi khác.

NGUỒN:

Cộng đồng Bàng quang & Ruột: "Kích thích dây thần kinh xương cùng", "Kích thích dây thần kinh chày".

Phòng khám Cleveland: "Tiểu không tự chủ ở nữ giới".

Cochrane : "Kích thích điện không xâm lấn để điều trị chứng bàng quang hoạt động quá mức ở người lớn."

Báo cáo tiết niệu hiện tại : "Kích thích dây thần kinh chày qua da: Một giải pháp bổ sung hiệu quả về mặt lâm sàng và chi phí cho phương pháp điều trị bàng quang hoạt động quá mức."

Dartmouth-Hitchcock: "Liệu pháp kích thích dây thần kinh xương cùng".

Phòng khám Mayo: "Phẫu thuật điều trị chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ: Bước tiếp theo."

Medscape: "Kích thích dây thần kinh xương cùng."

Nghiên cứu và báo cáo về tiết niệu : "Điều hòa thần kinh xương cùng ở bàng quang hoạt động quá mức: tổng quan và quan điểm hiện tại."

Quỹ Simon: "Kích thích dây thần kinh chày qua da (PTNS)."

Urology Care Foundation: "Bàng quang hoạt động quá mức (OAB): Điều trị nội khoa và phẫu thuật."

Tiếp theo trong Bàng quang hoạt động quá mức (OAB)

• Bàng quang hoạt động quá mức (OAB)
• Co thắt bàng quang
• Điều gì làm cho tình trạng bàng quang hoạt động quá mức trở nên tồi tệ hơn?
• Thực phẩm và đồ uống để chế ngự bàng quang hoạt động quá mức
• Tiểu không tự chủ: Mẹo cho cuộc sống hàng ngày