Tiểu không tự chủ chức năng

• Nguyên nhân và triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ chức năng
• Chẩn đoán và điều trị chứng tiểu không tự chủ chức năng

Tiểu không tự chủ , tình trạng mất nước tiểu không tự chủ, ảnh hưởng đến khoảng 25 triệu người Mỹ, chủ yếu là phụ nữ. Đối với hầu hết mọi người, tiểu không tự chủ là kết quả của các vấn đề kiểm soát bàng quang . Tuy nhiên, đối với những người mắc loại tiểu không tự chủ chức năng , vấn đề nằm ở việc đi đến và sử dụng nhà vệ sinh khi có nhu cầu.

Nguyên nhân và triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ chức năng

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ chức năng. Thông thường, nguyên nhân là vấn đề khiến người đó không thể di chuyển đủ nhanh để vào phòng vệ sinh, cởi quần áo để sử dụng nhà vệ sinh hoặc chuyển từ xe lăn sang nhà vệ sinh. Điều này bao gồm các vấn đề về cơ xương như đau lưng hoặc viêm khớp, hoặc các vấn đề về thần kinh như bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng (MS). Làm trầm trọng thêm vấn đề, các cơ sở vệ sinh không phải lúc nào cũng dễ tiếp cận hoặc có thể không được thiết lập cho người khuyết tật.

Trong những trường hợp khác, chứng tiểu không tự chủ chức năng có thể là kết quả của các vấn đề về suy nghĩ hoặc giao tiếp. Ví dụ, một người mắc bệnh Alzheimer hoặc các dạng mất trí khác có thể không suy nghĩ đủ rõ ràng để lên kế hoạch đi vệ sinh, nhận ra nhu cầu sử dụng nhà vệ sinh hoặc tìm nhà vệ sinh. Những người bị trầm cảm nặng có thể mất hết mong muốn chăm sóc bản thân, bao gồm cả việc sử dụng nhà vệ sinh.

Đôi khi thuốc có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ chức năng. Ví dụ, nếu thuốc an thần mạnh gây ra tình trạng lờ đờ, người bệnh có thể không nhận ra nhu cầu sử dụng nhà vệ sinh cho đến khi quá muộn.

Mặc dù có một số loại tiểu không tự chủ , bác sĩ nghi ngờ chẩn đoán tiểu không tự chủ chức năng khi có các tình trạng bệnh lý khác khiến việc đi vệ sinh trở nên khó khăn. Tuy nhiên, có thể cần phải khám sức khỏe , tiền sử bệnh lý và xét nghiệm y khoa để xác nhận chẩn đoán hoặc xác định xem có các dạng tiểu không tự chủ khác cần điều trị hay không. Ví dụ, tiểu không tự chủ do bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng có thể do cả tiểu không tự chủ chức năng và tiểu không tự chủ cấp bách xảy ra do tổn thương thần kinh khiến việc kiểm soát nước tiểu trở nên khó khăn.

Chẩn đoán và điều trị chứng tiểu không tự chủ chức năng

Điều trị chứng tiểu không tự chủ chức năng đòi hỏi phải điều trị các tình trạng bệnh lý gây ra hoặc góp phần gây ra vấn đề. Ví dụ, điều trị viêm khớp thích hợp có thể giúp bạn dễ dàng đi vệ sinh nhanh hơn.

Việc điều trị cũng đòi hỏi phải giải quyết các yếu tố trong môi trường để cải thiện khả năng tiếp cận.

Nếu bạn bị chứng tiểu không tự chủ chức năng, có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ tai nạn. Ở nhà, hãy đảm bảo phòng tắm của bạn dễ tiếp cận và lối đi từ phòng tắm của bạn không bị lộn xộn, điều này có thể giúp bạn tránh bị chậm trễ hoặc ngã. Khi ra ngoài, hãy biết nhà vệ sinh ở đâu, để bạn không phải mất thời gian hỏi đường hoặc tìm một nơi khi bạn cần đến. Mặc quần áo dễ cởi. Ví dụ, nếu viêm khớp ở ngón tay khiến bạn khó kéo khóa, hãy mặc quần có cạp chun. Nếu bạn gặp khó khăn khi chuyển từ xe lăn sang bồn cầu, hãy cố gắng có người đi cùng để có thể giúp bạn.

Đôi khi các phương pháp điều trị hành vi đơn giản giúp điều trị các dạng tiểu không tự chủ khác có thể hữu ích trong việc giảm các tai nạn do tiểu không tự chủ chức năng gây ra. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

Huấn luyện bàng quang : Kỹ thuật này bao gồm việc lên lịch khoảng thời gian giữa các lần đi vệ sinh. Ban đầu, bạn sẽ bắt đầu bằng cách đi vệ sinh sau mỗi hai giờ. Nếu bạn cảm thấy cần đi vệ sinh giữa các lần đi vệ sinh, bạn nên đứng hoặc ngồi yên, co các cơ vùng chậu và tập trung vào việc làm cho cơn buồn tiểu biến mất. Khi cơn buồn tiểu đã được kiểm soát, bạn có thể đi vệ sinh và đi tiểu. Sau khi bạn đã khô ráo trong hai ngày, bạn nên từ từ tăng khoảng cách cho đến khi bạn có thể đi vệ sinh trong ba đến bốn giờ.

