Phẫu thuật treo là gì?

• Cách thực hiện
• Nam giới và phẫu thuật treo
• Sau phẫu thuật
• Những điều cần cân nhắc

Phẫu thuật treo là phẫu thuật phổ biến nhất mà bác sĩ sử dụng để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng . Đó là khi một số chuyển động hoặc hành động nhất định, như ho , hắt hơi hoặc nâng vật nặng, gây áp lực lên bàng quang và khiến bạn đi tiểu một chút.

Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một "dây treo" bằng lưới hoặc mô người. Sau đó, họ đặt nó dưới ống mà nước tiểu đi qua, được gọi là niệu đạo. Dây treo giống như một chiếc võng nâng và hỗ trợ niệu đạo và cổ bàng quang của bạn (nơi bàng quang của bạn kết nối với niệu đạo) để giúp ngăn ngừa rò rỉ.

Thay đổi lối sống như giảm cân và tập các bài tập Kegel  hoặc vật lý trị liệu sàn chậu có thể giúp ích nếu bạn bị tiểu không tự chủ do căng thẳng ở mức độ nhẹ. Nhưng nếu bạn đã thử những cách đó và vẫn có các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, phẫu thuật treo có thể là một lựa chọn.

Trong hầu hết các trường hợp, nó làm giảm hoặc ngăn chặn rò rỉ nước tiểu.

Cách thực hiện

Nhiều phụ nữ bị tiểu không tự chủ do căng thẳng hơn nam giới. Với phụ nữ, bác sĩ sử dụng hai loại phẫu thuật treo:

Phẫu thuật treo niệu đạo giữa là phổ biến nhất. Một dải lưới mỏng được sử dụng để làm dây treo, và bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt nó dưới niệu đạo của bạn theo một trong ba cách. Mỗi cách mất khoảng 30 phút.

• Phương pháp sau xương mu  (còn gọi là phương pháp băng âm đạo không căng thẳng, hay phương pháp TVT): Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ bên trong âm đạo , bên dưới niệu đạo. Họ cũng sẽ rạch hai đường nhỏ phía trên xương mu , chỉ đủ lớn để luồn kim qua. Sau đó, họ sẽ dùng kim để đặt dây treo dưới niệu đạo và sau xương mu. Keo dán da hoặc chỉ khâu được cơ thể bạn hấp thụ sẽ được sử dụng để đóng các vết rạch.
• Phương pháp xuyên lỗ bịt: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ tương tự bên trong âm đạo , bên dưới niệu đạo, nhưng họ sẽ đặt một đường ở mỗi bên môi lớn (nếp gấp da ở hai bên âm đạo). Sau đó, dây treo được đặt dưới niệu đạo.
• Phương pháp rạch một đường nhỏ: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở âm đạo của bạn và đưa dây treo vào đó.

Không cần khâu để gắn dây đeo. Theo thời gian, mô sẹo hình thành xung quanh dây đeo để giữ cố định dây đeo.

Phẫu thuật treo truyền thống tương tự như phẫu thuật niệu đạo giữa. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một dải mô từ dạ dày hoặc đùi của bạn để làm dây treo, hoặc họ có thể sử dụng mô từ người hiến tặng. Sau đó, họ sẽ thực hiện hai vết cắt, một ở âm đạo và một ở bụng của bạn. Họ sẽ kéo căng dây treo qua vết cắt ở dạ dày của bạn , sau đó khâu nó vào bên trong thành dạ dày của bạn.

Nam giới và phẫu thuật treo

Nam giới cũng có thể phẫu thuật treo. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ giữa bìu và hậu môn và đặt dây treo quanh một phần của bóng niệu đạo (phần niệu đạo to ra ở nam giới).

Điều này sẽ bóp và nâng niệu đạo lên, giúp ngăn ngừa rò rỉ.

Sau phẫu thuật

Phẫu thuật niệu đạo giữa là một thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn thường về nhà trong ngày. Bạn có thể cần ống thông sau phẫu thuật cho đến khi lành lại. Đó là một ống mỏng, mềm dẻo giúp dẫn lưu nước tiểu ra khỏi cơ thể khi bạn không thể tự đi vệ sinh.

Sau phẫu thuật treo, bạn có thể cảm thấy đau trong vài ngày hoặc vài tuần. Bạn không nên gắng sức, tập thể dục mạnh hoặc nâng bất cứ vật gì nặng cho đến khi bác sĩ cho phép.

Đối với phụ nữ, bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi âm đạo trong 4-6 tuần sau phẫu thuật. Điều này tương tự như nghỉ ngơi âm đạo sau sinh.

Những điều cần cân nhắc

Một số tác dụng phụ của phẫu thuật treo bao gồm:

• Gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, không thể đi tiểu
• Phải đi tiểu quá thường xuyên
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Quan hệ tình dục đau đớn

Nếu sử dụng lưới, có một khả năng rất nhỏ là lưới có thể bắt đầu bị phân hủy trong âm đạo của bạn. Điều này chỉ xảy ra ở khoảng 2% những người phẫu thuật treo bằng lưới. Hầu hết thời gian, điều này có thể được điều trị bằng kem bôi âm đạo hoặc bằng cách cắt phần lưới bị lộ ra. Trong một số trường hợp, bác sĩ khuyên nên phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ lưới.

NGUỒN:
Urology Care Foundation: “Tiểu không tự chủ do căng thẳng: Hướng dẫn cho bệnh nhân”, “Sự thật về lưới phẫu thuật để điều trị tiểu không tự chủ do căng thẳng”.

Phòng khám Mayo: “Tiểu không tự chủ do căng thẳng”, “Phẫu thuật điều trị tiểu không tự chủ ở phụ nữ: Bước tiếp theo”.

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Phẫu thuật điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng”.

Hội tiết niệu phụ khoa Hoa Kỳ: “Những câu hỏi thường gặp của bệnh nhân về dây treo niệu đạo giữa để điều trị chứng tiểu không tự chủ do gắng sức.”

FDA: “Những cân nhắc về lưới phẫu thuật cho SUI.”
 

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Sống chung với chứng tiểu không tự chủ
• Quản lý chứng tiểu không tự chủ
• Sản phẩm kiểm soát bàng quang cho chứng tiểu không tự chủ
• Tại sao tôi gặp vấn đề khi đi tiểu?
• Đái dầm ở người lớn