Bài tập cơ vùng chậu : Bài tập cơ vùng chậu , còn gọi là bài tập Kegel, giúp tăng cường các cơ hỗ trợ bàng quang và niệu đạo để ngăn ngừa rò rỉ. Để thực hiện bài tập Kegel, bạn nên tập trung vào việc cô lập các cơ vùng chậu, để các cơn co thắt diễn ra ở các cơ này. Để học cách thực hiện bài tập Kegel, hãy vào nhà vệ sinh và đi tiểu. Khi đang đi tiểu được một nửa, hãy cố gắng dừng dòng nước tiểu lại. Điều này sẽ giúp bạn xác định các cơ cần co thắt. Sau khi xác định được các cơ, đừng tập trong khi đi tiểu. Tập các bài tập trong khoảng năm phút mỗi lần trong ngày. Sau vài tuần đến một tháng, bạn sẽ bắt đầu nhận thấy một số cải thiện. Tập các bài tập Kegel có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa tai nạn khi bạn cố gắng đi vào nhà vệ sinh.

Ngoài việc thực hiện các bài tập cụ thể để tăng cường cơ sàn chậu, đi bộ có thể hữu ích vì nó cải thiện cảm giác bàng quang đang đầy. Điều này có thể giúp bạn nhận ra nhu cầu đi tiểu và đi về phía phòng tắm trước khi quá muộn.

Thiết bị và sản phẩm thấm hút.  Miếng lót bảo vệ và miếng lót quần có thể giúp tránh những tình huống xấu hổ. Một vòng pessary, một thiết bị bằng nhựa được đưa vào âm đạo, có thể giúp ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu bằng cách hỗ trợ cổ bàng quang; nó hữu ích nhất đối với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tạ âm đạo là một lựa chọn khác. Những quả tạ nhỏ được đưa vào âm đạo và các cơ vùng chậu của bạn co lại để giữ chúng trong khi bạn đứng. Chúng nên được sử dụng khoảng 15 phút mỗi ngày, hai lần một ngày. Một thiết bị không xâm lấn - quần có miếng lót điện - hoạt động bằng cách kích thích các cơ ở sàn chậu và giúp tăng cường và phục hồi các cơ giúp kiểm soát tình trạng rò rỉ bàng quang. Kích thích điện được FDA chấp thuận để điều trị SUI. Nó sử dụng dòng điện cấp thấp để kích thích các cơ vùng chậu yếu hoặc không hoạt động co lại. Các buổi kích thích điện thường xuyên có thể bổ sung hoặc tăng cường chế độ tập luyện cơ vùng chậu của bạn. Ngoài ra, một thiết bị có kích thước bằng đồng xu mới được chấp thuận có tên là máy kích thích thần kinh xương chày có thể được cấy ghép vào cẳng chân và làm giảm các triệu chứng.

Đi tiểu theo lịch trình, theo thời gian hoặc theo nhắc nhở: Điều này liên quan đến việc thiết lập lịch trình cho các chuyến đi vệ sinh. Nếu bạn đi vệ sinh thường xuyên, bạn có thể ít có khả năng phải đi vội vã. Trong các viện dưỡng lão, việc đi tiểu theo lịch trình hoặc theo nhắc nhở có thể hữu ích cho những bệnh nhân mất trí nhớ, những người có thể không nhận ra khi nào họ cần đi vệ sinh. Các chuyến đi vệ sinh có thể được lên kế hoạch cho những thời điểm mà bàng quang của bệnh nhân có khả năng đầy.

Mặc dù các phương pháp này đòi hỏi động lực và nỗ lực, nhưng đối với nhiều người bị chứng tiểu không tự chủ chức năng, chúng có thể tạo ra sự khác biệt giữa việc không tiểu được và giữ được khô ráo.

NGUỒN:

Parker, WH; Roseman, AE; Parker R. Giải pháp cho chứng tiểu không tự chủ: Câu trả lời dành cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi , Simon & Schuster, 2002.

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Tiểu không tự chủ - Tiểu không tự chủ chức năng."

Quỹ Sức khỏe Người cao tuổi của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Tiểu không tự chủ ở Phụ nữ."

Childbirth.org: "Bài tập Kegel."

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Tiểu không tự chủ hỗn hợp
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ
• Huấn luyện bàng quang
• Phẫu thuật treo là gì?
• Sống chung với chứng tiểu không tự chủ